AKADEMIA MEDYCZNA W GDAŃSKU ŻYWNOŚĆ – ŻYWIENIE – ZDROWIE Bromatologiczna ocena jakości żywności i wybrane elementy z żywienia człowieka Pod redakcją Anny Lebiedzińskiej i Piotra Szefera GDAŃSK 2008 Wydano za zgodą Senackiej Komisji Wydawnictw Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego Recenzent prof. dr hab. Wojciech Czarnowski Redaktorzy naukowi: dr hab. n. farm. Anna Lebiedzińska prof. dr hab. n. farm. Piotr Szefer Współautorzy: mgr farm. Jakub Czaja dr n. farm. inż. Małgorzata Grembecka mgr Małgorzata Misztal-Szkudlińska © Copyright by Medical University of Gdańsk ISBN 978-83-602535-2-6 Wydawca: Gdański Uniwersytet Medyczny Zlecenie KW/121/09 SPIS TREŚCI 1. Wstęp ....................................................................................................................5 2. Żywieniowe potrzeby człowieka......................................................................................7 2.1. Metody oceny wydatków energetycznych człowieka..............................................8 2.1.1. Ocena wydatku energetycznego...................................................................14 2.2. Zapotrzebowanie energetyczne organizmu człowieka..........................................15 2.3. Ocena wartości energetycznej pożywienia.............................................................18 3. Bromatologiczna ocena wartości odżywczej żywności – badania zawartości składników odżywczych w produktach spożywczych i suplementach diety..............23 3.1. Białka .......................................................................................................................23 3.1.1. Oznaczanie zawartości białka w środkach spożywczych metodą Kjeldahla...........................................................................................32 3.2. Tłuszcze....................................................................................................................36 3.2.1. Oznaczenie zawartości tłuszczu w mleku metodą Gerbera........................37 3.2.2. Oznaczanie zawartości tłuszczu w produktach spożywczych metodą Soxhleta............................................................................................38 3.3. Węglowodany...........................................................................................................40 3.3.1. Metody oznaczania węglowodanów w produktach spożywczych.............44 3.3.2. Oznaczanie zawartości cukrów redukujących w mleku metodą Bertranda..........................................................................................47 3.3.3. Oznaczanie zawartości skrobi w produktach spożywczych metodą polarymetryczną...............................................................................51 3.3.4. Ocena produktów i pokarmów bogatowęglowodanowych w aspekcie glikemii poposiłkowej – indeks glikemiczny (GI) i ładunek glikemiczny (GL).........................................................................53 3.4. Witaminy...................................................................................................................55 3.4.1. Oznaczanie zawartości witaminy A (retinolu) w środkach spożywczych i suplementach diety metodą kolorymetryczną...................55 3.4.2. Oznaczanie zawartości tiaminy w produktach zbożowych i w preparatach farmaceutycznych metodą wysokosprawnej chromatografii cieczowej (HPLC)................................................................59 3.4.3. Oznaczanie zawartości ryboflawiny w wybranych preparatach farmaceutycznych z wykorzystaniem HPLC...............................................61 3.4.4. Oznaczanie zawartości ryboflawiny w wybranych preparatach farmaceutycznych z wykorzystaniem techniki wysokosprawnej chromatografii cieczowej (HPLC)................................................................63 3.4.5. Oznaczanie zawartości witaminy C w produktach spożywczych i w suplementach diety metodą Tillmansa...................................................67 3.5. Biopierwiastki...........................................................................................................73 3.5.1. Oznaczanie składu mineralnego produktów spożywczych, suplementów diety i kosmeceutyków...........................................................74 3.5.2. Oznaczanie zawartości fosforu w produktach spożywczych metodą spektrofotometryczną.......................................................................75 3.5.3. Oznaczanie zawartości wapnia w produktach spożywczych i suplementach diety metodą miareczkową z EDTA..................................76 3.5.4. Oznaczanie żelaza w produktach spożywczych metodą spektrometryczną z 1,10 - fenantroliną........................................................77 3.5.5. Oznaczanie miedzi w produktach spożywczych i kosmeceutykach metodą AAS (płomieniowej absorpcji atomowej)......................................79 3.6. Woda .......................................................................................................................86 3.6.1. Ocena jakości wody pitnej............................................................................88 4. Bromatologiczna ocena jakości zdrowotnej żywności - wymagania prawne dotyczące jakości produktów..........................................................................101 4.1. Ocena organoleptyczna jakości wybranych produktów spożywczych...............101 4.2. Ocena jakości tłuszczów jadalnych.......................................................................111 4.3. Wykrywanie i oznaczanie zawartości wybranych substancji dodatkowych......120 4.4. Środowiskowe zanieczyszczenia żywności..........................................................135 4.5. Zanieczyszczenia produkcyjne (technologiczne).................................................137 4.6. Biologiczne zanieczyszczenia żywności...............................................................152 4.7. Pozostałości leków w produktach spożywczych..................................................158 5. Podstawy racjonalnego żywienia.................................................................................162 5.1. Normy żywienia człowieka...................................................................................164 6. Żywność nowej generacji w realizacji norm żywienia...............................................169 6.1. Żywność funkcjonalna – dodatki funkcjonalne....................................................169 6.2. Suplementy diety....................................................................................................171 6.3. Nowa żywność - źródło składników o działaniu fizjologicznym........................173 7. Rekomendacje żywieniowe..........................................................................................179 8. Ocena sposobu żywienia...............................................................................................182 8.1. Jakościowe metody oceny żywienia.....................................................................183 8.2. Ilościowe metody oceny żywienia........................................................................185 9. Ocena stanu odżywienia...............................................................................................190 9.1. Badania antropometryczne, lekarskie i biochemiczne.........................................192 10. Podstawy dietetyki w profilaktyce niezakaźnych chorób metabolicznych..............201 10.1. Żywieniowe uwarunkowania rozwoju chorób niezakaźnych dietoprofilaktyka i dietoterapia..........................................................................202 10.1.1. Rola żywienia w prewencji i w leczeniu otyłości.....................................202 10.1.2. Żywienie w cukrzycy.................................................................................210 10.1.3. Żywienie w chorobie niedokrwiennej serca.............................................211 11. Specyficzne sposoby odżywiania się różnych grup ludności....................................219 11.1. Żywienie w sporcie.............................................................................................219 11.2. Wegetarianizm....................................................................................................221 11.3. Dieta śródziemnomorska....................................................................................224 12. Zaburzenia odżywiania................................................................................................229 12.1. Niedożywienie....................................................................................................229 12.2. Anoreksja – Bulimia...........................................................................................230 12.3. Nadkonsumpcja...................................................................................................232 13. Nadwrażliwość pokarmowa........................................................................................234 13.1. Diety stosowane w diagnostyce i leczeniu alergii i nietolerancji pokarmowych...............................................................................241 14. Interakcje żywności i suplementów diety z lekami...................................................244 14.1. Ocena ryzyka interakcji pomiędzy lekami a składnikami diety.......................259 15. Nutrigenomika – indywidualizacja diety....................................................................260 16. Kosmeceutyki – produkty kosmetyczne o działaniu leczniczym..............................264 16.1. Składniki bioaktywne kosmeceutyków...........................................................266 5 1. WSTĘP Od początku XX wieku najważniejszym podmiotem w naukach medycznych jest człowiek w ujęciu holistycznym, czyli uwzględniającym jego harmonijny rozwój fizycz- ny, umysłowy i społeczny. Pierwsza definicja zdrowia przyjęta w 1948 r. przez Świato- wą Organizację Zdrowia (WHO) jest definicją obowiązującą do czasów współczesnych, choć postęp wiedzy w zakresie nauk medycznych i biologicznych spowodował jej kolej- ne modyfikacje – „Zdrowie to pełen dobrostan fizyczny, psychiczny i społeczny, a nie wyłącznie brak choroby, bądź niedomagania”. Współcześnie definicja zdrowia podkre- śla wpływ czynników środowiskowych i genetycznych uwarunkowań w etiologii wielu schorzeń. Prawidłowy rozwój człowieka i zachowanie zdrowia zależy od: • środowiska naturalnego (powietrze, woda, gleba i żywność); • stylu życia (sposobu żywienia, aktywność fizyczna i warunki bytowania); • czynników genetycznych; • opieki medycznej. Rozwój cywilizacji, który przyniósł wiele pozytywnych skutków zdrowotnych, ta- kich jak wzrost średniej długości życia ludzi, spowodował jednocześnie nasilenie wielu czynników ryzyka, jak zanieczyszczenie środowiska, osiadły tryb życia, otyłość, rozpad więzi społecznych, rozpowszechnienie się toksykomani, i in. Redukowanie tych czynni- ków jest ważnym elementem programów promocji zdrowia. Tradycyjnymi czynnikami środowiskowymi, które podejrzewa się o wpływ na po- wstawanie wrodzonych wad rozwojowych i wzrostu zachorowalności na tzw. choroby cywilizacyjne są: promieniowanie radioaktywne, skażenie środowiska, infekcje, podawanie leków oraz czynniki społeczno - ekonomiczne. Obecnie, za najlepiej udokumentowany i poznany środowiskowy czynnik ryzyka zachorowań uważa się niepełnowartościowe żywienie. Bezpieczeństwo produktu i jego aspekty zdrowotne stanowią ważne cechy jakościowe, odnoszą się do składu żywności oraz diety, natomiast bezpieczeństwo okre- śla wymagania, według których produkt musi być „wolny” od zagrożeń z dopuszczal- nym ryzykiem. Bromatologia (grec. broma – pokarm, logos – nauka), to nauka stosowana zajmująca się jakością zdrowotną żywności. Przedmiotem oceny bromatologicznej produktów spożywczych i pokarmu są badania składu chemicznego, strawności, przyswajalności, wartości odżywczej, higieny produkcji, przetwórstwa i przechowalnictwa oraz oddzia- ływania prozdrowotnego żywności, czyli oceny wpływu żywności i sposobu odżywiania na zdrowie człowieka. Różnorodność wytwarzanej żywności jest istotna z żywieniowego i pro- zdrowotnego punktu widzenia, pozwala na stosowanie diety urozmaiconej i zbilansowa- nej. Stosowane obecnie nowe technologie wytwarzania żywności, pojawienie się na rynku zupełnie nowych produktów spożywczych tj. suplementów diety, żywności wzbo- gacanej witaminami i biopierwiastkami - to główne czynniki generujące rozwój nowo- czesnych metod instrumentalnych stosowanych w analizie żywności. Badania analityczne żywności, w tym wprowadzanie nowych metod umożliwiają- cych określenie zawartości składników odżywczych, substancji celowo dodawanych oraz zanieczyszczeń środowiskowych i produkcyjnych mają szczególne znaczenie nie tylko w naukach o żywności i żywieniu człowieka, lecz również w praktyce, zarówno klinicznej jak i w przemyśle farmaceutycznym i spożywczym. 6 A. Lebiedzińska Bromatologia odznacza się wśród uniwersyteckich placówek badawczo- dydaktycznych zajmujących się żywnością i żywieniem ludzi zdrowych i chorych zakre- sem realizowanych zagadnień. Oprócz badań dotyczących składu żywności i wpływu żywienia na zdrowie człowieka wyszła naprzeciw potrzebom realizacji zadań związa- nych z problematyką interakcji pomiędzy składnikami żywności i suplementami diety, a lekami. Ranga nauk żywieniowych jest tak duża, że są wykładane na wielu uczelniach wyższych takich, jak uniwersytety medyczne (wydziały farmaceutyczne, lekarskie i zdrowia publicznego), ekonomiczne oraz w akademiach rolniczych i wychowania fi- zycznego. Skrypt do ćwiczeń i zajęć fakultatywnych został opracowany dla studentów Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego. Anna Lebiedzińska 7 2. ŻYWIENIOWE POTRZEBY CZŁOWIEKA Jakub Czaja, Anna Lebiedzińska Prawidłowy rozwój, sprawność fizyczna i umysłowa oraz stan zdrowia człowieka w znacznej mierze zależy od stylu życia, tzn. od sposobu żywienia i jakości zdrowotnej diety. Fizjologia żywienia wciąż dostarcza nam nowych, ciekawych informacji na temat roli różnych składników pokarmowych w procesie przemian metabolicznych, ich wza- jemnego oddziaływania, oraz wpływu na kształtowanie wydolności organizmu, stanu naszego zdrowia, witalności i ogólnego samopoczucia. We współczesnej nauce o żywieniu wymienia się kilkadziesiąt składników odżyw- czych, które wraz z pożywieniem powinny być dostarczone w odpowiednich ilościach i proporcjach. Od nich zależy przebieg i ukierunkowanie procesów metabolicznych. Po- karm człowieka to substancje chemiczne produktów pochodzenia roślinnego, zwierzęce- go, jak również grzyby, pierwotniaki i bakterie, które oprócz wartości odżywczej od- grywają pewną rolę w procesach trawienia, przyswajania i przygotowywania pokarmu. Prawidłowe żywienie to regularne spożywanie takich pokarmów, które dostarczają orga- nizmowi optymalnych ilości energii i zalecanych składników odżywczych we właści- wych proporcjach i z odpowiednią częstotliwością. Pożywienie powinno być dostosowane do rzeczywistych potrzeb organizmu, z uwzględnieniem wieku, płci, stanów fizjologicznych, takich jak ciąża i laktacja oraz rodzaju wykonywanej pracy. Aby spożyta energia została właściwie wykorzystana, człowiek powinien wykazywać się określoną aktywnością fizyczną, która zapobiega nadwadze i otyłości, a także pozwala lepiej przystosować organizm do różnorodnych warunków środowiskowych, które na nas ciągle oddziaływują. SKŁADNIKI ODŻYWCZE POKARMU Wartość odżywcza żywności - to przydatność produktów spożywczych i całodzien- nych racji pokarmowych do pokrycia potrzeb organizmu związanych z jego przemiana- mi metabolicznymi. W celu zachowania prawidłowych procesów życiowych organizm człowieka potrzebuje stałego dostarczania mu związków organicznych i nieorganicz- nych. Składniki odżywcze pokarmu ze względu na swoją budowę chemiczną możemy podzielić na: białka, tłuszcze, węglowodany, witaminy, składniki mineralne i wodę. Uwzględniając pełnione funkcje w organizmie człowieka rozróżniamy następujące składniki pokarmowe: • dostarczające energię – węglowodany, tłuszcze i białka • budulcowe – białka, składniki mineralne i tłuszcze • regulacyjne – witaminy, składniki mineralne, białka, błonnik pokarmowy i inne związki biologicznie czynne (np. polifenole) Pobierane z pożywieniem składniki odżywcze uwalniane są w przewodzie pokar- mowym podczas procesów trawienia i wchłaniania, a następnie przechodzą do krwi, gdzie przyswajane są przez komórki ustrojowe. Aby organizm ludzki mógł prawidłowo funkcjonować, należy mu dostarczyć związki odżywcze w odpowiednich ilościach i proporcjach. Od nich zależy przebieg i ukierunkowanie procesów metabolicznych. 8 J. Czaja, A. Lebiedzińska W celu utrzymania prawidłowych procesów przemiany materii należy przyjmować z pożywieniem określoną ilość wody, która ułatwia transport składników pokarmowych do wszystkich komórek organizmu oraz pomaga wydalać niepotrzebne produkty prze- miany materii. METODY OCENY WYDATKÓW ENERGETYCZNYCH CZŁOWIEKA Funkcjonowanie organizmu ludzkiego jest nierozerwalnie związane z energią. W przeciwieństwie do roślin, zwierzęta nie są zdolne asymilacji energii słonecznej, dlatego też muszą spożywać pokarm stanowiący źródło substratów energetycznych, które w wyniku procesów spalania dostarczają energii niezbędnej do ich istnienia. Energia jako wielkość fizyczna opisuje zdolność do wykonywania pracy i/lub zdol- ność do spowodowania przepływu ciepła. Z fizjologicznego punktu widzenia energia (E) oznacza zdolność organizmu do wykonywania pracy i jest wyrażona jako iloczyn siły (F) i drogi (d): E = F ⋅ d Energię wyraża się w dżulach (J) lub kaloriach (cal). Kaloria to ilość energii (ciepła), która jest potrzebna do ogrzania 1 g czystej che- micznie wody pod ciśnieniem 1 atmosfery o jeden stopień Celsjusza (od 14,5ºC do 15,5ºC). Dżul to ilość energii, która musi być przyłożona, aby przesunąć ciało o masie 1 g z prędkością 1 m/s. Dżul jest jednostką SI stosowaną w międzynarodowym systemie me- trycznym. Kaloria jest jednostką ciepła. Obie jednostki mogą być stosowane zamiennie: 1 J = 0,2388 cal 1 cal = 4,1868 J Jeden dżul oraz jedna kaloria są jednostkami charakteryzującymi procesy niskoener- getyczne, stąd powszechnie używa się jednostek takich jak kilodżule lub kilokalorie. W języku potocznym niepoprawnie operuje się terminem „kaloria” w rozumieniu kilokalo- rii. Określenie wydatku energetycznego człowieka umożliwia zachowanie właściwego bilansu energetycznego. Metody pomiaru wydatku energetycznego pozwalają określić natężenie podstawowej przemiany materii (PPM), jak również wydatek energetyczny towarzyszący wykonywaniu różnorodnych czynności. Wyróżniamy trzy główne grupy metod umożliwiające wyznaczenie wydatku energe- tycznego: • Kalorymetria bezpośrednia, • Kalorymetria pośrednia, • Metody niekalorymetryczne. 2. Żywieniowe potrzeby człowieka 9 Metody kalorymetrii bezpośredniej oparte są na założeniu, iż wszystkie procesy biochemiczne przebiegają z wytwarzaniem ciepła. Założenie to dotyczy zarówno proce- sów potrzebnych do utrzymania funkcji podstawowych narządów, jak również procesów energetycznych umożliwiających wykonanie pracy mięśniowej. Pomiaru wydatku ener- getycznego dokonuje się w specjalnych komorach o pojemności do 10 m3 wyposażo- nych w system wężownic, przez które przepływa woda o znanej objętości i temperaturze (rycina 1). Woda absorbuje ciepło wypromieniowywane przez osobę znajdującą się w komorze zmieniając swoją temperaturę proporcjonalnie do ilości wydatkowanej energii cieplnej. Ponadto, w komorze zainstalowany jest system recyrkulacji powietrza, w któ- rym zestaw filtrów absorbuje wydalany dwutlenek węgla. Następnie oczyszczone po- wietrze wraca z powrotem do pomieszczenia po uprzednim dotlenieniu, co zapobiega utracie ciepła wraz z wydalanymi gazami. Komory mogą również być wyposażone w przedmioty użytku codziennego, przy- rządy do ćwiczeń, itp., ale wówczas w obliczeniach należy uwzględnić ciepło wypro- mieniowane przez same urządzenia. Rycina 1. Schemat komory kalorymetrycznej [11] Do zalet kalorymetrii bezpośredniej należy zaliczyć dobrą dokładność, precyzję i czułość metody, jak również fakt, iż w sposób bezpośredni mierzy wydatek energetycz- ny. Wadą metody jest konieczność przeprowadzania dość skomplikowanych obliczeń, kosztochłonność oraz fakt, iż nie oddaje ona warunków naturalnych. Nie dostarcza rów- nież informacji o substratach energetycznych. Metody kolorymetrii pośredniej polegają na założeniu, iż energia uzyskiwana jest na skutek utleniania substancji odżywczych, w wyniku czego powstają cząsteczki dwu- tlenku węgla i wody w ilości proporcjonalnej do wydatkowanej energii. SUBSTRAT + O → CO + H O + CIEPŁO 2 2 2 1 kJ energii → 50 mL O2 1 kcal energii → 207 mL O2 22,2 kJ (4,82 kcal) → 1000 mL O2 10 J. Czaja, A. Lebiedzińska Stosunek objętości wydzielonego CO do zużytej objętości O określa się mianem 2 2 współczynnika oddechowego WO (RQ – ang. respiratory quotient) przyjmującego różne wartości w zależności od rodzaju spalanego substratu, np.: dla cukrów wynosi on ok. 0,99: dla tłuszczów 0,71, a dla białek 0,80. W warunkach standardowych (0 °C, 760 mmHg, niska wilgotność) można obliczyć wydatek energetyczny na minutę wg wzoru: WE (kJ/min) = 20,2⋅VO 2 Podczas badania przebiegającego przez dłuższy okres czasu, na podstawie zmierzo- nych parametrów poboru tlenu i wydalania dwutlenku węgla oraz ilości azotu wydalane- go wraz z moczem, ilość wydatkowanej energii oblicza się wykorzystując m.in. wzór Elie i Libseya: WE (kJ/min) = 15,91 ⋅ VO (L/min) + 52,07 ⋅ VCO (L/min) – 4,646 ⋅ N wydalony (g/min) 2 2 2 gdzie: VO – objętość pobranego tlenu 2 VCO – objętość wydalonego dwutlenku węgla 2 Pomiary z zastosowaniem kalorymetrii pośredniej dokonuje się wykorzystując spe- cjalne systemy zamknięte różnej wielkości dokonujące pomiarów parametrów oddecho- wych. Do systemów zamkniętych zalicza się m.in. komory respiracyjne (rycina 2) spi- rometrię w zamkniętym obiegu (rycina 3), worki Douglasa (rycina 4) oraz systemy „bre- ath by breath”. Wszystkie wymienione techniki dokonują pomiarów objętości zużywa- nego tlenu oraz objętości produkowanego dwutlenku węgla. Rycina 2. Komora oddechowa [11]