UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA FACULDADE DE MEDICINA DA BAHIA Fundada em 18 de Fevereiro de 1808 Monografia VARIAÇÃO ANATÔMICA DO MÚSCULO ESTERNAL: ANATOMIA CLÍNICA E REVISÃO DA LITERATURA RAFAEL GOMES DA SILVA SALVADOR (BAHIA) Março, 2013 ii Ficha catalográfica (Elaborada pela Bibl. SONIA ABREU, da Bibliotheca Gonçalo Muniz: Memória da Saúde Brasileira/SIBI-UFBA/FMB-UFBA). S586: Silva, Rafael Gomes VARIAÇÃO ANATÔMICA DO MÚSCULO ESTERNAL: ANATOMIA CLÍNICA E REVISÃO DA LITERATURA / RAFAEL GOMES DA SILVA - Salvador: R. G. Silva, 2013. viii, 47p.: il. Monografia – Universidade Federal da Bahia, Faculdade de Medicina da Bahia. Professor Orientador: Telma Sumie Masuko 1. Músculo esternal; 2. Neoplasias mamárias; 3. Cirurgia de mama; 4. Eletrocardiografia; 5. Aplicação cirúrgica. I. Masuko, TS. II. Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina da Bahia. III. Título CDU: 616.745 iii UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA FACULDADE DE MEDICINA DA BAHIA Fundada em 18 de Fevereiro de 1808 Monografia VARIAÇÃO ANATÔMICA DO MÚSCULO ESTERNAL: ANATOMIA CLÍNICA E REVISÃO DA LITERATURA RAFAEL GOMES DA SILVA PROFESSORA ORIENTADORA: TELMA SUMIE MASUKO Monografia de Conclusão do Componente Curricular MED-B60/2012.2, como pré- requisito obrigatório e parcial para conclusão do curso médico da Faculdade de Medicina da Bahia da Universidade Federal da Bahia, apresentada ao Colegiado do Curso de Graduação em Medicina. SALVADOR (BAHIA) Março, 2013 iv v "Eu gosto de catar o mínimo e o escondido. Onde ninguém mete o nariz, aí entra o meu, com a curiosidade estreita e aguda que descobre o encoberto". (Machado de Assis, 1839 – 1908; escritor e jornalista. Primeiro presidente unânime da Academia Brasileira de Letras). vi Aos meus Familiares: Pais Cicero (in memorian) e Rita, Esposa Déia e Irmã Fernanda pelo incentivo. vii EQUIPE Rafael Gomes da Silva, Acadêmico de Medicina da Faculdade de Medicina da Bahia (FMB) da Universidade Federal da Bahia (UFBA). Telma Sumie Masuko, Professora Adjunto do Departamento de Biomorfologia do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Bahia e Presidente da Sociedade Brasileira de Anatomia. INSTITUIÇÕES PARTICIPANTES UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA o Faculdade de Medicina da Bahia o Instituto de Ciências da Saúde FONTE DE FINANCIAMENTO NENHUMA. viii AGRADECIMENTOS À estimada professora Telma Sumie Masuko por exercer esse excelente papel de educador. Ficam meus sinceros agradecimentos por toda disponibilidade, incentivo, aprendizado e lições de vida. Aos membros das bancas Revisora e Externa pelas sugestões de melhoria. 1 SUMÁRIO ÍNDICE DE TABELAS 2 LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS 3 I. RESUMO 4 II. OBJETIVOS 5 III. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA 6 IV. METODOLOGIA 11 V. RELATO DE CASOS 13 V.1. Músculo longo com uma inserção superior e uma inserção inferior 13 V.1.1. Disposição unilateral 13 V.1.2. Disposição bilateral 15 V.2. Músculo bicaudado (com uma inserção superior e duas inserções inferiores) 15 V.3. Músculo policaudado (com uma inserção superior e mais de duas inserções inferiores) 16 V.4. Músculo bíceps (com duas inserções superiores e uma inserção inferior) 16 VI. DISCUSSÃO 21 VII. CONCLUSÕES 29 VIII. SUMMARY 30 IX. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 31 X. ANEXOS 35 2 ÍNDICE DE TABELAS TABELA 1: Breve histórico da variação anatômica do músculo esternal 7 TABELA 2: Associação das análises morfométricas do músculo esternal 17 TABELA 3: Associação das análises morfométricas dos estudos publicados sobre o músculo esternal entre 2002 e 2012 18 TABELA 4: Relatos de ocorrência do músculo esternal em subpopulações, através de revisão da literatura, após classificação de jelev et al. (2001) 19 TABELA I: Frequência da ocorrência do músculo esternal em subpopulações de acordo com a literatura 20 TABELA II: Gama de dimensões descobertas do músculo esternal 23 TABELA 5: Dados morfométricos das variações relatadas 35
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