Wie Männer pflegen

336 Pages·2018·5.999 MB·German

by  Erna Dosch

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Erna Dosch
Wie Männer
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Pflegearrangements
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l häuslich pflegender Männer
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n im erwerbsfähigen Alter
Vechtaer Beiträge zur Gerontologie
Reihe herausgegeben von
F. Frerichs, Dortmund, Deutschland
E. Kalbe, Vechta, Deutschland
S. Kirchhoff-Kestel, Vechta, Deutschland
H. Künemund, Vechta, Deutschland
H. Theobald, Vechta, Deutschland
U. Fachinger, Vechta, Deutschland
Die Gerontologie ist eine noch junge Wissenschaft, die sich mit Themen des indi-
viduellen und gesellschaftlichen Alterns befasst. Die Beiträge in dieser Reihe
dokumentieren den Stand und Perspektiven aus verschiedenen wissenschaftlichen
Blickwinkeln. Zielgruppe sind nicht nur Forschende und Lehrende in der Geronto-
logie, sondern auch in den Bezugswissenschaften – insbesondere aus der Soziolo-
gie, Psychologie, Ökonomik, Demographie und den Politikwissenschaften – sowie
Entscheidungsträger in Politik und Verwaltung.
Weitere Bände in der Reihe http://www.springer.com/series/13099
Erna Dosch
Wie Männer pflegen
Pflegearrangements häuslich
pflegender Männer im erwerbsfähigen
Alter
Mit einem Geleitwort von Prof. Dr. Hildegard Theobald
Erna Dosch
Vechta, Deutschland
Dissertation Universität Vechta, 2017
u.d.T.: Erna Dosch: „Zur Konstruktion von Pflegearrangements häuslich pflegender
Männer im erwerbsfähigen Alter.“
Vechtaer Beiträge zur Gerontologie
ISBN 978-3-658-22703-6 ISBN 978-3-658-22704-3 (eBook)
https://doi.org/10.1007/978-3-658-22704-3
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Geleitwort der Doktormutter
Vor dem Hintergrund des demographischen und sozialen Wandels gewinnt die
Versorgung älterer pflegebedürftiger Menschen zunehmend an Bedeutung. Die
Mehrzahl der Familienmitglieder mit Pflegebedarf wird überwiegend von Frauen in der
häuslichen Umgebung versorgt. Allerdings weisen die Daten darauf hin, dass die
Pflegebeteiligung von Männern zugenommen hat und ihr Anteil derzeit ca. ein Drittel
beträgt. Trends zeigen auf, dass der Anteil der häuslich pflegenden Männer,
beispielsweise aufgrund der zunehmenden Frauenerwerbstätigkeit, weiter anwachsen
könnte. Vor dem Hintergrund, dass männliche Pflegende eine wichtige zukünftige
Ressource darstellen und damit „Care“ in der Familie stärker geschlechtsunabhängig
geleistet werden kann, wird die Auseinandersetzung mit der Einbeziehung von Männern
in die informelle, familiäre Pflege zu einem zentralen Thema.
Bisher existieren nur wenige, vertiefende qualitative Studien, die sich mit der
Beteiligung von häuslich pflegenden Männern im erwerbsfähigen Alter an der
familiären, informellen Pflege beschäftigen. Die vorliegende empirische Untersuchung
befasst sich aus einer Genderperspektive mit informell pflegenden Männern im erwerbs-
fähigen Alter. Im Fokus der Betrachtung steht dabei insbesondere, wie sie in dem
weiblich konnotierten Bereich agieren und sich selbst sehen.
Ein zentrales Ergebnis der Forschung ist die Entwicklung einer Typologie der
Arrangements von Pflegetätigkeiten. Erkennbar wird dabei, dass sich die vorhandenen
Pflegearrangements von Männern sehr stark unterscheiden und sie keineswegs nur
Organisationsarbeit leisten, sondern – abhängig vom jeweiligen Typ – durchaus in die
direkte Pflege involviert sind. Es lassen sich vier Typen des Pflegeverhaltens
differenzieren: „organisierende Pflegetätigkeit“, „supplementäre Pflegetätigkeit“,
„prävalente Pflegetätigkeit“ und „solitäre Pflegetätigkeit“. Sie unterscheiden sich
hinsichtlich der verschiedenen Ausprägung der Merkmale, z. B. in der Delegationsart,
in der Art der Inanspruchnahme von Unterstützungsleistungen und dem Pflegeverhalten.
Die unterschiedliche Lebensgestaltung und die damit in Zusammenhang stehende
Delegationsart bewegt sich zwischen vollständiger Delegation der Pflegetätigkeiten bis
zur vollständigen Übernahme der Pflege.
Die Frage der Identifikation zwischen Beruf und Pflege wird in dieser Studie zum
zentralen Ansatzpunkt in der Auseinandersetzung mit dem weiblich konnotierten
Bereich der familiären Pflege. Die befragten Männer verleihen ihrer Pflegetätigkeit im
Sinne von „doing gender“ einen „maskulinen“ Anstrich. Sie stellen ihre aktuelle
Erwerbstätigkeit in den Mittelpunkt. Wenn sie nicht mehr berufstätig sind, begreifen sie
die Pflege als Berufstätigkeit bzw. als Weiterführung der Erwerbstätigkeit. Die
Identifikation mit der Berufstätigkeit verleiht den Männern die nötige Sicherheit,
Pflegetätigkeiten verrichten zu können und ihre Geschlechtergrenze zu übertreten. Aus
der Analyse der Dimensionen der Lebenslagen, z. B. Erwerbstätigkeit und
6 Geleitwort der Doktormutter
gesundheitliche Lage, geht weiter hervor, wie relevant positive strukturelle Bedin-
gungen am Arbeitsplatz sind und wie stark diese mit wahrgenommenen Belastungs-
grenzen und Zeiten der Regeneration und Partizipation in Zusammenhang stehen.
Die Studie enthält auch einen Vergleich der empirisch identifizierten Motive der
pflegenden Männer mit den Untersuchungsergebnissen von Motiven pflegender Frauen.
Daraus resultiert, dass neben den Gemeinsamkeiten, beispielsweise hinsichtlich der
Betonung von Reziprozität und ethischen Normen, auch Unterschiede bestehen.
Insbesondere Töchter sind stark von verinnerlichten Normen und gesellschaftlichen
Zuschreibungen beeinflusst, weshalb sie sich stärker als Söhne zur Pflege verpflichtet
fühlen. Ebenfalls können biographische Erfahrungen, z. B. Pflege als Tradition in der
Familie und Erfahrungen im Rahmen von Praktika oder ehrenamtlicher Arbeit, eine
spätere Pflegeübernahme erleichtern.
Die Studie regt aufgrund der entwickelten Typologie des Arrangements der
Pflegetätigkeiten, der damit verbundenen unterschiedlichen Einbindung der Pflege in
die Lebensgestaltung und der sich zeigenden Identifikationen zu einer differenzierten
Betrachtungsweise des Pflegeverhaltens von häuslich pflegenden Männern und deren
Hintergründe an. Sie liefert damit einen sehr innovativen Beitrag zum
wissenschaftlichen Erkenntnisstand und damit zur weiteren Diskussion in der
Gerontologie und der Genderforschung.

Vechta, im Februar 2018 Prof. Dr. Hildegard Theobald
Danksagung
Auf dem Weg des Verfassens dieser Arbeit gab es einige Personen, die mich tatkräftig
unterstützt haben. Diesen möchte ich von Herzen danken.
Mein ganz besonderer Dank gilt meiner Doktormutter Professorin Dr. Hildegard
Theobald, die mir durch ihre konstruktive Kritik stets zur Seite stand und mir wertvolle
Hinweise zur Anfertigung dieser Arbeit gab.
Des Weiteren bedanke ich mich bei meiner Zweitgutachterin Professorin Dr. Birgit
Riegraf sowie den weiteren Mitgliedern der Prüfungskommission Professor Dr. Frerich
Frerichs, Professor Dr. Hans-Joachim von Kondratowitz und Professor Dr. Harald
Künemund.
Ferner danke ich Professor Dr. Manfred Langehennig für die Bereitstellung von
Interviews aus seinem Forschungsprojekt in Frankfurt am Main.
Mein ganz besonderer Dank gilt meinen Interviewpartnern.
Sehr hilfreich war für mich die Unterstützung durch konstruktive Kritik von Dr. Ludwig
Amrhein, Dr. Julia Hahmann und Gabriele Ziese.
Darüber hinaus gilt mein besonderer Dank meinem Lebensgefährten Frank Küppers und
meinen Freund(inn)en, die mir zur Seite standen. Hier möchte ich Angelika Lückert,
Lüder Engelbrecht, Svetlana Radojicic, Astrid Orendi, Nadja Dickopp, und Jördis
Barran erwähnen. Ebenfalls danke ich Margot Gehrs und Heiner Biener für die schöne
gemeinsame Zeit.
Ferner bedanke ich mich für die stets große Hilfsbereitschaft und Geduld bei Tamara
Spruth und Magdalena Gelhaus.
Inhaltsverzeichnis

1 Einleitung ................................................................................................................ 19
1.1 Erkenntnisinteresse und Forschungsfragestellungen ......................................... 21
1.2 Methodisches Vorgehen ..................................................................................... 23
1.3 Aufbau der Arbeit .............................................................................................. 25
2 Familiäre Pflege in Deutschland ........................................................................... 29
2.1 Demografische Entwicklung in Deutschland .................................................... 29
2.2 Entwicklung des Pflegebedarfs .......................................................................... 35
2.3 Rechtliche Rahmenbedingungen ....................................................................... 38
2.4 Von Männern geleistete familiäre Pflege .......................................................... 51
3 Theoretische und empirische Perspektiven ......................................................... 63
3.1 Vergeschlechtlichte Pflege- und Sorgetätigkeit ................................................. 63
3.1.1 Gender und Identität................................................................................ 63
3.1.2 Pflege und Sorge als weiblich konnotierte Tätigkeit .............................. 70
3.1.2.1 Care im Kontext von Pflege- und Sorgearbeit ................................... 70
3.1.2.2 Pflege im Kontext von Pflege- und Sorgearbeit ................................. 73
3.1.2.3 Männer in der Historie der professionellen und häuslichen
Krankenpflege..................................................................................... 75
3.1.3 Vergeschlechtlichte Arbeitsteilung ......................................................... 79
3.2 Lebenslagen und Pflege ..................................................................................... 84
3.3 Pflege und soziale Unterstützung ....................................................................... 90
3.3.1 Beziehungen und soziale Unterstützung ................................................. 90
3.3.2 Soziale Unterstützung bei Hilfe- und Pflegebedürftigkeit ...................... 92
3.4 Vereinbarkeit von Pflege und Beruf .................................................................. 95
3.4.1 Gender Regime ....................................................................................... 96
3.4.2 Erwerbsbeteiligung ............................................................................... 104
3.4.3 Beweggründe zur Pflegeübernahme ..................................................... 112
3.4.4 Strategien bei der Vereinbarkeit ........................................................... 119
3.5 Stand der Forschung ........................................................................................ 125
3.5.1 Studien der Pflegeforschung ................................................................. 125
3.5.2 Studien zur Vereinbarkeitsforschung .................................................... 137
3.5.3 Resümee des Forschungsstandes .......................................................... 143
10 Inhaltsverzeichnis
4 Fragen und Forschungsdesign der empirischen Studie .................................... 147
4.1 Fragestellungen ................................................................................................ 147
4.2 Erhebungsmethode ........................................................................................... 149
4.2.1 Interviewmethode .................................................................................. 149
4.2.2 Interviewverlauf .................................................................................... 152
4.2.3 Der Einfluss des Geschlechts bei der explorativen Erhebung .............. 156
4.2.4 Auswahl und Gewinnung der Interviewpartner .................................... 157
4.3 Beschreibung des Samples ............................................................................... 160
4.4 Auswertungsverfahren ..................................................................................... 167
4.4.1 Qualitative Inhaltsanalyse ..................................................................... 167
4.4.2 Netzwerkanalyse ................................................................................... 171
5 Empirische Ergebnisse ......................................................................................... 175
5.1 Typologische Beschreibung der Arrangements der Pflegetätigkeiten ............. 175
5.1.1 Typ 1: Organisierende Pflegetätigkeit .................................................. 182
5.1.1.1 Gestaltung des Pflegearrangements .................................................. 182
5.1.1.2 Inanspruchnahme von Unterstützungsleistungen ............................. 185
5.1.1.3 Pflegeverhalten ................................................................................. 190
5.1.1.4 Organisierende Pflegetätigkeit im Lebenslagenkontext ................... 192
5.1.2 Typ 2: Supplementäre Pflegetätigkeit ................................................... 195
5.1.2.1 Gestaltung des Pflegearrangements .................................................. 195
5.1.2.2 Inanspruchnahme von Unterstützungsleistungen ............................. 199
5.1.2.3 Pflegeverhalten ................................................................................. 203
5.1.2.4 Supplementäre Pflegetätigkeit im Lebenslagenkontext ................... 206
5.1.3 Typ 3: Prävalente Pflegetätigkeit .......................................................... 213
5.1.3.1 Gestaltung des Pflegearrangements .................................................. 213
5.1.3.2 Inanspruchnahme von Unterstützungsleistungen ............................. 217
5.1.3.3 Pflegeverhalten ................................................................................. 221
5.1.3.4 Prävalente Pflegetätigkeit im Lebenslagenkontext .......................... 223
5.1.4 Typ 4: Solitäre Pflegetätigkeit .............................................................. 229
5.1.4.1 Gestaltung des Pflegearrangements .................................................. 229
5.1.4.2 Inanspruchnahme von Unterstützungsleistungen ............................. 231
5.1.4.3 Pflegeverhalten ................................................................................. 235
5.1.4.4 Solitäre Pflegetätigkeit im Lebenslagenkontext ............................... 236
5.1.5 Zusammenfassung der typisierenden Beschreibung ............................. 239
5.2 Fallvergleichende Themenstellungen .............................................................. 248
5.2.1 Vereinbarkeit von Pflege und Beruf im Kontext der Lebenslagen ....... 248
5.2.2 Beweggründe zur Pflegeübernahme ..................................................... 252