CMS Issue Affecting the CMS Issue Affecting the Physical Environment

54 Pages·2011·4.62 MB·English

CCCCMMMMSSSS IIIIssssssssuuuueeee AAAAffffffffeeeeccccttttiiiinnnngggg tttthhhheeee
PPhhyyssiiccaall EEnnvviirroonnmmeenntt
SSoouutthh CCaarroolliinnaa SSoocciieettyy
of Hosppital Enggineers
PPrreesseenntteedd NNoovveemmbbeerr 33,, 22001111
BBBByyyy KKKKeeeennnn GGGGrrrreeeeggggoooorrrryyyy
VViiccee PPrreessiiddeenntt,, AAccccrreeddiittaattiioonn
TTSSIIGG CCoonnssuullttiinngg,, IInncc
Who Regulates Hospitals?
Supreme Court Federal Circuit
Courts
Congress Centers for Medicaid and
Medicare Services
OIG Departmental
Appeals
Healthcare Integrity Program
Contractors
PRRB
Regional Offices Intermediaries Carriers
PROs
DME Regional Contractors
State Level
• Survey and Certification
YOUR HOSPITAL • Courts
Regional Home Health
• Attorneys General
Intermediaries
• MMeeddiiccaaiidd
• Health Boards
DEA • Medical Boards
• Local Governments
• Licensure
FAA
FDA
OPOs
DDOOTT
SEC
OSHA
IRS
EPA DOJ
NRC
FBI
FCC
FTC HHS/ NIOSH Treasury
DOL
HSS/ HRSA TJC / DNV
Chart Legend
DEA: Drug Enforcement Administration
FAA: Federal Aviation Administration TJC/DNV: Joint Commission/ DNV Healthcare
OOPOO: OOrggaan Prooccuureemeentt OOrggaanizaattioonss NRC: Nuclear Regulatory Commission
SEC: Securities and Exchange Commission DOL: Department of Labor
IRS: Internal Revenue Service FBI: Federal bureau of Investigation
EPA: Environmental Protection Agency DOJ: Department of Justice
FTC: Federal Trade Commission OSHA: Occupational Safety and Health Admin
FCC: Federal Commerce Commission DOT: Department of Transportation
HHS: Health and Human Services FDA: Food and Drug Administration
HRSA: Health Resources and Services Admin OIG: Office of Inspector General
NIOSH: National Institution for Occupational Safety & Health PRO: Peer Review Organization
PRRB: Provider Reimbursement Review Board
CCCCMMMMSSSS
KKeeyyyy MMiilleessttoonneess
IInn 11996655 MMeeddiiccaarree aanndd MMeeddiiccaaiidd wweerree eennaacctteedd aass TTiittllee XXVVIIIIII aanndd
TTiittllee XXIIXX ooff tthhee SSoocciiaall SSeeccuurriittyyyy AAcctt,,,, eexxtteennddiinngggg hheeaalltthh ccoovveerraaggggee ttoo
aallmmoosstt aallll AAmmeerriiccaannss aaggeedd 6655 oorr oollddeerr ((ee..gg..,, tthhoossee rreecceeiivviinngg
rreettiirreemmeenntt bbeenneeffiittss ffrroomm SSoocciiaall SSeeccuurriittyy oorr tthhee RRaaiillrrooaadd RReettiirreemmeenntt
BBooaarrdd)),, aanndd pprroovviiddiinngg hheeaalltthh ccaarree sseerrvviicceess ttoo llooww--iinnccoommee cchhiillddrreenn
ddddeeeepppprrrriiiivvvveeeedddd ooooffff ppppaaaarrrreeeennnnttttaaaallll ssssuuuuppppppppoooorrrrtttt,, tttthhhheeeeiiiirrrr ccccaaaarrrreeeettttaaaakkkkeeeerrrr rrrreeeellllaaaattttiiiivvvveeeessss,, tttthhhheeee eeeellllddddeeeerrrrllllyyyy,,
tthhee bblliinndd,, aanndd iinnddiivviidduuaallss wwiitthh ddiissaabbiilliittiieess.. SSeenniioorrss wweerree tthhee
ppooppuullaattiioonn ggrroouupp mmoosstt lliikkeellyy ttoo bbee lliivviinngg iinn ppoovveerrttyy;; aabboouutt hhaallff hhaadd
iinnssuurraannccee ccoovveerraaggee..
******** TThhee SSoocciiaall SSeeccuurriittyy AAcctt wwaass eessttaabblliisshheedd iinn 11993355 aass ““TThhee OOlldd
AAggee BBeenneeffiittss PPrrooggrraamm
CCCCMMMMSSSS
KKeeyyyy MMiilleessttoonneess
11996666 MMeeddiiccaarree wwaass iimmpplleemmeenntteedd aanndd mmoorree tthhaann 1199 mmiilllliioonn
iinnddiivviidduuaallss eennrroolllleedd oonn JJuullyyyy 11..
11997722 MMeeddiiccaarree eelliiggiibbiilliittyy wwaass eexxtteennddeedd ttoo iinnddiivviidduuaallss uunnddeerr aaggee 6655
wwiitthh lloonngg--tteerrmm ddiissaabbiilliittiieess aanndd ttoo iinnddiivviidduuaallss wwiitthh eenndd--ssttaaggee rreennaall
ddiisseeaassee ((EESSRRDD))..
11997777 TThhee HHeeaalltthh CCaarree FFiinnaanncciinngg AAddmmiinniissttrraattiioonn ((HHCCFFAA)) wwaass
eessttaabblliisshheedd ttoo aaddmmiinniisstteerr tthhee MMeeddiiccaarree aanndd MMeeddiiccaaiidd pprrooggrraammss..
11998855 TThhee EEmmeerrggeennccyy MMeeddiiccaall TTrreeaattmmeenntt aanndd LLaabboorr AAcctt ((EEMMTTAALLAA))
rrrreeeeqqqquuuuiiiirrrreeeedddd hhhhoooossssppppiiiittttaaaallllssss ppppaaaarrrrttttiiiicccciiiippppaaaattttiiiinnnngggg iiiinnnn MMMMeeeeddddiiiiccccaaaarrrreeee tttthhhhaaaatttt ooooppppeeeerrrraaaatttteeeedddd aaaaccccttttiiiivvvveeee
eemmeerrggeennccyy rroooommss ttoo pprroovviiddee aapppprroopprriiaattee mmeeddiiccaall ssccrreeeenniinnggss aanndd
ssttaabbiilliizziinngg ttrreeaattmmeennttss..
CCCCMMMMSSSS
KKeeyyyy MMiilleessttoonneess
11998888 TThhee MMeeddiiccaarree CCaattaassttrroopphhiicc CCoovveerraaggee AAcctt wwaass eennaacctteedd,, wwhhiicchh
iinncclluuddeedd tthhee mmoosstt ssiiggnniiffiiccaanntt cchhaannggeess ssiinnccee eennaaccttmmeenntt ooff tthhee MMeeddiiccaarree
pprrooggrraamm,, iiiimmpprroovveedddd hhhhoossppiiiittaallll aanndddd sskkkkiiiilllllllleedddd nnuurrssiiiinngg ffffaacciiiilllliiiittyy bbbbeenneeffffiiiittss,, ccoovveerreedddd
mmaammmmooggrraapphhyy,, aanndd iinncclluuddeedd aann oouuttppaattiieenntt pprreessccrriippttiioonn ddrruugg bbeenneeffiitt aanndd
aa ccaapp oonn ppaattiieenntt lliiaabbiilliittyy..
1111999999996666 TTTThhhheeee HHHHeeeeaaaalllltttthhhh IIIInnnnssssuuuurrrraaaannnncccceeee PPPPoooorrrrttttaaaabbbbiiiilllliiiittttyyyy aaaannnndddd AAAAccccccccoooouuuunnnnttttaaaabbbbiiiilllliiiittttyyyy AAAAcccctttt ooooffff 1111999999996666
((HHIIPPAAAA)) hhaadd sseevveerraall pprroovviissiioonnss..
11999988 TThhee iinntteerrnneett ssiittee wwwwww..mmeeddiiccaarree..ggoovv wwaass llaauunncchheedd ttoo pprroovviiddee
uuppddaatteedd iinnffoorrmmaattiioonn aabboouutt MMeeddiiccaarree..
22000033 TThhee MMeeddiiccaarree PPrreessccrriippttiioonn DDrruugg,, IImmpprroovveemmeenntt,, aanndd MMooddeerrnniizzaattiioonn
AAcctt ((MMMMAA)) mmaaddee tthhee mmoosstt ssiiggnniiffiiccaanntt cchhaannggeess ttoo MMeeddiiccaarree ssiinnccee tthhee
pprrooggrraamm bbeeggaann..
CCCCMMMMSSSS????
CCeenntteerrss ffoorr MMeeddiiccaarree aanndd MMeeddiiccaaiidd SSeerrvviicceess
–– CCMMSS iiss aa ““FFeeddeerraall”” pprrooggrraamm,, hhoowweevveerr iitt iiss ““SSttaattee
AAddmmiinniisstteerreedd””,, tthheerreeffoorree eeaacchh ssttaattee sseett’’ss iittss oowwnn
gggguuuuiiiiddddeeeelllliiiinnnneeeessss bbbbaaaasssseeeedddd aaaarrrroooouuuunnnndddd tttthhhheeee CCCCoooonnnnddddiiiittttiiiioooonnnnssss ooooffff PPPPaaaarrrrttttiiiicccciiiippppaaaattttiiiioooonnnn
((CCooPP))
§§ 448822..4411 CCoonnddiittiioonn ooff ppaarrttiicciippaattiioonn:: PPhhyyssiiccaall eennvviirroonnmmeenntt..
–– DDeetteerrmmiinneess ffuunnddiinngg rreeiimmbbuurrsseemmeennttss ttoo hheeaalltthhccaarree
eeeennnnttttiiiittttiiiieeeessss wwwwhhhhoooo ttttrrrreeeeaaaatttt mmmmeeeeddddiiiiccccaaaarrrreeee////mmmmeeeeddddiiiiccccaaaaiiiidddd ppppaaaattttiiiieeeennnnttttssss
CCCCMMMMSSSS????
WWhhaatt iiss tthhee ppuurrppoossee ooff CCMMSS aass rreellaatteedd ttoo tthhee HHeeaalltthhccaarree
IInndduussttrriieess ““pphhyyssiiccaall eennvviirroonnmmeenntt””
–– NNFFPPAA 110011
–– NNFFPPAA 9999
–– AAAAllllllll ssssuuuuppppppppoooorrrrttttiiiinnnngggg ccccooooddddeeeessss ffffoooorrrr 111100001111 NNNNFFFFPPPPAAAA &&&& NNNNFFFFPPPPAAAA 99999999
22000000 LLSSCC RReeffeerreenncceess ttoo 11999999
NNFFPPAA 99999999
88..44..44 eexxcceeppttiioonn 1188..55..11..33
88..44..55 1199..33..22..22
99..22..44 1199..33..22..33
11118888..2222..9999..2222 11119999..3333..2222..4444
1188..22..1100..22 2200..22..99..22
TTaabbllee 1188..33..22..11 2200..33..22..11
1188..33..22..22 2200..33..22..22
1188..33..22..33 2211..22..99..22
11118888..3333..2222..4444 22221111..3333..2222..1111
1188..55..11..22 2211..33..22..22
TTTThhhheeee PPPPrrrriiiimmmmaaaarrrryyyy SSSSuuuuppppppppoooorrrrtttt CCCCooooddddeeeessss
NNFFPPAA 1100 -- PPoorrttaabbllee FFiirree EExxttiinngguuiisshheerrss
NNFFPPAA 2255 -- IInnssppeeccttiioonn,, TTeessttiinngg,, aanndd MMaaiinntteennaannccee ooff WWaatteerr--
BBaasseedd FFiirree PPrrootteeccttiioonn SSyysstteemmss
NNFFPPAA 7700 –– NNaattiioonnaall EElleeccttrriiccaall CCooddee
NNFFPPAA 7722 –– NNaattiioonnaall FFiirree AAllaarrmm CCooddee
NNFFPPAA 8800 -- FFiirree DDoooorrss aanndd OOtthheerr OOppeenniinngg PPrrootteeccttiivveess
NNNNFFFFPPPPAAAA 99996666 ---- VVVVeeeennnnttttiiiillllaaaattttiiiioooonnnn CCCCoooonnnnttttrrrroooollll aaaannnndddd FFFFiiiirrrreeee PPPPrrrrooootttteeeeccccttttiiiioooonnnn ooooffff
CCoommmmeerrcciiaall CCooookkiinngg OOppeerraattiioonnss
NNFFPPAA 111100 –– EEmmeerrggeennccyy PPoowweerr aanndd SSttaannddbbyy SSyysstteemmss
NNNNFFFFPPPPAAAA 111111111111 -- SSSSttttoooorrrreeeedddd EEEElllleeeeccccttttrrrriiiiccccaaaallll EEEEnnnneeeerrrrggggyyyy EEEEmmmmeeeerrrrggggeeeennnnccccyyyy aaaannnndddd
SSttaannddbbyy PPoowweerr SSyysstteemmss
NNFFPPAA 110011 HHeeaalltthh CCaarree FFaacciilliittiieess
PPuurrppoossee
TToo pprroovviiddee mmiinniimmuumm rreeqquuiirreemmeennttss,, wwiitthh
dddduuuueeee rrrreeeeggggaaaarrrrdddd ttttoooo ffffuuuunnnnccccttttiiiioooonnnn,, ffffoooorrrr tttthhhheeee ddddeeeessssiiiiggggnnnn,,
ooppeerraattiioonn,, aanndd mmaaiinntteennaannccee ooff bbuuiillddiinnggss
aaaannnndddd ssssttttrrrruuuuccccttttuuuurrrreeeessss ffffoooorrrr ssssaaaaffffeeeettttyyyy ttttoooo lllliiiiffffeeee ffffrrrroooommmm ffffiiiirrrreeee..