vertikal interproksimal kemik içi defektlerin topografisinin klinik ve dijital ölçüm arasındaki ilişkini

89 Pages·2017·3.09 MB·Turkish

T.C.
ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ
DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ

VERTİKAL İNTERPROKSİMAL KEMİK İÇİ
DEFEKTLERİN TOPOGRAFİSİNİN KLİNİK VE DİJİTAL
ÖLÇÜM ARASINDAKİ İLİŞKİNİN BELİRLENMESİ

Alkan BULDUKLU

Periodontoloji Anabilim Dalı
Uzmanlık Tezi

Tez Danışmanı
Yrd. Doç. Dr. Hakan ÖZDEMİR

ESKİŞEHİR
2017
T.C.
ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ
DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ

VERTİKAL İNTERPROKSİMAL KEMİK İÇİ DEFEKTLERİN
TOPOGRAFİSİNİN KLİNİK VE DİJİTAL ÖLÇÜM
ARASINDAKİ İLİŞKİNİN BELİRLENMESİ

Alkan BULDUKLU

Periodontoloji Anabilim Dalı
Uzmanlık Tezi

Tez Danışmanı
Yrd. Doç. Dr. Hakan ÖZDEMİR

‘Bu tez, Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Komisyonu tarafından
61690618-604-99/1929 sayılı proje numarası ile desteklenmiştir.’

ESKİŞEHİR
2017

İÇİNDEKİLER

TEŞEKKÜR ............................................................................................................ ııı
ÖZET ........................................................................................................................ ıv
ABSTRACT ............................................................................................................. vı
SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ .......................................................... vııı
ŞEKİLLER DİZİNİ ................................................................................................ x
TABLOLAR DİZİNİ ............................................................................................... xı
1. GİRİŞ .................................................................................................................... 1
2. GENEL BİLGİLER ............................................................................................ 3
2.1. Periodontal hastalık ............................................................................................ 3
2.1.1. Kronik Periodontitis……………….................................................................. 3
2.2. Kemik Defektleri……………............................................................................. 9
2.3. Radyografik Görüntüleme Yöntemleri ............................................................... 16
2.3.1. Periodontal Hastalıkta Kullanılan Görüntüleme Yöntemleri .......................... 16
2.3.1.1. Ortopantomograf Görüntüleme ………….................................................... 17
2.3.1.2. Tomografi ………………………………………………………………….. 23
3. MATERYAL VE METOT .................................................................................. 33
3.1. Çalışmaya Dahil Edilme Kriterleri ...................................................................... 33
3.2. Klinik Tespitler …...…....................................................................................... 34
3. 3. OPG Ölçümler ……………………………....................................................... 34
3.4. KIBT Ölçümleri………………........................................................................... 35
3.5. Verilerin İstatistiksel Analizi …………………………………………………. 39
4. BULGULAR …………………………………………………………………… 40
5. TARTIŞMA .......................................................................................................... 44
i
6. SONUÇ VE ÖNERİLER .................................................................................... 54
KAYNAKLAR ......................................................................................................... 55
EKLER ...................................................................................................................... 69
EK-1. ÖZGEÇMİŞ ................................................................................................... 69
EK-2. ETİK KURUL ONAY FORMU ................................................................... 70

ii
TEŞEKKÜR

Uzmanlık eğitimim boyunca her tür maddi ve manevi yardımlarını esirgemeyen,
bana destek olan çok değerli Aileme,
Tez çalışmamın tamamlanmasını sağlayan, uzmanlık eğitimim boyunca bilgi ve
tecrübelerinden her zaman yararlandığım tez danışman hocam sayın Yrd. Doç. Dr. Hakan
Özdemir’e
Uzmanlık eğitimime gösterdikleri çok değerli katkılarından dolayı anabilim dalı
hocalarımızdan sayın Yrd. Doç. Dr. Başak Kuşakcı Şeker’e ve sayın Yrd. Doç. Dr. Arzu
Beklen’e
Zorlu uzmanlık eğitimim boyunca her zaman yanımda olan ve bana destek olan
başta Dt. Merve Kayış olmak üzere çok değerli araştırma görevlisi arkadaşlarıma,
Ayrıca her zaman yardımlarını ve desteklerini esirgemeyen anabilim dalı
çalışanlarımıza,
Sonsuz teşekkür ederim.

iii
ÖZET

Vertikal İnterproksimal Kemik içi Defektlerin Topografisinin Klinik ve Dijital
Ölçüm Arasındaki İlişkinin Belirlenmesi
Amaç
Bu çalışmanın amacı, periodontal kemikiçi defektlerin belirlenmesinde klinik
ölçümler ile ortopantomograf görüntüleme ve dental tomografiler ile tanı değerini
değerlendirmek ve sonuçları karşılaştırarak klinikte rutin olarak teşhis ve tedaviye
yardımcı olan dijital radyografilerin güvenilirliğini sorgulamaktır.
Materyal ve Metot
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim
Dalına Ekim 2015 - Nisan 2016 tarihleri arasında başvuran hastalardan kronik periodontitis
ve agresif periodontitis teşhisi konulmuş bireyler çalışmaya dahil edilmiştir. Radyografik
ölçümlerde Alveoler kret (AK) projeksiyonunun kök yüzeyine temas ettiği en üst nokta
defektin tavanı, periodontal ligamentin kök yüzeyinde izlendiği en apikal kontur (AK)
defektin tabanı olarak belirlenmiştir. Mine-sement birleşimi (MSB) bu ölçümler için sabit
koronal referans olarak alınmıştır. Radyografik ölçümler yukarıda belirtilen çizgiler
çizildikten sonra yapılmıştır. Radyografik ölçümlerden sonra, klinik ölçümler flep
ameliyatı esnasında ölçülmüştür.
Bulgular
Bu çalışmanın bulgularına göre anterior bölgede OPG ve KIBT iyi düzeyde klinik
bulguları temsil ederken, posterior bölgede ise KIBT ile yapılan ölçümler klinik
ölçümlerde mükemmel oranda korelasyon bulunmuştur. Ayrıca tüm verilerin
değerlendirilmesinde KIBT klinik ölçümleri OPG’ye oranla daha iyi temsil etmektedir.
iv
Sonuç
Klinik olarak tespit edilmiş kritik kemik içi defektlerde daha kesin yargıya
varabilmek ve daha radikal tedavi planlaması yapabilmek amaçlandığında KIBT’den
yararlanmak daha avantajlıdır.
Anahtar Kelimeler: Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi, Ortopantomograf
görüntüleme, Vertikal interproksimal kemik içi defekt

v
ABSTRACT

Determination of Vertical Interproximal Bone Loss Topography: Correlation
Between Digital Measurement and Clinical Measurement
Aim
The aim of this study is to evaluate the clinical value of periodontal bone defects
determined by panoramic radiographs and dental tomography. And to question the
reliability of digital radiographs that routinely aid diagnosis and treatment in the clinic by
comparing the results
Material and Method
Eskişehir Osmangazi University Faculty of Dentistry Department of
Periodontology October 2015 - April 2016 to date of patients who were placed among
individuals diagnosed with chronic periodontitis and aggressive periodontitis were
included in the study. Radiographic measurements the peak of the defect at the root of the
alveolar crest (AC) projection was determined as the base of the apical contour (BD) defect
at the root surface of the periodontal ligament. The enamel cementation (CEJ) is taken as a
fixed coronal reference for these measurements. Radiographic measurements were made
after the above lines were drawn. After radiographic measurements, clinical measurements
were made correctly during flap surgery.
Results
According to the findings of this study, OPG and CBCT in the anterior region
represented good clinical findings, whereas in the posterior region, measurements with
CBCT were found to have excellent correlation in clinical measurements. In addition,
CBCT represents better clinical measurements than OPG in evaluating all data.

vi