Verhandlungen der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft: XXXIV. Tagung gehalten in Zürich vom 20.–24. März 1985

218 Pages·1986·10.88 MB·English

by  Prof. Dr. A. Pletscher (auth.), Prof. Dr. med. Dr. h. c. U. W. Schnyder, Prof. Dr. med. B. Wüthrich, PD Dr. med. A. Eichmann (eds.)

Der Hoolorll
Zeitschrift fijr Dennatologie, Allergologie, Venerologie und verwandte Gebiete
Organ der Deutschen Dennatologischen Gesellschaft
Herausgeber und Schriflleiter O. Braun-Falco, MOnchen . D. Petzoldt, Heidelberg (Redaktion) . U. W. Schnyder, ZOrich . K. Wolff, Wi en
Herausgeber G. Burg, MOnchen . G. W. Korting, Mainz . Th. Nasemann, Hamburg· C. E. Orfanos, Berlin' G. Plewig, DOssel-
dorf . H. Rockl, WOrzburg . E. Schopf, Freiburg
Unter Mitarbeit von I. Anton-Lamprecht, Heidelberg' G. Asboe-Hansen, Kopenhagen . B.-R. Balda, Augsburg . H.-J. Bandmann, MOn-
chen . S. Borelli, MOnchen . E. Christophers, Kiel . J. Civatte, Paris' J. Delacretaz, Lausanne' H. Flegel, Ro-
stock· H. C. Friederich, Marburg/Lahn . P. Fritsch, Innsbruck . M. Gloor, Karlsruhe' H. Goerke, MOnchen . H. Gold-
schmidt, Philadelphia' M. Goos, Essen . R. Happle, MOnster' W. P. Herrmann, Bremen . N. Hjorth, Hellerup .
A. Hollander, San Diego· H. Holzmann, Frankfurt· I. O. Hornstein, Erlangen . O. P. Hornstein, Erlangen . M. Hund-
eiker, MOnster' L. Illig, GieBen . H. Ippen, Gottingen . H. Ishikawa, Tokyo' SI. Jablonska, Warschau . E. G. Jung,
Mannheim . A. Kint, Gent· A. Krebs, Bern . H. Kresbach, Graz . H. W. Kreysel, Bonn . E. Landes, Darmstadt·
A. Luger, Wien . E. Macher, MOnster' S. Marghescu, Hannover· W. Meigel, Hamburg' W. Meinhof, Aachen .
J. Metz, Wiesbaden . P. Mikhailov, Sofia' G. Niebauer, Wien . S. Nishiyama, Tokyo' J.-M. Paschoud, Lau-
sanne . J. Petres, Kassel· J. Racz, Budapest· R. Rajka, Oslo' G. Rassner, TObingen . O. E. Rodermund, Ulm .
Z. Ruszczak, L6di . K. Salfeld, Minden . K. H. Schulz, Hamburg . A. Schulze-Dirks, Heidelberg . R. Schuppli,
Basel· N. Simon, Szeged . G. K. Steig leder, Koln . G. Stottgen, Berlin· H. Tronnier, Dortmund· H. Ueki, Kurashiki-
shi . K. Uyeno, Tsukuba . G. Weber, NOrnberg . F. O. Weidner, Stuttgart· R. K. Winkelmann, Rochester, Minn ..
H. H. WOlff, LObeck . H. Zaun, Homburg/Saar
Supplementum VII, 36. Jahrgang 1985
Verhandlungen der
Deutschen Dermatologischen Gesellschaft
XXXIV. Tagung
gehalten in Zurich
yom 20.-24. Marz 1985
1m Auftrag der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft
Herausgegeben von
U. W. Schnyder (Tagungsleiter)
B. WUthrich und A. Eichmann (Tagungssekretare)
Redigiert von
B. WUthrich
Mit 81 Abbildungen und 89 Tabellen
Springer-Verlag
Berlin Heidelberg New York Tokyo
Prof. Dr. med. Dr. h. c. U. W. Schnyder
Prof. Dr. med. B. Wuthrich
PD Dr. med. A. Eichmann
Dermatologische Klinik
Universitatsspital Zurich
GloriastraBe 31, CH-8091 Zurich
ISBN 978-3-540-15844-8 ISBN 978-3-642-82597-2 (eBook)
DOl 10.1007/978-3-642-82597-2
CIP-Kurztitelaufnahme der Deutschen Bibliothek
Deutsche Dermatologische Gesellschaft:
Verhandlungen der Deutschen Dermatologischen
Gesellschaft : Tagung/im Auftr. d. Dt.
Dermatolog. Ges. hrsg. - Berlin; Heidelberg ;
New York; Tokyo: Springer
ISSN 0344-3175
Bis 32. 1980 (1981) mit d. Erscheinungsorten Berlin, Heidelberg, New York
34. 1985. Gehalten in Ziirich Yom 20.-24. Marz 1985. - 1985.
(Der Hautarzt : Supplementum ; 7)
NE: Der Hautarzt / Supplementum
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© Springer -Verlag Berlin Heidelberg 1986
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II
Tagungsleitung: Prof. Dr. med. Dr. h. c. U. W. Schnyder, Zurich
Tagungssekretariat: Prof. Dr. med. B. Wuthrich, PD Dr. med. A. Eichmann, Zurich
Gastvorlesungen:
Prof. Dr. med. A. Pletscher, Basel
(Stellenwert der Forschung fUr die klinische Medizin)
Prof. Dr. med. H. Wagner, Ulm
(Regulation von T-Lymphozyten)
Prof. Dr. med. F. Lembeck, Oraz
(Neurogene Mechanismen der Hautdurchblutung)
Gastvortrag:
Prof. Dr. med. W. Burgdorfer, Hamilton/USA
(Zur Entdeckung der Lyme Krankheit Spirochate
[Borrelia burgdorferiJ)
Spezialvorlesung:
Prof. Dr. med. T. T. Chorzelski, War schau
Prof. Dr. med. S. Jablonska, War schau
(Antiendomysium-Antikorper der IgA-Klasse als ein
spezifischer Marker der glutensensitiven Enteropathie
bei Duhring'scher Krankheit und Coeliakie)
HaupUhemen:
Prof. Dr. med. A. Krebs, Bern
Prof. Dr. med. H.-J. Bandmann, Munchen
(Allergische Kontaktekzeme)
Prof. Dr. med. K. H. Schulz, Hamburg
Prof. Dr. med. J. Ring, Munchen
(Urticaria)
Prof. Dr. med. H. Rockl, Wurzburg
Prof. Dr. med. K. Wolff, Wi en
(Die Entzundung und ihre Zellen)
Prof. Dr. med. E. Macher, Munster
Prof. Dr. med. E. Christophers, Kiel
(Pharmakologie und Pharmakotherapie der Haut)
Prof. Dr. med. O. P. Hornstein, Erlangen
Prof. Dr. med. O. Rassner, Tubingen
(Malignes Melanom)
Symposien:
Prof. Dr. med. A. Luger, Wi en
Prof. Dr. med. D. Petzoldt, Heidelberg
(STD - Neue diagnostische Moglichkeiten bei sexuell
ubertragbaren Krankheiten)
Prof. Dr. med. Th. Nasemann, Hamburg
Prof. Dr. med. J. Lindenmann, Zurich
(Virologie)
Prof. Dr. med. E. Schbpf, Freiburg i. Br.
Prof. Dr. med. H. Partsch, Wien
(Phlebologie - Chronische Veneninsuffizienz)
Prof. Dr. med. C. Schirren, Hamburg
Prof. Dr. med W.-B. Schill, Munchen
(Andrologie - Was gibt es Neues in der Andrologie?)
Prof. Dr. med. O. Plewig, Dusseldorf
Prof. Dr. med. M. Oloor, Karlsruhe
(Akne)
III
Trends/News:
Prof. Dr. med. G. SWttgen, Berlin
Dr. H. Walther, Pforzheim
(Neuere Therapieverfahren)
Prof. Dr. med. Dr. h. c. O. Braun-Falco, Munchen
Prof. Dr. med. W. Meinhof, Aachen
(Neuere Dermatosen)
Freie Vortrage:
Prof. Dr. med. G. W. Korting, Mainz
Prof. Dr. med. G. Niebauer, Wien
(Psoriasis und Lichtbiologie)
Prof. Dr. med. H.-W. Kreysel, Bonn
Prof. Dr. med. O. E. Rodermund, Ulm
(Infektionskrankheiten, STD und Akne)
Prof. Dr. med. S. Borelli, Munchen
Prof. Dr. med. G. Weber, Nurnberg
(Allergie, Immunologie)
Prof. Dr. med. L. Illig, GieBen
Prof. Dr. med. S. Marghescu, Hannover
(Tumoren, Melanome und Lymphome)
Prof. Dr. med. E.G. Jung, Mannheim
Prof. Dr. med. G. Brehm, Ludwigshafen
(Ausgewahlte Dermatosen)
Prof. Dr. med. H. Zaun, Homburg/Saar
Prof. Dr. med. H. Holzmann, Frankfurt
(Allergie, Ekzeme)
Prof. Dr. med. R. Schuppli, Basel
Prof. Dr. med. C. Orfanos, Berlin
(Therapie)
Prof. Dr. med. H. Kresbach, Graz
Prof. Dr. med. H. Ippen, Gattingen
(Dermatologische Grundlagenforschung)
Prof. Dr. med. H.-C. Friederich, Marburg
Prof. Dr. med. H. Tronnier, Dortmund
(Phlebologie, Operative Dermatologie und Andrologie)
Poster-Diskussion:
Prof. Dr. med. W. Gebhart, Wien
Dr. J. Meyer, Zurich
DIA-Kliniken:
Prof. Dr. med. Dr. h.c. U. W. Schnyder, Zurich
Prof. Dr. med. K. Schwarz, Zurich
Prof. Dr. med. B. Wuthrich, Zurich
PD Dr. med. A. Eichmann, Zurich
Dermatohistoiogisches Schnittseminar:
Prof. Dr. med. G. K. Steigleder, Kaln
Prof. Dr. med. H. Wolff, Lubeck
Prof. Dr. med. M. Goos, Essen
Operative Dermatoiogie heute:
Prof. Dr. med. H. Tritsch, Kaln
Prof. Dr. med. E. Landes, Darmstadt
(I Gundlagen)
Prof. Dr. med. J. Petres, Kassel
Prof. Dr. med. B. Konz, Munchen
(II Fortgeschrittene Methoden)
Lichtbiologie:
Prof. Dr. med. A. Wiskemann, Hamburg
Prof. Dr. med. E. G. Jung, Mannheim
IV
Inhaltsverzeichnis
Geleitwort 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 IX Hauptthema IB: Urtikaria
Erbffnungsansprache des Prasidenten der DDG, Czarnetzki, B. Mo: Die Pathophysiologie physik ali-
Prof. Dr. Dr. ho Co 00 Braun-Falco 0 0 0 0 0 0 0 0 0 X scher Urtikariaformen 0000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 41
Ansprache des Tagungsleiters, Plewig, Go: Aetiologie der Lichturtikaria 0 0 0 0 0 0 0 42
Prof. Dr. Dr. ho Co Uo Wo Schnyder anlaJ31ich der
Kleinhans, Do: Kontakt-Urtikaria 0000000000000 45
Eroffnungsfeier 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 XIII
Przybilla, Bo, Galosi, A., von der Helm, Do,
Ehrungen durch den Prasidenten der DDG,
Schrallhammer, Ko und Ring, Jo: Seltene Urtika-
Prof. Dr. Dr. ho Co 00 Braun-Falco 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 XVI
riaformen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 46
Scherer, Ro: Urtikariavaskulitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 48
Gastvorlesungen Ring, Jo und Przybilla, B.: "Drei-Stufen-Pro-
gramm" zum diagnostischen Vorgehen bei chro-
Pletscher, Ao: Forschung - Quelle des medizini-
nischer Urticaria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 50
schen Fortschrittes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Spath, Pound Wuthrich, B.: Hereditares Angio-
Wagner, Ho: Regulation von T-Lymphozyten 000 5
Odem und Androgen-Therapie 0000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 53
Lembeck, Fo: Neurogene Mechanismen der Haut-
Illig, L.: Therapie der chronischen Urtikaria 0 0 0 0 57
durchblutung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
Gastvortrag HauptthemaII: Die Entziindung und ihre Zellen
Burgdorfer, Wo: Zur Entdeckung der Lyme-Krank- Wolff, Ko: Einfiihrung 0000000000000000000000 59
heit-Spirochate (Borrelia burgdorferi) 0 0 0 0 0 0 0 0 12 Tappeiner, Go: Komplementsystem und vaskulare
Reaktion 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 60
Czarnetzki, B. Mo: Mastzellen und Mastzellsignale 60
Spezialvorlesung
Christophers, Eo und SchrOder, Jo-Mo: Die leuko-
Chorzelski, To Po und Jablonska, So: Antiendomy-
zytare Antwort 000000 000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 61
sium-Antikorper der IgA-Klasse als ein spezifi-
Wagner, Ho: T -Lymphozytenaktivierung: Eine
scher Marker der glutensensitiven Enteropathie
signalgesteuerte Reaktionssequenz 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 64
bei der Duhring'schen Krankheit und Coliakie 16
Knop, J 0: Mononukleare Phagozyten - Starter -
Amplifikatoren, Abraumer - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 66
Hauptthema IA: Allergische Kontaktekzeme Stingl, Go: Epidermis: Initiator, Zielorgan oder
"Innocent Bystander" 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 68
Bandmann, Ho-Jo: Versuch einer Definition des Be-
griffes "Ekzem" 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19
Knop, 1.: Die immunregulatorische Kontrolle der
Hauptthema III: Pharmakologie und Pharmako-
Suppressor-T-Lymphozyten des allergischen
therapie der Haut
Kontaktekzems 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22
Bollag, Wo: Die Entwicklung neuer Retinoide 00 70
Wolff, Ko und Stingl, Go: Antigenprasentation 00 24
Sterry, Wo: Wie wirken Antipsoriatika? 00000000 72
Kresbach, Ho, Smolle, Jo und Kerl, Ho: Die im-
munhistochemisch erfal3baren Reaktionsmuster 26 Fritsch, Po: Antipsoriatische Kombinationsthera-
pie 0000000000000000000000000000000000000 73
Macher, Eo: Auslosephase und unspezifische Be-
gleitreaktion 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 Schopf, Eo: Entzundungshemmung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 73
Suter, Ho: Permeation und Resorption von Fremd- Knop, Jo: Immunsuppressive Therapie 000000000 74
stoffen 00 0 0 0 0 0 0 000 000 000 0 0 000 0 0 0 0 0 0 0 000 0 0 30
Happle, Ro: Therapeutische Immunreaktionen 0 0 76
Schulz, Ko Ho: Aspekte der Kreuz- bzwo Gruppen-
Meinhof, Wo: Die Pharmakotherapie der Myko-
allergie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 33
sen 0000000000000000000000000000000000000 78
Klaschka, Fo: Allergische Kontaktekzeme: Systemi-
sche Aus16sung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 35
Polak, L.: Toleranz und Hyposensibilisierung 0 0 37 Hauptthema IV: Malignes Melanom
Krebs, Ao: Die klinische Relevanz der vorgetrage- Orfanos, Co Eo, Garbe, Co und Bertz, Jo: Epide-
nen Konzepte zur Pathogenese des allergischen miologie des malignen Melanoms der Haut im
Kontaktekzems 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 37 internationalen Vergleich 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 81
V
Jung, E. G.: Risikofaktoren der Entstehung malig- Hofmann, H.: Gonorrhoe-Diaghostik mit mono-
ner Melanome ........................... 84 klonalen und polyklonalen Antikorpern ...... 141
Kerl, H. und Smolle, J.: Dysplastische Naevus- Wassilew, S. W.: Herpes simplex-Diagnostik mit
Syndrome und FrOhmelanome .............. 86 monoklonalen Antikorpern ................ 142
Weidner, F. und Beck, R.: FrOh- und Spatmetasta- Petzoldt, D. und Mosinger-Lundgren, V.: Chlamy-
sierung der malignen Melanome ............ 88 dien-Diagnostik mit monoklonalen Antikorpern 144
Michel, U., Hornstein, O. P. und Schonberger, A.:
Infrarotthermographie beim malignen Mela-
nom.................................... 90
Symposium B: Virologie
Altmeyer, P., Schafer, G. und Munz, D.: Die pra-
operative Lympho-Szintigraphie bei malignen Wassilew, S. W.: Virostatika in der Dermatologie 146
Melanomen .............................. 92 Grussendorf-Conen, E.-I.: Die Bedeutung der Dif-
Konz, B.: Operative Therapie maligner Mela- ferenzierung humanpathogener Papillomviren in
nome..................................... 94 der Dermatologie ......................... 148
Kokoschka, E. M. und Benesch, D.: Strahlen- und Breitbart, E. W.: Kryochirurgische Behandlung
Chemotherapie bei der Behandlung des malignen von Viruspapillomen des Menschen ........ .
Melanoms ............................... 94 Wolff, H. H. und Lautier, R.: Elektronenoptische
Czarnetzki, B. M.: Immuntherapie des malignen Diagnose von Hautvirosen durch Negativkon-
Melanoms - aktueller Stand . . . . . . . . . . . . . . . 96 trasttechnik .............................. 149
Tonak, J., Gohl, J. und Hohenberger, W.: Die hy- Soltz-Szots, J.: Die Rolle der Viren bei der unspezi-
pertherme Extremitatenperfusion beim malignen fischen Urethritis und Lymphogranuloma ingui-
Melanom ................................ 99 nale .................................... 151
Illig, L.: Grundsatze der Melanom-Nachsorge 101 ROdlinger, R., Bunney, M. H., Smith, I. W. und
Anderton, J. L.: Nierentransplantation und hu-
mane Papillomvirusinfektionen ............. 153
Trends/News: Neuere Therapieverfahren
Wittek, R.: Rekombinante Vakziniaviren: ein
Landthaler, M., Stark, F. und Braun-Falco, 0.:
Impfstoff der Zukunft? ................... 154
Therapeutische Anwendung von Orgotein ....
Blitstein-Willinger, E.: Wege zur therapeutischen
Immunstimulation ....................... .
Symposium C: Phlebologie - Chronische Venen-
Happle, R.: Immunologische Behandlung der Alo-
insuffizienz
pecia areata ............................. .
Schultz-Ehrenburg, U.: Refluxe bei chronischer
Brunner, R., Landthaler, M., Haina, D., Waide-
Veneninsuffizienz ......................... 156
lich, W. und Braun-Falco, 0.: Anwendung des
Neodym-Yag-Lasers in der Dermatologie ..... Wienert, V.: Ambulatorische Hypervolamie .... 158
Kownatzki, E.: Indikationen zur therapeutischen Partsch, H.: Ambulatorische Hypertonie ....... 158
Plasmapherese .......................... .
Lechner, W. : Refluxbedingte Sekundarverande-
Breitbart, E. W.: Kryochirurgie in der Dermatolo- rungen in den Venen ...................... 160
gie .................................... .
Fischer, N.: Veranderungen in der Endstrombahn
StOttgen, G. und Ott, A.: Lokale Hypoxie ..... 161
Trends/News: Neuere Dermatosen
Bollinger, A.: Mikroangiopathie der Blut- und
Jung, E. G.: Neuere Erbkrankheiten der Haut Lymphkapillaren bei chronischer Veneninsuffi-
zienz ..... . ...... ...... . . ....... . ........ 162
Steigleder, G. K.: Neuere Entwicklungen auf dem
Gebiet der nichtallergischen Dermatosen II .. , Leu, H. J.: Histophatologie der chronisch-venosen
Insuffizienz .............................. 163
Meurer, M.: Neuere chronisch-entzOndliche Er-
krankungen des Bindegewebes ............. . Santler, R.: Atrophie blanche ............... .
Petzoldt, D.: Neuere Erkrankungen auf dem Ge- Goor, W.: Therapie der chronischen Veneninsuffi-
biet der STD ............................ . zienz .... . . ..... . ....... . . . . . . .. . ....... . 165
Wolff, K.: Neuere bullose Dermatosen ....... .
Wolff, H.: Alte Dermatosen - Neu betrachtet .
Symposium D: Andrologie -
Symposium A: STD - Neue diagnostische Mog- Was gibt es Neues in der Andrologie?
lichkeiten bei sexuell iibertragbaren Krankheiten
SchOtte, B.: Die SemidOnnschnitt-Methode zur
Luger, A.: Diagnostische Moglichkeiten bei Beurteilung der Hodenhistologie ............ 167
Lymphadenopathie-Syndrom und AIDS ..... 134
Klosterhalfen, H. und Becker, H.: Operatives Vor-
Eichmann, A., GOtling, M. und Meyer, J.: Stel- gehen bei VerschluB der ableitenden Samenwege
lung und Wert des SPHA-Tests in der Luesdia- und bei Varicocele - Indikation, Technik und
gnostik .................................. 138 Ergebnisse ............................... 168
Gschnait, F.: Neue Methoden in der Serodiagno- Schill, W.-B.: Neue Aspekte der medikamentOsen
stik sexuell Obertragbarer Erkrankungen 140 Therapie der mannlichen Infertilitat ......... 170
VI
Symposium E: Akne Meigel, W.: Kontraindikationen und Nebenwir-
kungen der 13-cis-Retinsauretherapie ........ 186
Gehse, M.: Bakterien der Akneeffloreszenzen 174
Hoffler, U.: Resistenzinduktion nach topischer an-
timikrobieller Akne-Therapie? .............. 175
Pramierte Poster
Puschmann, M.: Lipidanalyse, keratolytische Un-
tersuchungen und quantitative mikrobiologische
Bruckner-Tuderman, L. und Franklin, R. M.: Ef-
Untersuchungen isolierter Follikelinfundibula
fekt eines Retrovirus auf den Kollagenmetabolis-
unter Benzoylperoxidtherapie ............... 177
mus der Fibroblasten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
SchOpf, E.: Benzoylperoxid: Abhangigkeit des
Smith, N. P.: Der pigmentierte Spindelzelltumor,
Therapieeffektes von Externagrundlagen .....
Typus Reed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
Frosch, P.: Irritative und kontaktallergische Ne-
SchluBworte des Tagungsleiters
benwirkungen von Akne-Externa ........... 179
Prof. Dr. Dr. h. c. U. W. Schnyder .......... 193
Luderschmidt, Chr.: Hormonelle Beeinflussung
SchluBworte des Prasidenten der DDG,
von Talgdriisen und Akne ................. 181
Prof. Dr. Dr. h. c. O. Braun-Falco ........... 194
Plewig, G.: 13-cis-Retinsauretherapie schwerer Ak-
Autorenregister ............................. 195
neformen: Indikation, Dosierung, Remissions-
dauer, Wirkungsmechanismen .............. 182 Sachregister ................................ 197
Nikolowski, J.: Besondere Indikation fiir eine Anhang: DIA-Klinik ........................ 1
13-cis-Retinsauretherapie: Rosaza ........... 185 Sachregister . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
VII
Geleitwort
Die Kongresse der Deutschen Dermatologischen Gesell- auch die Gastvorlesungen und die FaIle, welche im Rah-
schaft waren seit der ersten Tagung im Jahre 1889 unter men der beiden Dia-Kliniken von den schweizerischen Kli-
Prof. F. J. Pick in Prag akademische und gesellschaftliche niken vorgestellt worden sind.
Hohepunkte der deutschsprachigen Dermatologie. Trotz Die Kurzreferate der 154 Freien Vortrage und der 68
der nicht unproblematischen Diversifizierung des Poster sind im Zentralblatt Haut- und Geschlechtskrank-
KongreB- und Tagungswesens, die auch vor unserem heiten Bd 150, Heft 8 (1985) publiziert. Dort finden sich
Fach nicht Halt macht, haben die Tagungen der DDG auch die Kurzreferate der Vortrage, die an der Jahresta-
auch in neuester Zeit nichts von ihrer Anziehungskraft gung der Deutschen Gesellschaft fUr Lichtforschung und
verloren. So kamen denn zur 34. Tagung der DDG fast im Rahmen des Kurses "Operative Dermatologie heute"
1400 HauUirzte mit ihren Begleitpersonen aus 28 Lan- gehalten wurden. Dank dem Entgegenkommen des Sprin-
dem, urn in Zurich uber die neuesten Forschungsergebnis- ger-Verlages Heidelberg-Berlin-New York konnten die
se zu berichten resp. informiert zu werden. Die Tagungen Manuskripte des wissenschaftIich und des didaktisch be-
der DDG erfiillen heute in der deutschsprachigen Welt so- sten Posters, die von einer Kommission unter der Leitung
mit eine ahnliche Funktion wie die Akademie-Tagungen von Prof. Dr. K. Steigleder, Koln ausgewahlt worden
in der Neuen Welt! sind, ebenfalls in den Tagungsbericht aufgenommen wer-
Offizielle Belege uber die Tagungen der DDG sind die den.
Tagungsberichte, machen sie doch gleichsam das Ver- Zudem enthalt dieser Band wiederum die ErOffnungs-
gangliche unverganglich. Nach der Satzung der DDG ge- und SchluBansprachen des Prasidenten der DDG. Prof.
hOrt es mit zu den Pflichten des jeweiligen Tagungsleiters, Dr. Dr. h.c. O. Braun-Falco, Munchen und des Tagungs-
den KongreBbericht zusammenzustellen. Herr Kollege leiters. So hoffe ich zusammen mit meinen Mitarbeitem,
Prof. Dr. B. Wuthrich hat die Redigierung der Manu- daB der Bericht der 34. Tagung der Deutschen Dermato-
skripte ubemommen. Dank seinem unermudlichen Ein- logischen Gesellschaft ein weiteres wiirdiges wissenschaft-
satz war es moglich, die Vorarbeiten Ende Mai 1985 abzu- Iiches und gesellschaftliches Dokument der deutschspra-
schlieBen. Die redaktionelle Sekretariatsarbeit hat mit chigen Dermatologie werde.
groBer Umsicht Frau C. Cohen gemacht. Beiden sei hier
fiir ihren groBen Einsatz bestens gedankt. Prof. Dr. Dr. h.c. Urs W. Schnyder
Der KongreBband der Zurcher DDG-Tagung umfaBt Tagungsleiter
auBer den Referaten der Hauptthemen und Symposien
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Eroffnungsansprache des Prasidenten der DDG, Professor Dr. Dr. h. c. Otto Braun-Falco
Mit groBer Freude darf ich Sie aIle zur 34. Tagung der wie dem Prasidenten des Berufsverbandes der Deutschen
Deutschen Dermatologischen Gesellschaft herzlich will- Dermatologen, Herrn Dr. Walther, denen ich auch hier
kommen heiBen. Wir sind Herrn Professor Dr. U. Schny- fUr jahrelange kollegiale und fruchtbare Zusammenarbeit
der sehr dankbar dafUr, daB er uns in die schone und le- Dank sagen mochte.
bensfrohe Geschafts- und Universitatsstadt am Zurichsee Ferner mochte ich den Vorsitzenden des 17. Weltkon-
eingeladen und zusammen mit seinen Mitarbeitern aIle gresses fUr Dermatologie 1987 in Berlin, Herrn Professor
Vorbereitungen fUr einen fruchtbaren Ablauf unseres Dr. G. StUttgen herzlich begruBen. Ihm steht eine schwere
Kongresses in diesem modernen KongreBzentrum getrof- Aufgabe bevor, bei deren DurchfUhrung wir ihn aIle tat-
fen hat. Durch die Wahl von Zurich als KongreBort sollte kraftig unterstUtzten sollten.
wiederum betont sein, daB sich die Deutsche Dermatolo- Auch in Zurich durfen wir uns wieder uber den bereits
gische Gesellschaft als eine ubernationale Vereinigung traditionellen Besuch zahlreicher Freunde und Kollegen
deutschsprechender Dermatologen versteht und den Aus- aus allen Teilen Europas und aus Ubersee freuen. Aus 24
tausch von fachlichen Erfahrungen und Fortschritten im Landern sind Fachkollegen nach Zurich gekommen, urn
deutschsprachigen Raum uber unsere Grenzen hinweg fUr mit uns wissenschaftliche und praktische Fortschritte in
eine verpflichtende Aufgabe halt. Seit ihrer Grundung im unserem Fachgebiet zu diskutieren. Bedauerlich ist aller-
AnschluB an einen Aufruf von Neisser und Pick im Jahre dings, daB es unseren Fachkollegen aus der Deutschen
1888 treffen wir uns nun zum dritten Male in der gastli- Demokratischen Republik nicht vergonnt ist, an dieser
chen Schweiz. 1906 kamen die Mitglieder unserer Gesell- Tagung teilzunehmen.
schaft unter der Leitung des Neisser-Schiilers und Begrun- Mein GruB gilt ferner den Vertretern der pharmazeuti-
ders der Schweizerischen Dermatologie, Josef Jadassohn, schen Industrie, welche viel zur Verwirklichung unseres
in Bern zusammen. Damals, nach der Entdeckung des Er- Kongresses beigetragen haben, sowie den Vertretern von
regers, stand die klinische und experimentelle Syphilis for- Presse, Rundfunk und Fernsehen, die mit ihrer aktuellen
schung im Zentrum des wissenschaftlichen Interesses. Die Berichterstattung gerade in unserer Zeit eine sehr wichtige
zweite DDG-Tagung fand 1963 in Zurich statt; der unver- und verantwortungsvolle Aufgabe innerhalb der Offent-
gessene Hans Storck hatte sie dem Gedenken an seinen lichkeit wahrnehmen. Praktische Dermatologie und In-
groBen Lehrer Guido Miescher gewidmet. Heute darf ich formation der Offentlichkeit - zweifellos ein gewisses
unseren Schweizer Kollegen versichern, daB wir uns sehr Spannungsfeld, das aber stets auf den kranken Menschen,
freuen, die 34. DDG-Tagung wiederum zusammen mit auf unsere Patienten, bezogen bleiben sollte.
Ihnen erleben zu konnen. Wir sind Ihnen fUr Ihre Einla- Es ist bereits zu einer guten Tradition geworden, daB
dung dankbar verbunden. DDG-Kongresse unter ein Thema gestellt werden, das
Ein besonderer GruB gilt unseren Ehrengasten, an ihrer nicht nur auf das sachliche Konzept fUr die wissenschaftli-
Spitze Herrn Regierungsrat Dr. Wiederkehr, der uns che Ausrichtung der Tagung hinweisen solI sondern auch
GruBworte des Regierungsrates des Kanton Zurich uber- Interesse bei Fachkollegen und in der Offentlichkeit erre-
bringen wird, ebenso Herrn Stadtprasident von Zurich gen mochte.
und Kollegen Dr . Wagner, der uns die GruBe der Stadt Die Themen: "Dermatologie in der Industriegesell-
Zurich ubermitteln wird. Die Anwesenheit zahlreicher schaft" bei dem DDG-KongreB 1977 in Koln, "Dermato-
Personlichkeiten aus dem Offentlichen und kulturellen Le- logie und Umwelt" 1980 in Westerland und "Die Haut im
ben wurdigt unseren KongreB und erfUllt uns mit Dank- Laufe des Lebens" 1982 in Wien markieren nicht nur die
barkeit und Genugtuung. wissenschaftliche Zuordnung unserer letzten Tagungen,
Ich darf Ihnen, den Prasidenten zahlreicher wissen- sondern konnen auch als ein Hinweis auf wichtige fachli-
schaftlicher Gesellschaften, die WillkommensgruBe aller che Bezuge des heutigen Hautarztes verstanden werden,
Anwesenden uberbringen. Es freut uns, daB auch Vertre- der sich unserer Gesellschaft in seiner Aufgabe verpflich-
ter der beruhmten Universitat Zurich, namlich der Rektor tet sieht, die Uberschreitung von Toleranzgrenzen akuter
der Universitat, Magnifizenz Professor Dr. Akert und der oder chronischer Umweitbelastungen des Hautorgans
Dekan der Medizinischen Fakuitat, Spektabilitat Profes- fruhzeitig zu erkennen, urn entsprechend praventiv oder
sor Dr. Humbel, sowie zahlreiche Fakultatskollegen uns therapeutisch reagieren zu konnen. In diesem Sinne ist
die Ehre ihrer Anwesenheit geben. auch das Thema "Die Haul als Grenzorgan" zu verste-
Mit besonderer Herzlichkeit begruBe ich ferner den hen, welches Herr Prof. Dr. Schnyder mit seinen Mitar-
Prasidenten der Schweizerischen Gesellschaft fUr Derma- beitern Herrn Prof. Dr. Wuthrich und Herrn Doz. Dr.
tologie und Venerologie, Herrn Professor Dr. A. Krebs, Eichmann als Motto fUr die 34. DDG-Tagung gewahlt
dem ich an dieser Stelle vielmals danken mochte fUr die hat, weil gerade hierunter so viele Aspekte der Dermato-
ausgezeichnete kollegiale Zusammenarbeit zwischen logie und Venerologie zu betrachten sind, die heutzutage
schweizerischen und deutschen Dermatologen. den Hautarzt tagtaglich beschaftigen.
Herzliche GruBe darf ich auch dem Prasidenten der Das Hautorgan stellt bekanntlich die auBere Grenzfla-
Osterreichischen Dermatologischen Gesellschaft, Herrn che zwischen dem Individuum und seiner Umwelt dar.
Professor Dr. Fritsch entbieten, ferner auch den Prasi- Der Vorgang der Evolution hat uber verschiedene Umwe-
denten benachbarter Dermatologischer Gesellschaften so- ge dazu geftihrt, daB sich die Haut des Menschen als ein
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auBerordentlich kompliziert strukturiertes integriertes Sy- durch Inhaltsstoffe von ortlich angewandten Therapeuti-
stem darstellt, das unter physiologischen Bedingungen in ka oder Kosmetika. Hier ist der Dermatologe aufgerufen,
hervorragender Weise den vielfaltigen Funktionen eines die Manifestationen in Form vieifaltiger Hautreaktionen
Grenzorgans gerecht wird und auch ein erstaunliches Re- friihzeitig zu erkennen, die verursachenden Faktoren auf-
generationsvermogen in sich birgt. Beispielhaft seien er- zufinden und die Patienten vor weiterer Exposition zu be-
wahnt die Schutzfunktionen der Haut gegen mechanische wahren.
Belastungen, gegen chemische Insulte oder gegeniiber UI- Die Zahl berufsbedingter Hauterkrankungen hat in den
traviolettstrahlen, die Regulierung der Korpertemperatur letzten Jahren zugenommen. In der Bundesrepublik
durch SchweiBbildung und Hautdurchblutung, gewisse Deutschland stehen die Berufsdermatosen seit Ende der
Ausscheidungsfunktionen iiber die Haut und die indivi- 70er Jahre mit etwa 10000 Anzeigen pro Jahr an der zwei-
duell so wichtigen Sinnesfunktionen Kaltesinn, Warme- ten Stelle aller Berufserkrankungen. Mit Sorge betrachten
sinn, Beriihrungssinn, Drucksinn oder Schmerzsinn, mit wir Dermatologen die Entwicklung bei den durch Sonnen-
denen der Mensch iiber hochempfindliche Wahrneh- licht oder kiinstliche UV -Hochintensitatsstrahler mogli-
mungs- und Warnsysteme an seiner individuellen Grenz- chen Schadigungen der Haut in einer Zeit, in der "nahtlo-
zone zur Umwelt verfiigt. Erwahnt sei auch die Funktion ses Braunsein" zum Schonheitsideal erhoben ist und man-
der Haut als Ausdrucksorgan emotionaler Vorgange. Die- che Menschen sich eine intensive Dunkelbraunung der
ses skizzenhafte Aufzahlen deutet bereits darauf hin, daB Haut, die ja ihrem Wesen nach ein Defensivmechanismus
das Hautorgan sowohl yom Korperinneren her als auch des Grenzorganes Haut darstellt, iiber Jahre oder gar
von der Umwelt her iiber die Grenzen seiner physiologi- Jahrzehnte hin erhalten mochten. DaB dies bei entspre-
schen Funktionen hinaus belastet werden und dann chender genetischer Disposition zu zunehmender Haut-
krankhaft reagieren kann. Hauterkrankungen konnen krebsgefahrdung fiihrt, ist jedem Hautarzt klar. Hier
demnach teilweise als autochtone Erkrankungen des Or- scheint es uns geboten, daB sich auch das Offentliche Ge-
gans Haut in Erscheinung treten; teilweise sind sie auch sundheitswesen dem MiBbrauch von Ultraviolettstrahlen
Teilsymptome oder Folge einer Erkrankung innerer Orga- zuwendet. DaB die FaIle maligner Pigmentgeschwiilste,
ne oder Gewebe, oder sie werden durch Belastungen aus die malignen Melanome, in den letzten zwei Jahrzehnten
unserer Umwelt ausgelOst. Man kann sich un schwer vor- stark zugenommen haben, ist weltweit zu beobachten. In
stellen, daB diese pathogenetischen Moglichkeiten zu ei- unserer Klinik ist die Zahl der Patienten in den letzten 20
ner Fiille krankhafter Reaktionen an der Haut fiihren Jahren urn den Faktor fiinf bis sechs angestiegen. Wahr-
konnen. scheinlich spielt auch hier neben anderen Faktoren die
In den letzten Jahrzehnten haben sich im dermatologi- vermehrte Sonnenbelastung der Haut eben falls eine Rol-
schen Krankheitsspektrum in Mitteleuropa groBe Wand- le. DaB schliel3lich physikalisch-chemische Schadigungen
lungen vollzogen. Diese sind vor allem verursacht durch an der Haut nicht nur zu toxisch bedingten Reaktionen an
die Schaffung hervorragender Therapeutika wie Antibio- Haut und hautnahen Schleimhauten fiihren konnen, ist
tika, Antimykotika, Chemotherapeutika, Glukokortikoi- durch Ungliicksfalle wie Seveso oder Bhopal deutlich ge-
de, Immunosuppressiva oder neuestens die aus der worden.
Schweiz stammenden aromatischen Retinoide. So ist heu- Diese wenigen Andeutungen mogen geniigend, urn dar-
te das Auftreten von Hauttuberkulosen oder von man- zutun, daB das Grenzorgan Haut sowohl als selbstandiges
chen bakteriellen Hautinfektionen selten geworden. Man- Organ erkranken kann, aber auch in gleichartiger Weise
che Pilzinfektionen der Haut und angrenzenden Schleim- von innen heraus oder auBen her. So wird der Dermatolo-
haute kommen zwar haufiger vor, sind aber gut zu behan- ge als Fachspezialist zum Wachter dieser lebensnotwendi-
deln. Neuere Entwicklungen (z. B. Acyclovir) deuten dar- gen Grenzzone des Menschen. Aufgrund seiner speziellen
auf hin, daB auch auf dem Gebiet der Viruskrankheiten Ausbildung und Weiterbildung ist er nicht nur in der Lage
der Haut bald mit wirksamen therapeutischen MaBnah- eine richtige Diagnose zu stellen, sondern auch Zusam-
men zu rechnen ist. Auch auf dem Gebiet der Ge- menhange aufzudecken. 1m Zusammenwirken mit ande-
schlechtskrankheiten haben sich auch insofern Anderun- ren Fachgebieten wird er den Patienten gut beraten, sowie
gen vollzogen, als die Zahl der an Syphilis Erkrankten in seine Funktionen gegeniiber der Offentlichkeit wahrneh-
Mitteleuropa stark zuriickgegangen ist, wahrend anderer- men.
seits heute Infektionen durch Hefepilze, Trichomonaden, Das Fachgebiet der Dermatologie und Venerologie hat
Chlamydien, Mykoplasmen oder HTLV -III -Virus zu den sich an der Wende des 19. zum 20. lahrhundert aufgrund
wichtigsten sexuell iibertragenen Erkrankungen in unse- des Anwachsens des Fachwissens als Spezialgebiet teilwei-
rem Fachgebiet zahlen. se aus der inneren Medizin und teilweise aus der Chirurgie
Fiihren diese Wandlungen nun dazu, daB der Dermato- heraus entwickelt. Diese Tatsache macht es verstandlich,
loge bald iiberfliissig wird? In der Tat glauben manche daB zu dem therapeutischen Arsenal des heutigen Derma-
Skeptiker, daB speziell angesichts des "Kampfes urn den tologen sowohl konservative als auch operative Therapie-
Patienten" infolge der allgemein zunehmenden Arzte- verfahren gehoren. Beide haben in der letzten Zeit eine
dichte auch unser Fachgebiet gefahrdet sei. Andererseits wesentliche Erweiterung erfahren. In der konservativen
miissen wir aber auch feststellen, daB sich das Krankheits- Therapie ist festzustellen, daB die Anwendung von auBer-
spektrum unseres Fachgebietes erweitert hat. Mehrbela- lichen Therapeutika zuriickgeht, wahrend innerliche Be-
stungen der Haut aus der Umwelt sind indiskutabel. Um- handlungsmethoden von Hauterkrankungen an Raum ge-
weltfaktoren konnen sich iiber die Atemwege, iiber den winnen. In der operativen Dermatotherapie steht dem
Magendarmkanal oder iiber die Haut auf den Organis- Dermatologen nicht nur die Moglichkeit der Exzision von
mus oder unmittelbar auf die Haut auswirken. Die Zahl umschriebenen Hautveranderungen oder Hauttumoren,
allergischer Erkrankungen der Haut scheint im Steigen gegebenenfalls mit restruktiver Defektversorgung, zur
begriffen. Dies gilt sowohl fUr die Allergien yom So fort- VerfUgung, sondern auch andere aktive dermatothera-
typ durch gewisse Nahrungsmittel, Nahrungsmittelzusatz- peutische Verfahren wie Frasung der Haut (Dermabra-
stoffe oder Arzneimittel, als auch fiir die kontaktbeding- sion), Salzabschleifung (Salabrasion), Desikkation und
ten Allergien der Haut yom Ekzemtyp ausgelOst durch Elektrochirurgie, die mikroskopisch kontrollierte Chirur-
Berufsstoffe, Stoffe auBerberuflicher Tatigkeit oder gie, die Kryotherapie und die Laser-Behandlung. Hinzu
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