Wolf-Dietrich Beecken - Das kleine Buch vom Krebs Die Krankheit verstehen

218 Pages·1.355 MB·German

by  Wolf-Dietrich Beecken

Wolf-D. Beecken
Das kleine Buch vom
KREBS
Die Krankheit verstehen
Erste Auflage 2013
© SCOVENTA Verlagsgesellschaft mbH
Das gesamte Werk ist urheberrechtlich geschützt.
© 2013 by Wolf-D. Beecken. Alle Rechte vorbehalten. Jede Verwendung des vorliegenden
Werks, einschließlich aller Grafiken, sowie Auszüge desselben bedürfen der vorherigen
schriftlichen Genehmigung durch den Autor. Dies gilt auch für sämtliche Formen medialer
Verwendungs- und Aufführungsmöglichkeiten.
Lektorat: Christine Nouikat
Cover & Satz: Anja Fuchs, www.anjafuchs.com
Gesetzt aus der Stempel Garamond
ISBN: 978-3-942073-18-9
www.scoventa.de
Inhaltsverzeichnis
1. Warum und von wem dieses Buch geschrieben wurde
2. Das Krebs-Puzzle
2.1 Am Anfang steht die Angst
2.2 Die Magie der Statistiken
2.3 Krebs und das Gesundheitssystem
2.4 Eine teure Krankheit
2.5 Aufklärung damals und heute
3. Krebs – was ist das?
3.1 So funktioniert das Leben
3.2 So funktioniert der Krebs
4. Von der Diagnose zur Prognose
4.1 Früherkennung
4.2 Abklärung eines Verdachts: Die Diagnostik ausschöpfen
4.3 Alles geprüft und erkannt: Therapieziele und Prognosen
5. Den Krebs bekämpfen: Therapien im Überblick
5.1 Operative Therapien: Entfernen des Tumors
5.2 Bestrahlungstherapien: Bekämpfung durch Energie
5.3 Medikamentöse Therapien: Bekämpfung durch Gifte
5.4 Komplementäre Therapien: Die Bekämpfung optimieren
6. Ein Blick auf die Forschung
7. Plädoyer für aufgeklärtes und rationales Handeln
Glossar: Die Sprache der Ärzte und Wissenschaftler
Bibliographie
Ein kleines Buch, gewidmet einer großen Familie
Otto-Robert(†) und Ingrid, Nik und Li, Volker und Christiane mit
Viktoria und Frederik, Jan-Wilhelm und Catharina mit Fritz,
Caspar, Martha, Joseph und Louis, Tobias und Franziska mit
Timon, Melchior, Pia und Elias, Nikolaus und Ute mit RosaLi,
Jona und Felix, Carsten und Sandra mit Bryan und Ben
und ganz besonders
Johanna mit Tom, Nik, Finn, Josh und Mia
1.
Warum und von wem dieses
Buch geschrieben wurde
Brauchen wir wirklich ein weiteres Buch über Krebs? Nach zwei
Jahren intensiver Arbeit an diesem Buch, in denen ich mir genau
diese Frage immer wieder gestellt habe, ist meine Antwort ein
überzeugtes Ja. Es gibt zahlreiche Gründe, warum dieses Buch
notwendig ist – der entscheidende ist allerdings, dass es beim
Verstehen einer bedrohlichen Krankheit hilft.
Verstehen ist die Grundlage von Wissen, und Wissen wiederum ist
die notwendige Bedingung für selbstbestimmtes, rationales und
richtiges Handeln. Krebs ist eine Krankheit, die Handeln erfordert –
und zwar auf zahlreichen Ebenen. Nicht nur der Betroffene muss
handeln; auch seine Angehörigen und sein gesamtes Umfeld sind
dazu gezwungen. Wenn man es genau betrachtet, gilt das für jeden
von uns. Krebs ist längst nicht mehr nur eine fiktive Gefahr, sondern
eine sehr reale. War es Ende des Zweiten Weltkrieges noch so, dass
man davon ausgehen konnte, von diesem Schicksal verschont zu
bleiben, erkrankt mittlerweile jeder Zweite von uns im Laufe seines
Lebens an einer Krebserkrankung; manche sogar mehrfach. Etwa
jeder Vierte verstirbt daran. Krebs bedroht uns zu jeder Zeit: im
frühen Kindesalter, während wir heranwachsen, im Zenit unseres
Daseins und ganz besonders in unserer hart erarbeiteten und
wohlverdienten Zeit der Ernte und des Genusses. Jeder von uns wird
mit ziemlicher Sicherheit im Laufe seines Lebens ein Mal oder sogar
öfter – direkt oder indirekt – von Krebs betroffen sein. Ich finde es
deshalb sehr wichtig, dass man sich auch als aktuell gesunder
Mensch mit dieser Thematik auseinandersetzt. Mit meinem Buch
möchte ich allen die Schwellenangst vor einem angsteinflößenden
Thema nehmen, weil ich der Ansicht bin, dass das Verstehen von
Krebs ganz wichtig ist, wenn man sich ihm – sei es als Betroffener,
als Angehöriger oder einfach als aufgeschlossener und interessierter
Bürger – stellen will.
Ich möchte von vornherein festhalten, dass es sich bei Krebs nicht
um eine einzelne Erkrankung, sondern um eine Gruppe von mehr als
hundert unterschiedlichen Tumorerkrankungen handelt, welche alle
zum Tode führen, wenn man sie nicht behandelt – besser gesagt,
wenn man nicht handelt. Das Handeln eines Betroffenen – wie ich es
im Zusammenhang mit diesen Erkrankungen meine – bezieht sich
allerdings nicht nur auf das Therapieren eines Tumors. Der Kampf
mit dem Krebs bedeutet viel mehr: Wir werden mit unseren
Urängsten (vor Schmerzen, vor Hilflosigkeit, vor dem Sterben)
konfrontiert und müssen uns – oft zum ersten Mal in unserem Leben
– mit ihnen auseinandersetzen. In dieser Situation dürfen wir die
Angst nicht zum handlungsbestimmenden Affekt werden lassen,
sonst entscheiden wir falsch. Als Erstes sollten wir unsere
Reaktionen – häufig ein Resultat von evolutionär bedingten
Verhaltensweisen und Gewohnheiten – richtig einschätzen können.
Der zweite Schritt heißt: Wissen über Krebserkrankungen
akquirieren, um Abweichungen und Besonderheiten wahrnehmen
und einschätzen zu können. Denn jede Krebserkrankung ist
individuell und braucht ihre eigene Methode der Behandlung. Als
Nächstes sollten wir über das Instrumentarium der Ärzte informiert
sein, d. h. über die diagnostischen und therapeutischen Instrumente
und Mittel, um sie richtig einschätzen zu können – damit ist „richtig
für den Einzelnen“ gemeint. Wir müssen uns außerdem noch mit den
Akteuren (Ärzten, Wissenschaftlern, Naturheilpraktikern, Politikern)
und Institutionen (Gesundheitssystem, Pharmaindustrie,
Krankenhäuser, Praxen) rund um Krebs bekannt machen, mit
anderen Worten: Wir müssen deren Vorgaben und Handlungsmotive
kennen, um Vorgehensweisen, Beschlüsse und Äußerungen korrekt
einschätzen zu können. Krebs zu bekämpfen bedeutet also auch,
aufgrund von fundiertem Wissen rationale Entscheidungen zu
treffen – in Kooperation mit allen involvierten Parteien.
Diese gemeinsamen Anstrengungen von Betroffenen und jenen,
die sie beraten und behandeln, sollen ausschließlich mit dem einen
Ziel unternommen werden, dem Patientenwohl zu dienen. In diesem
Sinne habe ich mein Buch geschrieben: nicht als Ratgeber für
Betroffene, sondern als Werk der Aufklärung. Es will
Handlungsweisen und Defizite im System und im Einzelnen bewusst
machen, damit diese bewertet und gegebenenfalls beseitigt werden
können. Krebs ist ein sehr gefährlicher und effektiver Gegner des
menschlichen Lebens, der nur mit vereinten Kräften und rationalen
Entscheidungen besiegt werden kann.
Die größte Herausforderung bei meinem Anliegen war, der
Komplexität des Themas gerecht zu werden, ohne die Ausführungen
ausufern zu lassen. Häufig bewegen sich Bücher zum Thema Krebs
in der Ein- bis Zwei-Kilo-Klasse und schrecken den Leser schon ob
ihrer Dimensionen ab. Bücher mit bescheidenem Titel und
überschaubarer Seitenanzahl, die komplexe Themen in Angriff
nehmen, sind eher selten – ein Beispiel wäre die 1988 veröffentlichte
Kurze Geschichte der Zeit von Stephen Hawking. Es war mein Ziel,
in ähnlicher Klarheit und Kürze die Krankheit Krebs in all ihren
wichtigen Aspekten zu erfassen: in ihrer einschneidenden Bedeutung
für das Leben eines Menschen sowie hinsichtlich der Möglichkeiten
des Umgangs mit ihr vor dem Hintergrund der aktuellen
medizinischen, psychologischen, wissenschaftlichen und
gesundheitspolitischen Erkenntnisse und Gegebenheiten.
Krebs ist ein Wort, das unmittelbar Unbehagen, Angst und
Ablehnung in uns hervorruft. Alle unter dem Begriff Krebs
zusammengefassten Erkrankungen haben eines gemeinsam:
Zellwachstum mit bösartigem Charakter. Die Verknüpfung der
Begriffe bösartig und Wachstum klingt wie ein Widerspruch in sich.
Für einen philosophisch denken Menschen hingegen besteht alles
aus Pol und Gegenpol. Es fiele ihm nicht schwer, sich das
Zellwachstum – einen der zentralen Prozesse, die das Wunder des
Lebens überhaupt erst ermöglichen – auch in einer bösartigen
Variante vorzustellen. Weniger philosophisch denkende Menschen
empfinden sicher einigen Widerstand bei dem Gedanken, dass Krebs
als „todbringendes“ Wachstum einfach zum Leben dazugehört wie
etwa Materie zur Antimaterie. Welchen Sinn hätte denn die parallele
Existenz von gutartigem und bösartigem Wachstum? Krebs ist
definitiv keine notwendige Bedingung für das Leben.
Wissenschaftlich gesehen verfügen Krebszellen jedoch über die
Möglichkeit der unbegrenzten Zellteilung, was ihnen quasi
Unsterblichkeit verleiht – jene Unsterblichkeit, nach der sich die
Menschheit seit ihren Anfängen sehnt. Paradoxerweise verwirklicht
sich dieser jahrtausendealte, bisher unerreichte Traum in einer
todbringenden Erkrankung. Die Suche nach Klarheit in solchen und
ähnlichen Fragen treibt die wissenschaftliche Forschung voran und
grenzt sicherlich in einigen Aspekten auch an die Metaphysik.
Krebs ist aber auch eine sehr private Angelegenheit. Am 14. Mai 2013
titelte die BILD Zeitung: „Angst vor Krebs! Angelina Jolie ließ sich
beide Brüste amputieren“. Diese Sensationsmeldung beherrschte in
den darauf folgenden Tagen die Medien und machte die Angst vor
Krebs und die damit einhergehenden Verhaltensweisen zum
Tagesthema Nr. 1. Sollte man das Verhalten von Jolie nun kritisieren
oder befürworten und bewundern? Bei ihrer Entscheidung hat Jolie
sicherlich Risiken bewertet. Zum einen das Risiko, ein
Mammakarzinom zu bekommen (in ihrem Fall wohl ein sehr hohes);
zum anderen das Risiko, auch mit einer intensiven
Früherkennungsstrategie den Krebs nicht früh genug zu erkennen,
als dass ihm mit einer kurativen Therapie noch beizukommen wäre.
Angelina Jolies Entscheidung könnte aber auch der Überlegung
geschuldet sein, sich über eine Operation hinausgehenden, eventuell
notwendigen Therapien in Form von Chemotherapie,
Hormontherapie oder Strahlentherapie nicht aussetzen zu wollen.
Das ist eine private, individuelle Entscheidung, die eine andere
Person eventuell ganz anders getroffen hätte. Wichtig finde ich
jedenfalls, dass eine solche Wahl im vollen Wissen um Risiken und
Chancen getroffen wird – und nicht basierend auf einer
Panikreaktion. Panik und Konfusion ist in Zusammenhang mit Krebs
gar nicht so abwegig: Ein Betroffener, der bis dato sein Leben im
Griff hatte, ist plötzlich nicht mehr Herr der Dinge, muss Beratung,
Unterstützung und Hilfe durch Ärzte und Angehörige in Anspruch
nehmen; er ist ihnen dabei regelrecht ausgeliefert. Gerade deshalb