Üriner Sistem Enfeksiyonları Acil Yaklaşım ve Yenilikler

44 Pages·2014·2.23 MB·Turkish

Üriner Sistem Enfeksiyonları
Acil Yaklaşım ve Yenilikler
Dr. Başak Bayram
Dokuz Eylül Üniversitesi Acil Tıp AD
Kaynaklar
Acil Servis & Enfeksiyon
Yumuşak
ÜSYE İYE
Doku
163 milyon 40.9 milyon 34.8 milyon
AS’ e %11 AS’e %24’ü AS’e %33
%54
• Biyokimyasal tetkik
%34
• Görüntüleme
%20
• Narkotik
%50
Antibiyotik
Acil serviste Hedefler
Doğru tanı (semptom ve bulgular)
Komplike / komplike olmayan İYE kararı
Hasta için tanısal tetkikleri planlamak
HASTANEDE & EVDE TEDAVİ KARARI
Üriner Sistem Enfeksiyonları
Sistit
Üretrit
Piyelonefrit
SEPSİS
1. Semptomları değerlendir
Sistemik
bozukluk
SIRS
Organ
Dolaşım
yetmezliği
Yanağrısı
bulgular
>38 C ateş
Lokal semptomlar
-dizüri / ağrı Titreme
Semptom
- Urgency KVAH
yok
Ve/veya hematüri Bulantı +/-Kusma
Sistit bulguları +/_
ABU SİSTİT
PİYELONEFRİT ÜROSEPSİS
Asemptomatik bakteriüri
LOE Grade
Kadın hasta ≥10(5) cfu/mL mikroorganizma 2b B
Erkek. ≥10(3) cfu/mL mikroorganizma 2a B
Erkekte eksternal kondomla toplanan ≥10(5) cfu/mL 2a B
mikroorganizma
Üriner katateri olan hasta ≥10(5) cfu/mL 2b B
Kataterle alınan idrarda ≥100 cfu/mL 2a B
Piyürisi olan asemptomatik hastada enfeksiyon ve AB 2b B
endikasyonu olarak değerlendirilmemesi
2. Komplike İYE risk faktörü?
Semptomlar
Komorbid hastalıklar
Geçmiş tıbbi öyküsü
Vital bulgular