Zur Behandlung akuter und chronischer Schmerzen PDF
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S. Chrubasik E. Martin (Hrsg.) Zur Behandlung akuter und chronischer Schmerzen Springer Berlin Heidelberg New York Barcelona Budape.st Hongkong London Mailand Paris Santa Clara Singapur Tokio S. Chrubasik E. Martin (Hrsg.) Zur Behandlung akuter und chronischer Schmerzen Mit 44 Abbildungen und 31 Tabellen Springer Dr. med. SIGRUN CHRUBASIK Zentrum der Pharmakologie Abteilung fUr Klinische Pharmakologie Universitat Frankfurt Theodor-Stern-Kai 7 D-60590 Frankfurt Professor Dr. med. EIKE MARTIN Klinik fUr Anasthesiologie Universitat Heidelberg 1m Neuenheimer Feld llO D-69120 Heidelberg Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme Zur Behandlung akuter und chronischcr Schmerzen: S. Chrubasik ; E. Martin (Hrsg.). - Berlin ; Heidelberg; New York; Barcelona; Budapest; Hongkong ; london; Mailand ; Paris; Santa Clara; Singapur ; Tokio; Springer, 1996 ISBN-l3: 978-3·540-60496·9 e-ISBN-Il: 978-3-6012-6t()66.() 00[: [O.IOO7i978-1-6ol2-61()66.() NE: Chrubasik, Sigrun [Hrsg.] Dieses Werk ist urheberrechtlich geschiilzt. Die dadurch begriindeten Rechte, insbesondere die der Obersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfaltigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugswei ser Verwertung, vorbehaIten. Eine Vervielfaltigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Wer kes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheber rechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in def ,eweils gdten den Fassung zulassig. Sie ist grundsiitzlich vergiitungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterlie gen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. e Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1996 Die Widergabe von Gebrauchsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daB solehe Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutzgesetzgebung als frei zu betrachten waren und daher von jedermann benutzt werden durfte. Umschlaggestaltung: Design & Production, Heidelberg SPIN: 10514077 1913133 - 5 431. 1 0 - Gedruckt auf saurefreiem Papier Gewidmet Herrn Prof. Dr. N. RIETBROCK zum 65. Geburtstag Vorwort Es ist unethisch, Patienten in Schmerzen ohne Hilfe zu lassen, sei es postoperativ oder bei einer gutartigen oder bosartigen Krankheit. Der Grund fur die in Deutschland noch immer groBe Anzahl schmerzthera peutisch unzureichend behandelter Patienten liegt weniger in der Ver weigerung einer Schmerztherapie als in Unwissen oder mangelhafter Ausbildung. Darum haben wir auf Bitte vieler Studenten und niedergelassener Kol legen ausgewahlte Kapitel aus den Symposiumbanden Advances in Pain Therapy I und II ins Deutsche ubersetzt und die Darstellungen - wenn erforderlich - durch neuere wissenschaftliche Erkenntnisse erganzt. Denn die Beitrage erganzen die bestehende Literatur. Wir hoffen, damit einen Beitrag zur Verbesserung der Schmerztherapie in Deutschland zu leisten. Frankfurt, Heidelberg S. CHRUBASIK im Fruhjahr 1996 E. MARTIN Inhaltsverzeichnis Teil I: Zur Behandlung postoperativer Schmerzen Management einer Behandlungseinheit fur akute Schmerztherapie D.B. CARR, B. MCPEEK. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Neue Opioide und neue Konzepte ihrer Applikation P.S.A. GLASS, R.J. FRANIAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 19. . . . . . . . Patientengesteuerte Analgesie: eine kritische Bewertung D.J. ROWBOTHAM, G. SMITH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .. . . 3.9 . . . Vorteile und Risiken der periduralen Opioidapplikation bei der postoperativen Schmerztherapie S. CHRUBASIK, J. CHRUBASIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .. . . 55 . . . . . Nervenblockaden zur akuten Schmerztherapie P.H. ROSENBERG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 81 Postoperative Schmerztherapie in der Piidiatrie C. ECOFFEY .... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 95. . . . . . . . . . . Postoperative Schmerztherapie in der Geriatrie S. CHRUBASIK, F. MAGORA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .I .I I . . . .. MaBnahmen zur Erhohung der Sicherheit bei der Behandlung postoperativer Schmerzen A. BLACK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .. . . 1.3 .1 . . . . . Computersysteme zur Datenverarbeitung C.J.L. NEWTH ...................... ............ .. ....... .. . 149 x Inhaltsverzeichnis leil II: Zur Behandlung chronischer Schmerzen Stellenwert der Schmerzkliniken bei der Behandlung von Krebsschmerzen M.J. COUSINS. . . . . • . . . • . . . . . . • . . . • • • . . . • • . . • • .•. . 1. 7. 9. • . . . • . . Das Konzept der WHO zur Behandlung von Krebsschmerzen: Der Prototyp einer Richtlinie und sein Kontext D.B. CARR .. ... .. .. . .. ....... . ... •.... •... •••...•...•• •... 187 MedikamentOse Schmerzbehandlung S. CHRUBASIK, U. DETHLEFSEN. • . . . . • . . • . . • . . • • . . . •. .. . 2. 01• • . . Die Behandlung chronischer Krebsschmerzen mit riickenmarknah applizierten Opioiden S. CHRUBASIK, J. CHRUBASIK • • . • . . . . . . . . . . • . . • . . . . . .. • 2• 15. . . . . Intrathekale Analgesie mit dem Somatostatinanalogon Octreotid R.D. PENN ••.• •. ..••.. ••.• •• . •• .... •.... ......... ...... . .. 235 Perkutane HochfrequenzHision der Hinterwurzelganglien zur Behandlung von Krebsschmerzen D. NIV .. .. .• ... .• .. •. .. •• . .• .. .• . . . •••. .. •... ••.... •...•.. 245 Biostimulationsverfahren zur Linderung von Krebsschmerzen w.c.v. PARRIS. . . . . . . . . . . • . . . • . . . • . . . . • • . . . • . . ... •2 •5 3. . . . . . . . Neurochirurgische Schmerzbehandlung Y. LAZORTHES . . . • • . . • • . . . . . . . . . . . . . . . . . • . . • . •. •. 2• 6• 1 • . . • • . . . Sachverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... . 2.7 .9 . . . . . . . . . . Mitarbeiterverzeichnis BLACK, A., M. D., B. M., B. CH., M. A., D. Phil., EC Anaes, EA.N .Z. CA. Department of Anesthesiology, University of Bristol Bristol Royal Infirmary Bristol, BS2 BHW, UK CARR, D. B., M. D., Professor of Anesthesiology Department of Anesthesiology, Massachusetts General Hospital Harvard Medical School Boston, MA 02114, USA CHRUBASIK, J., Professor Dr. med. Klinik fUr Anasthesiologie, Universitat Heidelberg 69120 Heidelberg, Germany CHRUBASIK, S., Dr. med. Department of Clinical Pharmacology, University of Frankfurt 60590 Frankfurt, Germany COUSINS, M. J., M. D., EA.N.Z.CA., Professor of Anesthesiology Department of Anesthesiology, University of Sydney Royal North Shore Hospital St. Leonards, NCW 2065, Australia DETHLEFSEN, U., M. D. MKL Institute of Clinical Research 20259 Hamburg, Germany ECOFFEY, C, M. D., Professor of Anesthesiology Department of Anesthesiology, Universite Paris-Sud Hopital de Bicetre 94275 Le Kremlin-Bicetre, France XII Mitarbeiterverzeichnis FRANIAK, R. J., M. D. Department of Anesthesiology, Duke University Medical Center Durham, NC 27710, USA GLASS, P. S. A., M. D., Professor of Anesthesiology Department of Anesthesiology, Duke University Medical Center Durham, NC 27710, USA LAZORTHES, Y., Professor Dr. Department of Neurosurgery, University Hospital Toulouse, France MCPEEK, B. Department of Anesthesiology, Massachusetts General Hospital Harvard Medical School Boston, MA 02114, USA MAGORA, E, M. D., Professor of Anesthesiology Department of Anesthesiology, Hadassah University Hospital Jerusalem, Israel NEWTH, C. J. 1., M. D., ER.C.P.(C), Professor of Pediatrics Division of Pediatric Critical Care Children's Hospital of Los Angeles University of Southern California Los Angeles, CA 90027, USA NIV, D., M. D., Professor of Anesthesiology Department of Anesthesiology, Tel Aviv Sourasky Medical Center Ichilov Hospital Tel Aviv, Israel PARRIS, W. C. V., Professor Dr. Department of Anesthesiology, Vanderbilt University Nashville, USA PENN, R. D., Professor Dr. Department of Neurosurgery, University Hospital Chicago, USA ROSENBERG, P. H., M. D., Professor of Anesthesiology Department of Anesthesiology, Helsinki University Surgical Hospital Helsinki, Finland
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