Zoonosis y enfermedades transmisibles comunes al hombre y a los animales Clamidiosis

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Publicación Científica y Técnica No. 580
2oONOSIS
Y ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES COMUNES AL
HOMBRE Y A LOS ANIMALES
Tercera edición
Volumen II. Clamidiosis, rickettsiosís y virosis
Pedro N. Acha y Boris Szyfres
Organización Panamericana de la Salud
ZOONOSIS Y ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES COMUNES AL HOMBRE
Y A LOS ANIMALES
Tercera edición
Volumen II
Clamidiosis, rickettsiosis y virosis
Publicación Científica y Técnica No. 580
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD
Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de la
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
525 Twenty-third Street, NW
Washington, DC 20037, EUA
2003
Se publica también en inglés con el título: Zoonoses and Communicable Diseases
Common to Man and Animais: Chlamydioses, Rickettsioses and Viroses
ISBN 92 75 11991 0 (Obra completa, 3 volúmenes)
ISBN 92 75 11992 9 (Volumen II)
Biblioteca Sede OPS - Catalogación en la fuente
Organización Panamericana de la Salud
Zoonosis y enfermedades transmisibles comunes al hombre y a los animales:
clamidiosis, rickettsiosis y virosis
3.a ed. Washington, D.C.: OPS, ©2003
3 vol. (Publicación Científica y Técnica No. 580)
ISBN 92 75 31991 X - Obra completa, 3 volúmenes
ISBN 92 75 31992 8 -Vol. 2
I. Título II. (Serie)
1. ZOONOSIS
2. VIROSIS
3. RICKETTSIOSIS
4. CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
5. CONTAMINACIÓN DE ALIMENTOS
6. VETERINARIA EN SALUD PÚBLICA
NLM WC950.O68z 2003 v.2 Es
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CONTENIDO
Prólogo ix
Prefacio a la primera edición xi
Prefacio a la segunda edición xiii
Introducción xvii
PARTE I: CLAMIDIOSIS Y RICKETTSIOSIS
Clamidiosis zoonótica 3
Rickettsiaceae 12
Fiebre botonosa 12
Fiebre maculosa de las montañas rocosas 16
Fiebre Q 23
Infecciones por Bartonella Henselae 34
Ixodo-Rickettsiosis asiática 38
Rickettsiosis vesiculosa 40
Tifus de las malezas 43
Tifus de Queensland transmitido por garrapatas 48
Tifus transmitido por pulgas 50
Tifus zoonótico por Rickettsia prowazekii 54
PARTE H: VIROSIS
Coriomeningitis linfocítica 59
Dengue 66
Ectima contagioso 71
Encefalitis de California 74
Encefalitis equina del este 80
Encefalitis equina del oeste 87
Encefalitis equina venezolana 94
Encefalitis japonesa 106
Encefalitis de Powassan 114
Encefalitis primaveroestival rusa y centroeuropea 117
Encefalitis de Rocío 122
Encefalitis de San Luis 124
Encefalitis del Valle de Murray 132
Encefalomielitis ovina 135
Encefalomiocarditis 140
Encefalopatías espongiformes de los animales y del hombre 144
Enfermedad de Ebola 159
Enfermedad de Marburg 164
Enfermedad de Newcastle 168
Enfermedad de la selva de Kyasanur 176
Enfermedad vesicular del cerdo 180
Enfermedad de Wesselsbron 184
Enfermedades causadas por virus Hanta 187
Estomatitis papular bovina 199
v
vi CONTENIDO
Estomatitis vesicular 201
Fiebre aftosa 210
Fiebre amarilla 223
Fiebre de Colorado transmitida por garrapatas 234
Fiebre por el grupo C de Bunyavirus 237
Fiebre Chikungunya 240
Fiebre hemorrágica argentina 244
Fiebre hemorrágica brasileña 251
Fiebre hemorrágica de Crimea-Congo 253
Fiebre hemorrágica de Machupo 258
Fiebre hemorrágica de Omsk 263
Fiebre hemorrágica venezolana 265
Fiebre de Ilhéus 267
Fiebre de Lassa 269
Fiebre de Mayaro 275
Fiebre del Nilo occidental 278
Fiebre de Oropouche 283
Fiebre de Orungo 287
Fiebre de Sindbis 288
Fiebre del Valle del Rift 290
Gastroenteritis por rotavirus 299
Hepatitis víricas del hombre y de los primates no humanos 310
Herpes simple (tipo 1) 316
Herpesvirus simiae 319
Infección por vacuna antivariólica 325
Influenza 329
Poliartritis epidémica 346
Rabia 351
Sarampión 383
Seudoviruela bovina 388
Viruela bovina (cowpox) 391
Viruelas de los monos 396
ÍNDICE 405
LISTA DE CUADROS Y FIGURAS
Cuadros
1. Virus Hanta, familia Bunyaviridae, relacionados
con enfermedad humana 189
2. Casos notificados de síndrome pulmonar por virus Hanta (SPVH)
en América del Sur, 1993-2001 192
3. Características clínicas distintivas de la fiebre hemorrágica con síndrome
renal (FHSR) y el síndrome pulmonar por virus Hanta (SPVH) 193
4. Clasificación del grupo C de Bunyavirus 238
5. Número promedio anual de casos notificados de rabia humana
en las Américas, por subregión y país, 1980-2000 356
CONTENIDO Vil
6. Número promedio anual de casos notificados de rabia canina
en América Latina, por subregión y país, 1990-2000 357
7. Número de casos de rabia bovina en América Central
y América del Sur, 1990, 1991 y 1999 359
8. Tratamiento general y específico de la rabia 375
Figuras
1. Clamidiosis aviar (psittacosis, ornitosis). Ciclo de transmisión 7
2. Fiebre maculosa de las Montañas Rocosas. Ciclo de transmisión
en los Estados Unidos de América 19
3. Fiebre maculosa de las Montañas Rocosas. Ciclo de transmisión
en América Latina 19
4. Fiebre Q. Ciclo silvestre de transmisión 28
5. Fiebre Q. Ciclo doméstico de transmisión 29
6. Rickettsiosis vesiculosa (Rickettsia akari). Ciclo de transmisión 41
7. Tifus de las malezas (Rickettsia tsutsugamushi). Ciclo silvestre
de transmisión 45
8. Tifus transmitido por pulgas (Rickettsia typhi). Ciclo de transmisión . 52
9. Coriomeningitis linfocítica. Ciclo de transmisión 63
10. Ectima contagioso. Ciclo de transmisión 72
11. Encefalitis de California (virus La Crosse). Ciclo de transmisión .... 76
12. Encefalitis equina del este. Ciclo de transmisión del virus
en los Estados Unidos de América 84
13. Encefalitis equina del oeste. Ciclo de transmisión del virus 90
14. Encefalitis equina venezolana. Ciclo epizoodémico 98
15. Encefalitis equina venezolana. Ciclo silvestre enzoótico 99
16. Encefalitis japonesa. Ciclo de transmisión 109
17. Encefalitis de Powassan. Ciclo de transmisión 115
18. Encefalitis primaveroestival rusa y centroeuropea. Ciclo
de transmisión 119
19. Encefalitis de San Luis. Probable ciclo del virus 127
20. Encefalomielitis ovina. Ciclo de transmisión 137
21. Enfermedad de Newcastle. Ciclo de transmisión 172
22. Fiebre amarilla selvática en las Américas. Ciclo de transmisión 229
23. Fiebre de Colorado transmitida por garrapatas. Ciclo del virus 235
24. Fiebre por el grupo C de Bunyavirus. Ciclo de transmisión 239
25. Fiebre hemorrágica argentina. Probable ciclo del virus Junín 247
26. Fiebre hemorrágica de Machupo. Ciclo de transmisión 261
27. Fiebre del Nilo occidental. Ciclo de transmisión 280
28. Fiebre de Oropouche. Posible circulación del virus 285
29. Hepatitis A transmitida por primates no humanos. Probable ciclo
de transmisión 313
30. Herpesvirus simiae. Ciclo de transmisión 322
31. Rabia urbana. Ciclo de transmisión 365
32. Sarampión. Ciclo de transmisión 386
33. Seudoviruela bovina. Ciclo de transmisión 389
PRÓLOGO
En años recientes, las zoonosis y las enfermedades transmisibles comunes al
hombre y a los animales han sido objeto de mayor atención en todo el mundo.
Las afecciones propias de los seres humanos que tienen su origen en animales
infectados, como el SIDA o la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, han puesto de
relieve la necesidad de una mejor comprensión de la epidemiología, los meca
nismos de transmisión al hombre, el diagnóstico, la prevención y el control de
las zoonosis. Los cambios sociales y demográficos también han intensificado la
importancia de adquirir y difundir el conocimiento sobre las zoonosis. Por
ejemplo, a medida que las personas irrumpen en ecosistemas con los cuales
tenían poco contacto y cuya fauna quizá no sea bien conocida, aumenta su expo
sición a los animales y a las infecciones que estos transmiten. Asimismo, exis
ten conocimientos nuevos en el área de la ecología urbana. Por su parte, la faci
lidad y la velocidad de los viajes modernos también contribuyen a la
propagación de enfermedades antes limitadas a zonas geográficas específicas,
como ocurrió recientemente con el síndrome respiratorio agudo grave (SARS,
por su sigla en inglés). La migración animal y el comercio plantean una ame
naza similar, según lo demostraron en los Estados Unidos los brotes de la fie
bre del Nilo occidental y, recientemente, de la viruela de los monos, dos enfer
medades antes desconocidas en el continente americano. Cada uno de estos
ejemplos destaca la necesidad de profundizar el conocimiento y mejorar tanto
la vigilancia de las zoonosis como la respuesta a su presentación.
Los efectos negativos de las zoonosis son muchos y variados. Las altas tasas
de incidencia siguen causando gran morbilidad y mortalidad, tanto en los seres
humanos como en los animales. Su repercusión económica se observa en la pro
ductividad laboral perdida por enfermedad; la disminución del número de via
jes y la merma del turismo en las zonas afectadas; la reducción de la riqueza
pecuaria y de la producción de alimentos; la muerte y eliminación de los ani
males afectados, y las restricciones impuestas al comercio internacional. Las
zoonosis pueden causar grandes perjuicios a la economía de un país, provo
cando un impacto negativo en la salud de la población.
Con el propósito de contribuir a la solución de esos problemas, la Organi
zación Panamericana de la Salud (OPS) —organismo internacional de salud
pública dedicado desde hace más de 100 años a mejorar la salud y las condi
ciones de vida de los pueblos de las Américas— cuenta con la Unidad de Salud
Pública Veterinaria. El objetivo general de la Unidad es colaborar con los
Gobiernos Miembros en el desarrollo, ejecución y evaluación de las políticas y
programas que conducen a la protección e inocuidad de los alimentos, y a la
prevención, control o erradicación de las zoonosis, entre ellas la fiebre aftosa.
Para ello, la Unidad de Salud Pública Veterinaria de la OPS cuenta con dos
centros regionales especializados: el Centro Panamericano de Fiebre Aftosa
(PANAFTOSA), creado en 1951 en Rio de Janeiro, Brasil, y el Instituto Pana
mericano de Protección de Alimentos y Zoonosis (INPPAZ), establecido el 15
ix
X PRÓLOGO
de noviembre de 1991 en Buenos Aires, Argentina. El precursor de este último
fue el Centro Panamericano de Zoonosis (CEPANZO), que se creó mediante un
acuerdo con el Gobierno de la Argentina para ayudar a los países a combatir las
zoonosis y funcionó de 1956 a 1990.
Desde sus orígenes en 1902, la OPS ha participado en diversas actividades de
cooperación técnica con los países de las Américas, entre ellas las relacionadas
con la vigilancia, la prevención y el control de las zoonosis y las enfermedades
transmisibles comunes al hombre y a los animales, que causan una extensa mor
bilidad, discapacidad y mortalidad en las poblaciones humanas vulnerables.
También ha colaborado en el fortalecimiento de la medicina preventiva y la
salud pública mediante la promoción de la educación en salud veterinaria en los
centros de enseñanza, investigación y servicio; ejemplo de esta labor es la pre
paración de varias publicaciones, entre las cuales destacan las dos ediciones
previas de este libro, Zoonosis y enfermedades transmisibles comunes al hom
bre y a los animales, publicadas tanto en inglés como en español.
Como sucede en otros campos, desde que la última edición fue publicada en
1986, el conocimiento científico de estas enfermedades ha progresado; al
mismo tiempo, en los últimos años los países de las Américas han modificado
sus estrategias de producción agropecuaria, lo que trae consigo variaciones en
la transmisión de infecciones zoonóticas y su distribución. En este sentido,
resulta pertinente la publicación de esta tercera edición, que ahora presentamos
en tres volúmenes: el primero contiene las bacteriosis y micosis; el segundo, las
clamidiosis, rickettsiosis y virosis, y el tercero, las parasitosis.
Creemos que esta nueva edición continuará siendo útil para profesores y
alumnos de las escuelas de salud pública, medicina, medicina veterinaria y de
sarrollo rural; trabajadores de organismos de salud pública y de salud animal;
médicos veterinarios, investigadores, y todos aquellos interesados en el tema.
Esperamos, también, que esta obra ayude a la elaboración de políticas y pro
gramas nacionales para el control o la erradicación de las zoonosis, así como a
la evaluación de riesgos y el diseño de sistemas de vigilancia epidemiológica
para la prevención y el control oportuno de las zoonosis emergentes y reemer-
gentes. En suma, confiamos en que este libro contribuya a la aplicación de los
conocimientos y recursos de las ciencias veterinarias para la protección y el
mejoramiento de la salud humana.
MIRTA ROSES PERIAGO
DIRECTORA
PREFACIO A LA PRIMERA EDICIÓN
En este libro se han reunido dos grupos de enfermedades transmisibles, las
zoonosis propiamente dichas, o sea las que se transmiten de los animales verte
brados al hombre, y las que son comunes al hombre y a los animales. En el pri
mer grupo, los animales desempeñan una función esencial en el mantenimiento
de la infección en la naturaleza y el hombre es solo un huésped accidental. En
el segundo grupo, tanto los animales como el hombre generalmente contraen la
infección de las mismas fuentes, tales como el suelo, el agua, animales inverte
brados y plantas; los animales, como regla, no juegan un papel esencial en el
ciclo vital del agente etiológico, pero pueden contribuir, en grado variable, a la
distribución y transmisión de las infecciones.
No se ha tratado de agotar la lista de las infecciones y enfermedades com
prendidas en esos dos grupos. Los autores han seleccionado las 148 enfermeda
des que componen el volumen considerando el interés que las mismas tienen,
por diferentes razones, en el campo de la salud pública. El número de las zoo
nosis aumenta a medida que se incrementan los conocimientos que aportan las
diferentes disciplinas medicobiológicas. Nuevas enfermedades zoonóticas sur
gen continuamente, con la incorporación a la actividad humana de nuevos terri
torios que contienen focos naturales de infección o con el mejoramiento de las
infraestructuras de salud y de los métodos de diagnóstico que facilitan el reco
nocimiento de entidades mórbidas que existían en el biótipo del hombre pero
que se confundían con otras más comunes. Varias de las enfermedades que se
describen en este libro no se conocían hasta fecha reciente. Es suficiente men
cionar al respecto la fiebre hemorrágica argentina y boliviana, la angioestrongi-
liasis, las enteritis víricas de la primera edad, la fiebre de Lassa, la enfermedad
de Marburgo y la babesiasis.
El propósito principal que ha guiado a los autores ha sido ofrecer a las profe
siones médicas una fuente de información actualizada en español sobre las zoo
nosis y las enfermedades transmisibles comunes al hombre y a los animales.
Han tratado de reunir en un solo volumen y en forma global, quizás por primera
vez, tanto el aspecto médico como el veterinario que por lo general se tratan
separadamente en diferentes textos. De tal manera, el médico, el médico veteri
nario, el epidemiólogo y el biólogo pueden tener una visión completa de las
zoonosis.
Este libro, como la mayoría de las obras científicas, es fruto de muchos libros,
textos, monografías y trabajos dispersos en múltiples revistas; se consultaron
muchas obras de medicina, medicina veterinaria, virología, bacteriología, mico-
logia y parasitología, así como un gran número de revistas de diferentes disci
plinas medicobiológicas, para poder ofrecer al profesional interesado en las
zoonosis un cuerpo de conocimientos integrado, actualizado y, a la vez sucinto,
sobre cada una de las enfermedades.
XI
Xll PREFACIO A LA PRIMERA EDICIÓN
Los autores se hacen responsables de los criterios, interpretaciones y enfo
ques que se han dado en la presentación de los hechos, como también de los
errores y omisiones que se hayan cometido. Se espera, sin embargo, que estos
últimos podrán ser subsanados en una futura edición con la colaboración de los
lectores.
Se ha tratado, en lo posible, de exponer los temas con especial énfasis en el
Continente americano y especialmente en América Latina. Se ha hecho un
esfuerzo, no siempre logrado, de recoger la información disponible sobre estas
enfermedades en esa región. Los datos sobre la frecuencia de muchas zoonosis
son muy fragmentarios y a menudo poco fidedignos. Es de esperar que con el
establecimiento de programas de control en los países, mejoren la vigilancia
epidemiológica y la notificación de las enfermedades.
Se ha otorgado mayor espacio a las zoonosis de más impacto en la salud
pública y en la economía de los países de las Américas, sin excluir las de menor
importancia en el Continente y las exóticas, que han sido tratadas más somera
mente.
El desplazamiento de personas y animales a grandes distancias conlleva el
riesgo de introducir enfermedades exóticas, que pueden o no establecerse en el
Continente americano de acuerdo con los determinantes ecológicos del agente
etiológico. Hoy día, el administrador de salud pública, de salud animal, el
médico y el médico veterinario deben estar familiarizados con la geomedicina,
con la distribución y redistribución de los diferentes agentes infecciosos y con
las manifestaciones patológicas que ocasionan, para poder prevenir la introduc
ción de enfermedades exóticas a sus respectivos países y para poder diagnosti
carlas cuando se introducen.
Los autores expresan su más cálido agradecimiento a los profesionales que
han revisado diferentes temas de este libro y ofrecido sus sugerencias para
mejorar el texto, en especial al Dr. Amar S. Thakur, Jefe de la Unidad de
Parasitología del Centro Panamericano de Zoonosis por la revisión de las partes
V y VI, referentes a las protozoosis y metazoosis. Nuestro más sincero agrade
cimiento a la Srta. Rita M. Shelton, Editora de la Oficina de Publicaciones de la
Organización Panamericana de la Salud, por su valiosa colaboración en la revi
sión editorial y composición de este libro. Asimismo es un grato deber mani
festar nuestro aprecio por la cooperación que nos brindaran la Srta. Suzy
Albertelli, Bibliotecária Jefe del Centro Panamericano de Zoonosis, en la bús
queda bibliográfica y en la edición preliminar y la Sra. Elsa Cristina López
Iñigo en la labor dactilográfica.
PEDRO N. ACHA Y BORIS SZYFRES