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Desafios para a saúde coletiva no século XXI Jairnilson Silva Paim SciELO Books / SciELO Livros / SciELO Libros PAIM, JS. Desafios para a saúde coletiva no século XXI [online]. Salvador: EDUFBA, 2006, 154p. ISBN 978-85-232-1177-6. Available from SciELO Books <http://books.scielo.org>. All the contents of this work, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International license. Todo o conteúdo deste trabalho, exceto quando houver ressalva, é publicado sob a licença Creative Commons Atribição 4.0. Todo el contenido de esta obra, excepto donde se indique lo contrario, está bajo licencia de la licencia Creative Commons Reconocimento 4.0. Desafios para a Saúde Coletiva no Século XXI Sem título-2 1 30/7/2010, 12:02 UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA Reitor NAOMAR MONTEIRO DE ALMEIDA FILHO Vice-reitor FRANCISCO JOSÉ GOMES MESQUITA EDITORA DA UFBA Diretora FLÁVIA GOULART MOTA GARCIA ROSA CCCCCooooonnnnnssssseeeeelllllhhhhhooooo EEEEEdddddiiiiitttttooooorrrrriiiiiaaaaalllll Angelo Szaniecki Perret Serpa Carmen Fontes Teixeira Dante Eustachio Lucchesi Ramacciotti Fernando da Rocha Peres Maria Vidal de Negreiros Camargo Sérgio Coelho Borges Farias SSSSSuuuuupppppllllleeeeennnnnttttteeeeesssss Bouzid Izerrougene Cleise Furtado Mendes José Fernandes Silva Andrade Nancy Elizabeth Odonne Sem título-2 2 30/7/2010, 12:02 Desafios para a Saúde Coletiva no Século XXI Jairnilson Silva Paim Professor Titular em Política de Saúde do Instituto de Saúde Coletiva da Universidade Federal da Bahia (ISC-UFBA). Pesquisador 1-A do CNPq. EDUFBA Salvador-Ba 2006 Sem título-2 3 30/7/2010, 12:02 ©2006 by Jairnilson Silva Paim Direitos para esta edição, cedidos à Editora da Universidade Federal da Bahia. Feito o depósito legal. Capa e projeto gráfico Angela Garcia Rosa Revisão Denise Coutinho Tânia de Aragão Bezerra Magel Castilho de Carvalho Biblioteca Central Reitor Macêdo Costa - UFBA P143 Paim, Jairnilson Silva. Desafios para a saúde coletiva no século XXI / Jairnilson Silva Paim. - [Salvador]: EDUFBA, 2006. 158 p. 154 ISBN 85-232-0395-8 1. Saúde pública - Brasil. 2. Sistema Único de Saúde (Brasil). 3. Política de saúde - Brasil. 4. Política social - Brasil. I. Título. CDU – 614.2(81) CDD – 6140981 EDUFBA Rua Barão de Geremoabo, s/n Campus de Ondina 40170-115 Salvador Bahia telefax (71) 32636160 www.edufba.ufba.br [email protected] Sem título-2 4 30/7/2010, 12:02 Ao Luca, meu neto, nossa alegria, a sua mamãe Marcele, dindo Maurício, vovó Teca e bisa Zazá Sem título-2 5 30/7/2010, 12:02 Sem título-2 6 30/7/2010, 12:02 Sumário Apresentação 9 Atenção à saúde no Brasil 11 Gestão da atenção básica nas cidades 49 Epidemiologia e planejamento: a recomposição das práticas epidemiológicas na gestão do SUS 79 O objeto e a prática da Saúde Coletiva: o campo demanda um novo profissional? 99 Movimentos no campo social da saúde 117 Nova Saúde Pública ou Saúde Coletiva? 139 Sem título-2 7 30/7/2010, 12:02 Sem título-2 8 30/7/2010, 12:02 Apresentação A coletânea DDDDDeeeeesssssaaaaafffffiiiiiooooosssss pppppaaaaarrrrraaaaa aaaaa SSSSSaaaaaúúúúúdddddeeeee CCCCCooooollllleeeeetttttiiiiivvvvvaaaaa nnnnnooooo SSSSSééééécccccuuuuulllllooooo XXXXXXXXXXIIIII inspira-se no título de um seminário internacional promovido pela Organização Pan-Americana de Saúde, em agosto de 2005, visando a arti- culação daqueles que defendem a construção de sistemas de saúde univer- sais, equitativos e de natureza pública. Tendo sido convidado, naquela oportunidade, para discutir a proposta da Nova Saúde Pública, ressaltei que a Saúde Coletiva latino-americana encon- trava-se em condições de contribuir com princípios e estratégias para o dese- nho dos referidos sistemas. Registrei, além disso, que o projeto da Reforma Sanitária Brasileira possibilitou, a duras penas, implantar o Sistema Único de Saúde (SUS), cujos princípios e diretrizes poderiam servir de referência em tor- no dos seguintes valores: universal, público, democrático, culturalmente sen- sível, igualitário, ético, equitativo e solidário. Os textos aqui publicados discutem políticas públicas e movimentos ideo- lógicos que têm influenciado o campo social da saúde. Nessa perspectiva, a Saúde Coletiva representa uma aposta em novos pressupostos, métodos e práticas sociais, em vez de contentar-se em fazer do mesmo jeito, como tem ocorrido com a saúde pública convencional. Projetos, sonhos, engenho, trabalho e arte transcendem a produção de bens e a prestação de serviços de saúde. Podem compor movimentos contra-hegemônicos capazes de consti- tuir sujeitos públicos comprometidos com novos modos de vida. Estes são os motivos que impulsionaram a composição deste livro. A sua publicação, no entanto, tornou-se possível com o apoio de Isabela Pinto e Flávia Goulart, além do generoso e dedicado trabalho de revisão efetuado por Denise Coutinho. Aproveito o ensejo desta Apresentação para expressar- lhes a minha gratidão. Jairnilson Paim Sem título-2 9 30/7/2010, 12:02