R. Rahmanzadeh H.-G. Breyer (Hrsg.) Verletzungen der unteren Extremitaten bei Kindem und lugendlichen 8. Steglitzer Unfalltagung Mit 150 Abbildungen in 287 Einzeldarstellungen und 78 Tabellen Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York London Paris Tokyo Hong Kong Barcelona Professor Dr. R. Rahmanzadeh Professor Dr. H.-G. Breyer U niversiUitsklinikum Steglitz Chirurgische Klinik und Poliklinik Abteilung fUr Unfall- und Wiederherstellungschirurgie Hindenburgdamm 30 0-1000 Berlin 45 ISBN-13: 978-3-540-52575-2 e-ISBN-13: 978-3-642-75704-4 DOl: 10.1007/978-3-642-75704-4 CIP-Titelaufnahme der Deutschen Bibliothek Verletzungen der unteren Extremitaten bei Kindem und lugendlichen/8. Steglitzer Unfalltagung. R. Rahmanzadeh; H.-G. Breyer (Hrsg.). - Berlin; Heidelberg; New York; London; Paris; Tokyo; Hong Kong; Barcelona: Springer, 1990 NE: Rahmanzadeh, Rahim [Hrsg.); Steglitzer Unfalltagung <8,1989> Dieses Werk ist urheberrechtlich geschiitzt. Die dadurch begriindeten Rechte, insbeson dere die der Ubersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildun gen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfaltigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfaltigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. Sep tember 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulassig. Sie ist grundsatzlich vergiitungs pflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsge setzes. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1990 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daB solche Namen im Sinne der Warenzeichen-und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten waren und daher von jedermann benutzt werden diirften. Produkthaftung: Fiir Angaben iiber Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewahr iibemommen werden. Derartige Angaben miissen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall aIlhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit iiberpriift werden. 2124/3130-543210 - Gedruckt auf saurefreiem Papier Inhaltsverzeichnis TeilA _____________________________________________________ Schaftfrakturen Die Behandlung der Schaftfrakturen der unteren ExtremiHiten aus der Sicht der Effektivitat und der Effizienz . . . . . . . . . 3 L. von Laer, H. lakob-Frey, T. Girard und L. Kalin N achuntersuchungsergebnisse von 58 kindlichen Oberschenkelschaftfrakturen - ist eine beidseitige Extension bei Frakturen im Kindes- und lugendalter notwendig? ............. . 10 L. Wessel, G. Schellba, K. Wollschlager, R. Meier und D. Beduhn LaI3t sich die stimulative Wachstumsstorung bei konservativer Therapie von kindlichen Oberschenkelschaftbrtichen reduzieren? . . . . . . . . .. 15 H. BreitfuB, G. Muhr, H. Kopp und A. David Was lei stet die Rush-pin-Versorgung kindlicher Oberschenkelfrakturen in einem insgesamt konservativ ausgerichteten Behandlungsprogramm? 19 1. Meixner und H. Halsband Die Bundelnagelung kindlicher Oberschenkelfrakturen ........... 22 W. Link, R. Wolfel, T. Herzog und R. Schuck Osteosynthese bei Oberschenkelschaftfrakturen - Konkurrenz zur konservativen Behandlung oder Verfahren der Wahl? .. 28 H. D. Rahn, M. Kilic, G. Tolksdorff, F. Schauwecker und K. Tittel Versorgung der kindlichen Femurschaftfraktur mit dem Fixateur exteme ............................ 31 C. Krettek, N. Haas und H. Tscherne Erfahrungen mit dem Fixateur externe bei der Behandlung kindlicher Oberschenkelfrakturen . . . . . . . . . . .. 42 G.Asche VI Inhaltsverzeichnis Die Behandlung kindlicher Femurschaftfrakturen mit einem unilateral en Fixateur exteme . . 50 W. Klein, D. Pennig, J. Grunert und E. Brug Der Fixateur externe in der Behandlung kindlicher Oberschenkelfrakturen - eine Grenzindikation? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 52 R. Kalisch und H. VoG Die Sonographie beim kindlichen Oberschenkelbruch 55 B. W. Wippermann, R. Hoffmann, P. Reimer und N. Haas Indikationsgrenzen bei der Behandlung von Tibia- und Unterschenkelschaftfrakturen bei Kindem 57 A. Leitner, H.-G. Breyer und W. Knarse Fehlstellung nach Unterschenkelfraktur bei Kindem und Jugendlichen .. 63 S. Konig, W. Scharf und H. Hertz Behandlungsergebnisse operativ versorgter Unterschenkelschaftfrakturen bei Kindem und Jugendlichen ....................... 72 S. Konig, H. Hertz und M. Kilga Unterschiede der Spontankorrektur von Achsendeformitaten nach kindlichen Ober- und Unterschenkelschaftfrakturen 80 K. Neumann, B. Friedrichs, G. Muhr und H. BreitfuG Zur Indikation und Technik der korrigierenden Osteotomie langer Rohrenknochen nach posttraumatischer Fehlstellung am wachsenden Skelett .................... . 82 P.J.Meeder, S.Weller und H.Hermichen Korrekturosteotomien posttraumatischer Fehlstellungen der unteren Extremitat beim Kind ........... . 87 G. Schmidt, R. Letsch, L. C. Olivier und K. P. Schmit-Neuerburg TeilB _______________________________________________________ Epiphysenverletzungen und epiphysennahe Frakturen Die Pathophysiologie der Epiphysen nach Verletzungen .......... 95 E.Beck Epiphysenverletzungen der unteren Extremitat ............... 98 A. Utschakowski, E. Fecht,E. Birk und V. Sanger Sportbedingte Epiphysenschadigungen an der unteren Extremitat . . . . . 102 M. KrUger-Franke, W. Pforringer und B. Rosemeyer Inhaltsverzeichnis VII Die kindliche Schenkelhalsfraktur - Verfahrenswahl, Ergebnisse, Prognose 111 M. Loew und F. U. Niethard Spatergebnisse nach Schenkelhalsfraktur im Wachstumsalter . . . . . . . . 117 K.Franz Frakturen des koxalen Femurs im Wachstumsalter .............. 121 C. Voigt, H.-G. Breyer und R. Rahmanzadeh Fehlheilungen nach knienahen Epiphysenlosungen ............. 130 M.Isay, L. von Laer und L. Kalin Frakturen und Lysen der distalen Femurepiphyse .............. 140 R. Ackermann Verletzungen der distalen Femurepiphyse - Klassifikation, Behandlung, Ergebnisse .................. 144 H. Keller, G. Siebler und E. H. Kuner Verletzung der proximal en Tibiaepiphyse ................... 146 H. Breitfu13, W. Knopp und F. Glaser Die Verletzungen der proximalen Tibiaepiphyse und die proximale metaphysare Tibiafraktur .................... 150 D. Gebauer und J. Haus Die Mitbeteiligung der A. poplitea bei Kniegelenkverletzungen Jugendlicher ................... 156 G. Bindl und U. Holz Das Compartmentsyndrom nach Verletzung der proximalen Tibiaepiphyse mit Gefa13lasion .................................. 161 Y. Moazami-Goudarzi Grenzen der Therapie bei Verletzungen der distalen Tibiaepiphyse .... 163 M. Eichhorn, J. Engert und T. Muller Spatergebnisse von konservativ und operativ versorgten kind lichen Frakturen im Bereich der distal en Tibiaepiphyse (Nachuntersuchung zum Zeitpunkt des vollstandigen Epiphysenverschlusses) .......... 166 S. Winter, H.-G. Breyer und F. Dinkelaker Die Periostinterposition an der distalen Tibiaepiphysenfuge ........ 172 H. Schmelzeisen Die Ubergangsfraktur der distalen Tibia - die Adoleszentenfraktur .... 178 M.Haring VIII Inhaltsverzeichnis Die Ubergangsfraktur am distalen Unterschenkel - Diagnostik und Therapie .............. . ............ 182 R. Kreusch-Brinker, A. Eisenschenk und T. Pomsel Beinachsenfehler nach Epiphysenfugenverletzungen am Ober- und Unterschenkel .......................... 191 F. Siissenbach und O.Oest Tierexperimentelle Untersuchungen und klinische Ergebnisse der operativen Desepiphyseodese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206 W. Noack, A. Kirgis und M. Keller Langfristige Ergebnisse der Fettgewebeinterpositionsplastik nach Langenskjold ................................ 215 A. Karbowski und B. Greitemann Die Anwendung der Kallusmodulation zur Korrektur des posttraumatischen Genu recurvatum ........... 220 D. Pennig, W. Klein und D. Baranowski TeilC _____________________________________________________ Gelenkverletzungen Kapselbandverletzungen des Kniegelenkes beim Kind und beim Jugendlichen ................................ 227 M. Kunz und H. Hess Arthroskopie nach Kniegelenktrauma bei Kindem und Jugendlichen . . . 232 T. Ellebrecht und W. Sigge Art und Hiiufigkeit kindlicher Kniegelenkverletzungen - arthroskopische Diagnostik iiber einen Fiinfjahreszeitraum . . . . . . . . . 236 T. Pomsel, M. Rischke und H. Mellerowicz Arthroskopische Diagnostik und Therapie bei Kindem und Jugendlichen . 241 F. Hoffmann und B. Weigl Der Hiimarthros des kindlichen Kniegelenkes - Indikation zur Arthroskopie? . . . . . . . . . . . . ... 246 J. Haus, C. Carl und H. J. Refior Die Arthroskopie bei der akuten Erstluxation der Patella ...... 250 E. Lais, P. Hertel und J. Verschl Die arthroskopische Behandlung der rezidivierenden Patellaluxation ... 259 E. Hille, W. H. M. Castro und O. Kruse Inhaltsverzeichnis IX Osteochondrale Frakturen im Kniegelenk bei Jugendlichen 263 K.-A. Riel und P. Bernett Die anterograde perkutane Anbohrung der Osteochondrosis dissecans des Knie- und oberen Sprunggelenkes unter arthroskopischer Sicht . . 270 B. Butzmann und T. Wirth Die vordere KreuzbandHision im Kindes- und Jugendalter - N achuntersuchungsergebnisse konservativer und operativer Therapieverfahren ........ 277 C. Carl, F. W. Hagena, V. Schroers und H. J. Refior Therapie und Behandlungsergebnisse von Kreuzbandausrissen und -rupturen bei Kindem und Jugendlichen .. 282 M. Blauth, P. Lobenhoffer und N. Haas Die Kreuzbandruptur im Kindes- und Jugendalter - Diagnostik, Morphologie und Therapie .................... 294 H. Knaepler, J. Petermann und L. Gotzen Ausril3frakturen von Bandern und Sehnen im Kniegelenkbereich bei Kindem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300 V.Maronna und L.Zichner Der komplexe Kniebinnenschaden im Kindesalter - operative Behandlungsstrategie und deren Ergebnisse . . . . . . . . . . . . 306 V. Cordes, A. Ekkemkamp und H. R. Bloch Abril3frakturen der Tuberositas tibiae beim Jugendlichen . . . . . . . . . . 310 R. Neugebauer und W. Mutschler Epiphysenverletzungen der Tuberositas tibiae im Kindes- und Jugendalter . . . . . . . . .. . ............... 314 H. Mellerowicz, A. Kefenbaum und A. Ahmadi Klassifikation fibularer Bandlasionen im Wachstumsalter .......... 320 C. Melzer und H. Sturz Nachuntersuchungsergebnisse nach operativer Versorgung von Aul3enbandrupturen bei 105 Kindem unter 10 Jahren ......... 324 L. Wessel, G. Scheuba, R. Meier, G.Zeller und K. Komder Friihfunktionelle Therapie von Kapsel-Band-Verletzungen des oberen Sprunggelenkes bei Kindem und Jugendlichen ......... 329 H. B. Reith, M. Mackowski, J. Kozianka und W. Kozuschek x Inhaltsverzeichnis 1st die "chronische Supinatoria" die einzige Operationsindikation fUr die fibulare Bandruptur? 334 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F.-Po Emmerich, Co Pessenlehner und Mo Koch Talusfrakturen bei Kindem und lugendlichen 337 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Mo Schmidt, Do Havemann und Po Behrens TeilD _______________________________________________________ Begutachtung des kindlichen Unfallschadens Begutachtung von Kindem und Schiilem in der gesetzlichen Unfallversicherung 343 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Eo Ludolph Sachverzeichnis 347 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Liste der Beitragsautoren Die Adressen der Autoren sind am jeweiligen Kapitelbeginn genannt. Ackermann, R. 140 Greitemann, B. 215 Kornder, K. 324 Ahmadi, A. 314 Grunert, J. 50 Kozianka, J. 329 Asche, G. 42 Haas, N. 31, 55, 282 Kozuschek, W. 329 Baranowski, D. 220 Hagena, F. W. 277 Krettek, C. 31 Beck, E. 95 Halsband, H. 19 Kreusch-Brinker, R. Beduhn, D. 10 Haring, M. 178 182 Behrens, P. 337 Haus, J. 150, 246 Kriiger-Franke, M. Bernett, P. 263 Havemann, D. 337 102 Bindl, G. 156 Hermichen, H. 82 Kruse, o. 259 Birk, E. 98 Hertel, P. 250 Kuner, E. H. 144 Blauth, M. 282 Hertz, H. 63, 72 Kunz, M. 227 Bloch, H. R. 306 Herzog, T. 22 Laer, L. von 3, 130 BreitfuB, H. 15,80,146 Hess, H. 227 Lais, E. 250 Breyer, H.-G. 57, 121, Hille, E. 259 Leitner, A. 57 166 Hoffmann, F. 241 Letsch, R. 87 Brug, E. 50 Hoffmann, R. 55 Link, W. 22 Butzmann, B. 270 Holz, U. 156 Lobenhoffer, P. 282 Carl, C. 246, 277 Isay, M. 130 Loew, M. 111 Castro, W. H. M. 259 Jakob-Frey, H. 3 Ludolph, E. 343 Cordes, U. 306 Kalin, L. 3, 130 Mackowski, M. 329 David, A. 15 Kalisch, R. 52 Maronna, U. 300 Dinkelaker, F. 166 Karbowski, A. 215 Meeder, P.J. 82 Eichhorn, M. 163 Kefenbaum, A. 314 Meier, R. 10, 324 Eisenschenk, A. 182 Keller, H. 144 Meixner, J. 19 Ekkernkamp, A. 306 Keller, M. 206 Mellerowicz, H. 236, Ellebrecht, T. 232 Kilga, M. 72 314 Emmerich, F.-P. 334 Kilic, M. 28 Melzer, C. 320 Engert, J. 163 Kirgis, A. 206 Moazami-Goudarzi, Y. Fecht, E. 98 Klein, W. 50, 220 161 Franz, K. 117 Knaepler, H. 294 Muhr, G. 15, 80 Friedrichs, B. 80 Knarse, W. 57 Muller, T. 163 Gebauer, D. 150 Knopp, W. 146 Mutschler, W. 310 Girard, T. 3 Koch, M. 334 Neugebauer, R. 310 Glaser, F. 146 Konig, S. 63, 72 Neumann, K. 80 Gotzen, L. 294 Kopp, H. 15 Niethard, F. U. 111