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Verankerungsprinzipien in der Hüftendoprothetik PDF

209 Pages·2001·6.318 MB·German
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R. WETZEL (Hrsg.) Verankerungsprinzipien in der Hüftendoprothetik ROLAND WETZEL (HRSG.) Verankerungsprinzipien in der Hüftendoprothetik Mit 108 Abbildungen in 130 Einzeldarstellungen und 34 Tabellen STEINKOPFF DARM STA DT Prof. Dr. med. ROLAND WETZEL Orthopädische Praxisklinik München Airport Terminalstr. 18 Mitte 85356 München-Flughafen ISBN 978-3-642-63319-5 ISBN 978-3-642-57635-5 (eBook) DOI 10.1007/978-3-642-57635-5 Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme Ein Titeldatensatz für diese Publikation ist bei Der Deutschen Bibliothek erhältlich Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbeson dere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildun gen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Be stimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. Septem ber 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungs pflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsge setzes. http://www.steinkopff.springer.de © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2001 Ursprünglich erschienen bei Steinkopff-Verlag Darmstadt 2001 Softcover reprint of the hardcover 1st edition 2001 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in die sem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Umschlaggestaltung: Erich Kirchner, Heidelberg Herstellung: Klemens Schwind Satz: K+V Fotosatz GmbH, Beerfelden SPIN 10781874 105/7231-5 4 3 2 1 0 - Gedruckt auf säurefreiem Papier Vorwort Die Verankerungsprinzipien in der Hiiftendoprothetik - Thema des 2. Harlachinger Friihjahrs-Symposiums, zu dem eine Viel zahl hochkaditiger Referenten aus dem In- und Ausland zusam mengekommen sind, um eine Bestandsaufnahme der vieWilti gen Verankerungsmoglichkeiten bei Hiiftendoprothesen vor zunehmen. Es ist gelungen, die Entwickler und Vertreter der unterschiedlichen Verankerungsprinzipien zusammenzufiihren. Die hier vorgelegten Ergebnisse basieren auf jahre- bzw. jahr zehntelanger Erfahrung mit den einzelnen Implantaten und spiegeln den heutigen Stand des Wissens wider. Dabei spannt sich der Bogen von der voll zementierten Bogenschaftprothese bis zur computerassistierten Schaftimplantation, von der Frei handimplantation der Pfanne bis zur navigationsgestiitzten pfannenverankerung. Die oft kontrovers und sehr emotional gefiihrte Diskussion iiber fUr und wider computerassistierter Chirurgie Hisst verges sen, dass die Hiiftendoprothetik mit Sicherheit eine der segens reichsten Entwicklungen in unserem Fachgebiet ist und woW auch bleibt. Wir blicken auf sehr hohe Standzeiten von Endo prothesen zuriick - unterschiedliche Verankerungsprinzipien fiihren nicht immer zu gleich guten mittel- bis langfristigen Er gebnissen, sodass Endoprothesensysteme, die dem "golden standard", den nach wie vor die zementierte Schaftendoprothese darstellt, nicht nahe kommen, schnellstmoglich verlassen wer den sollten oder, besser noch, auf dem Markt keine Verwen dung finden. Es wird mit Sicherheit nicht die "eine Hiiftendo prothese geben, die allen Erfordernissen des individuellen Pa tienten gerecht wird, sodass unterschiedliche Systeme durchaus ihre Berechtigung haben und auch in Zukunft haben werden. Dieses Buch solI dazu beitragen, einen aktuellen Uberblick der gangigen Verankerungsprinzipien und deren mittel- bis langfristigen Ergebnisse zu liefe rn. VI • Vorwort Mein Dank gilt meinen Mitarbeitem und hier in erster Linie Herm Dr. Stephan Zimmermann und Frau Claudia Schweder, die mich bei der Vorplanung und Durchfiihrung der Tagung unterstiitzt haben. Ganz besonderer Dank gilt Frau Dr. Gertrud Volkert, Steinkopff Verlag Darmstadt, ohne .d eren tatkraftige Unterstiitzung die ziigige Umsetzung der Tagungsergebnisse in Buchform nicht moglich gewesen ware. Miinchen, im Marz 2001 ROLAND WETZEL Inhaltsverzeichnis 1 Die Press-Fit-Verankerung E.W. MORSCHER 2 Indikation, Technik und Ergebnisse der konischen Schraubpfanne bei Primar- und Revisionseingriffen 9 M. WAGNER, H. WAGNER 3 Keramik-Polyethylen versus Metall-Polyethylen - Eine in vivo-Analyse .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 H. GRAICHEN, 1. ZICHNER 4 Keramische Pfanneneinsatze fOr totalen Hiiftgelenkersatz 22 G. WILLMANN 5 Mittelfristige Ergebnisse mit der Keramik-Gleitpaarung in der Hiiftendoprothetik ....................... 32 G.A. FUCHS 6 Werkstoffkundliche Aspekte zum UHMW-Polyethylen 44 U. FINK 7 Miiller-Bogenschaft-Prothese - Langzeitergebnisse mit vollstandiger Datenerfassung 52 D. WESSINGHAGE, E. KISSLINGER 8 Verankerungsprinzipien des Exeter-Schaftes 65 M. HORST 9 Der Lubinus-Schaft 73 P. LUBINUS, W. KLAUSER 10 CLS-Multicenterstudie - 11jahrige Erfahrungen . . . . . . . . . 81 K. BLASIUS, U. SCHNEIDER, M. THOMSEN VIII Inhaltsverzeichnis 11 Konische Schaftverankerung bei zementfreien HUftendoprothesen 93 H. WAGNER, M. WAGNER 12 Die CHENDO-Femurprothese - Trabekular orientiertes Endoprothesensystem . . . . . . . . . 107 U. HOLZ, F. COPF 13 Bionik als Grundlage eines trabekular orientierten Endoprothesensystems .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 F. COPF, U. HOLZ 14 CI. ESKA-Stiele/Endoprothesen 118 P. DUFEK 15 Die Druckscheibenprothese - FrUhergebnisse bei Patienten mit Arthritis 122 J.M. B. FINK, STRAUSS, W. RUTHER 16 Zementfreie Schaftverankerung der Individualprothese . . . . 130 G. ALDINGER 17 Axis-Stufenschaft............................. 139 D. STOCK 18 Die ESKA-Schenkelendoprothese Cut zur inneren metaphysaren Fixation. . . . . . . . . . . . . . . . . 143 W. THOMAS, H. GRUNDEI 19 Resultate nach zementfreier Implantation des BiContact -HUftendoprothesengeradschaftes . . . . . . . . . 151 K. WEISE, E. WINTER, C. EINGARTNER 20 Robotik am HUftgelenk - Das Robotersystem Robodoc 158 R. WETZEL 21 Computerassistierter Einbau von HUftprothesenschaften mit dem CASPAR-System ....................... 169 J. HASSENPFLUG 22 Erste Erfahrungen mit dem Surgigate-System von Medivision bei der Implantation der HUftpfanne . . . . . 175 M. BORNER, A. LAHMER, U. WIESEL Inhaltsverzeichnis. IX 23 Erste Erfahrungen aus der klinischen Testung der computerassistierten Pfannenpositionierung bei der Implantation von Hiift-Total-Endoprothesen mit dem Navitrack™-System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182 T. MATTES, W. PUHL, H.-P. SCHARF 24 (omputergestiitzte Prothesenauswahl und Implantationskontrolle ...................... 190 M. STARKER, P. THUMLER, A. WEIPERT, S. HANUSEK Autorenverzeichnis Prof. Dr. med. G. ALDINGER Priv.-Doz. Dr. med. BERND FINK Orthopiidische Klinik Klinik und Poliklinik "Paulinenhilfe" fur Orthopiidie Forststr. 14-16 Universitiitsklinikum 70176 Stuttgart Hamburg-Eppendorf Martinistr. 52 Prof. Dr. med. KLAUS BLASIUS 20246 Hamburg Bethlehem Krankenhaus Orthopiidische Abteilung Steinfeldstr. 5 Dr. ULRICH FINK 52222 Stolberg Aesculap AG & Co. KG Forschung und Entwicklung Am Aesculap-Platz Prof. Dr. med. M. BORNER 78532 Tuttlingen BG-Unfallklinik Chirurgie - Unfallchirurgie - Physikalische Therapie Prof. Dr. med. G. A. FUCHS Friedberger Landstr. 430 Ltd. Arzt 60389 Frankfurt der Orthopiidischen Klinik Klinikum Bayreuth Preuschwitzer Str. 101 ao Prof. Dr. Dr. sc. F. COPF 95445 Bayreuth Privatklinik Dres. Copf GmbH Marienstr. 12 70178 Stuttgart Priv.-Doz. Dr. med. H. GRAICHEN Orthopiidische Universitiitsklinik Priv.-Doz. Dr. med. habil. Stiftung Friedrichsheim PAVEL DUFEK Marienburgstr. 2 Klinik fur Orthopiidie 60528 Frankfurt und Orthopiidische Rehabilitation Am Kibitzberg 10 23730 Neustadt i. H. H. GRUNDEI ESKA Implantate GrapengieBenstr. 34 Dr. med. C. EINGARTNER 23552 Lubeck Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Unfallchirurgische Abteilung STEFAN HANUSEK der Universitiit Tiibingen OS Orthopedic Services GmbH Schnarrenbergstr. 95 Jahnstr. 27-29 72076 Tubingen 63533 Mainhausen XII II Autorenverzeichnis Prof. Dr. med. Prof. em. ERWIN W. MORSCHER JOACHIM HASSENPFLUG ehem. Vorsteher der Klinik fUr Orthopadie Orthopadischen Universitatsklinik Klinikum der Christian-Albrechts Labor fiir Orthopadische Universitat Biomechanik (LOB) Michaelisstr. 1 Felix Platter-Spital 24105 Kie1 Burgfe1derstr. 101 CH-4012 Basel Prof. Dr. med. U. HOLZ Klinik fiir Unfall- Prof. Dr. med. W. PUHL und Wiederherstellungschirurgie Orthopadische Abt. des RKU Katharinenhospital Orthopadische Klinik Kriegsbergstr. 60 der Universitat mm 70174 Stuttgart Oberer Eselsberg 45 89081 mm Prof. Dr. med. M. HORST Orthopadische Klinik Ev. Krankenhaus Bethesda Prof. Dr. med. zu Duisburg WOLFGANG RUTHER Postfach 100165 Klinik und Poliklinik 47001 Duisburg fiir Orthopadie Universitatsklinikum Dr. med. . E. KISSLINGER Hamburg-Eppendorf Orthopadische Universitatsklinik Martinistr. 52 Regensburg 20246 Hamburg im Rheuma-Zentrum Am Markt 2 93074 Bad Abbach Prof. Dr. med.H.-P. Scharf Orthopadische Klinik DL med. W. KLAUSER der Universitat Mannheim Lubinus-Klinik Theodor-Kutzer-Ufer 1-3 Orthopadische Chirurgie 68167 Mannheim Steenbeker Weg 25 24106 Kie1 Dr. med. U. SCHNEIDER Orthopadische Universitatsklinik Dr. med. A. LAHMER Heidelberg BG-Unfallklinik Schlierbacher Landstr. 200 a Unfal1chirurgie 69118 Heidelberg Friedberger Landstr. 430 60389 Frankfurt Prof. Dr. JORG SCHOLZ Dr. med. P. LUBINUS Orthopadische Abteilung Lubinus-Klinik Krankenhaus Neukolln Orthopadische Chirurgie Rudower Str. 48 Steenbeker Weg 25 12351 Berlin 24106 Kiel Dr. med. THOMAS MATTES Priv.-Doz. Dr. med. Orthopadische Abt. des RKU MICHAEL STARKER Orthopadische Klinik Orthopadische Klinik der Universitat Ulm St. Johannes- Hospital Oberer Ese1sberg 45 An der Abtei 7-11 89081 Ulm 47116 Duisburg-Hamborn

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