Handboek HAP RAV 2012

427 Pages·2017·8.49 MB·Dutch

SAMENWERKING HAP+RAV │ HANDBOEK VOOR DE PRAKTIJK

Geachte lezer,

In december 2010 daagde het ministerie van VWS met de discussienotitie acute zorg 2015
‘Goed op tijd!’ Ambulancezorg Nederland (AZN) en de Vereniging Huisartsenposten
Nederland (VHN) uit tot een gezamenlijk initiatief. VWS wilde met deze notitie een
discussie op gang brengen die moet resulteren in een toekomstbeeld van de acute zorg.
Op verschillende onderdelen, zoals de toegang tot de zorg en de zogenaamde mobiele
zorg, lanceerde het ministerie ideeën waarop de reactie van het veld wordt gevraagd.
Bovendien riep VWS het veld op om op onderdelen initiatief te nemen. Dat initiatief
hebben AZN en VHN genomen met het project ‘Samenwerking HAP+RAV’, waarvan de
resultaten voor u liggen.

Het project samenwerking HAP+RAV, dat AZN en VHN van augustus 2011 tot en met
september 2012 uitvoerden, beoogt de samenwerking rond de acute zorg die telefonisch
en ter plaatse aan de patiënt wordt geleverd (mobiele zorg) te optimaliseren. Omdat
hierbij verschillende hulpverleners betrokken zijn en zich uiteenlopende hulpvragen
voordoen, is samenwerking rond zowel de telefonische toegang als de zorg ter plaatse van
de patiënt van groot belang. Het project HAP+RAV heeft tot doel inzicht te geven in de
vraag hoe deze samenwerking optimaal kan plaatsvinden, zodat goede èn doelmatige zorg
wordt geleverd.

Resultaten van het project zijn:
- Kennis over de stand van zaken van de samenwerking en de aandachtspunten die zich
daarbij voordoen.
- Inzicht in best practices.
- Adviezen aan de veldpartijen over te maken afspraken.
- Gezamenlijke beleidsagenda van AZN en VHN voor de komende jaren.

Om een beeld te krijgen van de mate van samenwerking en de manier waarop die gestalte
krijgt, is als eerste een digitale enquête gehouden onder alle huisartsenposten en regionale
ambulancevoorzieningen (RAV’s). De resultaten van deze inventarisatie vormden de basis
voor twee bijeenkomsten: een directeurenoverleg en een invitational conference. Aan de
hand van alle bevindingen hebben AZN en VHN het 'Handboek samenwerking HAP+RAV’
samengesteld. Hiermee willen zij hun beider achterban behulpzaam zijn bij het verbeteren
van de samenwerking.

Verbetering mogelijk in samenwerking HAP+RAV
Zoals mag worden verwacht, blijken huisartsenposten en RAV’s dagelijks met elkaar
samen te werken. Samenwerking is er vooral bij zorg ter plaatse van de patiënt. Zo rijdt
men in voorkomend geval voor elkaar en bestaan er afspraken over de overdracht van een
patiënt. Ook is vastgesteld dat samenwerking op andere gebieden vaak nog in de
kinderschoenen staat. Denk bijvoorbeeld aan de telefonische overdracht van een patiënt
of aan informatie-uitwisseling. Huisartsenposten en RAV’s hanteren vaak hun eigen
werkwijze, zonder dat die met de samenwerkingspartner is afgesproken en vastgelegd.
HANDBOEK SAMENWERKING HAP+RAV │ september 2012 1

Vereniging Huisartsenposten Nederland Postbus 2672 3500 GR Utrecht 030 - 282 37 88 [email protected] www.vhned.nl
Ambulancezorg Nederland Postbus 489 8000 AL Zwolle 038 - 422 57 72 [email protected] www.ambulancezorg.nl
En niet in de laatste plaats: slechts enkele regionale samenwerkingspartners beschikken
over een gezamenlijke visie op de acute zorg in hun regio, als basis voor hun onderlinge
afspraken.

Tijdens het directeurenoverleg en de invitational conference is geconcludeerd dat
verbeteringen in de samenwerking mogelijk zijn. Naar verwachting leiden verbeteringen
tot meer kwaliteit, doelmatiger zorg en meer duidelijkheid voor de patiënt. AZN en VHN
zijn het eens over het uitgangspunt: de patiënt die met een acute zorgvraag belt naar 112
c.q. de meldkamer ambulancezorg of naar de huisartsenpost moet op het juiste moment
de juiste zorg krijgen van de juiste en gekwalificeerde hulpverlener. De praktijk wijst uit dat
op dit punt verbetering mogelijk is. Afspraken zijn noodzakelijk. Een landelijk kader
waarbinnen de samenwerking plaatsvindt is gewenst, zo menen AZN en VHN.

Gezamenlijk beleidskader
In vervolg op het project samenwerking HAP+RAV stellen AZN en VHN een gezamenlijke
beleidsagenda op. Hierin staan de acties die zij de komende periode gezamenlijk en met
hun achterbannen ondernemen om verbetering te realiseren. De voorzitters van AZN en
VHN bieden de beleidsagenda aan het ministerie van VWS aan op 24 september 2012
tijdens de afrondende informatiebijeenkomst HAP+RAV.

Handboek en handreiking
Dit handboek is geen kookboek. Het biedt de samenwerkingspartners informatie en
inzicht, maar geen project- of stappenplan dat van A tot Z gevolgd kan worden waarna
samenwerking een feit is. Het handboek bevat, zoals hiervoor kort is aangestipt, een palet
aan informatie waarmee huisartsenposten en RAV’s hun voordeel kunnen doen bij het
verbeteren van hun samenwerking. Om een indruk te krijgen van de verschillende
producten wordt hierna de inhoud van het handboek kort toegelicht.

Help: de gaatjes passen niet!

Het ‘Handboek samenwerking HAP+RAV’ heeft vier ringen. Het voordeel is dat de inhoud
niet verzakt wanneer de map rechtop wordt neergezet. Maar hoe krijgt u de vier
gevraagde gaatjes in uw A4?

Benodigdheden:
een perforator met een uitschuifbare liniaal

Stel de liniaal in op 888. Schuif het A4 in de perforator en schuif het papier tegen het
uiteinde van de liniaal aan. Perforeer. Draai het A4 om. Schuif het opnieuw in de
perforator en schuif het A4 weer tegen het uiteinde van de liniaal aan. Perforeer.
De gaatjes bevinden zich nu op de goede hoogte.

HANDBOEK SAMENWERKING HAP+RAV │ september 2012 2

Vereniging Huisartsenposten Nederland Postbus 2672 3500 GR Utrecht 030 - 282 37 88 [email protected] www.vhned.nl
Ambulancezorg Nederland Postbus 489 8000 AL Zwolle 038 - 422 57 72 [email protected] www.ambulancezorg.nl
Het handboek wordt bewust losbladig uitgegeven. Dat schept de mogelijkheid om er
nieuwe en eigen regionale documenten aan toe te voegen. Zo is bijvoorbeeld de
beleidsagenda nog niet in het handboek opgenomen en kunt u op een later moment ook
het verslag van de informatiebijeenkomst van 24 september 2012 toevoegen. Ook komen
AZN en VHN bij de uitvoering van hun beleidsagenda met vervolgproducten.

Gelijktijdig met het handboek verschijnt ook de ‘Handreiking samenwerking HAP+RAV’.
In deze handreiking zijn de inleidingen opgenomen die u in dit handboek aantreft. De
bijlagen staan op de CD-rom die bij de handreiking gaat. De producten uit het ‘Handboek
samenwerking HAP+RAV’ zijn ook digitaal beschikbaar via www.ambulancezorg.nl en
www.vhned.nl. Op deze websites plaatsen AZN en VHN ook actuele informatie over de
samenwerking HAP+RAV en eventuele vervolgdocumenten.

Totstandkoming handboek
Bij het samenstellen van het handboek is dankbaar gebruik gemaakt van de ervaringen in
de praktijk. Naar aanleiding van de enquête hebben de samenwerkingspartners een groot
aantal regionale documenten ter beschikking gesteld. De door AZN en VHN ingestelde
begeleidingsgroep HAP+RAV analyseerde de enquêteresultaten, bekeek de documenten
en hielp bij het opstellen van het handboek en de voorbereiding van het
directeurenoverleg, de invitational conference en de informatiebijeenkomst. De
begeleidingsgroep bestond uit een huisarts, een medisch manager, een directeur van een
huisartsenpost, een directeur van een RAV en een waarnemer van het ministerie van VWS.

Samenwerking, een inspirerende zoektocht
Het vormgeven van samenwerking is een zoektocht, waarbij het erom gaat elkaar en
elkaars werk te leren kennen en ook over het opbouwen van onderling vertrouwen, tussen
de organisaties en tussen de professionals. Huisartsenposten en RAV’s verschillen qua aard
en hun werkgebieden lopen uiteen. De meeste huisartsenposten hebben te maken met
één RAV. Vrijwel alle RAV’s daarentegen werken met twee of meer huisartsenposten
samen. Dit werpt de vraag op in hoeverre samenwerkingsafspraken regionaal ingevuld
kunnen worden. Het is immers moeilijk om binnen één organisatie verschillende afspraken
met verschillende samenwerkingspartners naast elkaar te hanteren. Verder moeten RAV’s
ook rekening houden met de ontwikkelingen binnen het openbaar bestuur, in het
bijzonder rond de meldkamers. Deze verschillen vragen zorgvuldigheid in de aanloop naar
samenwerking. Wie zit met wie aan tafel? In hoeverre kunnen de huisartsenpost en de RAV
ieder hun eigen werkwijze en rol houden en in hoeverre is dat gewenst? De basis voor
samenwerking is een gemeenschappelijk uitgangspunt, namelijk dat de patiënt op het
juiste moment de juiste zorg moet krijgen van de juiste en gekwalificeerde hulpverlener.

Leeswijzer handboek

HAP+RAV in getallen
Voordat dieper wordt ingegaan op de samenwerking van huisartsenposten en RAV's
worden beide branches cijfermatig in beeld gebracht. AZN en VHN beschikken beide over
uitgebreide en waardevolle branche-informatie. In deze afdeling zijn van beide
organisaties documenten over 2011 opgenomen.
HANDBOEK SAMENWERKING HAP+RAV │ september 2012 3

Vereniging Huisartsenposten Nederland Postbus 2672 3500 GR Utrecht 030 - 282 37 88 [email protected] www.vhned.nl
Ambulancezorg Nederland Postbus 489 8000 AL Zwolle 038 - 422 57 72 [email protected] www.ambulancezorg.nl
Inventarisatie
Er is een enquête gehouden onder alle huisartsenposten en RAV’s. De eindrapportage
vindt u in deze afdeling.

Visie en draagvlak
Het project samenwerking HAP+RAV ontstond naar aanleiding van de discussienotitie
acute zorg 2015 ‘Goed op tijd!’ van het ministerie van VWS. Deze discussienotitie en de
reacties daarop van AZN en VHN vindt u in deze afdeling. Ook vindt u de toekomstvisies
van AZN en VHN, de verslagen van het directeurenoverleg en de invitational conference en
enkele regionale voorbeelden van samenwerkingsafspraken. Tot slot wordt ingegaan op
de implementatie van afspraken.

Telefonische toegang
De inventarisatie laat zien dat de afspraken over de vraag wanneer telefonisch wordt
overgedragen en hoe dat gebeurt, sterk uiteen lopen. AZN en VHN, maar ook de
deelnemers aan de invitational conference, zijn het eens over een aantal uitgangspunten
voor samenwerking rond telefonische toegang. In deze afdeling wordt daarop nader
ingegaan. Daarnaast komen aan de orde de triage en de daaraan te stellen eisen, de
ontwikkelingen rond de meldkamer ambulancezorg en de discussie over één landelijk
nummer naast 112.

Zorg ter plaatse
Huisartsen en RAV’s komen beide bij de mensen thuis. De huisarts legt visites af. De
ambulancezorg beoordeelt en stabiliseert mensen zo nodig thuis, voordat vervoer naar een
ziekenhuis plaatsvindt. De laatste jaren verleent de ambulancezorg ook zorg bij de patiënt
thuis zonder dat er een vervoersintentie is (eerste hulp, geen vervoer). Hoe ervoor gezorgd
kan worden dat ook bij zorg ter plaatse de patiënt de juiste zorg van de juiste zorgverlener
krijgt, komt in deze afdeling aan bod. Daarnaast wordt ingegaan op de vraag of door
verdere samenwerking een doelmatiger inzet van mensen en materiaal te realiseren is.

Verantwoordelijkheden en wet- en regelgeving
In de gezondheidszorg is het vraagstuk van de verantwoordelijkheden belangrijk. In het
bijzonder is dat het geval in de acute zorg, waarbij in de regel meerdere zorgverleners
betrokken zijn en vaak sprake is van overdrachtsmomenten. In deze afdeling worden de
juridische aspecten van de samenwerking, waaronder de verantwoordheden ten aanzien
van de kwaliteit verleende zorg en aansprakelijkheid, in beeld gebracht. Omdat de RAV’s,
anders dan de huisartsenposten, over een eigen juridisch kader beschikken (dat binnenkort
wordt vernieuwd), komt ook de Tijdelijke wet ambulancezorg (Twaz) aan de orde.

Informatie-uitwisseling en ICT
De behandeling van patiënten is een continu proces, ongeacht tot wie de patiënt zich
wendt en ongeacht het aantal zorgverleners. Daarvoor is een eenduidige en veilige
informatievoorziening en informatie-uitwisseling nodig tussen de betrokken
zorgverleners. Deze afdeling gaat in op de informatie die moet worden uitgewisseld en de
technische mogelijkheden die daarvoor ter beschikking staan.

HANDBOEK SAMENWERKING HAP+RAV │ september 2012 4

Vereniging Huisartsenposten Nederland Postbus 2672 3500 GR Utrecht 030 - 282 37 88 [email protected] www.vhned.nl
Ambulancezorg Nederland Postbus 489 8000 AL Zwolle 038 - 422 57 72 [email protected] www.ambulancezorg.nl
Bekostiging
De bekostiging van huisartsenposten en regionale ambulancevoorzieningen verschilt.
Deze afdeling bevat informatie over de wijze van bekostiging van beide
samenwerkingspartners. Doel is voor beide organisaties inzichtelijk te maken hoe de ander
is bekostigd.

Tot slot

Met het project samenwerking HAP+RAV en dit handboek is de samenwerking van AZN en
VHN niet afgerond maar juist van start gegaan. Het project heeft veel inzicht opgeleverd
en praktische informatie voor het veld. Maar het laat ook zien dat een gezamenlijke visie
en een basis voor regionale afspraken nog ontbreken. Dat terwijl met goede
samenwerking meer kwaliteit en doelmatigheid van zorg te realiseren is. AZN en VHN
spannen zich in om, met hun achterbannen, hun gezamenlijke beleidsagenda de komende
jaren uit te voeren en te zorgen dat de patiënt op het juiste moment de juiste zorg krijgt
van de juiste en gekwalificeerde hulpverlener.

Dank
Dit ‘Handboek samenwerking HAP+RAV’ is tot stand gekomen met hulp en inspanning van
velen. AZN en VHN zijn hen veel dank verschuldigd:

De begeleidingsgroep HAP+RAV: Cilie Alberda, Alie Gelissen, Markus Kruyswijk, Ricks
Meppelder en Gerben Welling.
En: Luuk Arends van Dirkzwager advocaten & notarissen, voor het advies over
verantwoordelijkheden. Karen Voors, voor haar ondersteuning bij het opstellen van de
definitieve teksten en voor de verslagen. Joke van de Fliert en Esther van de Visch van
Omniafausta, voor de ontwerpen. Henriette Giesbers van RIVM, voor de kaart van
Nederland met de locaties van HAP+RAV.
De sprekers op de informatiebijeenkomst HAP+RAV van 24 september 2012.
Verder dank aan de projectleiders, het projectteam en de bureaumedewerkers:
Chrissie Brierley, Doreth van den Heuvel, Margreet Hoogeveen, Eefje de kroon,
Yvonne van Persie, Liesbeth Prins, Libby Spreeuw, Nadiene Toby, Yvonne Vendrig,
Gerrit Vixseboxse, Christel van Vugt.
Veel dank ook aan het ministerie van VWS voor het beschikbaar stellen van een subsidie
waardoor dit handboek 'Samenwerking HAP+RAV’ mogelijk werd. En in het bijzonder aan
de contactpersoon bij VWS, Cilie Alberda.

Met vriendelijke groet,
Vereniging Huisartsenposten Nederland Ambulancezorg Nederland

Martin Bontje Hans Simons
Voorzitter Voorzitter
HANDBOEK SAMENWERKING HAP+RAV │ september 2012 5

Vereniging Huisartsenposten Nederland Postbus 2672 3500 GR Utrecht 030 - 282 37 88 [email protected] www.vhned.nl
Ambulancezorg Nederland Postbus 489 8000 AL Zwolle 038 - 422 57 72 [email protected] www.ambulancezorg.nl
INHOUD HANDBOEK SAMENWERKING HAP+RAV

HAP+RAV in getallen
- Highlights ‘Ambulances in-zicht 2011’ van AZN, juli 2012.
- Benchmarkbulletin 2011 van VHN, 16 augustus 2012.

Inventarisatie
- ‘Samenwerking huisartsenposten en regionale ambulancevoorzieningen’, rapportage
over een inventariserende enquête onder huisartsenposten en regionale
ambulancevoorzieningen, AZN en VHN, augustus 2012.

Visie en draagvlak
- ‘Zekerheid en perspectief; Toekomstvisie Huisartsenposten 2011-2015’, VHN, augustus
2011.
- ‘Strategisch document Ambulancezorg Nederland’, mei 2012.
- ‘Goed op tijd!’, discussienotitie acute zorg 2015, ministerie van VWS, december 2010.
- Reactie VHN op ‘Goed op tijd!’, 24 januari 2011.
- Reactie AZN op ‘Goed op tijd!’, 21 januari 2011.
- Verslag directeurenoverleg HAP+RAV, 21 maart 2012.
- Verslag invitational conference HAP+RAV, 25 april 2012.
- Samenwerkingsafspraken tussen ambulancezorg en huisartsenposten in de regio
Rotterdam-Rijnmond, december 2011.
- Schematische jaarplan 2012-2013 RAV Fryslân en Dokterswacht Friesland.
- Managementsamenvatting ‘Hoe verbetering van de samenwerking in de acute
zorgketen loont’, Berenschot in opdracht van ZonMw.
- Notitie ‘De kunst van het implementeren’, ‘Handboek samenwerking HAP+SEH’, VHN,
juni 2010.

Telefonische toegang
- ‘Plan van Eisen MKA-triagesysteem’, AZN, januari 2011.
- Notitie ‘De kwaliteitseisen voor telefonische triage’, Roeland Drijver en Paul Giesen,
20 december 2011.
- Notitie ‘Witte kolom - Position paper: Visie op de meldkamer van AZN’, juli 2011.
- Achtergrondnotitie bij het Position paper van AZN, juli 2011.
- Besluit over de meldkamer van de toekomst, ministerie van Veiligheid en Justitie,
20 februari 2012.
- Brief over de meldkamer van de toekomst, ministerie VWS, 1 maart 2012.
- Advies van VHN en NPCF over landelijke telefoonnummer voor spoedzorg,
september 2008.

HANDBOEK SAMENWERKING HAP+RAV │ september 2012 6

Vereniging Huisartsenposten Nederland Postbus 2672 3500 GR Utrecht 030 - 282 37 88 [email protected] www.vhned.nl
Ambulancezorg Nederland Postbus 489 8000 AL Zwolle 038 - 422 57 72 [email protected] www.ambulancezorg.nl
Zorg ter plaatse
- Praktijkvoorbeelden:
- Inzet verpleegkundig specialist van RAV op huisartsenpost Zwolle.
- Dokterswacht Friesland rijdt voor RAV Fryslân.
- Werkafspraken samenwerking bij A1- en A2-meldingen RAV Gelderland-Zuid en
Huisartsenpost Gelders Rivierenland.
- Convenant huisartsenpost HOV en RAV Brabant Midden-West-Noord, januari 2011.
- Beleidsnotitie en Landelijke richtlijn First en Rapid Responder, AZN, 2005.

Verantwoordelijkheden en wet- en regelgeving
- ‘Handreiking Verantwoordelijkheden HAP+RAV’, Dirkzwager advocaten & notarissen,
augustus 2012.
- Tijdelijke wet ambulancezorg (Twaz), mei 2012.
- Memorie van toelichting op de Twaz, augustus 2011.
- Beleidsregels van de Minister van VWS ter uitvoering van artikel 6, derde lid Twaz,
20 september 2011.
- KNMG-handreiking ‘Verantwoordelijkheidsverdeling bij samenwerking in de zorg’,
januari 2010.
- Richtlijn 'Verantwoordelijkheid Ter Plaatse Regio ZWN van de ROAZ-regio Zuidwest-
Nederland, januari 2012.

Informatie-uitwisseling en ICT
- Richtlijn ‘Gegevensuitwisseling huisarts - ambulancedienst - afdeling spoedeisende hulp.
Welke berichten zijn van belang om digitaal uit te wisselen?’, NHG, AZN, NVSHA en
Nictiz, december 2008.
- Praktijkvoorbeeld: Drentse huisartsen ontvangen patiënteninformatie vanuit de
ambulance.
- ‘Informatievoorziening en ICT in de ambulancezorg’, AZN, augustus 2012.

Bekostiging
- Notitie VHN over bekostiging huisartsenposten, juli 2012.
- Notitie AZN over bekostiging ambulancezorg, juli 2012.
- Vigerende NZa-beleidsregel huisartsenposten, BR/CU-7003 (NZa, 2011).
- Vigerende NZa-beleidsregel ambulancediensten, BR/CU-7042 (NZa, 2011).
- Vigerende NZa-beleidsregel centrale posten ambulancevervoer (meldkamers),
BR/CU-7043 (NZa, 2011).
- NZa-beleidsregel Innovatieve ten behoeve van nieuwe zorgprestatie,
AL/BR-0005 (NZa, 2012).
HANDBOEK SAMENWERKING HAP+RAV │ september 2012 7

Vereniging Huisartsenposten Nederland Postbus 2672 3500 GR Utrecht 030 - 282 37 88 [email protected] www.vhned.nl
Ambulancezorg Nederland Postbus 489 8000 AL Zwolle 038 - 422 57 72 [email protected] www.ambulancezorg.nl
Colofon

Uitgave: Ambulancezorg Nederland (AZN)
Postbus 489
8000 AL ZWOLLE
038 42 25 772
[email protected]
www.ambulancezorg.nl

Vereniging Huisartsenposten Nederland (VHN)
Postbus 2672
3500 GR UTRECHT
030 28 23 788
[email protected]
www.vereniginghuisartsenposten.nl

Subsidie: Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

Oplage: 300

Redactie: Doreth van den Heuvel, Margreet Hoogeveen en Christel van Vugt

Eindredactie Karen Voors

Vormgeving: Joke van de Fliert en Esther van de Visch van Omniafausta

Verzending: Het ‘Handboek samenwerking HAP+RAV’ is gestuurd aan elke
huisartsenpost. De RAV’s ontvingen ieder vijf exemplaren van de
Handreiking samenwerking HAP+RAV met een CD-rom.

Bestellen: Huisartsenposten kunnen een Handreiking met CD-rom bestellen bij
het bureau van de VHN. RAV’s kunnen een Handboek bestellen bij het
bureau van AZN.

HANDBOEK SAMENWERKING HAP+RAV │ september 2012 8

Vereniging Huisartsenposten Nederland Postbus 2672 3500 GR Utrecht 030 - 282 37 88 [email protected] www.vhned.nl
Ambulancezorg Nederland Postbus 489 8000 AL Zwolle 038 - 422 57 72 [email protected] www.ambulancezorg.nl
HAP+RAV IN GETALLEN

AZN en VHN beschikken beide voor hun branche over uitgebreide cijfermatige branche-
informatie. De documenten in deze afdeling bevatten ondermeer informatie over
productie en kwaliteit. De belangrijkste kengetallen zijn:

Regionale Ambulancevoorzieningen
Aantal RAV’s 25
Aantal ambulances 711
Aantal standplaatsen 206
Aantal ritten 1.084.000
- A1 478.000
- A2 263.000
- B 343.000
Aantal EVGV-ritten1 210.0002
Aantal telefonische contacten MKA Geen getallen bekend
Landelijk budget € 435 mln3

Huisartsenposten
Aantal HDS’en 52
Aantal huisartsenposten 123
- Alle ANW-uren open 95
- ’s Nachts gesloten 20
- Alleen in het weekend open 8
Aantal consulten 4.097.000
- Telefonische consulten 1.676.000
- Consulten 2.022.000
- Visites 398.000
Landelijk budget € 260 mln

Inhoud

- Highlights ‘Ambulances in-zicht 2011’ van AZN, juli 2012.
- Benchmarkbulletin 2011 van VHN, 16 augustus 2012.

1 EHGV staat voor Eerste Hulp Geen Vervoer: ritten waar het ambulanceteam wel zorg heeft verleend maar de patiënt niet is
vervoerd.
2 Deze ritten zijn A1- of A2-ritten.
3 Dit bedrag is inclusief de kosten van de meldkamers ambulancezorg.
HANDBOEK SAMENWERKING HAP+RAV │ september 2012 1

Vereniging Huisartsenposten Nederland Postbus 2672 3500 GR Utrecht 030 - 282 37 88 [email protected] www.vhned.nl
Ambulancezorg Nederland Postbus 489 8000 AL Zwolle 038 - 422 57 72 [email protected] www.ambulancezorg.nl
Highlights ‘Ambulances in-zicht 2011’
Ambulancezorg Nederland brengt ieder jaar een sectorrapport uit waarmee breed inzicht geboden
worden in de sector ambulancezorg. Het sectorrapport, ‘Ambulances in-zicht’, doet verslag van de
stand van zaken binnen de ambulancezorg in het voorgaande kalenderjaar.
Ambulancezorg vanuit praktisch perspectief
In Nederland zijn 24 uur per dag, 7 dagen per week ambulances beschikbaar om ambulancezorg te
verlenen. Het landelijke budget voor ambulancezorg (€437,6 miljoen in 2011) wordt verdeeld op basis
van een beschikbaarheidsmodel. Een en ander is er op gericht dat onder normale omstandigheden in
geval van spoed (A1-urgentie) gemiddeld 95% van de bevolking in Nederland binnen 15 minuten na
de start van de melding bij de meldkamer ambulancezorg bereikt kan worden.
Het aantal ambulances verschilt per regio en hangt samen met diverse regionale factoren, zoals het
aantal inwoners en de mate van stedelijkheid. Naast ambulances beschikt iedere regio ook over een
aantal standplaatsen, dit zijn de plekken waar vandaan de ambulances vertrekken. De ambulances en
de standplaatsen zijn zo verspreid binnen de regio’s, dat de spreiding van de beschikbare ambulances
over de regio’s optimaal is.
 op 31 december 2011 waren er 711 ambulances beschikbaar
 op 31 december 2011 waren er 206 standplaatsen
 711 beschikbare ambulances betekent echter niet dat er ook 24 uur per dag 711 ambulances op
de weg zijn, een deel hiervan is reservecapaciteit
 daarnaast wordt de beschikbare capaciteit verdeeld over de dag verschillend ingezet (overdag zijn
bijvoorbeeld meer ambulances noodzakelijk dan ’s nachts)
 op 31 december 2011 waren alle RAV-en, ambulanceorganisaties en meldkamers ambulancezorg
HKZ-gecertificeerd
Het wettelijk kader van de ambulancezorg
Eind 2010 heeft de minister van VWS besloten tot een koerswijziging, nadrukkelijk geen inhoudelijke
wijziging. In de eerste helft van 2011 is de Tijdelijke wet ambulancezorg (Twaz) voorbereid. Een van
de belangrijkste verschillen met de Wet Ambulancezorg is dat er geen vergunningen meer worden
verleend, maar dat RAV-en een aanwijzing krijgen. Daarnaast is het een tijdelijke wet met een duur
van vijf jaar, de aanwijzing geldt derhalve ook voor vijf jaar.
De Tweede Kamer heeft de Twaz op 27 maart 2012 aangenomen en de Eerste Kamer op 24 april
2012. Naar verwachting treedt de Twaz op 1 januari 2013 in werking.
Vooruitlopend op de nieuwe wetgeving zijn in het afgelopen decennium in steeds meer regio’s partijen
zich gaan organiseren in Regionale Ambulancevoorzieningen (RAV-en). De RAV is de rechtspersoon
aan wie in het kader van de Twaz de aanwijzing voor het uitvoeren van ambulancezorg zal worden
gegeven.
pagina1van 7
juli 2012