.. 11 li! 1 ""'.~,,>~ 1<8 ~lU1 MJ rru ~ lU] ~@ \~ '" -r ~ ~ '1fP f ...I~, ~ (l'b ~."''')< \::.. - ---- - ~ ~ """'"'-- ~m ~ "" '" ;~ r -- - - - ,/o.'fI!j"m Intestino Grosso (IG) ê..t> ~u~W9(P~11 I .' 1>,~~t:tt\I'l.~ ~ IIG-4 1eU IG-6 12 (jj IG-10 14 f1G-11 16] ç.r IG-14 18 IG-15 20 UG-20 22,1 S :r '"ta. 'iy i" , Baço-Pânc~/s(BP) ""'" BP-3 60 CI~]P-4 6U Gj! P-5 64 -6 66 8 P-9 68 BP-10 70 BP-15 72 9 .2,' I ti> r--- ~Â' tA.N~ , Coração (C) ..9 Intestino X/AOCllA(\)~ !! ~,N Delgado (ID) .19 L I fLws1 80 10-6 82 ID-11 84 10-12 86 10-18 88 10-19 90 B !~ '-3 \ -G -rtõ (U;f'-1A j I j)U 2~1 L. . Bexiga.r(B,)~J%,L'7~I)~~ Rim (R) 29 Shef) r~~~-G~~ernado: (VG) VG-4 : 204 VG-14 206 VG-16 208 VG-20 210 VG-26 212 - -- - - -- r 'Z4, i'! , Vaso C-onc-e-p-ção (VC) t.E rJ L , VC-17 226""'" Pt.. . Circulação/ 9 Triplo s:AN:J/40 Sexo (CS) 'itl) bO-o Aquecedor (TA)231 -~ ,~ s Pontos Extras (Ex) - Fígad~5F)"d~ Ex~CP-(3Yintang) ~ 23i) j Ex-CP-5(Taiyang). 234 Ex-DC-2(Huatuojiaji/]iajl)..." .236, Ex-MS-7(Yaotongdian/Yaotongxue) 238J Ex-MS-8(Wallaogong/Luozhen/- Xianqiang) 239] Ex-CP(Anmian) 240 Ex-MI-5(Xiyan) , ..242 .~ , UO'J ! -, , L CA;lUJ LO (h:.--N~ e~ P4I 1)23 2:;>47 ~E 6 I 4==À-SE- AGu PA- ~~b '"51:9 1="3 g.3 :52'3 F-25 Á. . TÂ$(5. C-12-O ~ l ~ \J d=-k c.c.. L.or YY\ ( B2-2 ~2-~ í>pg E3G. 12--ç:N b e oL. ~+ C-A--~~n"" ~.""""' . ec.--r-J4 'Beq ~3 \Z-B--J G '"523 - J)E f(lS5SA,o - G ,E:.J-c;L~ JL=, Q l c:k:- AN 6 . 1;;.36 j B p -=F3 -PC 6 . Qeni7. t="1.4 J J J J - ~ ):'s1=>e.- d= Q L e S-'>- Go'" ver ie e. Y"Y1 -/-ofJO I ~"2 . ~2' "'6 ~~ -- ;F3b . 13-2-S -e. t=' '4 '\.:; ;> ) I J I ~ I = --.J~ I'Y) X, 13 \S " O2 O í 'À TI \>2 j:. 36 DfG C7 "- J)(J z. O - .J;>-fCAac~"o, )o ~ \'1 "- e Ue- Ss-v J<. for B 15 13\~ \3z3 E,2.0 ~ 3 '\'-5 t3 e.. CG .t- P1U cA. M8'iÚ~ A fL~ ~ E3G; B.t3 j :1>020'I BiSí })v1..4 ; 1)20 ~ 549 ..&- ])i'c'-':~~<>" eJ...o ck ~'m ~ 4 \ I<.t:-I0 1)0 ZO 'b ~5 ) '623 '/B52-'- ~'U~~ c::/I.o.E.n-e",.,c:.:.-q 'j 'J Ao Co,---c~ I C5 ., B!S 'j 'e>~L\ ') ~Y') <ô 'J Du1.4 " ~Y') 6; )::40) I f y 4!e UJl c. 1,.~ '-' I ( / C:5 I BP3i V :J I V ",I.) lJ1dC-1,u t ~/;., J... M-~,ij(~/V~'-d<>/-M.-.<)e,t/a-. rW'e? c; úJ'7 c:JuJf'rc. C;~ ~ ~,y,tv Prefácio "Passo a passo, desde a busca do ponto até a picada." Foram preparadas duas páginas para cada um deles. Estaéaconcepçãoqueseimprimenopresente atlasfoto- Página à esquerda: gráfico. Apáginaàesquerdacontémduasfigurasparaaapresenta- O objetivoaqui foi desenvolver um atlas de acupuntura ção da posição anatõmica dos pontos, bem como, sob o que,alémde fornecerorientaçõestopográficas eanatõmi- título "Localização", uma descrição topográfica destes. cas sobre os pontos, oferece também, e principalmente, Alémdisso,elaapresentaainda umaajudapráticaparaqueospontospossamserencontra- . Função Tradicional,isto é, o significado e o efeito do dosnasuperfíciedocorpo. ponto, de acordo com os critérios da Medicina Aprincípio,estaobrafoiconcebidaparaosiniciantes,con- TradicionalChinesa; tudo ela oferece também, àqueles que já possuem um . Indicação, diferenciando-a em indicações locais, rela- conhecimento avançado, valiosas informações sobre a .cionadasaomeridianoegeraiseseusrespectivosefeitos; exatalocalizaçãoanatõmicadospontosesobreastécnicas Quadrode Observações,comumresumodossignifica- de inserçãoda agulha. Os conhecimentos adquiridos nos dosmaisimportantesdoponto. cursospráticospodemseraprofundados;easuatransposi- Página à direita: çãoparaaclinica,facilitadaporumarevisãorápida, clara Nesta parte,sãoapresentados ebaseadaemfotografias. . ComoEncontrar,cominstruçõesparaoposicionamento Estelivrocompreendeos 122pontos de acupuntura pun- dopaciente eumaexplicaçãopasso apassoparaaloca- cionadoscommaisfreqüência,conformesepõdecompro- lizaçãodoponto,acompanhado deumasériedefotos; varempiricamente. . Punção, indicandoadireçãoeaprofundidadedapicada easpossíveis sensaçõesda agulha;umafotodoproces- Paraa escolhade taispontos, eu, além disso, orientei-me sode inserçãodaagulha esclareceoprocedimentoa ser pelos compêndios das mais importantes associações de .adotadodeformaqueelepossaserfacilmenteaplicado; acupunturaem lingua alemã. Um outro critério para esta Posição daAgulha in situ, ilustrada mais uma vez por seleçãofoiofatodeopontopossibilitarqueaagulhafosse meio deumafotografia. inseridacomcerta facilidade (e sem envolvermuitos ris- cos) inclusivepelos iniciantes. Porém, como este livro é, Considerações Finais acimade tudo,um "atlas para a procura dos pontos", por A nomenclatura chinesa dos pontos corresponde ao padrão vezesacabei optando por alguns pontos mais difíceis de WHO (publicado em 1991). Baseei-me nas seguintes seremlocalizados(p. ex., o ID-6) em vez de outros tam- publicações para atradução dos nomes chineses: bémsignificativos, mais fáceis de serem encontrados (p. . SCHMIDT, 1. M. Die klassischen Akupunkturpunkte, ex.,oE-44). Geschichte und Synopsis ihrer deutschen Übersetzungen Respeitando,portanto, todos essescritérios, foi-me relati- von 1954 bis 1988, ML Verlag Ulzen; vamentesimplesescolheresses 122pontosdeacupuntura. . MACIOCIA, G. Grundlagen der chinesischen Medizin, Nosúltimos22,procurei,então,pontosfundamentaispara Verlag fiir Ganzheitliche Medizin Dr. Erich Wühr, otratamentodedoençasdoaparelholocomotoredosiste- . Kõtzting 1994 (tradução para o alemão do Dr.A. Hõll); manervoso,pois estes são,namaioria dasvezes,tratados Na apresentação de M. Hammes para o "Namensgebung combastanteeficácia pela terapia com acupuntura,sendo der Akupunkturpunkte" na revista Aku (Akupunktur, desucessopromissorparaos iniciantes. TheorieundPraxis4/92, 1/93,4/93,4/94). Adescriçãodos pontos apresentada logono início é uma Porém,de formaa nãocomprometera inteligibilidadee a introduçãoàs técnicas de acupuntura.Elaabrange,dentre utilidadeprática destelivro,algumas vezesmantiveatra- outrostópicos,os métodos paraa localização dos pontos, dução dos nomes comumente usada nos países de lingua informações sobre o posicionamento do paciente, um alemã, aindaque nãototalmentecorreta,paraa indicação panorama das técnicas de inserção e de estimulação da dasabreviaturaseaclassificação dosmeridianos.Na lista agulha,bemcomoumresumodecomoescolherasagulhas de abreviaturas,sãoapresentadostambémsinõnimospara paraaacupunturaauricularecorporal,oferecendo,portan- auxiliaraorientação. to,osfundamentosteóricosparaoscapítulosseguintes. Claudia Focks Essen, Alemanha Naapresentação de cada um dospontos individualmente, procureifazê-Iadeumaformadidaticamenterelevante. Agradecimentos Agradeço a todos os participantes (e forammuitos!) que Andreas Beutel, eàDra. Sabine Schmidt,pelasváriasin- meajudaramna concepção,nodesenvolvimentoe, sobre- formações, idéias e críticas durante a elaboração do tudo,natransformação deminhasidéiasnum livrobom e manuscrito edassériesde fotos. interessante. Agradeço ao senhor Andreas Bentfeld bem como aos Meu agradecimento especial aos modelos, que permiti- colegas da prepress/ulm pela excelente elaboração das ram quefossempicados durante horas afio sobosescal- fotos. dantes refletores do estúdio fotográfico Lübeck e não Agradeço também à senhora Gerda Raichle pelas ótimas perderam suaexpressão de relaxamento nem o entusias- ilustrações de anatomia e às senhorasAlexandra Loch e mo neste projeto. Acima de tudo, gostaria de agradecer ElkeEngbert pelapreparação dotexto. sinceramente ànossafotógrafaAnjaMesserschmidt, que, Aos colegas daprepress/ulm, eu agradeço também pela comumempenho admirável, comgrande precisão erapi- bem-sucedida transformação dos conceitos didáticos do dez,conseguiu registrartodasaspontas deagulhas,inclu- texto. siveasmais finas. Já no âmbito familiar, gostaria de agradecer carinhosa- Pelas construtivas consultas técnicas, agradeço à minha mentepelosprestimosos espíritos,cujoincansávelesforço professora chinesa, a senhora QinAi Ping, bem como o possibilitou arealização (ainda quetemporária) doproje- senhor StefanKirchhoff e aoDr. StefanEnglert pelas in- to deste livro: ao meu marido Christoph Ranzinger, a formações e pelo estímulo. Agradeço à Dra. Hãnel pelo meus pais, Alfons e Paula Focks, à senhora Eva-Maria apoioconceitual ede conteúdo na elaboração dos capítu- Ranzinger eàsenhoraChrista Skopp. los sobreacupuntura auricular. Gostaria dededicareste atlasaomeuquerido filho Lasse, GostariadeagradeceraindaaoscolegasdaeditoraGustav que "padeceu" na barriga da mãe as sessões de fotos na Fischerpelo fecundo trabalho em conjunto. Isso vale em Lübeck, eàminha sapecafilhaTabea,que,duranteafase especialpara asenhoraBirgitDahl,pela extenuante orga- de concepção dolivro,tevemuitas vezesde abrirmão da nização da preparação deste livro; ao meu editor, senhor minha companhia nasbrincadeiras. Abreviaturas Glossário A.,Aa. Artéria, artérias Meridianos Principais (Canal de energia, ./ing I\lai) C1-C7 Segmento cervical 1-7 MeJ;idiaQ;oBrip,cipat Abreviatura Nomenclatura Chinesa chin. chinês doPulmão P Taiyin da mão cron. crônico do Intestino Grosso IG Yangming da mão do Estômago E Yangming dopé tsun Medição corporal chinesa, profundidade do Baço/Pâncreas BP Taiyin dopé da picada (Baço) cm centímetro do Coração C Shaoyin da mão do Intestino Delgado ID Taiyang da mão Ll-L5 Segmento lombar 1-5 da Bexiga B Taiyang dopé M.,Mm. Músculo, músculos doRim R Shaoyin dopé da Circulação CS Jueyin da mão max. máximo (Pericárdio, Pc Circulação/Sexo, mm. mínimo Mestre do Coração) doTriploAquecedor TA Shaoyang da mão mm milímetro (Sanjiao) N.,Nn. Nervo, nervos daVesícula Biliar VB Shaoyang dopé do Fígado F Jueyin dopé PA Ponto auricular 8 Me.-idianos ExtJ'aordinários (Meridianos Maravilhosos, Meridianos Curiosos, S1-S5 Segmento sacral 1-5 Qi Jing Ba Mai) Tab. Tabela Vaso Abreviatura Outras Nomenclaturas MTC Medicina Tradicional Chinesa Vaso Governador VG (Du) Du Mai Vaso Concepção VC (Ren) Ren Mai Tl-Tl2 Segmento torácico 1-12 - Chong Mai Canal de energia penetrante p. ex. por exemplo DaiMai - Canal de energia w de acordo com aprática ocidental da cintura - Yin Qiao Mai Canal de energia equilibrador deYinQi - YangQiao Mai Canal de energia equilibrador deYangQi Yin WeiMai - Canal de energia, ligação dos canaisYin YangWeiMai - Canal de energia, ligação dos canais Yang Classificação dos pontos Definições . Ponto Sinônimo Sensação Te-Qi: "sensação da agulha" é a sensação Ponto Yuan Ponto Fonte que opaciente tem quando aagulha atinge oponto de acupuntura eoestimula. Alcançar essa sensação éum Ponto Luo Ponto de Conexão critério que indica se o ponto foi atingido em sua Ponto Xi Ponto de Acúmulo de Energia localização e sua profundidade corretas e se ele foi ativado. Por meio de diferentes técnicas de estimula- Ponto Shu Dorsal Ponto deAdesão ção (ver p. XIII) pode-se tentar desencadear a sensa- Ponto Mo Ponto deAlarme ção Te-Qi. Características: depois da dor aguda da picada, tem- Ponto Ting (Poço); se, então, uma sensação típica como pressão, tensão Meridiano Yin:Ponto Madeira, ou adormecimento, sensação de peso ou queimação, Meridiano Yang:Ponto Metal uma dor sombria que sepropaga, sensação de formigamento ou irradiação elétrica no ponto; com fre- Ponto long (Riacho); qüência, também ocorre uma irradiação sombria ou Meridiano Yin:Ponto Fogo, formigamento ao longo dos meridianos. Fala-se, Meridiano Yang:Ponto Água então, daassim chamada "propagação da sensação da Ponto lu (Lago); agulha", PSC:propagated sensation along the chan- Meridiano Yin:Ponto Terra, nel. A intensidade do Te-Qivaria conforme aárea do Meridiano Yang:Ponto Madeira corpo e depende também da espessura da inervação Ponto King (Rio); do tecido. Além disso, ela é influenciada pela consti- Meridiano Yin:Ponto Metal, tuição física dopaciente epela gravidade da doença. Meridiano Yang:Ponto Fogo Segundo Kitzinger (1995), pode-se observar uma predominância no tipo do Te-Qi dependendo da Ponto Ho (Mar); estrutura dotecido: nos troncos nervosos, e, em 50% Meridiano Yin:Ponto Água, dos casos, ocorre adormecimento e em 21%, disten- Meridiano Yang:Ponto Terra são (sensação de tensão); no poriósteo predomina a Ponto de Associação Ponto Jiaohui, Ponto Comum, sensação deulceração ena musculatura, além da sen- Ponto de União sação de ulceração, tem-se também distensão (sensa- ção de tensão); enquanto nos vasos sangüíneos, na Ponto Ho Inferior Ponto inferior que tem maioria das vezes, dor. influência nas vísceras, Ponto Reunião Xiaohe inferior . Ponto-Gatilho (TriggerPoint): éum ponto na musculatura ou na articulação sensível à pressão, cuja pal- Ponto de Confluência Ponto de Ligação, Ponto de pação pode provocar uma dolorosa irradiação (que Reunião, Ponto de Abertura ultrapassa o ponto local). Entretanto, pode-se sentir Ponto de Influência Pontos Huei, 8pontos que têm também uma dordeponto de desencadeamento refle- grande influência nos órgãos xa independente dele, com freqüência percebida totalmente distante da sua origem. Se o ponto de Ex Pontos Extras, pontos fora desencadeamento for "bloqueado", por exemplo, por dos meridianos principais uma infiltração com anestesia local, então adorrefle- Ex-CP Pontos Extras da Cabeça xa também desaparecerá. Em geral, os pontos de e do Pescoço desencadeamento localizam-se nas miogeloses ana- tômicas correlatas. Segundo Melzack, cerca de 80% Ex-MI Pontos Extras dos dos pontos de acupuntura da região da cabeça e do Membros Inferiores pescoço têm pontos de desencadeamento idênticos. Ex-MS Pontos Extras dos Membros Superiores ~ INTRODUÇÃO Uma condição muito importante para que todo trata- mento de acupuntura seja bem-sucedido é, dentre Medidas tsun no corpo outras coisas, que se conheça a exata localização do Os chineses utilizam como unidade de medida das dis- ponto, bem como a técnica correta de inserção da agu- tâncias do corpo o tsun. Aocontrário do tsun chinês ofi- lha. Esta breve introdução não pretende substituir um cialmente fixado (1 tsun corresponde a 2,5 cm), na curso, mas sim servir como uma revisão auxiliar para medicina ele é empregado como medidas relativas às os capítulos seguintes. proporções corporais individuais. Esta "unidade de medida relativa" é definida por meio Acupuntura Corporal do comprimento dos dedos do paciente em questão (tsun dos dedos) ou da distância entre duas partes Métodos de Localização determinadas do corpo deste (tsun do corpo). Os pontos de acupuntura podem ser localizados utili- Para a localização de muitos dos pontos, bastam as z.ando-se os seguintes métodos: medições com o tsun dos dedos, freqüentemente utili- Relação Anatõmica: muitos pontos de acupuntura zadas na clínica. O importante na medição é que se estão localizados em locais anatômicos característicos, tome os dedos do paciente como uma unidade de por exemplo, em depressões, em anexos musculares e medida - e não os do terapeuta. No caso de as medi- dasdocorpo do terapeuta seremmaisoumenos iguais tendinosos, em dobras dapele, nas fissuras das articula- às do paciente, para facilitar,pode-se fazera medição ções, nas saliências dos ossos etc. Na correta localiza- com o tsundo terapeuta. Uma adaptação nos valores çãoe nos exercícios correspondentes, o dedo que palpa das distâncias dos dedos do terapeuta, por exemplo, quase cai nestas depressões. Além disso, os pontos um alargamento ou um estreitamento colocando-seos podem serpercebidos devido auma alteração na consis- dedos juntos na transversalou um acréscimo pensado tência da pele, à sua sensibilidade àpressão, ao inchaço àmedição como tsundo polegar,pode corrigirpeque- eaoobstáculo quecausa ao suavedeslizamento dodedo nasdiferençasem relaçãoao tsundo paciente. que palpa. Alguns pontos só podem ser encontrados Otsundocorpo,em contrapartida,consideraapenasas quando se colocam específicas partes do corpo em proporções de partes isoladasdo corpo por meio da determinadas posições, por exemplo, o ponto IG-ll é medida das distâncias regionais. Essasdistâncias são, localizado mediante aflexão docotovelo; os pontos P-7 então, divididasem um determinado número de par- e.IG-6, com empunhadura boca de tigre etc. tes. Naclínicacotidiana,o usodessasubdivisãodiferen- ciada,namaioriadasvezes,mostra-semuitodispendio- Medição proporcional da distância dos pontos: sa. Freqüentemente, acaba sendo suficientesomente a comumente seutilizam os valores tsun individuais (ver técnica do palmo de mão (para a determinação dos .quadro à direita). centros dostrechos)combinada à mediçãocom o tsun Aparelhos elétricos para a localização dos pontos: dos dedos eà palpação. Parafacilitara mediçãocomo neste caso, mede-se a resistência elétrica da pele nos tsun do corpo durante a prática clínicae, sobretudo, pontos. Deum modo geral, ela éreduzida na região dos para a correta localizaçãodos pontos da regiãoabdo- pontos deacupuntura. Este método de localização éuti- minal (devido à variação individual no formato do lizado principalmente na acupuntura auricular. abdome), tem dado bons resultados a utilizaçãode . uma fitade borracha lavável,com 1-2cm de largurae Técnica verypoint (segundo Gleditsch, 1979): segu- 40 cm de comprimento, em partes com 2 cm cada e rando aagulha com leveza, esta deve ser conduzida por numerá-Iasde 1até 20. Afitaé, então, colocadaentre sobre a pele, e, então, ela fica "pendurada" em um asextremidades do trecho estabelecido;como a medi- ponto com uma picada leve, frouxa e tangente, pene- da tsun deste já é conhecida, pode-se determinar, trando na pele quase sozinha. Acha-se, portanto, o assim,aescalatsunrelativae cada estatura individual. ponto relevante para a inserção da agulha. I- J jF -2--1 Tsun dos dedos E A l.s~D A: 1tsun como medida do polegar: é a medida da falange distal do ~, polegar na sua parte mais larga. S: 2tsun como medida do dedo indicador: éamedida do comprimen- H to total dafalange média eda falange distaIdo dedo indicador. c: 1tsun como medida do dedo médio: é a distância dentre as duas ~ ~ l~llOlj1 extremidades das pregas deflexão daporção média do dedo médio, \ quando aponta deste dedo toca aponta do polegar. I \ D: 1,5tsun como medida dos dedos transversos: éa largura dos dedos indicador emédio juntos, tomada na altura da segunda articulação B: D: interfalângica. A: 2tsun:medida 1,5Isun;medida 1Isun;medida dodedo indicador dos dedos transversos E:2tsun como medida dosdedos transversos: éalargura dosdedos indi- dopolegar C: E: cador, médio eanular juntos, tomada naregião das falanges distais. 1tsun;medida 2tsun:medida dodedo médio dosdedos transversos F: 3 tsun como medida dos dedos transversos: é a largura dos dedos F: indicador, médio, anular e minimo, tomada na altura da segunda 3tsun:medida dosdedos transversos articulação interfalângica. n

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