yrd.doç.dr. ahmet çalışkan dicle üniversitesi tıp fakültesi kalp damar cerrahi kliniği

18 Pages·2013·5.11 MB·Turkish

YRD.DOÇ.DR. AHMET ÇALIŞKAN
DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
KALP DAMAR CERRAHİ KLİNİĞİ
 Proksimal torasik
aortanın diskret
daralması
 Tubuler ve uzun segment
şeklinde daralması
 Görülme sıklığı %6-8
 K/E oranı 3/1
 Histolojik olarak
 Medial kalınlaşma
 İntimal hiperplazi
 Koarkte, özellikle posterior ve lateral duvarda dairesel
olarak daralma
 Preduktal
 Jukstaduktal
 Postduktal
 Ek anomaliler
 Aort kapak anomalisi %30-40
 Turner send %35
 Mitral kapak anomalisi
 VSD-PDA birlikteliği
 İntraserebral anevrizma %5-10
 Tanı
 Hikaye
 FM
 Tele
 EKG
 BT
 MRI
 Kalp kateterizasyonu
 Tedavi edilmezse ne olur?
30 yaşında %50 ex
50 yaşında %90 ex
 Ne yapmalı?
 Cerrahi
 Anjioplasti
 Stent
 Cerrahi
 Uç uca anastomoz
 Subklavian flep
aortoplasti
 Patch aortoplasti
 Mortalitesi <%1
 Morbidite
 Sol rekürren sinir paralizisi
 Spinal kord paralizisi
 Paradoksal hipertansiyon
 Frenik sinir paralizisi
 Mezenter arter iskemisi
 Subclavian steal snd
 Rekoarktasyon %5-10
 Anevrizma %5
 Balon anjioplasti
 Lababidi 1983 ilk
uygulama
 İlk anda başarı %80-90
 Rekoarktasyon riski
%10-88