Uso actual de SNOMED CT en los Servicios de Anatomía Patológica en España y Europa

66 Pages·2008·5.51 MB·Spanish

by  Marcial Garcia Rojo

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Marcial García Rojo
Coordinador de Sistemas de Información
Hospital General de Ciudad Real
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM)
Junta Directiva de la SEIS
http://serendipia.hgcr.sescam.jccm.es/
Objetivos de la presentación
1. Contexto actual: Estándares SI en Patología
2. Introducción a SNOMED: Evolución de
codificación a terminología clínica
3. Principios básicos de SNOMED: Contenido y
estructura. Ejemplos
4. SNOMED y Europa: Del NHS del Reino Unido, a
la International Health Terminology Standards
Development Organisation (IHTSDO).
5. SNOMED en España
6. Mantenimiento y mejora del contenido
7. Subconjuntos, referencias cruzadas (“mapeos”)
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Interoperability in the Hospital
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha 3
Situación actual
Mambrino /
Mambrino XXI
Cartelería digital
Laboratorio
(SigloWeb)
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
Interoperabilidad: Hay estándares
para Anatomía Patológica?
Aún no se ha conseguido integración en los sistemas de información
implicados en Anatomía Patológica.
Los esfuerzos de estandarización se los sistemas de información
(proyecto Serendipia) se basan en:
?CEN TC 251 (pr EN13606): Historia Clínica Electrónica
?HL7: Mensajes entre aplicaciones informáticas
?DICOM: imagen médica
?IHE iniciativa (http://www.ihe.net/): Cómo utilizar estándares.
Noticia reciente: Se ha publicado para fase de implementación el
Marco Técnico para Patología que identifica los flujos de trabajo,
los actores (unidades funcionales y roles, p.ej: El S.I. de Anatomía
Patológica es un “actor”) y las transacciones entre ellos.
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Necesidad de interoperabilidad de
contenidos
• Ámbito europeo: iniciativa i2010: Espacio Europeo
de la Información, Innovación y Servicios Públicos
(eHealth)
• Ámbito nacional: Historia Clínica del SNS. Plan
Avanza (Red.es: “Sanidad en línea”)
• Intercambiar informes de Anatomía Patológica
entre diferentes hospitales
• Consensuar tipos de muestras, diagnósticos
• Uso científico eficiente de registros de tumores
• Elaborar guías o procedimientos normalizados a
nivel regional o nacional
• Búsquedas de información (entre hospitales)
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Flujo de trabajo: IHE
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Normalización de términos
“Specimen” is the physical
object that is subjected to
technical process(es) and/or
imaging procedure(s) which
results in an image(s).
Part: removed during a
harvesting or surgical
procedure (usually put in a
Box)
Tissue dice(s) created
after a fixation process
(embedded in a Block,
contained in a Cassette)
A Tissue item (section or
smear) (on a Slide).
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IHE. Actores y Transacciones
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha 9
HL7: Lenguaje para máquinas
Mensaje entre aplicaciones:
MSH|^~\&|APA||||20050714150127||ORM^O01|-
11407200515012714|R|2.3|PID||1|1||MOD_NOMB^MOD_APE1^MOD_APE2||19410907000000|F|
||^^^^||||||||||||||||||||PV1|||^|||^|||||||||||||0|||||||||||||||||||||||||||ORC|XO|-
1|05B0000003||CM||||||||||||
MSH|^~\&|APA||||20050714150134||ORU^R01|-
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0000|F|||^^^^||||||||||||||||||||PV1|||^|||^|||||||||||||0|||||||||||||||||||||||||||ORC|XO
|-1|05C0000001||CM|||||0^DESCONOCIDO||10009^GOMEZ , ALICIA|||||OBR|1|-
1|05C0000001|^^^^|||20050714145607||0|^^^|F|||20050714000000|^^^^^|10009^
GOMEZ ,
ALICIA^^|||GI^GINECOLOGIA|||20050714145607|||F||0^^^^^^^^^|||||10002^GARCI
A^F.^H.^^||||20050714145607|0||^^^^|OBX|1||73^MUESTRA^L^A^|0|CERVIX
CT1|^^^^|||0||||||^^^^|^^^|^^^^|OBX|2||^MATERIAL
REMITIDO^L^^|1|CITOLOGIAS/ RASPAT CV/ A) CERVIX
CT1|^^^^|||0||||||^^^^|^^^|^^^^|OBX|3||^DATOS
CLINICOS^L^^|2||^^^^|||0||||||^^^^|^^^|^^^^|OBX|4||^MACRO^L^^|2||^^^^||
|0||||||^^^^|^^^|^^^^|OBX|5||^MICRO^L^^|2|A ) celulas vaginales
normales|^^^^|||0||||||^^^^|^^^|^^^^|OBX|6||^MICRO^L^^|3|
|^^^^|||0||||||^^^^|^^^|^^^^|OBX|7||^DIAGNOSTICO^L^^|4|A ) CITOLOGIA
NORMAL|^^^^|||0||||||^^^^|^^^|^^^^|OBX|8||^DIAGNOSTICO^L^^|5|
|^^^^|||0||||||^^^^|^^^|^^^^|OBX|9||T83000^SNOMED^L^^|6|CERVIX|^^^^|||0
||||||^^^^|^^^|^^^^|OBX|10||M00120^SNOMED^L^^|7|CITOLOGIA
NORMAL|^^^^|||0||||||^^^^|^^^|^^^^|
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