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QA*034"4A+":MD"/$6N+.4"D4++$*-5"<$6)/"/$62*9+9"2&0)&L0+"K++9L&.P"6-"4A+"*-4+$*?"$+/6$43"K$6?"4A*3" 34)9’;"4A+"2*+J3"+R/$+33+9"*-"4A*3"$+/6$4"&$+"4A63+"6K"4A+"$+3+&$.A"4+&?;"&-9"-64"-+.+33&$*0’"4A63+" 6K"4A+"K)-9*-5"L69’O" " " " =(36’!9&E%(6,-1!?$32,!@ABA! ! F0G.!!!!HIJBHAKJLLMJH" " =)3!+&3’,-3!(*+)3:$’()*!2)*’$2’C! #$"%&’"()$$*+" 8+&9+$"*-":)$3*-5" D.A660"6K"G+&04A" <0&356J"(&0+96-*&-"=-*2+$3*4’" (6J.&99+-3"86&9" <0&356J;"<S"TBU" M?&*0V"PO.)$$*+W5.)O&.O)P" ! " ! H" " Contents Acknowledgments:...............................................................................................2" 1.0""Abstract.................................................................................................................6" 2.0 Background...........................................................................................................8" 3.0 Literature review....................................................................................................8" XO!"M?+$5+-.+"6K"&92&-.+9"/$&.4*.+"$60+3OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOY" XOH"M9).&4*6-&0"3)//6$4"K6$"&92&-.+9"/$&.4*.+OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOY" XOX"Z$5&-*3&4*6-&0".6-4+R4"6K"$60+"9+2+06/?+-4OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO!!" 4.0 Research design .................................................................................................12" SO!"U*?3"&-9"6LN+.4*2+3OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO!H" SOH"D)??&$’"6K"?+4A693OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO!X" SOX"D&?/0+OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO!X" SOS"#&4&".600+.4*6-OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO!X" SO["#&4&"&-&0’3*3OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO![" SO\"M4A*.&0"&//$62&0"&-9"&..+33OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO!\" 5.0 Results ................................................................................................................17" 5.1.0 Participants’ knowledge, experience and skills prior to commencing the pathway..............................................................................................................17" [O!O!"B&3+0*-+"*-K6$?&4*6-OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO!]" [O!OH"8+&36-3"K6$")-9+$4&P*-5"4A+"/&4AJ&’OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO!^" [O!OX"U-4*.*/&4+9"&.A*+2+?+-43"K$6?")-9+$4&P*-5"4A+"/&4AJ&’OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO!Y" [O!OS"B&3+0*-+"3+0K"&33+33+9".6-K*9+-.+"$&4*-53"K6$"4A+".+-4$&0"4A+?+3"6K"&92&-.+9"/$&.4*.+OOOOOOOOOOO!Y" [O!O["IA+?+"!"_"@+&9+$3A*/OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOHT" [O!O\"IA+?+"H"‘"a&.*0*4&4*-5"@+&$-*-5OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOHH" [O!O]"IA+?+"X"‘"8+3+&$.A"&-9"#+2+06/?+-4OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOHS" [O!O^"IA+?+"S"‘"U92&-.+9"(0*-*.&0"&-9",$6K+33*6-&0",$&.4*.+OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOH[" [O!OY"U.A*+2*-5"4A+"@+&$-*-5"Z)4.6?+3OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOH]" [O!O!T"D)??&$’"6K"P-6J0+95+;"+R/+$*+-.+"&-9"3P*003"/$*6$"46".6??+-.*-5"4A+"/&4AJ&’OOOOOOOOOOOOOOOOOH^" 5.2.0 Impact of the range of educational development activities undertaken on achieving identified learning needs, patient outcomes and service delivery/development.........................................................................................28" [OHO!"1?/&.4"6K"4A+"$&-5+"6K"+9).&4*6-&0"9+2+06/?+-4"&.4*2*4*+3")-9+$4&P+-"6-"4A+"&.A*+2+?+-4"6K" *9+-4*K*+9"0+&$-*-5"-++93OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOXT" [OHOH"1?/&.4"6K"4A+"$&-5+"6K"+9).&4*6-&0"9+2+06/?+-4"&.4*2*4*+3")-9+$4&P+-"6-"/&4*+-4"6)4.6?+3" &-9"3+$2*.+"9+0*2+$’79+2+06/?+-4OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOX!" [OHOX"D)??&$’"6K"4A+"*?/&.4"6K"4A+"$&-5+"6K"+9).&4*6-&0"9+2+06/?+-4"&.4*2*4*+3OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOXX" X" " 5.3.0 Benefits of the Development Needs Assessment Tool (DNAT) as a means of identifying learning needs and areas for further development.......................34" [OXO!"a*-&0"6)4.6?+"3)$2+’"$+3/6-3+3"$+0&4+9"46"4A+")3+"6K"4A+"#:UIOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOXS" [OXOH"1-4+$2*+J"$+3/6-3+3"$+0&4+9"46"4A+")3+"6K"4A+"#:UIOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOX[" [OXOX"D)??&$’"&-9"$+.6??+-9&4*6-3"$+0&4+9"46"4A+"#+2+06/?+-4&0":++93"U-&0’3*3"I660OOOOOOOOOOOOOOX^" 5.4.0 Effectiveness of the action learning sets in supporting the development of advanced practice attributes..............................................................................39" [OSO!"U.4*6-"@+&$-*-5"D+4"M2&0)&4*6-"b)+34*6--&*$+OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOST" [OSOH"U.4*2*4*+3OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOST" [OSOX"8+&.4*6-"46"U.4*6-"@+&$-*-5"D+43OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOSS" [OSOS"B+A&2*6)$&0"(A&-5+V"%-6J0+95+;"U44*4)9+3;"DP*003"&-9"U3/*$&4*6-3OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOS^" [OSO["(A&-5+"*-",$&.4*.+OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO[X" [OSO\"D)??&$’"6K"4A+"+KK+.4*2+-+33"6K"U.4*6-"@+&$-*-5"D+43OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO[S" [OSO]"8+.6??+-9&4*6-3"$+0&4+9"46"4A+")3+"6K"6-_0*-+"U.4*6-"@+&$-*-5"D+43OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO[[" 5.5.0 Organisational context: the roles of the critical companion and line manager.............................................................................................................55" [O[O!",&4AJ&’"/&$4*.*/&-43c"/+$.+/4*6-3"6K"4A+"+KK+.4*2+-+33"6K".$*4*.&0".6?/&-*6-3A*/OOOOOOOOOOOOOOOOOOO[[" [O[OH"@*-+"?&-&5+$3c"L&3+0*-+"+R/+.4&4*6-3OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO[^" [O[OX",&$4*.*/&-43c"/+$.+/4*6-3"6K"4A+"$60+"6K"4A+"0*-+"?&-&5+$OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO\T" [O[OS"#*34*-.4*6-3"L+4J++-"4A+"$60+3"6K".$*4*.&0".6?/&-*6-3"&-9"0*-+"?&-&5+$3OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO\X" [O[O["($*4*.&0".6?/&-*6-3c"+R/+$*+-.+3"6K"4A+*$"$60+OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO\S" [O[O\"D)??&$’"6K"4A+"+KK+.4*2+-+33"6K"4A+".$*4*.&0".6?/&-*6-"$60+OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO\]" [O[O]"8+.6??+-9&4*6-3"$+0&4+9"46"4A+".$*4*.&0".6?/&-*6-"$60+OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO\^" 5.6.0 Overall usefulness of the pathway in the development of advanced practice attributes...............................................................................................68" [O\O!"(6?/&$*36-"6K"L&3+0*-+"&-9"/&4AJ&’".6?/0+4*6-"3+0K"&33+33+9".6-K*9+-.+"$&4*-53"K6$"4A+" .+-4$&0"4A+?+3"6K"&92&-.+9"/$&.4*.+OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO\Y" [O\OH"IA+?+"!"_"@+&9+$3A*/OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO]T" [O\OX"IA+?+"H"‘"a&.*0*4&4*-5"@+&$-*-5OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO]H" [O\OS"IA+?+"X"‘"8+3+&$.A"&-9"#+2+06/?+-4OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO]S" [O\O["IA+?+"S"‘"U92&-.+9"(0*-*.&0"&-9",$6K+33*6-&0",$&.4*.+OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO]\" [O\O\"D)??&$’"6K".A&-5+3"*-"3+0K"&33+33+9".6-K*9+-.+"*-"$+0&4*6-"46"0+&$-*-5"6)4.6?+3OOOOOOOOOOOOOOOOOO^T" [O\O]"(6?/&$*36-"6K"4A+")4*0*4’"6K"4A+"2&$*6)3".6?/6-+-43"6K"4A+"/&4AJ&’OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO^T" [O\O^"Z4A+$"&3/+.43"$+0&4+9"46"4A+"/$6.+33"&-9"6)4.6?+3"6K"4A+"/&4AJ&’OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO^H" [O\OY"D)??&$’"6K"62+$&00")3+K)0-+33"6K"4A+"9+2+06/?+-4&0"/&4AJ&’OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO^[" 5.7 Summary of findings............................................................................................86" 6.0 Strengths and limitations of the study .................................................................88" 7.0 Conclusion...........................................................................................................88" 8.0 Recommendations ..............................................................................................89" S" " References................................................................................................................90" Appendix 1: Developmental Needs Assessment Tool (extract)................................92" Appendix 2: Nurse Participant Profile (initial stage of pilot).......................................99" Appendix 3: Pathway Participant information and consent.....................................100" Appendix 4: Manager & Critical Companion Invitation, Information Sheet and Consent...................................................................................................................102" Appendix 5: Manager Telephone Interview Topic Guide (initial stage of pilot) .......107" Appendix 6: Nurse Participant (case site) Interview Topics (end of pilot)...............108" Appendix 7: Critical Companion (case site) Interview Topics (end of pilot) ............109" Appendix 8: Manager (case site) telephone interview guide (end of pilot)..............110" Appendix 9: Action Learning Set Survey tool (using Bennett’s Hierarchy of Evaluation) ..............................................................................................................111" Appendix 10: Pathway Participant final outcome survey tool..................................118" Appendix 11: Ethics Approval letter ........................................................................123" Appendix 12: NHS Ethics approval waiver..............................................................124" Appendix 13: Service development initiatives identified by participants .................125" Appendix 14: Possible patient outcome identified by participants...........................126" Appendix 15: Most and least helpful factors in enabling benefit from participation in the advanced practice development pathway.........................................................127" " ! " " " " " " " " ! [" " BNA 4E6’3$2’! IA*3"$+/6$4"/$+3+-43"4A+"K*-9*-53"6K"&-"!^_?6-4A"34)9’;"JA*.A"+2&0)&4+9"4A+":GD"M9).&4*6-"K6$" D.640&-9"/*064"U92&-.+9",$&.4*.+"D)..+33*6-",0&--*-5"#+2+06/?+-4",&4AJ&’"/$6N+.4O""U3"/&$4"6K"&" -&4*6-&0"&//$6&.A"46"9+0*2+$*-5"4A+"6LN+.4*2+3"6K"4A+"de69+$-*3*-5":)$3*-5"(&$++$3c"&5+-9&;"4A*3" *--62&4*2+"/&4AJ&’"J&3"*-4+-9+9"46"/$62*9+"&"K$&?+J6$P"46"3)//6$4"/$&.4*4*6-+$3"&3"4A+’"J6$P+9" 46J&$93"9+2+06/*-5"&"$&-5+"6K"&44$*L)4+3"&336.*&4+9"J*4A"4A+"&92&-.+9"0+2+0"6K"/$&.4*.+O""IA+" )-9+$0’*-5"/A*0636/A’"6K"4A+"/&4AJ&’"+?L$&.+9"4A+"/$*-.*/0+3"6K"&"5+-+$*.;"K0+R*L0+"&-9"3)34&*-&L0+" &//$6&.A"46"3)//6$4*-5"+9).&4*6-&0"360)4*6-3"K6$"&92&-.+9"/$&.4*.+O""" U"464&0"6K"!["/&$4*.*/&-43;"$+.$)*4+9"&3"4J6"3+/&$&4+".6A6$4"5$6)/3;"3)..+33K)00’".6?/0+4+9"4A+"’+&$_ 06-5"/&4AJ&’O""U"$&-5+"6K"K+&4)$+3"J+$+"*-.6$/6$&4+9"J*4A*-"4A+"/&4AJ&’;".6??+-.*-5"J*4A"&" 3/+.*&00’"9+3*5-+9"d#+2+06/?+-4&0":++93"U33+33?+-4"I660c"C#:UIEO""IA*3"+-&L0+9"/&$4*.*/&-43"46" 3+0K_&33+33"4A+*$"0+&$-*-5"-++93"$+0&4*2+"46"*9+-4*K*+9"&92&-.+9"/$&.4*.+"&44$*L)4+3"&-9"J&3")3+9"&3" 4A+"L&3*3"K6$"&"0+&$-*-5"&.4*6-"/0&-O"",&$4*.*/&-43"J+$+"4A+-"+-.6)$&5+9"46")3+"4A+"fH;TTT"K)-9*-5" /$62*9+9"L’":MD"46"3++P"&//$6/$*&4+"0+&$-*-5"6//6$4)-*4*+3"46"&99$+33"4A+*$"*-9*2*9)&00’"*9+-4*K*+9" -++93O""(+-4$&0"3)//6$4*-5"?+.A&-*3?3"J+$+"&036"*-4+5$&0"46"4A+"/&4AJ&’g"4A+3+"*-.0)9+9"/$62*3*6-" 6K"K&.*0*4&4+9"6-_0*-+"U.4*6-"@+&$-*-5"D+43"CU@DE"&-9"4A+"&//6*-4?+-4"6K"&"06.&0"d.$*4*.&0".6?/&-*6-c"46" /$62*9+"3)//6$4*2+".A&00+-5+"&3"4A+"/$&.4*4*6-+$"N6)$-+’+9"4A$6)5A"4A+"/&4AJ&’O"" IA+"&*?"6K"4A*3"34)9’"J&3"46".6-.)$$+-40’"+2&0)&4+"4A+"*?/&.4"6K"4A+"/*064"&92&-.+9"/$&.4*.+" 3)..+33*6-"/0&--*-5"9+2+06/?+-4"/&4AJ&’"6-"*-9*2*9)&03c"0+&$-*-5;"9+2+06/?+-4"6K"&92&-.+9" /$&.4*.+"&44$*L)4+3;"3+$2*.+"9+0*2+$’79+2+06/?+-4"&-9"/&4*+-4"6)4.6?+3O""U96/4*-5"&"?*R+9"?+4A693" 9+3*5-"L)*04"6-"4A+"/$*-.*/0+3"6K"$+3/6-3*2+"+2&0)&4*6-;"4A+"34)9’"*-.6$/6$&4+9"h)&0*4&4*2+"&-9" h)&-4*4&4*2+"9&4&"9$&J-"K$6?"&"$&-5+"6K"/+$3/+.4*2+3g"4A+"+R/+$*+-.+3"&-9"2*+J3"6K"4A+"*-9*2*9)&0" /&4AJ&’"/&$4*.*/&-4;"4A+"6L3+$2&4*6-3"&-9"6/*-*6-3"6K"4A+*$".$*4*.&0".6?/&-*6-"&-9"3+$2*.+"?&-&5+$;" &-9"&-"&//$&*3&0"6K"4A+*$"*?/&.4"6-"3+$2*.+"9+0*2+$’"&-9"/&4*+-4"6)4.6?+3O""U".6?L*-&4*6-"6K"+-4*$+" .6A6$4"9&4&".600+.4*6-"&-9"3+0+.4+9".&3+"3*4+"34)9’"J&3")3+9"J*4A*-"&"34&5+9"&//$6&.A;"9+3*5-+9"46" +-3)$+".&/4)$+"6K"L&3+0*-+;"/$6.+33"&-9"6)4.6?+3"6K"4A*3"/*064"/$6N+.4;"&3"J+00"&3"+-&L0*-5" +R/06$&4*6-"6K".6??6-"&-9")-*h)+"K+&4)$+3;"*-".6-4+R4;"6K"&"5+65$&/A*.&00’"9*3/+$3+9"&-9".0*-*.&00’" 9*2+$3+"5$6)/"6K"/&$4*.*/&-43O""" QA*034"&.P-6J0+95*-5"4A&4"4A+"!"#$!%"9+2+06/?+-4"6K"&92&-.+9"/$&.4*.+"&44$*L)4+3"J&3"-+2+$" ?+&3)$+9"&3"/&$4"6K"4A+"/&4AJ&’"6$"4A+"+2&0)&4*6-;"+2*9+-.+"/$+3+-4+9"A+$+"*-9*.&4+3"4A&4&+-5&5*-5" *-"4A+"U92&-.+9",$&.4*.+"D)..+33*6-",0&--*-5"#+2+06/?+-4",&4AJ&’"J&3"4A6)5A4"46"L+"+R4$+?+0’" 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