Weißbuch Demenz : Versorgungssituation relevanter Demenzerkrankungen in Deutschland PDF
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Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus Hallauer, J.F., A. Kurz: Weißbuch Demenz (ISBN 9783131328212) © 2002 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus Hallauer, J.F., A. Kurz: Weißbuch Demenz (ISBN 9783131328212) © 2002 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart Weißbuch Demenz Versorgungssituation relevanter Demenzerkrankungen in Deutschland Herausgegeben vonJohannesF.HallauerundAlexanderKurz MitBeiträgenvon KarinBerger JohannesKornhuber HorstBickel AlexanderKurz UweBrucker JörgLohse JensBruder HeikevonLützau-Hohlbein JoachimDemling BeateNiehoff OskarDiener UlrikeReder RichardDodel CorneliaReinwarth IngoFüsgen ManfredRichter-Reichhelm MartinHaupt StephanRuckdäschel JohannesF.Hallauer WolfgangIngenhag EberhardHesse GabrielaStoppe RolfHorn SabineTschainer SabineJansen UlrichVorderwülbecke ReinerKasperbauer 14Abbildungen 24Tabellen GeorgThiemeVerlag Stuttgart·NewYork Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus Hallauer, J.F., A. Kurz: Weißbuch Demenz (ISBN 9783131328212) © 2002 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart IV BibliografischeInformationDerDeutschenBibliothek WichtigerHinweis:WiejedeWissenschaftistdieMedizin ständigenEntwicklungenunterworfen.Forschungundkli- DieDeutscheBibliothekverzeichnetdiesePublikation nischeErfahrungerweiternunsereErkenntnisse,insbeson- inderDeutschenNationalbibliografie; derewasBehandlungundmedikamentöseTherapieanbe- detailliertebibliografischeDatensindimInternetüber langt. Soweit in diesem Werk eine Dosierung oder eine <http://dnb.ddb.de>abrufbar. Applikationerwähntwird,darfderLeserzwardaraufver- trauen,dassAutoren,HerausgeberundVerlaggroßeSorg- faltdaraufverwandthaben,dassdieseAngabedemWis- sensstandbeiFertigstellungdesWerkesentspricht. FürAngabenüberDosierungsanweisungenundAppli- kationsformen kann vom Verlag jedoch keine Gewähr übernommen werden. Jeder Benutzer ist angehalten, durchsorgfältigePrüfungderBeipackzettelderverwende- tenPräparateundgegebenenfallsnachKonsultationeines Spezialisten festzustellen, ob die dort gegebene Empfeh- lungfürDosierungenoderdieBeachtungvonKontraindi- kationengegenüberderAngabeindiesemBuchabweicht. EinesolchePrüfung istbesonderswichtigbeiseltenver- wendetenPräparatenodersolchen,dieneuaufdenMarkt gebracht wordensind. Jede Dosierungoder Applikation erfolgt auf eigene Gefahr des Benutzers. Autoren und VerlagappellierenanjedenBenutzer,ihmetwaauffallende UngenauigkeitendemVerlagmitzuteilen. ©2002GeorgThiemeVerlag Geschützte Warennamen (Warenzeichen) werden nicht Rüdigerstraße14 besonderskenntlich gemacht. Aus dem Fehleneines sol- D-70469Stuttgart chenHinweiseskannalsonichtgeschlossenwerden,dass UnsereHomepage:http://www.thieme.de essichumeinenfreienWarennamenhandelt. DasWerk,einschließlichallerseinerTeile,isturheber- PrintedinGermany rechtlichgeschützt.JedeVerwertungaußerhalbderengen Umschlaggestaltung:ThiemeVerlagsgruppe GrenzendesUrheberrechtsgesetzesistohneZustimmung Umschlagfoto:Copyright1999PhotoDisc,Inc desVerlagesunzulässigundstrafbar.Dasgiltinsbesondere SatzundDruck:SommerDruck,91555Feuchtwangen fürVervielfältigungen,Übersetzungen,Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektro- ISBN3-13-132821-5 123456 nischenSystemen. Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus Hallauer, J.F., A. Kurz: Weißbuch Demenz (ISBN 9783131328212) © 2002 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart V Verzeichnis der Autoren Dipl.-Kffr.KarinBerger Prof.Dr.med.IngoFüsgen MERG–ForschungsgruppeMedizinische ÄrztlicherDirektorZentrumf.Geriatrie Ökonomie derKlinikenSt.AntoniusWuppertal Paul-Gerhardt-Allee42 LehrstuhlfürGeriatriederUniversitätWitten/ 81245München Herdecke Carnaperstr.60 Dr.HorstBickel 42283Wuppertal KlinikfürPsychiatrieundPsychotherapie TechnischeUniversitätMünchen PDDr.med.MartinHaupt IsmaningerStr.22 Hohenzollernstr.1–5 81675München 40211Düsseldorf-Stadtmitte UweBrucker Dr.med.JohannesF.Hallauer FachgebietsleiterPflegeIIbeimMedizinischen Gesundheitssystemforschung DienstderSpitzenverbände(MDS) UniversitätsklinikumCharité Lützowstr.53 Schuhmannstr.20–21 45141Essen 10117Berlin Dr.med.JensBruder Dr.med.EberhardHesse NervenarztundGerontologe ArztfürAllgemeinmedizin Heilwigstr.120 Bahnhofstr.27 20249Hamburg 28816Stuhr Prof.Dr.med.JoachimDemling Dr.med.RolfHorn KlinikfürPsychiatrieundPsychotherapie FAfürNeurologieundPsychiatrie UniklinikErlangen Girardetallee7 Schwabachanlage6 53604BadHonnef 91054Erlangen Dr.WolfgangIngenhag OskarDiener BundesverbandBetriebskrankenkassen SchweizerischeAlzheimerVereinigung Kronprinzenstr.4–6 RuedesPecheurs8 45128Essen CH-1400Yverdon-lesBains SabineJansen PDDr.med.RichardDodel DeutscheAlzheimerGesellschaft KlinikfürNeurologiederRheinischenFriedrich- Friedrichstr.236 WilhelmUniversitätBonn 10969Berlin Sigmund-Freud-Str.25 53105Bonn ReinerKasperbauer VorstandderInnungskrankenkassenBayern Meglingerstr.7 81477München Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus Hallauer, J.F., A. Kurz: Weißbuch Demenz (ISBN 9783131328212) © 2002 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart VI VerzeichnisderAutoren Prof.Dr.med.JohannesKornhuber Dipl.-Med.-PädagoginCorneliaReinwarth DirektorderPsychiatrie UniversitätsklinikumCharitéCVK UniklinikErlangen AugustenburgerPlatz1 Schwabachanlage6 13353Berlin 91045Erlangen Dr.med.ManfredRichter-Reichhelm Prof.Dr.med.AlexanderKurz VorsitzenderderKBV KlinikfürPsychiatrieundPsychotherapie Reinhardtstr.12–16 AlzheimerZentrum 10117Berlin TechnischeUniversitätMünchen Möhlstr.26 Dr.StephanRuckdäschel 81675München PfizerGmbH HealthcareManagement Dr.med.JörgLohse Pfizerstr.1 Gerontopsychiatrie 76139Karlsruhe BKHHaar 85540Haar Prof.Dr.med.GabrielaStoppe KlinikfürPsychiatrieundPsychotherapie HeikevonLützau-Hohlbein von-Siebold-Str.5 1.VorsitzendederDeutschenAlzheimer 37075Göttingen Gesellschaft Friedrichstr.236 Dipl.-Psych.-Geront.SabineTschainer 10969Berlin aufschwungaltGbR Auenstr.60 BeateNiehoff 80469München UniversitätsklinikumCharitéCVK Westring6 Dr.UlrichVorderwülbecke 13353Berlin GeschäftsführerMarktordnung/ Gesundheitssystem UlrikeReder VerbandForschenderArzneimittelherstellere.V. MünchnerFörderkreis (VFA) Jochbergweg12 Hausvogteiplatz13 85435Erding 10117Berlin Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus Hallauer, J.F., A. Kurz: Weißbuch Demenz (ISBN 9783131328212) © 2002 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart VII Inhalt Vorwort IX 6 Versorgungvon Alzheimer-Patienten 51 1 Einleitung 1 6.1 VersorgungdurchHaus-undFachärzte 52 JohannesF.Hallauer,AlexanderKurz EberhardHesse 6.1.1 VersorgungdurchdenHausarzt 56 2 Demenzerkrankungen– EberhardHesse Ursachen,SymptomeundVerlauf 3 6.1.2 KapazitätundAufgabefachärztlicher AlexanderKurz Versorgung 59 GabrielaStoppe 3 Epidemiologie 9 6.1.3 NiedergelasseneNeurologen 3.1 StandderEpidemiologie 10 undPsychiater 62 HorstBickel RolfHorn 3.2 EpidemiologiefürDeutschland 6.1.4 VersorgungdurchdenGeriater 64 mitPrognose 15 IngoFüsgen JohannesF.Hallauer 6.2 StationäreVersorgung 67 JörgLohse 4 Sozio-ökonomischeAspekte 19 6.3 AufgabenundAngebotvonTageskliniken 4.1 Nationaleundinternationale undTagespflege 72 Untersuchungsergebnisse 20 SabineJansen JohannesF.Hallauer,KarinBerger, 6.4 Nicht-ärztlicheVersorgungsformen 74 StephanRuckdäschel 6.4.1 Ambulantenicht-ärztliche 4.2 ProblemederRessourcen-Allokation Versorgungsformen 74 inGKVundGPV 24 SabineJansen ReinerKasperbauer 6.4.2 Wohngruppen 78 4.3 ZukünftigeEntwicklung/ UlrikeReder 4.Altenbericht 26 JohannesF.Hallauer 6.4.3 ErfahrungenmitUrlaubsangeboten ausderSchweiz 82 OskarDiener 5 ZumStandderDiagnostik undTherapiederDemenz 6.4.4 Gedächtnissprechstunden/ inDeutschland 31 Memory-Kliniken 85 GabrielaStoppe 5.1 StandderDiagnostik 32 AlexanderKurz 6.5 AnforderungenandiePflege vonDemenzkranken 87 5.2 StandderPharmakotherapie 40 JensBruder JoachimDemling,JohannesKornhuber 6.6 EinstufungindiePflegeversicherung 90 5.3 Standdernicht-medikamentösen UweBrucker Therapie 48 MartinHaupt 7 HilfenfürAngehörige 100 SabineTschainer Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus Hallauer, J.F., A. Kurz: Weißbuch Demenz (ISBN 9783131328212) © 2002 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart VIII Inhalt 8 Forschung:Ätiologie 10.2 VoraussetzungenausSichtderGesetz- undTherapie 104 lichenKrankenversicherung(GKV) 123 RichardDodel WolfgangIngenhag 10.3 Voraussetzungen aus Sicht des Verbandes 9 Lehre,Weiter-undFortbildung 109 ForschenderArzneimittelhersteller (VFA) 127 9.1 MedizinischeAus-,Weiter- UlrichVorderwülbecke undFortbildung 110 MartinHaupt 10.4 VoraussetzungenausderSicht desPatienten 129 9.2 Aus-undFortbildungnicht-ärztlicher HeikevonLützau-Hohlbein Berufsgruppen 113 CorneliaReinwarth,BeateNiehoff 11 FazitderHerausgeber 133 JohannesF.Hallauer,AlexanderKurz 10 Anforderungenaneineadäquate Alzheimer-Versorgung inDeutschland 119 12 Sachregister 135 10.1 VoraussetzungenausSicht derVertragsärzte 120 ManfredRichter-Reichhelm Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus Hallauer, J.F., A. Kurz: Weißbuch Demenz (ISBN 9783131328212) © 2002 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart IX Vorwort UnserWissenüberdieBehandlungsmöglichkei- Das„WeißbuchDemenz“beschreibtdieMög- tenderDemenzhat in denletztenJahrendeut- lichkeiten und Notwendigkeiten sowie die An- lichzugenommen.Vielfältigenichtmedikamen- forderungen an alle Professionen und Gruppie- töse Behandlungsformen und neu entwickelte rungen im Gesundheitswesen, die Aufgaben in Arzneimittel, die das Fortschreiten kognitiver derVersorgungvonDemenzpatientenwahrneh- Störungen verzögern und dem Verlust an All- men. Es soll denjenigen Hilfe und Orientierung tagskompetenz entgegenwirken, stehen heute bieten, die sich für eine Verbesserung der Ver- zur Verfügung. Therapeutischer Nihilismus ist sorgung von Demenzerkrankten einsetzen. Im dahernichtmehrangebracht.InderWirklichkeit WettbewerbderKrankheitenumdieRessourcen werden Patienten mit demenziellen Erkrankun- des Gesundheitswesens muss die Benachtei- genjedochhäufignurunzureichendversorgt. ligung von Patienten mit (Alzheimer-)Demenz DieZahlvongegenwärtigca.1,2Mio.betrof- aufgehobenwerden. fenen Patienten, die überwiegende Mehrzahl Der Dank der Herausgeber gilt den Autoren, von ihnen leidet an der Alzheimer-Krankheit, die ihre Beiträge im eher ungewohnten Span- wirdsichaufgrundderdemografischenEntwick- nungsfeld von Wissenschaft und Sozialpolitik lungindennächsten30Jahrenmehralsverdop- zur Verfügunggestellt haben. FrauKarin Berger peln. Dies macht demenzielle Erkrankungen undFrauArielleThürmeldankenwirfürdieor- heute und in Zukunft zu einem erstrangigen ganisatorische und redaktionelle Unterstützung Thema fürdas deutscheGesundheitswesen. Die sowieFrauAngelikaRücklefürdieverlegerische erheblichen ökonomischen Anforderungen, ins- BetreuungimHauseThieme. besonderefürdiegesetzlichePflegeversicherung Widmen möchten wir dieses Buch den be- unddiepflegendenAngehörigen,erforderneine troffenenPatientenundihrenAngehörigen. integrierte Behandlung und Versorgung der Pa- tienten.Indergegenwärtigen,voninakzeptablen BerlinundMünchenimJuli2002 Versorgungsdefiziten gekennzeichneten Situa- tion halten es die Herausgeber für geboten, die JohannesF.Hallauer BedeutungderDemenzerkrankung,ihreHeraus- AlexanderKurz forderungen an Medizin und Ökonomie im Ge- sundheitswesen darzustellen, die Versäumnisse der gegenwärtigen Versorgung aufzuzeigen und Lösungswege zu weisen, die für eine adäquate Versorgung von Patienten mit Demenzerkran- kungeninDeutschlanderforderlichsind. Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus Hallauer, J.F., A. Kurz: Weißbuch Demenz (ISBN 9783131328212) © 2002 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart
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