Verbal Memory and Visual Perception in early Alzheimer's disease

329 Pages·2015·3.12 MB·English

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Raquel Maria Baptista de Lemos Guerra de Oliveira

Verbal Memory and Visu al Perception in early

Alzheimer’s disease: Contribution of new

diagnostic tools for new classification criteria

Tese de doutoramento em Psicologia, especialidade em Neuropsicologia, sob orientação da Prof essora Doutora Maria Isabel Jacinto Santana e co-orientação do Professor Doutor Mário Manuel
Rodrigues Simões e do Professor Doutor Miguel de Sá e Sousa de Castelo-Branco e aprese ntada à Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Coimbra

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Setembro de 2015
Verbal Memory and Visual Perception in early
Alzheimer’s disease: Contribution of new
diagnostic tools for new classification criteria

Raquel Maria Baptista de Lemos Guerra de Oliveira
2015
The studies presented throughout this thesis were carried out at the Neurology Department of
the Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra and at the Visual Neuroscience Laboratory at
IBILI (Instituto de Imagem Biomédica e Ciências da Vida), Faculty of Medicine, University of
Coimbra, Portugal, and were funded by a PhD studentship (SFRH/BD/74070/2010) from the
Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT) – Portugal, by FCT grants (PIC/IC/83206/2007,
UID/NEU/04539/2013, and UID/NEU/04539/2013-2020) and grant “From Molecules to Man”
CENTRO-07-ST24-FEDER-00205).

Cover illustration by JOÃO VAZ DE CARVALHO, 2014
Edição original: EDITORA DSOP, 2014
In A avó adormecida, ROBERTO PARMEGGIANI, 2014
Universidade de Coimbra
Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação

Verbal Memory and Visual Perception in early
Alzheimer’s disease: Contribution of new
diagnostic tools for new classification criteria

Thesis presented to obtain a PhD degree in Psychology in the domain of Neuropsychology at
the Faculty of Psychology and Educational sciences of the University of Coimbra

Tese de Doutoramento apresentada à Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da
Universidade de Coimbra para prestação de provas de Doutoramento em Psicologia,
especialidade em Neuropsicologia

Raquel Maria Baptista de Lemos Guerra de Oliveira
2015

Supervised by: Maria Isabel Jacinto Santana, MD, PhD
Co-supervised by: Mário Manuel Rodrigues Simões, PhD
Miguel de Sá e Sousa de Castelo-Branco, MD, PhD

Para a minha família

“Parecia-lhe que a vida era aprender, saber sempre mais e mudar para aceitar sempre mais.”
In O Filho de Mil Homens, VALTER HUGO MÃE

“The pure and simple truth is rarely pure and never simple.”
OSCAR WILDE

Agradecimentos
Estas palavras são, sem dúvida, as mais difíceis de escrever pelo risco de serem
insuficientes. Acompanham todas as monografias e abrem a curiosidade por detrás de
nomes muitas vezes desconhecidos. Porque estes trabalhos nunca são solitários e
apenas foram possíveis graças à presença de pessoas excepcionais que guiaram e
acompanharam esta caminhada, expresso aqui o meu profundo agradecimento a
todos aqueles sem os quais esta tarefa seria impraticável – a eles dedico estas linhas.
Começo por expressar a minha gratidão aos meus mestres neste projecto:
À Professora Doutora Isabel Santana, minha mentora desde os primeiros passos
profissionais e com quem aprendo e aprofundo o saber e a paixão pela
neuropsicologia clínica, agradeço a crítica sempre construtiva e expresso a minha
admiração pelo pragmatismo e determinação, e pela dedicação que sempre dirige aos
seus doentes, aos seus pares e aos seus discentes.
Ao Professor Doutor Mário Simões, que cedo me despertou o interesse pela
neuropsicologia, apresento o meu apreço por todo o rigor e profissionalismo e pela
palavra de incentivo sempre presente.
Ao Professor Doutor Miguel Castelo-Branco dirijo todo o meu reconhecimento e
admiração pelos caminhos da ciência. Agradeço-lhe o entusiasmo irredutível com que
abraça cada novo projecto e com o qual interpreta cada resultado alcançado, e
retribuo toda a paixão científica que me conseguiu transmitir.
Agradeço a todos os doentes que participaram neste projecto e às suas famílias, sem
os quais este trabalho não seria possível, por uma colaboração que nada pede mas
muito entrega.
Às minhas musas inspiradoras, Inês Baldeiras, Sandra Freitas e Inês Bernardino, por
toda a admiração sincera, por estarem sempre disponíveis para as constantes dúvidas
e pelo privilégio que é trabalhar de perto com colegas assim.
To Dr. Yaakov Stern and all the incredible people I had the privilege to meet at Taub
Institute, Columbia University Medical Center, thank you very much for allowing me to
join you and confirm that “amazing things are happening (t)here”.
A todos os co-autores dos estudos presentes nesta tese, em especial aos Professores
Doutores Cristina Martins e João Marôco e à Dra. Beatriz Santiago, agradeço os
importantes contributos e a colaboração sempre disponível.
A todos os colegas e amigos “formados” e “amadurecidos” na Sala de Cálculo do IBILI,
com quem partilho a contabilidade da soma de afectos, a divisão de ideias e a
subtracção de pequenas angústias por estes caminhos nem sempre rectos, em especial
Ana, Andreia, Filipa, Inês Almeida, Inês Bernardino, Inês Violante, João Castelhano,
José Rebola e Susana.
À minha conterrânea Diana obrigada pelo entusiasmo e pela boa-disposição.
À Catarina e à Ana, meus ombros direito e esquerdo, pela amizade que nasceu do
objectivo comum de estudar o cérebro mas que rapidamente ultrapassou córtices e z
scores. Por saber que estão sempre presentes na partilha dos bons e dos maus
momentos, pela sinceridade e cumplicidade, por toda a confiança e maturidade.
À melhor família do mundo agradeço tudo o que sei e tudo o que sou. Dedico-lhes
todas as conquistas que vou alcançando, ciente que nenhuma palavra de
reconhecimento será suficiente. Aos meus pais por todo o amor, pela confiança e pelo
apoio incondicional. À minha avó por toda a admiração, pela disponibilidade e pelo
carinho eternamente recordados. Às minhas tias pela determinação e incentivo. Ao
meu irmão pelo entusiasmo, pela vitalidade e pela cumplicidade.
O meu último agradecimento vai para o Zé, companheiro da vida em todo o seu
esplendor e parceiro omnipresente. Agradeço-lhe todo o optimismo e toda a
cumplicidade amiga. Por ser o meu porto de abrigo, por toda a admiração que lhe
dedico e por todos os sonhos e voos que juntos vamos alcançando.
Contents
Abbreviations XI
Summary XIII
Sumário XVI
General Introduction 19
Chapter I 51
Introduction 53
Study 1 75
Adaptation of the Free and Cued Selective Reminding Test to the Portuguese population
Study 2 95
Validation of the Free and Cued Selective Reminding Test for mild cognitive impairment
and Alzheimer's disease
Study 3 117
Construct and diagnostic validities of the Free and Cued Selective Reminding Test in the
Alzheimer’s disease spectrum
Study 4 139
The Free and Cued Selective Reminding Test for predicting progression to Alzheimer's
disease in patients with mild cognitive impairment
Study 5 159
Selective Reminding and Free and Cued Selective Reminding in mild cognitive impairment
and Alzheimer´s disease
Study 6 177
The Free and Cued Selective Reminding Test and the Wechsler Memory Scale in
discriminating mild cognitive impairment from Alzheimer’s disease
Study 7 195
The Free and Cued Selective Reminding Test distinguishes Alzheimer’s disease from
frontotemporal dementia
Discussion 217
Chapter II 233
Introduction 235
Study 8 271
Specific dorsal and ventral visual stream deficits in Mild Cognitive Impairment and
Alzheimer’s disease