Managing Intense Emotions and Overcoming Self-Destructive Habits: A Self-Help Manual

236 Pages·2003·1.03 MB·English

by  Lorraine Bell

Managing Thetreatmentofpersonalitydisorderisamajor
concern facing current mental health services.
intense Specialist therapies are often not available and
many people with these problems drop out of
treatment. Managing Intense Emotions and Over-
emotions
coming Self-Destructive Habits is a self-help
manual for people who would meet the
and diagnosis of ‘emotionally unstable’ or ‘border-
linepersonalitydisorder’(BPD),outliningabrief
intervention which is based on a model of
overcoming
treatment known to be effective for other
conditions, such as anxiety, depression and
self-destructive bulimia.
The manual describes the problem areas, the
habits
skills needed to overcome them and how these
skillscanbedeveloped.Itisdesignedtobeused
withthehelpofprofessionalmentalhealthstaff,
ideally in a group, with individual sessions to
supportandcoachthepersonintheapplication
of the skills taught. A minimum of 24 and
maximum of 36 sessions are recommended.
Areascoveredinclude:
The condition and controversy surrounding
diagnosisofBPD
Drugandalcoholmisuse
Emotional dysregulation and the role of
thinkinghabitsandbeliefs
Depressionanddifficultmoodstates
Childhoodabuseandrelationshipdifficulties
Angermanagement
Borderlinepersonalitydisorderisacomplexand
DrLorraineBellisConsultant challenging condition. This manual aims to
Clinical Psychologist for Ports- explaintheproblemsexperiencedbypeoplewho
mouth HealthCare NHS Trust. maybegiventhisdiagnosisinawaythatclients
Shehasworked inadult mental and staff can easily understand. It will be
health services for 20 years and essential reading for people with BPD and
specialises in the treatment of professionals involved in their care – psycho-
women with serious mental logists, psychiatric nurses, psychiatrists and
healthproblems. occupationaltherapists.

Managing
intense
emotions
and
overcoming
self-destructive
habits
A Self-Help Manual
LORRAINE BELL
(cid:1)(cid:2)(cid:3)(cid:4)(cid:5)(cid:6)(cid:7)(cid:8)(cid:9)(cid:2)(cid:4)(cid:10)(cid:11)(cid:12)(cid:13)(cid:14)(cid:14)(cid:15)(cid:8)(cid:16)(cid:17)(cid:3)(cid:7)(cid:18)(cid:18)(cid:11)(cid:3)(cid:19)(cid:20)(cid:21)(cid:7)(cid:5)(cid:9)(cid:11)(cid:12)(cid:22)(cid:11)
(cid:13)(cid:23)(cid:24)(cid:10)(cid:7)(cid:3)(cid:25)(cid:10)(cid:20)(cid:21)(cid:26)(cid:12)(cid:27)(cid:28)(cid:21)(cid:29)(cid:11)(cid:27)(cid:30)(cid:26)(cid:4)(cid:5)(cid:31)(cid:7)(cid:4)(cid:4)(cid:11) (cid:17)!(cid:15)(cid:13)(cid:1)"
(cid:31)(cid:2)#(cid:7)(cid:9)(cid:5)(cid:26)(cid:18)(cid:11)(cid:21)(cid:7)(cid:4)(cid:9)(cid:16)(cid:6)(cid:7)(cid:8)(cid:9)(cid:2)(cid:4)(cid:10)(cid:11)(cid:12)(cid:2)(cid:18)(cid:5)(cid:10)(cid:11)$(cid:31)"(cid:26)(cid:18)(cid:12)(cid:24)(cid:26)(cid:18)(cid:26)(cid:12)(cid:26)
(cid:8)(cid:16)(cid:17)(cid:3)(cid:7)(cid:18)(cid:18)(cid:11)(cid:3)(cid:19)(cid:20)(cid:21)(cid:7)(cid:5)(cid:9)(cid:11)(cid:12)(cid:22)(cid:11)
(cid:13)%&(cid:11)(cid:4)(cid:5)(cid:15)’(cid:5)(cid:10)(cid:31)(cid:5)(cid:3)(cid:11)(cid:11)(cid:5)(cid:27)!(cid:11)()(cid:21)(cid:3)*(cid:27)!)+(cid:14)(cid:14)(cid:14)+
This edition published in the Taylor & Francis e-Library, 2005.
“To purchase your own copy of this or any of Taylor & Francis or Routledge’s
collection of thousands of eBooks please go to www.eBookstore.tandf.co.uk.”
(cid:1)(cid:2)(cid:3)(cid:4)(cid:4)(cid:5)(cid:2)(cid:6)(cid:7)(cid:8)(cid:3)(cid:9)(cid:10)(cid:5)(cid:11)(cid:12)(cid:5)(cid:13)(cid:14)(cid:15)(cid:4)(cid:13)(cid:16)(cid:17)(cid:2)(cid:13)(cid:4)(cid:9)(cid:8)(cid:18)(cid:9)(cid:19)(cid:5)(cid:20)(cid:15)(cid:21)(cid:10)(cid:8)(cid:2)(cid:22)(cid:23)(cid:2)(cid:15)(cid:4)(cid:24)(cid:13)(cid:14)(cid:25)(cid:2)(cid:8)(cid:3)(cid:17)
(cid:24)(cid:21)(cid:6)(cid:16)(cid:3)(cid:2)(cid:22)(cid:10)(cid:5),(cid:13)(cid:14)(cid:14)(cid:15)-(cid:21)(cid:3)(cid:3)(cid:26)(cid:2)(cid:18)(cid:11)(cid:17)(cid:11)(cid:9)(cid:9)
(cid:24)(cid:21)(cid:29)(cid:11)(cid:3)(cid:12)(cid:11)(cid:4)(cid:2)(cid:22)(cid:18)(cid:8)(cid:16)(cid:31)(cid:26)(cid:18)(cid:12)(cid:3)(cid:26)(cid:28)(cid:11)(cid:26)(cid:5)(cid:10)
"(cid:9)(cid:9)(cid:3)(cid:2)(cid:22)(cid:10)(cid:5)(cid:4)(cid:3)(cid:11)(cid:4)(cid:11)(cid:3)(cid:29)(cid:11)(cid:12).!(cid:21)(cid:6)(cid:26)(cid:3)(cid:5)(cid:21)/(cid:5)(cid:10)(cid:2)(cid:4)(cid:8)(cid:21)(cid:21)*#(cid:26)(cid:16)(cid:8)(cid:11)(cid:3)(cid:11)(cid:6)(cid:3)(cid:2)(cid:18)(cid:5)(cid:11)(cid:12)(cid:21)(cid:3)(cid:3)(cid:11)(cid:6)(cid:3)(cid:21)(cid:12)(cid:7)(cid:25)(cid:11)(cid:12)
(cid:21)(cid:3)(cid:7)(cid:5)(cid:2)(cid:9)(cid:2)(cid:4)(cid:11)(cid:12)(cid:2)(cid:18)(cid:26)(cid:18)(cid:16)/(cid:21)(cid:3)#(cid:21)(cid:3)(cid:8)(cid:16)(cid:26)(cid:18)(cid:16)(cid:11)(cid:9)(cid:11)(cid:25)(cid:5)(cid:3)(cid:21)(cid:18)(cid:2)(cid:25)(cid:27)#(cid:11)(cid:25)(cid:10)(cid:26)(cid:18)(cid:2)(cid:25)(cid:26)(cid:9)(cid:27)(cid:21)(cid:3)(cid:21)(cid:5)(cid:10)(cid:11)(cid:3)#(cid:11)(cid:26)(cid:18)(cid:4)(cid:27)
(cid:18)(cid:21)(*(cid:18)(cid:21)((cid:18)(cid:21)(cid:3)(cid:10)(cid:11)(cid:3)(cid:11)(cid:26)/(cid:5)(cid:11)(cid:3)(cid:2)(cid:18)(cid:29)(cid:11)(cid:18)(cid:5)(cid:11)(cid:12)(cid:27)(cid:2)(cid:18)(cid:25)(cid:9)(cid:7)(cid:12)(cid:2)(cid:18)(cid:22)(cid:6)(cid:10)(cid:21)(cid:5)(cid:21)(cid:25)(cid:21)(cid:6)(cid:16)(cid:2)(cid:18)(cid:22)(cid:26)(cid:18)(cid:12)
(cid:3)(cid:11)(cid:25)(cid:21)(cid:3)(cid:12)(cid:2)(cid:18)(cid:22)(cid:27) (cid:21)(cid:3)(cid:2)(cid:18)(cid:26)(cid:18)(cid:16)(cid:2)(cid:18)/(cid:21)(cid:3)#(cid:26)(cid:5)(cid:2)(cid:21)(cid:18)(cid:4)(cid:5)(cid:21)(cid:3)(cid:26)(cid:22)(cid:11)(cid:21)(cid:3)(cid:3)(cid:11)(cid:5)(cid:3)(cid:2)(cid:11)(cid:29)(cid:26)(cid:9)(cid:4)(cid:16)(cid:4)(cid:5)(cid:11)#(cid:27)((cid:2)(cid:5)(cid:10)(cid:21)(cid:7)(cid:5)
(cid:6)(cid:11)(cid:3)#(cid:2)(cid:4)(cid:4)(cid:2)(cid:21)(cid:18)(cid:2)(cid:18)((cid:3)(cid:2)(cid:5)(cid:2)(cid:18)(cid:22)/(cid:3)(cid:21)#(cid:5)(cid:10)(cid:11)(cid:6)(cid:7)(cid:8)(cid:9)(cid:2)(cid:4)(cid:10)(cid:11)(cid:3)(cid:4).
(cid:1)(cid:2)(cid:13)(cid:9)(cid:13)(cid:14)(cid:19)(cid:26)(cid:13)(cid:27)(cid:2)(cid:15)(cid:2)(cid:21)(cid:28)(cid:15)(cid:9)(cid:15)(cid:10)(cid:8)(cid:12)(cid:3)(cid:13)(cid:4)(cid:12)(cid:13)(cid:4)(cid:29)(cid:3)(cid:27)(cid:10)(cid:13)(cid:24)(cid:15)(cid:9)(cid:13)(cid:8)(cid:4)(cid:30)(cid:15)(cid:9)(cid:15)
"(cid:25)(cid:26)(cid:5)(cid:26)(cid:9)(cid:21)(cid:22)(cid:7)(cid:11)(cid:3)(cid:11)(cid:25)(cid:21)(cid:3)(cid:12)/(cid:21)(cid:3)(cid:5)(cid:10)(cid:2)(cid:4)(cid:8)(cid:21)(cid:21)*(cid:2)(cid:4)(cid:26)(cid:29)(cid:26)(cid:2)(cid:9)(cid:26)(cid:8)(cid:9)(cid:11)/(cid:3)(cid:21)#(cid:5)(cid:10)(cid:11)(cid:17)(cid:3)(cid:2)(cid:5)(cid:2)(cid:4)(cid:10)-(cid:2)(cid:8)(cid:3)(cid:26)(cid:3)(cid:16)
(cid:26)(cid:13)(cid:27)(cid:2)(cid:15)(cid:2)(cid:21)(cid:8)(cid:18)(cid:28)(cid:8)(cid:4)(cid:12)(cid:2)(cid:5)(cid:14)(cid:14)(cid:28)(cid:15)(cid:9)(cid:15)(cid:10)(cid:8)(cid:12)(cid:13)(cid:4)(cid:12)(cid:6)(cid:13)(cid:4)(cid:6)(cid:29)(cid:3)(cid:27)(cid:10)(cid:13)(cid:24)(cid:15)(cid:9)(cid:13)(cid:8)(cid:4)(cid:30)(cid:15)(cid:9)(cid:15)
(cid:17)(cid:11)(cid:9)(cid:9)(cid:27)-(cid:21)(cid:3)(cid:3)(cid:26)(cid:2)(cid:18)(cid:11)(cid:27)+%’01
2(cid:26)(cid:18)(cid:26)(cid:22)(cid:2)(cid:18)(cid:22)(cid:2)(cid:18)(cid:5)(cid:11)(cid:18)(cid:4)(cid:11)(cid:11)#(cid:21)(cid:5)(cid:2)(cid:21)(cid:18)(cid:4)(cid:26)(cid:18)(cid:12)(cid:21)(cid:29)(cid:11)(cid:3)(cid:25)(cid:21)#(cid:2)(cid:18)(cid:22)(cid:4)(cid:11)(cid:9)/(cid:19)(cid:12)(cid:11)(cid:4)(cid:5)(cid:3)(cid:7)(cid:25)(cid:5)(cid:2)(cid:29)(cid:11)(cid:10)(cid:26)(cid:8)(cid:2)(cid:5)(cid:4)3
(cid:26)(cid:4)(cid:11)(cid:9)/(cid:19)(cid:10)(cid:11)(cid:9)(cid:6)#(cid:26)(cid:18)(cid:7)(cid:26)(cid:9)4-(cid:21)(cid:3)(cid:3)(cid:26)(cid:2)(cid:18)(cid:11)(cid:17)(cid:11)(cid:9)(cid:9).
(cid:6). (cid:25)#.
5(cid:18)(cid:25)(cid:9)(cid:7)(cid:12)(cid:11)(cid:4)(cid:8)(cid:2)(cid:8)(cid:9)(cid:2)(cid:21)(cid:22)(cid:3)(cid:26)(cid:6)(cid:10)(cid:2)(cid:25)(cid:26)(cid:9)(cid:3)(cid:11)/(cid:11)(cid:3)(cid:11)(cid:18)(cid:25)(cid:11)(cid:4)(cid:26)(cid:18)(cid:12)(cid:2)(cid:18)(cid:12)(cid:11) .
5(cid:31)(cid:17)!+(cid:19)’6(cid:15)%+(cid:19)%+’(cid:19)’7(cid:6)(cid:8)*.8
+.(cid:17)(cid:21)(cid:3)(cid:12)(cid:11)(cid:3)(cid:9)(cid:2)(cid:18)(cid:11)(cid:6)(cid:11)(cid:3)(cid:4)(cid:21)(cid:18)(cid:26)(cid:9)(cid:2)(cid:5)(cid:16)(cid:12)(cid:2)(cid:4)(cid:21)(cid:3)(cid:12)(cid:11)(cid:3)19(cid:3)(cid:11)(cid:26)(cid:5)#(cid:11)(cid:18)(cid:5)1(cid:28)(cid:26)(cid:18)(cid:12)(cid:8)(cid:21)(cid:21)*(cid:4)(cid:27)#(cid:26)(cid:18)(cid:7)(cid:26)(cid:9)(cid:4)(cid:27)
(cid:11)(cid:5)(cid:25). 5.9(cid:2)(cid:5)(cid:9)(cid:11).
(cid:20)(cid:24)’0%.’.(cid:17)0(cid:23)(cid:17):’(cid:13)(cid:14)(cid:14)(cid:13)
0+0.6’;6’(cid:13)1(cid:12)(cid:25)(cid:13)+
(cid:13)(cid:14)(cid:14)(cid:13)(cid:14)(cid:23)+(cid:13):’
ISBN 0-203-69555-0 Master e-book ISBN
ISBN 0-203-69796-0 (Adobe eReader Format)
5(cid:31)(cid:17)!+(cid:19)’6(cid:15)%+(cid:19)%+’(cid:19)’(Print Edition)
Contents
Acknowledgements vi
Part I Understanding the problems and first steps 1
1 Introduction: who the manual is for and how to use it
(session 1) 3
2 Notes for mental health professionals 12
3 How the problems develop (session 2) 34
4 Foundations for living well (sessions 3 and 4) 42
5 How you use drugs and alcohol (session 5) 56
6 Understanding and managing emotions (sessions 6–8) 62
7 Investigating and modifying thinking habits and beliefs
(sessions 9–12) 81
Part II Tackling the problems 103
8 Overcoming depression and managing difficult mood states 105
9 Tackling childhood abuse 119
10 Overcoming self-harm (the silent scream) 137
11 Me and me: learning to take care of, be with and like yourself 146
12 Me and other people 158
13 Managing and reducing anger 178
14 Other problem areas: casual sex, eating problems and
hallucinations 200
15 What then? 222
Index 228
Acknowledgements
I would like to thank all those staff and clients who contributed to the
pilot of the manual, and Susan Simpson and Dr Fiona Kennedy and other
colleagues for their feedback on the original manuscript. Thanks also to
Chris Dugan for the cartoons.
I would also like to acknowledge the important contribution of
specialists in this field from whom I have learned – in particular Tony
Ryle, Marsha Linehan and Jeff Young. Most importantly, I thank all the
clients I have known with borderline problems; you have been my
teachers.
Lorraine Bell
Consultant Clinical Psychologist
October 2000
P 1
A
R
T
Understanding the
problems and first
steps

1
Introduction
Who the manual is for and how to use it
This programme is designed to help a particular group of people who
suffer with intense emotional states and have a wide range of problems,
including extreme mood swings and instability in relationships. These
problems are very difficult to manage and often lead to behaviours such
as self-harm, drug or alcohol misuse or eating problems. The programme
describes these problems and the skills you need to develop to overcome
them, and gives instructions for how these skills can be developed. It is
designed to be used with the help of professional mental health staff,
ideally in a group, with additional individual sessions to support and
coach the person in the use of the manual. Thirty-six sessions are recom-
mended for people with borderline personality disorder (BPD), and 24 for
people with impulsive or partial borderline problems.
COMMON PROBLEMS
These are the kinds of problems you may experience:
getting bored easily and doing risky things ‘for the hell of it’
losing your temper a lot
being moody, getting irritable
hating the way you look, changing your appearance a lot (hair, clothes,
make-up)
feeling desolate and lonely when alone
feeling uncomfortable in a close relationship, or that people are trying to
control you
flirting habitually and getting a buzz from sexually attracting others
feelingveryjealousofotherpeople,especiallyiftheyarelikedbypeopleyou
want to like you
being suspicious of people and feeling paranoid (e.g. thinking that people
are talking about you)
having sex with people you don’t know well in the hope of getting affection
getting a buzz from doing things you’re not supposed to, like stealing,
getting lifts from strangers, taking drugs
hating or blaming yourself at times and/or hating or blaming others