TTTThhhheeee NNNNaaaattttuuuurrrreeee ooooffff AAAADDDDHHHHDDDD:::: TTTThhhheeee EEEExxxxeeeeccccuuuuttttiiiivvvveeee FFFFuuuunnnnccccttttiiiioooonnnnssss aaaannnndddd SSeellff RRRReeeegggguuuullllaaaattttiiiioooonnnn RRRRuuuusssssssseeeellllllll AAAA.... BBBBaaaarrrrkkkklllleeeeyyyy,,,, PPPPhhhh....DDDD.... CCCClllliiiinnnniiiiccccaaaallll PPPPrrrrooooffffeeeessssssssoooorrrr ooooffff PPPPssssyyyycccchhhhiiiiaaaattttrrrryyyy MMMMeeeeddddiiiiccccaaaallll UUUUnnnniiiivvvveeeerrrrssssiiiittttyyyy ooooffff SSSSoooouuuutttthhhh CCCCaaaarrrroooolllliiiinnnnaaaa CCCCCCCChhhhhhhhaaaaaaaarrrrrrrrlllllllleeeeeeeessssssssttttttttoooooooonnnnnnnn,,,,,,,, SSSSSSSSCCCCCCCC ©© CCCCooooppppyyyyrrrriiiigggghhhhtttt bbbbyyyy RRRRuuuusssssssseeeellllllll AAAA.... BBBBaaaarrrrkkkklllleeeeyyyy,,,, PPPPhhhh....DDDD....,,,, 2222000011111111 SSSSoooouuuurrrrcccceeeessss:: BBaarrkklleeyy,, RR.. AA.. ((iinn pprreessss)).. EEEExxxxeeeeccccuuuuttttiiiivvvveeee FFFFuuuunnnnccccttttiiiioooonnnniiiinnnngggg iiiinnnn EEEEvvvveeeerrrryyyyddddaaaayyyy LLLLiiiiffffeeee:::: EEEExxxxtttteeeennnnddddeeeedddd PPPPhhhheeeennnnoooottttyyyyppppeeee,,,, SSSSyyyynnnntttthhhheeeessssiiiissss,,,, aaaannnndddd CClliinniiccaall IImmpplliiccaattiioonnss .... NNNNeeeewwww YYYYoooorrrrkkkk:::: GGGGuuuuiiiillllffffoooorrrrdddd PPPPrrrreeeessssssss.... BBaarrkklleeyy,, RR.. AA.. ((22001111)).. TThhee BBaarrkklleeyy DDeeffiicciittss iinn EEEExxxxeeeeccccuuuuttttiiiivvvveeee FFFFuuuunnnnccccttttiiiioooonnnniiiinnnngggg SSSSccccaaaalllleeee .. NNeeww YYoorrkk:: GGuuiillffoorrdd.. BBaarrkklleeyy,, RR.. AA.. ((22000066)) AAAAtttttttteeeennnnttttiiiioooonnnn ddddeeeeffffiiiicccciiiitttt hhhhyyyyppppeeeerrrraaaaccccttttiiiivvvviiiittttyyyy ddddiiiissssoooorrrrddddeeeerrrr:::: AAAA hhhhaaaannnnddddbbbbooooooookkkk ffffoooorrrr ddddiiiiaaaaggggnnnnoooossssiiiissss aaaannnndddd ttttrrrreeeeaaaattttmmmmeeeennnntttt ((33rr dd eedd..)) .... NNNNeeeewwww YYYYoooorrrrkkkk:::: GGGGuuuuiiiillllffffoooorrrrdddd PPPPrrrreeeessssssss.... BBaarrkklleeyy,, RR.. AA.. ((11999977//22000011)) AAAADDDDHHHHDDDD aaaannnndddd tttthhhheeee NNNNaaaattttuuuurrrreeee ooooffff SSSSeeeellllffff CCoonnttrrooll.. NNeeww YYoorrkk:: GGuuiillffoorrdd PPrreessss EEEEmmmmaaaaiiiillll:::: ddddrrrrbbbbaaaarrrrkkkklllleeeeyyyy@@@@rrrruuuusssssssseeeellllllllbbbbaaaarrrrkkkklllleeeeyyyy....oooorrrrgggg WWWWeeeebbbbssssiiiitttteeee:::: rrrruuuusssssssseeeellllllllbbbbaaaarrrrkkkklllleeeeyyyy....oooorrrrgggg DDDDiiiisssscccclllloooossssuuuurrrreeee RReettiirreemmeenntt PPeennssiioonn:: SSttaattee ooff MMaassssaacchhuusseettttss ((UUMMAASSSS MMeeddiiccaall SScchhooooll)) Speaking Fees Received From (for 2010): PPuueerrttoo RRiiccoo AAssssoocciiaattiioonn ooff PPeeddiiaattrriicciiaannss ((SSaann JJuuaann)) CCaannaaddiiaann AAtttteennttiioonn DDeeffiicciitt DDiissoorrddeerrss RReessoouurrccee AAlllliiaannccee ((TToorroonnttoo)) ADHD Resource Alliance (The Netherlands) Region IV School District of Houston, TX PACER Center (Minneapolis, MN) BBeerrkksshhiirree AArreeaa HHeeaalltthh EEdduuccaattiioonn CCooooppeerraattiivvee ((PPiittttssffiieelldd,, MMAA)) AAssssoocciiaattiioonn ooff EEdduuccaattiioonnaall TThheerraappiissttss ((LLooss AAnnggeelleess,, CCAA)) PPrreemmiieerr EEdduuccaattiioonn SSoolluuttiioonnss ((PPEESSII,, EEaauu CCllaaiirree,, WWII)) Texas A & M University AAmmeerriiccaann PPrrooffeessssiioonnaall SSoocciieettyy ffoorr AADDHHDD aanndd RReellaatteedd DDiissoorrddeerrss ((AAPPSSAARRDD)) Southern Connecticut State University Fitchburg State College University of South Carolina Medical School – PPeeddiiaattrriiccss DDeepptt.. Springer School – Cincinnati, OH Macon County Mental Health Center The Lovett School – Atlanta, GA Premier Educational Seminars, Inc. (PESI) Royalties: Guilford Publications (books, videos, newsletter) Jones & Bartlett Publishers (books & products) JJ && KK SSeemmiinnaarrss ((vviiddeeoottaappeess)),, NNeeww EEnnggllaanndd EEdduuccaattiioonnaall IInnssttiittuuttee ((aauuddiioottaappeess)),, PPEESSII ((CCDDss)) ContinuingEdCourses.net (internet CE courses) SSppeeaakkeerr//CCoonnssuullttaanntt//EExxppeerrtt WWiittnneessss ffoorr tthheessee PPhhaarrmmaacceeuuttiiccaall CCoommppaanniieess:: Eli Lilly, Shire, McNeil, JanssenOrtho, JanssenCCiillaagg, Novartis WWWWhhhhaaaatttt iiiissss AAAADDDDHHHHDDDD???? TTTThhhheeee CCCCuuuurrrrrrrreeeennnntttt CCCClllliiiinnnniiiiccccaaaallll VVVViiiieeeewwww A disorder of ageiinnaapppprroopprriiaattee bbeehhaavviioorr iinn ttwwoo ddoommaaiinnss ooff nneeuurrooppssyycchhoollooggiiccaall development: I. HyperactivityIImmppuullssiivviittyy (Poor Inhibition) •• IIIImmmmppppaaaaiiiirrrreeeedddd vvvveeeerrrrbbbbaaaallll aaaannnndddd mmmmoooottttoooorrrr iiiinnnnhhhhiiiibbbbiiiittttiiiioooonnnn • IImmppuullssiivvee ddeecciissiioonn mmaakkiinngg;; ccaannnnoott wwaaiitt oorr ddeeffeerr ggrraattiiffiiccaattiioonn • GGrreeaatteerr ddiissrreeggaarrdd ooff ffuuttuurree ((ddeellaayyeedd)) ccoonnsseeqquueenncceess • Excessive taskiirrrreelleevvaanntt mmoovveemmeenntt aanndd vveerrbbaall bbeehhaavviioorr – FFiiddggeettiinngg,, ssqquuiirrmmiinngg,, rruunnnniinngg,, cclliimmbbiinngg,, ttoouucchhiinngg • EEmmoottiioonnaallllyy iimmppuullssiivvee;; ppoooorr eemmoottiioonnaall sseellff regulation • NNOOTTEE:: RReessttlleessssnneessss ddeeccrreeaasseess wwiitthh aaggee,, bbeeccoommiinngg mmoorree iinntteerrnnaall oorr ssuubbjjeeccttiivvee bbyy aadduulltthhoooodd MMMMoooorrrreeee oooonnnn AAAADDDDHHHHDDDD II. Inattention • BBuutt tthheerree aarree aatt lleeaasstt 66 ttyyppeess ooff aatttteennttiioonn:: – AArroouussaall,, aalleerrttnneessss,, sseelleeccttiivvee,, ddiivviiddeedd,, ssppaann ooff aapppprreehheennssiioonn,, && ppeerrssiisstteennccee.. • NNoott aallll aarree iimmppaaiirreedd.. WWhhaatt iiss?? – PPPPoooooooorrrr ppppeeeerrrrssssiiiisssstttteeeennnncccceeee ttttoooowwwwaaaarrrrdddd ggggooooaaaallllssss oooorrrr ttttaaaasssskkkkssss – IImmppaaiirreedd rreessiissttaannccee ttoo rreessppoonnddiinngg ttoo ddiissttrraaccttiioonnss – Deficient task reeennggaaggeemmeenntt ffoolllloowwiinngg disruptions – IImmppaaiirreedd wwoorrkkiinngg mmeemmoorryy ((rreemmeemmbbeerriinngg ssoo aass to do) DDDDooooeeeessss AAAADDDDHHHHDDDD ==== EEEEFFFFDDDDDDDD???????????????? ((((((((EEEEEEEExxxxxxxxeeeeeeeeccccccccuuuuuuuuttttttttiiiiiiiivvvvvvvveeeeeeee FFFFFFFFuuuuuuuunnnnnnnnccccccccttttttttiiiiiiiioooooooonnnnnnnn DDDDDDDDeeeeeeeeffffffffiiiiiiiicccccccciiiiiiiitttttttt DDDDiiiissssoooorrrrddddeeeerrrr)))) TThhee PPrreeffoonnttaall CCCCoooorrrrttttiiiiccccaaaallll NNNNeeeettttwwwwoooorrrrkkkkssss IIIInnnnvvvvoooollllvvvveeeedddd iiiinnnn EEEEFFFF AAAArrrreeee AAAAllllssssoooo tttthhhheeee NNNNeeeettttwwwwoooorrrrkkkkssss IIIImmmmpppplllliiiiccccaaaatttteeeedddd iiiinnnn SSSSeeeellllffff R Reegguullaattiioonn aanndd iinn AADDHHDD • The frontalstriatal circuit:: AAssssoocciiaatteedd wwiitthh ddeeffiicciittss iinn rreessppoonnssee ssuupppprreessssiioonn,, ffrreeeeddoomm ffrroomm ddiissttrraaccttiioonn,, wwoorrkkiinngg mmeemmoorryy,, oorrggaanniizzaattiioonn,, aanndd ppllaannnniinngg,, kknnoowwnn aass tthhee ““ccooooll”” or “what” EF network • The frontalcerebellar cciirrccuuiitt : Associated with motor ccoooorrddiinnaattiioonn ddeeffiicciittss,, aanndd pprroobblleemmss wwiitthh tthhee ttiimmiinngg aanndd ttttiiiimmmmeeeelllliiiinnnneeeessssssss ooooffff bbbbeeeehhhhaaaavvvviiiioooorrrr,,,, kkkknnnnoooowwwwnnnn aaaassss tttthhhheeee ““wwhheenn”” EEFF network • The frontallimbic circuit:: AAssssoocciiaatteedd wwiitthh ssyymmppttoommss ooff emotional dyscontrol,, mmoottiivvaattiioonn ddeeffiicciittss,, hhyyppeerraaccttiivviittyy iimmppuullssiivviittyy,, aanndd pprroonneenneessss ttoo aaggggrreessssiioonn,, kknnoowwnn aass tthhee “hot” or “why” EEFF nneettwwoorrkk NNiigggg,, JJ.. TT..,, && CCaasseeyy,, BB.. ((22000055)).. AAnn iinntteeggrraattiivvee tthheeoorryy ooff aatttteennttiioonn deficit/hyperactivity disorder based on the cognitive and affective neurosciences. DDeevveellooppmmeenntt aanndd PPssyycchhoollooggyy,, 1177 , 785806. Castellanos, X., SonugaBarke, E., Milham, M., & Tannock,, RR.. ((22000066)).. CChhaarraacctteerriizziinngg ccooggnniittiioonn iinn AADDHHDD:: BBeeyyoonndd executive dysfunction. TTrreennddss iinn CCooggnniittiivvee SScciieennccee,, 1100,, 117123. Sagvolden, T., Johansen, E. B., Aase,, HH..,, && RRuusssseellll,, VV.. AA.. ((22000055)).. AA ddyynnaammiicc ddeevveellooppmmeennttaall tthheeoorryy ooff aatttteennttiioonn ddeeffiicciitt//hhyyppeerraaccttiivviittyy ddiissoorrddeerr ((AADDHHDD)) pprreeddoommiinnaannttllyy hhyyppeerraaccttiivvee impulsive and combined subtypes. Behavioral and Brain Sciences, 28, 397408. DDDDeeeeffffiiiinnnniiiinnnngggg EEEExxxxeeeeccccuuuuttttiiiivvvveeee FFFFuuuunnnnccccttttiiiioooonnnniiiinnnngggg • MMoorree tthhaann 3300 ddeeffiinniittiioonnss eexxiisstt aanndd mmoorree tthhaann 3333 ccoonnssttrruuccttss hhaavvee bbeeeenn iinncclluuddeedd iinn tthhee ccoonnssttrruucctt ooff EEFF • For example: – TThhoossee mmeennttaall pprroocceesssseess wwee uussee ffoorr ssuussttaaiinniinngg pprroobblleemm solving toward a goal (Behkterev,, 11990022;; LLuurriiaa, 1966; Welsh & Pennington, 1988) –– TTTThhhhoooosssseeee ccccaaaappppaaaacccciiiittttiiiieeeessss tttthhhhaaaatttt eeeennnnaaaabbbblllleeee aaaa ppppeeeerrrrssssoooonnnn ttttoooo eeeennnnggggaaaaggggeeee ssssuuuucccccccceeeessssssssffffuuuullllllllyyyy iiiinnnn independent, purposive, selfsseerrvviinngg bbeehhaavviioorr:: ((11)) vvoolliittiioonn;; ((22)) ppllaannnniinngg;; ((33)) ppuurrppoossiivvee aaccttiioonn;; aanndd ((44)) eeffffeeccttiivvee ppeerrffoorrmmaannccee.. AAllll aarree nneecceessssaarryy ffoorr aapppprroopprriiaattee,, ssoocciiaallllyy rreessppoonnssiibbllee,, aanndd eeffffeeccttiivveellyy sseellff serving adult conduct. (Lezak,, 11999955)) – Selfrreegguullaattiioonn ssoo aass ttoo cchhoooossee,, eennaacctt,, aanndd ssuussttaaiinn aaccttiioonnss oovveerr ttiimmee ttoowwaarrdd ggooaallss,, oofftteenn iinn tthhee ccoonntteexxtt ooff ootthheerrss,, uussuuaallllyy uussiinngg ssoocciiaall aanndd ccuullttuurraall mmeeaannss ssoo aass ttoo mmaaxxiimmiizzee oonnee’’ss lloonnggeerr term welfare as the iinnddiivviidduuaall ddeetteerrmmiinneess iitt ttoo bbee.. ((BBaarrkklleeyy,, 22001111)) MMMMoooosssstttt CCCCoooommmmmmmmoooonnnn EEEEFFFF CCCCoooommmmppppoooonnnneeeennnnttttssss • IInnhhiibbiittiioonn aanndd iinntteerrffeerreennccee ccoonnttrrooll • SelfAAwwaarreenneessss aanndd sseellff monitoring • NNoonnvveerrbbaall wwoorrkkiinngg mmeemmoorryy •• VVVVeeeerrrrbbbbaaaallll wwwwoooorrrrkkkkiiiinnnngggg mmmmeeeemmmmoooorrrryyyy • PPllaannnniinngg aanndd pprroobblleemm solving • AAnnttiicciippaattiioonn aanndd pprreeppaarraattiioonn ttoo aacctt • SelfRReegguullaattiioonn aaccrroossss ttiimmee • Emotional SelfCCoonnttrrooll TTTThhhheeee EEEEFFFFssss CCCCrrrreeeeaaaatttteeee FFFFoooouuuurrrr DDDDeeeevvvveeeellllooooppppmmmmeeeennnnttttaaaallll TTTTrrrraaaannnnssssiiiittttiiiioooonnnnssss iiiinnnn WWWWhhhhaaaatttt iiiissss CCCCoooonnnnttttrrrroooolllllllliiiinnnngggg BBBBeeeehhhhaaaavvvviiiioooorrrr • External MMeennttaall ((pprriivvaattee oorr iinntteerrnnaall)) • Others SSeellff • Temporal now AAnnttiicciippaatteedd ffuuttuurree • Immediate DDeellaayyeedd ggrraattiiffiiccaattiioonn ((DDeeccrreeaasseedd TTeemmppoorraall DDiissccoouunnttiinngg ooff DDeellaayyeedd CCoonnsseeqquueenncceess)) HHHHoooowwww DDDDooooeeeessss AAAADDDDHHHHDDDD FFFFiiiitttt IIIInnnnttttoooo EEEEFFFF???? EEFF CCoommpprriisseess 22 BBrrooaaddbbaanndd DDoommaaiinnss Inhibition: MetaCognition: Motor, Nonverbal WM VVeerrbbaall,, VVeerrbbaall WWMM Planning/Problemsolving Cognitive & Emotional selfregulation Emotional WWhheerree ddooeess AADDHHDD ffiitt iinnttoo Hyperactivity Inattention tthheemm?? Impulsivity
Description: