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365 Pages·2001·1.3 MB·French

N° 2979 N° 261
ASSEMBLÉE NATIONALE SÉNAT
CONSTITUTION DU 4 OCTOBRE 1958 SESSION ORDINAIRE DE 2000-2001
ONZIÈME LÉGISLATURE
Enregistré à la Présidence de l'Assemblée nationale Annexe au procès-verbal de la séance du
le 6 avril 2001 5 avril 2001
OFFICE PARLEMENTAIRE D'ÉVALUATION
DES CHOIX SCIENTIFIQUES ET
TECHNOLOGIQUES
RAPPORT
sur
LES EFFETS DES MÉTAUX LOURDS SUR L ’ ENVIRONNEMENT ET LA SANTÉ ,
par
M. Gérard MIQUEL ,
S énateur.
Déposé sur le Bureau de l'Assemblée nationale Déposé sur le Bureau du Sénat
par M. Jean-Yves LE DÉAUT par M. Henri REVOL
Vice-Président de l'Office. Président de l'Office .
Environnement, santé , métaux lourds, mercure, plomb, cadmium, amalgames dentaires, composites, recyclage,
boues, plombs de chasse, saturnisme, orpaillage.
- 3 -
S O M M A I R E
Pages
INTRODUCTION ................................ ................................ ................................ ............... 8
PREMIÈRE PARTIE : L’ AMALGAME DENTAIRE ................................ ....................... 10
I. LE MERCURE ................................ ................................ ................................ .............. 11
A. QUELQUES RAPPELS ÉLÉMENTAIRES ................................ ................................ ...... 11
1. Les caractéristiques du mercure ................................ ................................ .................. 11
2. Les formes du mercure ................................ ................................ ................................ 11
3. la toxicité du mercure ................................ ................................ ................................ . 12
B. LA RÉGLEMENTATION ................................ ................................ ............................... 14
1. Présentation générale ................................ ................................ ................................ .. 14
2. Les réglementations nationales ................................ ................................ .................... 15
3. Le droit communautaire ................................ ................................ .............................. 17
4. Les accords internationaux ................................ ................................ .......................... 19
5. Commentaire général sur ces accords ................................ ................................ .......... 21
II. LE MERCURE DANS L’AMALGAME DENTAIRE. LES ASPECTS DE SANTÉ
PUBLIQUE ................................ ................................ ................................ .................. 22
A. PRÉSENTATION ................................ ................................ ................................ ........... 22
1. L’amalgame dentaire ................................ ................................ ................................ ... 22
2. L’utilisation de l’amalgame dentaire ................................ ................................ ........... 24
3. La contestation de l’amalgame dentaire ................................ ................................ ....... 27
B. LES REJETS MERCURIELS LIÉS AUX AMALGAMES ................................ ................. 31
1. La difficile mesure des rejets mercuriels ................................ ................................ ...... 31
2. Les résultats ................................ ................................ ................................ ................ 34
3. Discussion critique ................................ ................................ ................................ ...... 39
C. LES EFFETS DE L’AMALGAME DENTAIRE ................................ ............................... 44
1. Les réactions locales ................................ ................................ ................................ ... 44
2. Les troubles et maladies graves ................................ ................................ ................... 47
3. Les conséquences générales sur la santé ................................ ................................ ...... 48
4. Les « groupes à risques » ................................ ................................ ............................ 51
D. LES POSSIBILITÉS DE SUBSTITUTION ................................ ................................ ...... 58
1. Les matériaux de substitution ................................ ................................ ...................... 58
2. Les avantages du composite ................................ ................................ ......................... 59
3. Les inconvénients du composite ................................ ................................ ................... 63
III. LES ASPECTS ENVIRONNEMENTAUX DU MERCURE DENTA IRE .......... 69
A. DE LA LOGIQUE SANTÉ PUBLIQUE A LA LOGIQUE ENVIRONNEMENTALE ......... 69
1. Deux logiques complémentaires ................................ ................................ ................... 69
2. Les conditions de passage de la logique santé publique à la logique environnementale .. 70
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B. QUE DEVIENNENT LES REJETS MERCURIELS ? ................................ ....................... 71
1. Les déchets mercuriels ................................ ................................ ................................ 72
2. Les nouvelles dispositions ................................ ................................ ............................ 75
C. QUE DEVIENNENT LES AMALGAMES ANCIENS ? ................................ .................... 78
1. Le mercure et la crémation ................................ ................................ .......................... 79
2. Le risque mercuriel lié aux amalgames dentaires ................................ ......................... 82
IV. RECOMMANDATIONS ................................ ................................ ............................. 84
A. RAPPEL DES RECOMMANDATIONS « OFFICIEL LES » ................................ .............. 84
1. Les recommandations officielles ................................ ................................ .................. 84
2. Les critiques des recommandations officielles ................................ .............................. 85
B. LES RECOMMANDATIONS COMPLÉMENTAIRES DE L’OFFICE ............................... 86
1. Recommandations aux patients ................................ ................................ .................... 86
2. Recommandations aux praticiens ................................ ................................ ................. 89
3. Recommandations aux pouvoirs publics ................................ ................................ ....... 92
DEUXIÈME PARTIE : LE S CONSÉQUENCES DES MÉTAUX LOURDS SUR
L’ENVIRONNEMENT ................................ ................................ ................................ ...... 94
I. SOURCES ET CARACTÉRISTIQUES DES MÉTAUX LOURDS ................................ 94
A. LES « MÉTAUX LOUR DS » ................................ ................................ .......................... 94
1. Caractéristiques ................................ ................................ ................................ .......... 94
2. Plomb, cadmium, mercure ................................ ................................ ........................... 98
3. Données complémentaires sur le mercure ................................ ................................ ... 100
B. LES SOURCES D’ÉMISSION ................................ ................................ ...................... 102
1. Les sources naturelles ................................ ................................ ............................... 102
2. Les sources anthropiques ................................ ................................ ........................... 105
II. LES ÉMISSIONS ATMOSPHÉRIQUES DES MÉTAUX LOURDS ........................... 106
A. PANORAMA ................................ ................................ ................................ ............... 106
1. Mesure générale ................................ ................................ ................................ ....... 106
2. Les difficultés de mesures ................................ ................................ .......................... 108
3. Eléments de réglementation ................................ ................................ ....................... 110
B. LA LIMITATION DES MÉTAUX LOURDS DANS LES PROCÉDÉS DE PRODUCTION :
LE MERCURE DANS L’INDUSTRIE DU CHLORE ................................ ..................... 111
1. La diminution du mercure dans l’industrie du chlore ................................ .................. 111
2. Discussion critique ................................ ................................ ................................ .... 113
C. L’INTERDICTION DU PLOMB DANS LES TRANSPORTS : LE PLOMB DA NS
L’ESSENCE ................................ ................................ ................................ ................ 115
1. Le plomb dans l’essence ................................ ................................ ............................ 115
2. Les conséquences de l’interdiction ................................ ................................ ............. 117
D. LES ÉMISSIONS INDUSTRIELLES ................................ ................................ ............. 121
1. Le plomb ................................ ................................ ................................ ................... 122
2. Le cadmium ................................ ................................ ................................ .............. 126
3. Le mercure ................................ ................................ ................................ ................ 128
- 5 -
4. Les autres métaux ................................ ................................ ................................ ..... 131
III. LES REJETS DES MÉTAUX LOURDS DANS L’EAU ................................ ............ 131
A. PRÉSENTATION GÉNÉRALE ................................ ................................ ..................... 131
1. L’eau et les métaux lourds ................................ ................................ ......................... 131
2. Les difficultés d’analyse ................................ ................................ ............................ 132
B. MESURES ................................ ................................ ................................ ................... 134
1. Indicateurs sur la pollution des fleuves ................................ ................................ ...... 134
2. Les sédiments de dragage ................................ ................................ .......................... 140
3. Les rejets dans les canalisations ................................ ................................ ................ 142
4. Les limites de l’auto contrôle ................................ ................................ ..................... 144
IV. LES MÉTAUX LOURDS DANS LES SOLS ................................ .............................. 146
A. LES SOURCES DE CONTAMINATION ................................ ................................ ....... 146
1. Le fond pédogéochimique ................................ ................................ .......................... 146
2. Les sources anthropiques ................................ ................................ ........................... 148
B. L’ACTION PUBLIQUE ................................ ................................ ................................ 151
1. Le cadre légal et réglementaire ................................ ................................ ................. 151
2. L’approche par l’analyse du risque ................................ ................................ ............ 152
3. La connaissance des sites pollués : le travai l d’inventaire ................................ .......... 154
4. La réhabilitation des sites ................................ ................................ ......................... 158
C. ANALYSE DES TRANSFERTS ................................ ................................ .................... 160
1. Les métaux lourds, le sol et l’eau ................................ ................................ ............... 161
2. Les métaux lourds et le sol ................................ ................................ ........................ 168
3. Les métaux lourds et les plantes ................................ ................................ ................. 170
D. LES DÉCHETS DISPERSÉS : L’EXEMPLE DES PLOMBS DE CHASSE ..................... 172
1. Le plomb et la chasse au gibier d’eau ................................ ................................ ........ 173
2. Les effets sur la santé des animaux ................................ ................................ ............ 174
3. Les munitions alternatives ................................ ................................ ......................... 175
4. Perspectives ................................ ................................ ................................ .............. 176
V. LES MÉTAUX LOURDS ET LES DÉCHETS ................................ ............................ 178
A. LES DÉCHETS DE MÉTAUX LOURDS ................................ ................................ ....... 178
1. La diminution de la ressource ................................ ................................ .................... 178
2. La naissance d’une problématique spécifique aux déchets de métaux lourds ................ 181
3. De nouvelles difficultés pour les collectivités locales ................................ ................. 183
4. Les déchets ménagers : les piles ................................ ................................ ................ 186
5. Les instruments de mesure ................................ ................................ ......................... 192
B. LES MÉTAUX LOURDS DANS LES DÉCHETS ................................ ........................... 193
1. La présence de métaux lourds dans les déchets ................................ ........................... 193
2. Le traitement des métaux lourds dans les déchets ................................ ....................... 195
C. LE RECYCLAGE DES MÉTAUX LOURDS ................................ ................................ . 201
1. Le recyclage des batteries au plomb ................................ ................................ .......... 202
2. Le secteur des piles, batteries et accumulateurs au nickel cadmium ............................ 206
3. Les lampes : tubes fluorescents et lampes à décharge ................................ ................. 209
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D. LES MÉTAUX LOURDS ET LES BOUES D’ÉPURATION ................................ ........... 212
1. Présentation ................................ ................................ ................................ .............. 212
2. Les difficultés d’épandage ................................ ................................ ......................... 218
3. Interrogations pour l’avenir ................................ ................................ ...................... 225
TROISIÈME PARTIE : LE S CONSÉQUENCES DES MÉTAUX LOURDS SUR LA
SANTÉ HUMAINE ................................ ................................ ................................ ......... 230
I. LA TOXICITÉ DES MÉTAUX LOURDS ................................ ................................ .... 230
A. LA TOXICITÉ DU MERCURE ................................ ................................ ..................... 230
1. Une toxicité parfaitement établie ................................ ................................ ............... 230
2. Une toxicité qui n’est pas uniforme ................................ ................................ ............ 232
3. Quelles sont les voies d’intoxication ? ................................ ................................ ....... 233
B. LA TOXICITÉ DU PLOMB ................................ ................................ .......................... 235
1. Les voies d’exposition ................................ ................................ ............................... 235
2. La distribution du plomb dans l’organisme humain ................................ ..................... 236
3. Les principaux effets toxiques du plomb pour l’homme ................................ ............... 237
C. LA TOXICITÉ DU CADMIUM ................................ ................................ .................... 238
D. LA RELATION DOSE RÉPONSE ................................ ................................ ................ 240
II. L’ÉVALUATION DES RISQUES ................................ ................................ .............. 242
A. LES VALEURS DE RÉFÉRENCE ................................ ................................ ................ 242
1. Les indicateurs usuels ................................ ................................ ............................... 242
2. Les modes d’évaluation ................................ ................................ ............................. 243
3. De la recommandation à la réglementation ................................ ................................ 245
4. Les contrôles ................................ ................................ ................................ ............. 249
5. De la norme à la connaissance des individus à risques ................................ ............... 252
III. L’EXPOSITION ALIMENTAIRE ................................ ................................ ............ 254
A. PRÉSENTATION GÉNÉRALE ................................ ................................ ..................... 254
1. La contamination des aliments ................................ ................................ ................... 256
2. L’exposition alimentaire ................................ ................................ ............................ 258
B. LES ALIMENTS DU MILIEU AQUATIQUE ................................ ................................ 263
1. La bioaccumulation des métaux lourds ................................ ................................ ....... 263
2. Les métaux lourds et les poissons ................................ ................................ ............... 266
3. Les métaux lourds et les coquillages ................................ ................................ .......... 272
IV. LES MÉTAUX LOURDS ET LES LIEUX DE VIE ................................ ................... 279
A. APERÇU GÉNÉRAL ................................ ................................ ................................ .... 279
1. Surveillance générale de la population ................................ ................................ ...... 279
2. Facteurs particuliers d’expositions ................................ ................................ ............ 285
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B. L’HABITAT ................................ ................................ ................................ ................. 289
1. Le risque d’intoxication ................................ ................................ ............................. 289
2. Le dépistage ................................ ................................ ................................ .............. 294
3. Pistes de réflexion ................................ ................................ ................................ ..... 296
C. LE PLOMB DANS L’EAU ................................ ................................ ............................ 302
1. Situation ................................ ................................ ................................ ................... 302
2. Discussion critique (1) : le débat scientifique ................................ ............................. 305
3. Discussion critique (2) le bilan coût-avantages ................................ .......................... 308
D. LES MÉTAUX LOURDS ET LES PRODUITS DE SANTÉ ................................ ............ 311
1. Les thermomètres ................................ ................................ ................................ ...... 311
2. Le mercure dans les médicaments et les vaccins ................................ ......................... 314
V. LE MERCURE EN GUYANE ................................ ................................ ..................... 319
1. Les sources de contamination ................................ ................................ .................... 320
2. Les voies de contamination ................................ ................................ ........................ 322
3. Quelques résultats ................................ ................................ ................................ ..... 324
4. Discussion critique ................................ ................................ ................................ .... 329
CONCLUSIONS ET RECOMMANDATIONS ................................ ................................ 336
ANNEXES ................................ ................................ ................................ ....................... 346
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INTRODUCTION
L’histoire des métaux lourds n’a pas été écrite. Et pourtant, ils paraissent
étroitement liés à la civilisation. L’or, l’argent, le cuivre ont permis de fabriquer les
premières pièces de monnaie. Sans métaux lourds, il n’y aurait pas eu de
distribution d’eau potable à Rome par les canalisations en plomb. Ni peintures, car
les peintures anciennes ont résisté au temps grâce aux métaux incorporés aux
pigments (le « jaune de Naples », à base de plomb, le « vermillon de mercure »... ),
ni vitraux dans les cathédrales, ni miroirs, étamés d’un amalgame d’étain et de
mercure... L’homme a utilisé les métaux lourds et continue à les utiliser. Parfois
avec excès, souvent avec inconscience. Ou pire, en toute conscience. Si les métaux
lourds ont fait la civilisation, ils peuvent aussi la défaire. Car les métaux lourds sont
aussi des toxiques puissants.
Ce rapport fait suite à une saisine du président de la Commission des
affaires culturelles, familiales et sociales de l’Assemblée nationale portant sur « les
dangers pour la santé des personnes des amalgames dentaires à base de mercure ».
Compte tenu de la technicité du sujet, la saisine de l’ Office parlementaire
d’évaluation des choix scientifiques et technologiques - OPECST- a été préférée à la
création d’une commission d’enquête, formule demandée par M. André ASCHIERI,
mais inadaptée au cas d’espèce. L’Office a bien voulu suivre la suggestion de votre
rapporteur d’étendre l’étude aux « effets des métaux lourds sur l’environnement et
la santé».
Ce rapport s’inscrit aussi dans une logique. Depuis plusieurs années déjà,
l’ Office parlementaire d’évaluation des choix scientifiques et technologiques
s’intéresse aux problèmes de l’environnement et de la santé : amiante, déchets
ménagers, organismes génétiquement modifiés, encéphalopathie spongiforme
bovine, ont fait l’objet de plusieurs rapports et auditions de l’Office. Ces travaux
ont été salués par les responsables politiques et les médias pour leur rigueur et leur
intérêt pédagogique, particulièrement sur des sujets controversés. L’amalgame
dentaire, et d’une façon générale, l’incidence des métaux lourds sur
l’environnement et la santé, font partie de ceux-là.
Un rapport de l’Office s’adresse principalement à trois publics:
- au grand public. Un rapport de l’Office est une présentation pédagogique,
globale et équilibrée d’un sujet qui permet au curieux, au citoyen, d’avoir un aperçu
relativement complet d’un sujet complexe. Près de cent experts, scientifiques,
industriels ont été auditionnés . En mettant à la portée du grand public des
informations techniques et scientifiques sur les métaux lourds, il constitue un
élément du débat citoyen.
- 9 -
- aux scientifiques. Un rapport de l’Office peut être en second lieu un
élément de réflexion des scientifiques en leur permettant d’aborder des sujets
connexes à leur domaine de compétence, d’ouvrir quelques pistes de recherche, et,
surtout, de les mettre en contact avec des problèmes de société.
- aux responsables politiques. Un rapport d’évaluation se veut aussi une aide à
la décision. Soit en posant des problématiques, soit en formulant des propositions.
La santé n’est plus, depuis longtemps, une affaire réservée aux professionnels,
et l’environnement, fort heureusement, cesse d’être une préoccupation réservée aux
seuls militants. Le lien entre environnement et santé est désormais noué, et est au centre
du débat politique quotidien. Ce sera vraisemblablement le cas pour le siècle en cours.
C’est dans ce nouveau contexte qu’intervient ce rapport. Il a été rédigé dans le
même souci d’objectivité et de respect des opinions que les précédents rapports de
l’Office. Nous espérons qu’il aura le même écho.
Cet écho rejaillira sur ceux qui l’ont rendu possible : la centaine d’intervenants
auditionnés et surtout les excellents experts du Comité de pilotage qui nous ont
accompagné, assisté, conseillé pendant cette année :
M. Michel ASTRUC, Professeur, Directeur du Laboratoire de Chimie
analytique à l’Université de Pau et des Pays de l’Adour,
M. Alfred BERNARD, Professeur, Responsable de l’Unité de Toxicologie
industrielle, Faculté de Médecine à l’Université catholique de Louvain (Belgique),
Mme Dominique DARMENDRAIL, Chef du Service Environnement et
Procédés Bureau de Recherche Géologique et Minière.
Mme Marie-Florence GRENIER LOUSTALOT, Directeur du Service central
d’analyse au Centre National de la Recherche Scientifique, a également contribué à
quelques travaux.
Qu’ils en soient publiquement et chaleureusement remerciés.
Ce rapport est divisé en trois parties. Une première partie est consacrée à
l’amalgame dentaire. La seconde partie traite des effets des métaux lourds sur
l’environnement. La troisième partie traite des effets des métaux lourds sur la santé.
- 10 -
PREMIÈRE PARTIE ’:L AMALGAME DENTAIRE
La saisine de l’Office portait à l’origine sur les dangers de l’amalgame
dentaire au mercure. L’Office, suivant la recommandation de son Rapporteur, a
décidé d’étendre l’étude aux effets des métaux lourds en général sur la santé et
l’environnement. Il est toutefois légitime de consacrer une analyse particulière à ce
qui suscitait l’inquiétude des auteurs de la saisine.
L’Office parlementaire d’évaluation des choix scientifiques et technologiques a
choisi un rapporteur qui n’est ni un dentiste, ni un médecin, ni même un scientifique de
formation. Même s’il a été surmonté grâce à l’efficace collaboration des experts du
comité de pilotage, il s’agit a priori d’un handicap majeur pour aborder et étudier des
questions aussi techniques que les effets du mercure dentaire sur la santé...
Mais ce choix, d’une certaine façon, a aussi été un avantage. D’une part, parce
que votre rapporteur, sans connaissances au départ, partait aussi sans a priori. D’autre
part, et surtout parce que les travaux qu’il a conduits l’ont mené dans des directions
jusque là peu explorées. Les professions de santé abordent le sujet des amalgames
dentaires sous l’angle des soins ; les scientifiques le font par l’analyse de toxicité des
matériaux. Que reste-t-il aux politiques ? Tout le reste, qui, en fait, n’est que rarement
abordé: les incidences environnementales, par exemple, non négligeables, en particulier
pour un élu local attentif depuis toujours à ces questions.
Cette partie de l’étude est bâtie autour de trois thèmes :
- une présentation générale du cadre technique et juridique,
- une analyse des aspects sanitaires du mercure dentaire,
- un examen des aspects environnementaux du mercure dentaire.
- 11 -
I. LE MERCURE
Ce rapport étant destiné en priorité à des non spécialistes, il est donc
nécessaire de rappeler les données élémentaires sur le mercure, tant les données
physico-chimiques (A), que le cadre juridique dans lequel nous nous situons (B).
A. QUELQUES RAPPELS ÉLÉMENTAIRES
(Nota : Les caractéristiques présentées ci dessous seront décrites plus
précisément dans les deuxième et troisième parties du rapport).
1. Les caractéristiques du mercure
Les caractéristiques du mercure peuvent être résumées comme suit :
- c’est le seul métal liquide à température ambiante. Il se divise par
l’agitation en fines gouttelettes. C’est aussi le seul métal dont la température
d’ébullition soit inférieure à 650° (357°) ;
- c’est un métal qui se caractérise par une extrême volatilité ;
- c’est un métal qui se combine très facilement avec d’autres molécules,
que ce soient des métaux (amalgames), des molécules inorganiques (sels) ou
organiques (carbone) ;
- c’est un métal dit « lourd » dans la classification du chimiste Mendeleiev,
dans la mesure où il possède une « masse atomique » de 200 (hydrogène =1).
- c’est un métal toxique. Une toxicité du mercure qui vient de son extrême
volatilité (puisqu’il peut être facilement respiré), de sa relative solubilité dans l’eau
et les graisses (il peut être facilement transporté dans le corps), et de sa capacité à se
lier avec d’autres molécules qu’il va modifier ou dont il va transformer les
fonctions.
2. Les formes du mercure
Sur le plan physico-chimique, le mercure est un métal qui change
facilement de forme et de propriétés. Très volatil, il passe aisément de l’état liquide
à l’état gazeux à température ambiante. En présence d’oxygène, le mercure s’oxyde
très facilement passant de l’état métallique (Hg 0 ), liquide ou gazeux, à l’état ionisé