Zwischen Links- und Rechtshändigkeit: Theorie, Diagnostik und Therapie bei wechselndem Handgebrauch

275 Pages·2019·13.992 MB·German

by  Elke Kraus

Zwischen Links- und Rechtshändigkeit
Elke Kraus
Hrsg.
Zwischen Links- und
Rechtshändigkeit
Theorie, Diagnostik und Therapie bei wechselndem
Handgebrauch
Mit Geleitworten von Prof. Dr. Helene J. Polatajko
und Erna Schönthaler
Mit 130 Abbildungen
Herausgeberin
Elke Kraus
Alice Salomon Hochschule
Berlin
Deutschland
ISBN 978-3-662-57722-6 ISBN 978-3-662-57723-3 (eBook)
https://doi.org/10.1007/978-3-662-57723-3
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V
Für Cobus, Kai und Amelie
VII
Geleitwort
Ein wichtiger Meilenstein der mensch- Diskussion der Grundlagen der Händigkeit
lichen Entwicklung ist die Bildung der gegeben, einschließlich der Händigkeits-
Händigkeit. Viele Therapeuten, die in der aspekte, ihrer Entwicklung, neuroanatomi-
Pädiatrie arbeiten, insbesondere bei Klein- scher Strukturen und neurophysiologischer
kindern, wie auch andere Berufsgruppen, Prozesse, sowie ihre Bedeutung für die wei-
die sich mit Kindesentwicklung befassen, tere Entfaltung der Händigkeit (7 Kap. 1–2).
legen großen Wert auf die Händigkeitsent- Als nächstes (7 Kap. 3) wird eine Diskussion
wicklung bei ihren Klienten und betrachten der Determinanten der Händigkeit gegeben,
sie oft als wichtigen Indikator und Meilen- zusammen mit einer Diskussion der Klas-
stein für eine normale neurophysiologische sifizierung und Messung der Händigkeit.
und neuropsychologische Entwicklung. Die 7 Kap. 4 widmet sich dem Thema der ge-
Literatur zur Händigkeit ist lang und breit mischten Händigkeit, ihrer Varianten und
und bietet viele Informationen, wenn auch der Bedeutung, keine offensichtliche Domi-
manchmal widersprüchliche. In diesem nanz zu etablieren. Als nächstes (7 Kap. 5)
wichtigen Buch bietet Prof. Dr. Elke Kraus wird die Entwicklung des Händigkeitspro-
den Therapeuten und anderen Berufsgrup- fils als ein umfassendes Messinstrument
pen eine umfassende und wissenschaftliche beschrieben. Die Studien, die die Grund-
Diskussion des Themas. Sie präsentiert eine lage für die Entwicklung der Händigkeits-
sorgfältige und detaillierte Beschreibung al- profile bildeten, werden vorgestellt, eben-
ler Aspekte der Händigkeit, die ein gründli- so wie die Annahmen und Prinzipien, die
ches Verständnis der Händigkeit vermittelt. die Entwicklung der Händigkeit betreffen.
Von besonderer Bedeutung ist, dass sie ein 7 Kap. 6 stellt das aktuelle Händigkeitsprofil
System zur Identifikation von Händig- mit seinen Subtests und wichtigen Details
keitstypen aufgrund eines offensichtlichen vor. Daran schließt sich ein Kapitel an, das
wechselnden Handgebrauchs, welches eine ein Schema zur Unterscheidung zwischen
fehlende Dominanzbildung indiziert, ent- verschiedenen Händigkeitstypen und de-
wickelt hat und zur Verfügung stellt. ren Bedeutung beschreibt. 7 Kap. 8 bietet
Interventionsvorschläge, und 7 Kap. 9 ent-
Das Buch ist gezielt darauf ausgerichtet, eine hält Fallstudien, die die Profile in der Praxis
Vielzahl von Fragen zu beantworten, die näher erläutern, während das letzte Kapitel
Therapeuten, Pädagogen, Psychologen und eine Diskussion über die Implikationen für
Forscher in Bezug auf die Herstellung von Praxis, Theorie und Forschung bietet.
Händigkeit haben könnten. Dies zeigt sich
am Stil des Buches, das im Wesentlichen Ich gratuliere Elke Kraus zu dieser interes-
in einem Question-and-Answer-Format santen und umfassenden Arbeit – ich habe
(Q&A-Format) geschrieben ist, wobei alle viel in diesem Buch gelernt und glaube
frühen Kapitel- und Abschnittsüberschrif- auch, dass dies auch bei anderen Lesern der
ten in Form einer Frage und die späteren Fall sein wird, vor allem Therapeuten und
in Form einer Antwort formuliert sind. Das Forscher. Das Buch ist eine sehr wichtige
weckt Interesse für das Buch und spornt Ressource für jeden, der mit Kindern und
den Leser an, bis zum Ende zu lesen, um Menschen arbeitet und die Händigkeit und
Antworten zu finden. Das Buch besteht aus Handmotorik berücksichtigt.
10 Kapiteln, in denen alle wichtigen The-
men behandelt werden. Nach einem kurzen Prof. Dr. Helene J. Polatajko
einleitenden Kapitel wird eine eingehende Toronto,im Juni 2018
IX
Geleitwort
„Die Händigkeit ist ein faszinierendes Phä- dass wir die Händigkeit von Kindern, de-
nomen.“ Das ist meist mein Einleitungssatz, ren Handgebrauch vielleicht auf den ersten
wenn ich einen Vortrag oder einen Text zur Blick „ungewöhnlich“ erscheint, richtig ein-
Händigkeit beginne. Mittlerweile beschäf- schätzen und nicht sofort als auffällig oder
tige ich mich seit 20 Jahren mit dem The- gar pathologisch klassifizieren.
ma, und trotzdem hat es seine Faszination
nicht verloren. Wenn ich erzähle, dass die Elke Kraus stellt das von ihr entwickelte HP
Händigkeit eines meiner Spezialgebiete ist, vor. Das Händigkeitsprofil ist aktuell das
sehe ich oft erstaunte Blicke, und manchmal umfassendste standardisierte Assessment
werde ich gefragt, wie ich denn ein 2-tägi- für die Händigkeitstestung von Kindern.
ges Seminar nur mit diesem Thema füllen Die vielen Dimensionen der Präferenztes-
kann. Für viele Menschen ist man entwe- tung, die unterschiedlichen Aufgaben zum
der rechts- oder linkshändig, und damit ist Leistungsvergleich zwischen rechter und
die Sache erledigt. Aber schon nach kurzer linker Hand, das Überkreuzen der Kör-
Unterhaltung tritt meist Staunen und In- permitte und die bimanuelle Kooperation
teresse hervor, es wird von eigenen Erfah- liefern viele wertvolle Informationen. Die
rungen berichtet und eine Frage nach der zusätzliche Auswertung der Leistung im
anderen gestellt. Vergleich zur Normierungsstichprobe ist
ein wesentlicher Baustein für die Interpre-
Was macht diese Faszination aus? tation der Werte. Die Auswertung, ergänzt
um qualitative Beobachtungen aus der
Es stimmt, bei den meisten Menschen ist Testsituation und den Alltagsbeobachtun-
die Händigkeit eindeutig: Die präferierte gen der Eltern, ergeben ein differenziertes
Hand ist die leistungsstärkere Hand, und Bild von der Händigkeit des Kindes. Die
somit wird der Händigkeit keine besondere vielen kurzen Spiele des Präferenztests sind
Bedeutung beigemessen. Geht man jedoch abwechslungsreich gestaltet und die Leis-
etwas tiefer in das Thema hinein, so stellt tungsaufgaben kurzweilig. Für Kinder ist
sich rasch heraus, dass die Händigkeit keine meist das Klopfen mit dem „Spezialham-
rein dichotome Verteilung von rechts oder mer“ und das anschießende Betrachten
links ist, sondern eher ein Kontinuum dar- der Punkte die spannendste Aufgabe. Für
stellt, das sich von stark ausgeprägter Links- mich bewährt es sich sehr, dass die Eltern
händigkeit – Linkshändigkeit – schwacher bei der Händigkeitstestung zusehen und so
Linkshändigkeit – Beidhändigkeit und ge- in Ruhe beobachten können, wie ihr Kind
mischter Händigkeit – schwacher Rechts- an unterschiedliche Aufgabenstellungen he-
händigkeit – Rechtshändigkeit – zu stark rangeht, welche Hand es einsetzt, wie leicht
ausgeprägter Rechtshändigkeit erstreckt. oder schwer ihm die einzelnen Aktivitäten
mit der rechten und linken Hand fallen. Im
Dieses Buch gewährt Einblick in viele As- anschließenden Elterngespräch kann ich
pekte und Facetten der Händigkeit, und die Beobachtungen der Eltern einbezie-
unterschiedliche Ausprägungen der Hän- hen, wenn ich die Auswertungen und mei-
digkeit werden beschrieben. Die Kenntnis ne Interpretationen darlege. Ich werde die
dieser Diversität ist einerseits spannend, Weiterentwicklung des Händigkeitsprofils
andererseits eine wichtige Grundlage dafür, neugierig mitverfolgen. Die Erhebung von
X Geleitwort
Normdaten für weitere Altersgruppen und Leser Tipps. Empfehlungen für die Therapie
die Digitalisierung von Testaufgaben oder bauen derzeit auf Erfahrungswissen.
der Auswertung werden weitere Anwen-
dungsgebiete erschließen. Für die Zukunft hoffe ich, dass bald wissen-
schaftliche Evidenzen für therapeutische
Die Autorinnen haben unterschiedliche Interventionen vorliegen. Ebenso erhoffe
Händigkeitsprofile von Kindern vorge- ich mir, dass weiter über die unterschied-
stellt. Nur mit diesem Wissen können wir lichen Aspekte, Zusammenhänge und
unterscheiden, welche Ausprägungen der Ausprägungsformen der Händigkeit von
Händigkeit die natürliche Variabilität wi- Kindern und Erwachsenen geforscht wird
derspiegeln und wo vielleicht wirklich ein und wir noch mehr über das faszinierende
problematischer Handeinsatz vorliegt. Für Phänomen der Händigkeit wissen.
die Betreuung jener Kinder, die aus sich
heraus keine „Rollenverteilung“ der Hän- Erna Schönthaler
de gefunden haben, finden Leserinnen und Wien,im Juni 2018
XI
Vorwort
Händigkeit, genauer Links- oder Rechts- eventuell einer Intervention bedarf, schei-
händigkeit, ist ein äußerst interessantes und nen schwer zu untersuchen und zu beant-
noch recht unverstandenes Phänomen der worten zu sein.
Menschen. Obgleich auch eine Seitigkeit
oder Lateralität bei vielen Tieren, vor allem Für mich als Wissenschaftlerin, Akade-
bei Menschenaffen, beobachtet werden mikerin und Ergotherapeutin mit lang-
kann, scheint die Links- und Rechtshändig- jähriger Berufserfahrung in der Pädiatrie
keit in ihrem Verhältnis von 10 % zu 90 % eröffnet sich eine ganz besondere Pers-
eine besondere und einzigartige Spezialisie- pektive auf die Händigkeit. In der ergo-
rung der menschlichen Lateralität zu sein. therapeutischen Praxis werden Kinder mit
Eine Vielfalt von Studien untersucht die wechselndem Handgebrauch mit dem Ziel
Händigkeit seit Jahrzehnten, und obgleich ausgetestet, die Schreibhand festzulegen.
sich eine Vergleichbarkeit der Studien auf- Außerdem gibt es eine beträchtlich Anzahl
grund von unterschiedlichen Definitionen, sogenannter pathologischer Linkshänder
Klassifikationen, Testverfahren und Unter- mit Interventionsbedarf, und im Rahmen
suchungszielen als sehr schwierig gestaltet, der Entwicklungsmeilensteine gilt es zu klä-
gibt es wichtige Schlussfolgerungen, die ren, ob Kinder mit wechselndem Handge-
generell akzeptiert werden. Zum Beispiel brauch tatsächlich auffällig sind. Wie kann
werden zwei Dimensionen der Händigkeit das vielseitige Wissen aus den zahlreichen
postuliert, Präferenz und Leistung, die of- neuropsychologisch orientierten Studien
fensichtlich – trotz relativ hoher Überein- genutzt werden, um ein Fundament für eine
stimmung – unterschiedliche Konstrukte differenzierte Vorgehensweise zu legen und
sind: Richtung (ob links- oder rechtshändig) den Herausforderungen in der Praxis gezielt
und Ausprägungsgrad (wie stark das Aus- zu begegnen? Dieser grundsätzlichen Frage
maß der Links- oder Rechtshändigkeit ist). widmete ich meiner Doktorarbeit und ent-
wickelte ein diagnostisches Instrument, in
Viele Fragen bleiben jedoch bis heute un- dem unterschiedliche Ursachen für einen
geklärt, und die Komplexität der Thematik wechselnden Handgebrauch identifiziert
steigt mit neuen Forschungsergebnissen: werden können, das Händigkeitsprofil.
Man setzt heute Händigkeit mit polygeneti- Dieses Buch setzt sich mit dem Thema
schen, multikontextuellen und unterschied- Händigkeit hauptsächlich aus einer Pra-
lichen pathologischen Ursprungsfaktoren in xisperspektive, einschließlich auf Theorie
Verbindung. Da die Händigkeitsforschung und Forschung, auseinander und versucht,
vor allem im Rahmen der Neuropsycholo- vor allem jene Fragen zu bearbeiten, die die
gie und Neurophysiologie stattfindet, gibt Händigkeit mit Motorik und wechselndem
es allerdings nur wenige pragmatische Stu- Handgebrauch verbinden. Nach einer in-
dien, die Händigkeit im Rahmen des alltäg- tensiven Erörterung der Händigkeitslitera-
lichen Lebens untersuchen. Vor allem Fra- tur wird das Händigkeitsprofil exemplarisch
gen, inwieweit die Händigkeit die Motorik als ein mögliches Instrument vorgestellt, das
beeinflusst oder umgekehrt, was wiederum einerseits vielen der Schlussfolgerungen zur
Konsequenzen für die Entwicklung und Ermittlung der Händigkeit aus der Lite-
Funktionsfähigkeit eines Menschen ha- ratur entspricht. Andererseits ermöglicht
ben kann, oder inwieweit ein wechselnder das Händigkeitsprofil Anwenderinnen,
Handgebrauch tatsächlich auffällig ist und mögliche Ursachen eines wechselnden
XII Vorwort
Handgebrauchs in einem Clusterverfahren es letztlich die Funktionsfähigkeit von
zu erfassen. Des Weiteren werden einige Menschen in Bezug auf ihre Händigkeit
theoretische Konstrukte, Gegenüberstel- behandelt. Es kann daher von Interesse
lungen und Überlegungen zum Thema für Psychologen, Pädagogen, Logopäden,
wechselnder Handgebrauch und die daraus Motopäden, Ärzte oder auch Forscher
konzipierten Händigkeitstypen vorgestellt. sein, die in entsprechenden Themenge-
Diese wiederum werden auf die Praxis be- bieten arbeiten. Ein differenzierter An-
zogen, indem vier tatsächliche Fälle an- satz kann nicht nur bei der Ermittlung
hand des Händigkeitsprofils präsentiert der Händigkeit von Kindern und Men-
und Ideen zur Intervention vorgeschlagen schen mit wechselndem Handgebrauch
werden. Das Buch schließt mit einigen helfen, er könnte auch etwas Licht in den
Anregungen zur weiteren Forschung aus Forschungsdschungel bringen, indem die
Praxisperspektive. unterschiedlichen Aspekte der Händigkeit
klar definiert, gemessen, gegenübergestellt
Obgleich diese Entwicklungen ihren Ur- und analysiert werden.
sprung in der pädiatrischen Ergotherapie
haben, geht das Buch über die Grenzen Elke Kraus
der Ergotherapie mit Kinder hinaus, da Berlin,im Juni 2018