Untitled - AIIMS PDF
Preview Untitled - AIIMS
DayaibaTIja baImaarI मधमु हे ( ) क� • ivaSva maoM laaKaoM laaoga maQaumaoh yaaina DayaibaTIja kI baImaarI sao pIiD,t hM.O maQaumaoh @yaa hOÆ • maQaumaho yaaina DayaibaTIja kao AamataOr pr Saugar kI baImaarI ko naama sao BaI jaanaa laoKk Á jaata hO. yah baImaarI Baart maoM ek baD,I svaasqya samasyaa bana caukI hO. Da^º rvanaIt kaOr • hmaaro doSa maoM lagaBaga 6 kraoD, sao AiQak laago a [sa baImaarI sao pIiDt, hO.M Da^º Ainala kumaar gaaosvaamaI • [sa baImaarI maoM KnU a maoM Saugar kI maa~a baZ, jaatI hO.ek svasqa vyai> ko SarIr maoM Da^º SaiSa kant [nsauilana naamak ham^ aa-no a ko Wara Baajo ana kao }jaa- maoM pirvait-t ikyaa jaata hO. Da^º punaIt imaEaa • maQaumaoh yaaina DayaibaTIja sao pIiD,t laago aaoM ko SarIr maoM [nsauilana kI maa~a pyaa-Pt Da^º rajaoSa KD,gaavat nahIM hato I¸ yaa ]nako SarIr Wara banaayaa gayaa [nsauilana prU I trh sao kama nahIM krta. [sailae SarIr kI kaoiSakaeM Saugar kao saimmailat ³absorb) nahIM kr patI¸ AarO KnU a maoM Saugar kI maa~a baZ, jaatI hO. iDja,a[naÁ maQaumaoh ko p`kar EaI ramacaMd` Baº paoklao maQaumaoh mau#yatÁ tIna pk` ar kI hato I hO: Ta[p 1 maQaumaohÁ [sa pk` ar kI maQaumaho kao [nsauilana pr inaQaa-irt maQaumaho yaa baccaaoÊM ikSaaro avasqaa va yauvaa vayask laago aaMo maoM Acaanak Pa`arMBa hano ao vaalaI maQaumaho BaI khto hO.M [sa pk` ar kI maQaumaho kI Sau$Aat baccaaoM ko SarIr maoM pnO aiËyaaja Wara [nsauilana ka pNU a- inamaa-Na naa hao panao kI vajah sao hato I hO. [sa p`kar kI maQamu aho maoM marIja , ka [laaja Kanao kI gaaoilayaaoM sao saMBava nahIM hato a hO. marIja, kao ApnaI baImaarI kao inayaM~Na maoM rKnao va jaIivat rhnao ko ilae [nsauilana kI 2017 ja,$rt pDt, I hO.[nsauilana baMd krnao pr jaana ka Kt, ra hao sakta hO. -1- maQaumaoh ko laxaNa @yaa haoto hMÆO Ta[p 2 maQaumaohÁ Sau$Aat maoM jyaadatr maQaumaho sao pIiDt, marIja,ao M maoM kao[- laxaNa nahIM hato o hO.M k[- laago aaMo [sao vayask yaaina baDo, laago aaMo maoM hano ao vaalaI maQaumaho khto hO.M maoM tao [saka Acaanak hI pta calata hO jaba iksaI Anya baImaarI ko ilae KnU a kI jaacÐ a [sa Avasqaa maoM SarIr ko Andr [nsauilana ka ]%padna tao krvaa[- jaatI hO jaOsao ik iksaI Aap^ roSana sao phlao. hato a hO¸ prntu ]sakI maa~a SarIr kI ja$rt kao prU a krnao ko ilae pyaa-Pt nahIM hato I . pirNaamasva$p SarIr kI AamataOr pr maQaumaho maoM payao jaanao vaalao laxaNaÁ kaoiSakaeM Saugar kao }jaa- ko sa`aot ko $p maoM py` aago a nahIM kr • baar¹baar pSo aaba laganaa patI.[sa karNa KnU a maoM Saugar ka maa~a baZ, jaatI hO. • j,yaada Pyaasa laganaa Ta[p 2 maQaumaoh AiQaktr 40 vaYa- yaa ]sa sao AiQak kI Aayau ko laaogaaoM maoM hato I hO pr yah jaldI BaI hao saktI hO . • bahut AiQak BaUK laganaa gaBaa-vasqaa maoM haonao vaalaI maQaumaohÁ • vaja,na ka Asaamaanya $p sao kma hano aa [sa pk` ar kI maQaumaho Ê maihlaaAaoM maoM gaBaa-vasqaa • jaldI qak jaanaa ko darO ana hato I hO. [sao Gestational maQaumaho khto hOM.yaid [na maihlaaAaoM kI isqait kI • ca@kr Aanaa QyaanapUva-k doKBaala na kI jaae tao jaiTlataAaoM • icaDi,caDa,pna hano aa ka Kt, ra rhta hO. • zIk sao naIMd na Aanaa • gaBaa-vasqaa ko samaya yaid KnU a maoM Saugar kI maa~a AiQak hao tao gaBa- maoM iSaSau ka • AaÐKaoM kI raoSanaI kmaj,aaro hano aa yaa QaMQu alaa idKnaa vaja,na AiQak baZ, jaata hO. [sa kI vajah sao ps` ava maoM kiznaa[- hao saktI hO¸ AarO maaÐ AarO baccao kao ps` ava ko samaya xait phÐuca saktI hO. • haqa va pro aOM maMo JanaJanaahT yaa saunna hano aa • ps` ava ko pScaat\ maQaumaho svayaM hI saamaanya hao jaatI hO. prntu kuC maihlaaAaoM maoM • baar baar %vacaaÊ masaUDo, va pSo aaba ka saMk` maNa hano aa maQaumaho ps` ava ko baad BaI rh saktI hO. ijana maihlaaAaoM maoM gaBaa-vasqaa ko samaya • caaTo yaa Gaava ka dor sao Barnaa yaa zIk na hano aa maQaumaho hato I hOÊ ]na maoM jaIvana maoM Aagao jaa kr yah baImaarI hano ao ka Kt, ra baZ, • gauPtagM a ko Aasapasa Kju alaI ka hano aa¸ [%yaaid jaata hO. -2- -3- maQaumaoh kao janma donao vaalao GaTk eosao k[- kark hOM ijana kI vajah sao maQamu aho hano ao ka K,tra baZ, jaata hO. [namaoM sao kuC maoM badlaava laanaa saMBava hOÊ AarO kuC maoM nahIM. ek vyai@t maoM ek saaqa k[- jaaioKma kark BaI hao sakto hO AaOr AiQak kark hano ao sao maQamu aho ka K,tra baZ, jaata hO. • SaarIirk AsaiË`yataÁ jaao laaoga SaarIirk pirEama krto hOMÊ ]na maoM maQamu aho kI • Paairvaairk [ithasaÁ yaid pirvaar maoM iksaI kao yaaina maata ipta yaa bahna Baa[- kao baImaarI kma hato I hO.[sa ko ivaprIt Aarama kI ijadM gaI basar krnao vaalao laaogaaoM maoM maQaumaoh hO tao pirvaar maoM Anya r@t sambaMiQayaaoM kao maQaumaoh hano ao kI saMBaavanaa AiQak maQaumaho hano ao kI saMBaavanaa AiQak hato I hO. hato I hO. • tnaavaÁ tnaava kI isqait maoM maQaumaho kI baImaarI kI Sa$u Aat hao saktI hO. • ilaMgaÁ yauvaa Aayau maoM laD,kaMo va laD,ikyaaoM maoM maQaumaho kI saMBaavanaa lagaBaga samaana • Kanao¹pInao maMo daYo aÁ paOiYTk va saMtuilat Aahar na Kanaa BaI maQamu aho ka ek rhtI hO prntu [sa ko baad 30 vaYa- kI Aayau tk maihlaaAaoM maoM maQaumaho hano ao kI karNa hO.AiQak GaIÊ tola vaalao Baaojana ka saovana krnao sao BaI maQamu aho ka K,tra saMBaavanaa AiQak hao jaatI hO. 45 sao 65 vaYa- ko baIca kI Aayau maoM yah saMBaavanaa baZ,ta hO. maihlaaAaoM maoÊM p$u YaaMo ko maukabalao lagaBaga da¹o ganu aa hao jaatI hO. ijana karkao maoM badlaava laayaa jaa sakta hO vao hOMÁ • SaarIirk vaja,naÁ AavaSyakta sao AiQak SaarIirk vaja,na hano ao pr Ta[-p 2³vayask) • maaTo apa¸ Kasakr kmar ka maQaumaoh hano ao kI saMBaavanaa AiQak hato I hO. lagaBaga 75 p`itSat raoigayaaoM ka vaja,na 9 sao 14 iklaago a`ama AiQak payaa jaata hO. • AsaiË`ya jaIvanaSaOlaI • tmbaakU ka saovana krnaa • Saraba ka saovana krnaa • AiQak cabaI- AarO GaI tola yau@t Baajo ana krnaa • KnU a maoM cabaI- kI maa~a jyaada hano aa jaOsao ik Triglyceride kI maa~a 250 mg/dl sao AiQak hano aa AarO HDL cholesterol kI maa~a 35 mg/dl sao kma hano aa ) -4- -5- ikna laaogaaoM maoM maQaumaoh ka K,tra AiQak haota hOÆ maQaumaoh ka inadana ³jaacÐ a) ksO ao ikyaa jaa sakta hOÆ • yaid pirvaar ko sadsyaaoM maoM sao iksaI kao maQaumaho hao ³jasO ao maataipta yaa maQaumaho kI jaacÐ a mau#yata tIna pk` ar sao kI jaatI hOÁ Baa[-bahna Aaid) tao maQaumaho hano ao ka K,tra AiQak hato a hO. faisTgM a Plaajmaa galaUkaosa TosTÁ (Fasting Plasma Glucose Test-FPGT)Á KalaI poT KnU a kI jaaÐca: • AiQak vaja,na vaalaÊo maaTo o va Saairirk tarO pr AsaiËya laago aaMo kao Ta[p 2 [sa pk` ar kI jaacÐ a Kanaa Kanao ko 8 GaMTo ko maQaumaho hano ao ka Kt, ra AiQak hato a hO. pScaat KnU a ko Wara kI jaatI hO. KnU a maoM glakU aosa • ijana maihlaaAaoM maoM gaBaa-vasqaa ko darO ana maQaumaho kI samasyaa rhI hao ]nhoM jaIvana maoM kI maa~a yaid inaQaa-irt str yaaina 126 mg/dl sao AiQak hao tao [sao maQaumaho maanaa Ta[p 2 maQaumaho hano ao ka K,tra AiQak hato a hO. jaata hO. • maQaumaoh ko Anya K,traoM ³jaiTlataAaoM) ko karNa Á Aaorla glaUkaosa TaolarosM a TosTÁ • idla yaa KnU a kI nailaka kI baImaarI ka hano aa (Oral Glucose Tolerance Test-OGTT)Á • ]cca r@tcaap [sa jaacÐ a kao krnao ko ilae phlao faisTgM a Plaajmaa glakU aosa Tso T ka hano aa Ainavaaya- hO. [sa Tso T kao • yaid ecaº DIº elaº ka^lasT/alo a kI maa~a 35mg/dl sao kma yaa krnao ko baad vyai@t kao 75 ga`ama glakU aosa iplaayaa T//a[glaIsara[D kI maa~a 250 mg/dl sao AiQak hao jaata hO. ]sa ko 2 GaMTo baad dabo aara KnU a ka namanU aa ilayaa jaata hO. [sa pi`kyaa sao pta lagaayaa jaata hO ik iksaI vyai@t kao maQaumaho hO yaa nahI.M [sa pi`kyaa ko baad yaid KnU a maoM glakU aosa kI maa~a 200 mg/dl sao AiQak hO tao maQaumaho kI baImaarI ka hano aa maanaa jaata hO. -6- -7- p`IDayaibaiTja maQaumaoh sao phlao kI Avasqaa @yaa haotI hOÆ glaa[isaTDo hImaaoglaaoibana TosT Á (Glycated hemoglobin Test-HbA1c) Á • k[- laago aaMo maoM KalaI pTo KnU a kI jaacÐ a maoM Saugar kI maa~a maQaumaho kI baImaarI ko str (126 mg/dl) sao kma hato I hO.prntu Aaro la glakU aoja Ta^larosM a • [sa jaaÐca maoM KUna maoM ipClao tIna mahInao ko darO ana rhI Saugar kI maa~a ka pta (OGT) jaacÐ a Asaamaanya hato I hO. calata hO. maQaumaoh ko marIja, ko ilae yah jaacÐ a bahut fayadomaMd hato I hO. @yaaoMik [sa jaaÐca sao [sa baat ka pta lagaayaa jaata hO ik marIja, ijana dvaa[-yaaMo ka • eosao vyai@tyaaMo maoM maQaumaho evaM idla kI baImaarI hano ao ka Kt, ra AiQak rhta hO. saovana kr rha qaa vah iksa str tk kama kr rhI h.O [sa jaacÐ a kao iksaI BaI • Agar samaya pr bacaava ikyaa jaae tao maQaumaho kI baImaarI va jaiTlataAaMo sao bacaa samaya ikyaa jaa sakta hO.[sa jaacÐ a ko ilae BaKU o poT ka hano aa yaa glakU aosa pInao jaa sakta hO. kI AavaSyakta nahIM hato I hO. jaiTlataAaoM ko baaro maoM jaanakarI • HbA1c ka saamaanya str 5.6 6.4% hato a hO. • KnU a maoM Saugar kI maa~a kao inayaMi~t naa ikyaa jaae tao [sasao SarIr ko k[- AMgaaoM KUna maoM Saugar ko str ka Aqa- kao haina saktI hO.lambao samaya tk AinayaMi~t maQaumaho sao AaKÐ ao,MÊ gauda-MoÊ hRdyaÊ nailakaAaMo AarO tMi~kaAaoM kao naku saana hao sakta hO. jaaÐca p`I DayaibaTIja maQaumaohsao phlaokI Avasqaa DayaibaTIja maQaumaho ³eosao vyai> maoM ABaI DayaibaTIja nahIM hO pr • dao itha[- maQaumaho pIiD,,t marIjaaM o maoM [sakI jaiTlataAaoM ko baaro maoM jaanakarI kI Aagao jaa kr [sako hanoao ka K,tra rhta h)Oo kmaI hO. Fasting Plasma 100-125 mg/dl ≥126 mg/dl Glucose Test (Impaired fasting) KalaI poT glaUkasoa kI jaaÐca Oral Glucose 140-199 mg/dl ≥200 mg/dl Tolerance Test (Impaired OGTT) (OGTT) Aaro la glaUkasoa Ta^laroMsa TsoT HbA1c 5.7 6.4 % ≥ 6.5 % ]pcaar • Kana Paana maoM badlaava • Da^@Tr Wara batayao Anausaar • SaarIirk saiËyata [laaja • Kana Paana maoM prhoja • SaarIirk saiËyata • inayaimat jaaÐca -8- -9- AaÐKaMo kI samasyaaeMÁ • gaud-o kao hano ao vaalao naku saana ka jaldI pta lagaayaa jaa sakta hO AarO [laaja BaI hao sakta hO. • maQaumaho ko karNa AaKÐ aoM kI r@t QamainayaaM [sailae yah ja$rI hO ik marIja , KnU a maoM yaUiryaa kI kmajaa,ro pD , jaatI hO yaa ]na maoM $kavaT Aa maa~a kI jaacÐ a saala maoM ek baar AvaSya krvaaeM. jaatI hO ijasasao doK panao kI xamata kma hao • Aama laago aaMo ko maukabalao maQaumaho ko raoigayaaoM maoM gaud-o jaatI hO. kI baImaarI khIM AiQak hato I hO. • AaKÐ aoM kI [na jaiTlataAaoM (Compications) ka Sau$ maoM pta nahIM cala • yaid KnU a maoM Saugar kI maa~a va ]cca r@tcaap kao inayaMi~t rKa jaae¸ tao gaud-o kI pata. [sailae yah bahut AavaSyak hO ik saala maoM ek baar AaKÐ aoM kI jaacÐ a baImaarI ka K,tra bahut kma ikyaa jaa sakta hO. krvaa[- jaaeÊ taik samaya pr [laaja hao sako AarO AMQapo na kao rako a jaa sako. tMi~kaAaMoM kI xait AaOr samasyaaeMÁ • maQaumaho ko AiQaktr marIjaaM o maoM "roiTnaapo qO aI" hao saktI hOÊ ijasa ko karNa najar, tMi~kaAaoM kI xait hano ao kao “nyauraopOqaI" khto hO.jaba ka kma hano aa yaa AMQaapna hao sakta hO. maQaumaho ko marIjaao M maoM kalaa maaiotyaa hano ao KnU a maoM Saugar kI maa~a bahut jyaada hao jaatI hO tao ka Kt, ra Aama laago aaMo ko maukabalao AiQak rhta hO. kma ]ma ` maoM safod maaiotyaa tMi~kaAaoM kI kaoiSakaAaMo maoM saUjana Aa jaatI hO . hano ao kI BaI saMBaavanaa hato I hO. samaya ko saaqa yaoM tMi~kaeM SarIr ko Anya BaagaaoM kao saMkot Baojanao kI xamata Kaonao lagatI hO.[sa kI vajah sao • KnU a maoM Saugar kI AinayaMi~t maa~a AarO saaqa maoM ]cca r@tcaap va jyaada AarO samasyaaeM pdO a hano ao lagatI hO¸M jaOsao ikÁ ka^laso T/ala kI maa~a roiTnaapo qO aI ka pm`auK karNa hato a hO. • prO aMo yaa SarIr ko inacalao BaagaaoMM maoM jalana yaa saunna hano aa mahsasU a hato a hO . • yaid AaKÐ ao kI inayaimat jaacÐ a krvaa[- jaae AarO Saugar kI maa~a kao inayaMi~t • pTo AarO AatÐ aMo kI iËy` aaAaoM maoM badlaava Aanao lagata hO . rKa jaae tao roiTnaapo qO aI sao bacaa jaa sakta hO. • jaba tMi~kaAaoM kao naku saana phÐucata hO tao gaud-o kI samasyaaeMÁ prO maoM caaTo laganao pr kao[- dd- mahsasU a nahIM maQaumaho ko karNa gaud-o kI r@t QamainayaaMo kao BaI naku saana phMuca sakta hO AarO [sa hato a AarO caaTo laganao va ja,#, ma hano ao ka K,tra pk` ar gauda-Mo kao hano ao vaalao naku saana kao "naÍo `apo qO aI" khto hO. Sau$ kI Avasqaa maoM [na baZ, jaata hO. jaba tk samasyaa ka pta laxaNaaMo ka pta nahIM cala pata. calata hO tba tk Gaava baurI trh sao saMËimat hao sakta hO. -10- -11- • eosao marIja,ao M ko ja,#ma jaldI nahIM Barto.kBaI¹kBaI halaat eosao gamBaIr hao jaato hOM Apnaa vaja,na BaI tya saImaa maoM rKMo va baZn,, ao na doM. ik marIja, kao Apnao prO yaa TaÐga tk kTvaanao pD , jaato hO. Kanapana kI svasqa va sahI AadtoM Apnaae.M – “nyauraopOqaI" ko marIja, kao yah salaah dI jaatI hO ikÁ Apnao KnU a maoM Saugar kI maa~a va ka^laso T/ala tya saImaa maoM rK.Mo • vao nagM ao prO na calaM.o Saraba va tmbaakU ka saovana na kroM. • iksaI BaI trh kI caaTo sao bacao.M [na saba baataoM ka palana krto hue saala maoM ek • hr rajo a Apnao prO aMo kI jaacÐ a kroM baar Apnao Da^@Tr sao pramaSa- laoM evaM ]sa ka palana AvaSya kroM. ik khIM sao prO fT tao nahIM rhoM hO yaa ]na kI %vacaa ka rMga badla maQaumaoh sao bacaava tao nahIM rha hO. maQaumaho sao bacaava saMBava hO . yah tIna carNaaMo maoM hato a hOÁ – yaid eosaa hao rha hO taÁo 1º p`aqaimak bacaavaÁ • KSu kI va prO fTnao sao bacaava ko ilae ApnaI %vacaa pr ËIma lagaae.M [sa ka Aqa- hO ]na laago aaoM maoM maQaumaho hano ao sao raoknaa ijana maoM ABaI yah baImaarI Sa$u hI nahIM hu[- hO. maQaumaho sao bacanao ko ilae ja$rI hO ik svasqa jaIvanaSaOlaI Apnaa[- jaae • Apnao naaKnU a zIk pk` ar sao kaT.Mo jaOsao ik pyaa-Pt vyaayaamaÊ ]icat Kanapana AarO vajan, a pr inayaM~Na rKnaa. • jaUto sahI saa[ja ko va Aaramadayak phnaoM . • jaOsao ik phlao batayaa gayaa hO kuC laago aaMo maoM maQaumaho ka K,tra AiQak rhta hO. yaid Aap BaI ]sa EaoNaI maoM Aato hOM tao jald hI idla ka darO a tqaa lakvaa ³sTa/ ok)Á ApnaI jaacÐ a krvaaeM. taik samaya pr hI yah • ]cca r@tcaapÊ ]cca ka^laso T/alaÊ AarO KUna maoM Saugar kI maa~a AinayaMi~t hano ao sao baImaarI pkD,I jaa sako. maQaumaho ko marIja , maoM idla ka darO a pD,,naoÊ AarO lakvaa maarnao ka Kt, ra AiQak • Kana¹pana pr inayaM~NaÁ Kanapana pr inayaM~Na ka baZ ,, jaata hO. Aqa- hO SarIr kI ja$rt ko Anasu aar saMtiulat Baajo ana ka saovana ikyaa jaaya.o Baaojana maoM AnaajaÊ dalaoÊM • hRdyaraoga sao bacanao ko ilaeÁ hrIp<ado ar saibjayaaÊM maasO amaI sabjaIÊ flaÊ dUQa va dhIM iËyaa SaIla rho.M sao banaI caIjaaoM ka sahI maa~a maoM saovana krnaa caaihya.o • pi`tidna inaiScat samaya pr saMtiulat Aahar ka Apnaa blaD poS` ar na baZn,, a o doM. saovana kroM. -12- -13- • raTo I banaanao maoM AaTo ko saaqa caako r ka BaI py` aago a kroM. • maQaumaoh ko raoigayaaoM maoM svaasqya sabM aiQat @yaa AapatkalaIna isqaityaaM hao saktI hOM Æ • kma GaI¹tola vaalaa va AiQak roSado ar Baajo ana kroM. • Agar KnU a maoM Saugar kI maa~a inayaM~Na maoM nahIM hO tao marIja, kao ha[paoglaa[saIimayaa (Hypoglycemia) hao sakta hO. • saobaÊ naaSapatI jaOsao flaaoM ka saovana ibanaa iClaka ]tar o hI kroMÊ tqaa maasO amaI va saMtro jaOsao flaaoM ka gaUda cabaa kr – [sa isqait maoM KnU a maoM Saugar kI maa~a AaQaarNa $p sao kma hao jaatI hO na foMko va saMpUNa- fla Kayao.M ³70 mg/dl sao kma) • Apnao Baajo ana maoM AMkuirt Anaaja BaI Saaimala kroM. – eosaa tba hato a hO jaba marIja, nao Saugar kI dvaa[- jyaada maa~a maoM lao laI hao yaa ]sa nao kma maa~a maoM Kanaa Kayaa ha.o saiËya jaIvanaSaOlaIÁ – AiQak vyaayaama krnao sao BaI eosaa hao sakta hO. SaarIirk tarO pr AsaiËya laago aaMo maoM maQaumaho ka K,tra AiQak hato a hO.maQamuaoh sao bacanao ko ilae saiËya jaIvanaSaOlaI ApnaaeM AarO inayaimat vyaayaama kroM. 2º maaQyaimak bacaavaÁ [sa ka Aqa- hO maQaumaho sao pIiDt, vyai@tyaaMo kao jaiTlataAaoM sao bacaanaa . maQaumaho sao pIiDt, vyai@tyaaMo kao caaihe ik inamnailaiKt baataoM ka Qyaana rKMoÁ ]icat Kanapana yaaina kma GaI¹tola vaalaa va AiQak roSado ar Baajo ana kroM - – SaarIirk tarO pr saik`ya rhoM – sahI dvaa[- laoM – vaja,na kao tya saImaa maoM rKMo – svasqa jaIvanaSaOlaI ApnaaeM – Apnao KnU a maoM Saugar kI maa~a kao inayaM~Na maoM rKMo -14- -15- maQaumaoh sao pIiD,t vyai@t svayaM kI doKBaala kOsao kroÆM maQaumaoh AaOr Aahar yaid iksaI kao maQaumaho kI baImaarI hao jaae tao yah kBaI BaI prU I trh sao zIk nahIM hao maQaumaoh sao pIiD,t marIja,aoM ko ilae KanaPaana maoM saavaQaanaI Ainavaaya- hO. Aahar ]nako PaatI .maQaumaho kao kovala inayaMi~t hI ikyaa jaa sakta hO. vaja,n, a AarO KnU a maoM Saugar kI maa~a kao pB` aaivat krta hO. maQaumaoh ko marIja, Apnao p`itidna ko KanaPaana maoM kuC badlaava laa kr ApnaI baImaarI • marIja , kI svayaM doKBaala maQaumaho ko ]pcaar ka ek mah%vapNU a- ihssaa hO. [sa ka kao inayaM~Na maoM rK sakto hO.M Baajo ana maoM ivaiBanna t%vaaoM kI maa~a AayauÊ vaja,naÊ lambaa[-Ê Aqa- hOÊ raoja , kI idnacayaa- maoM eosao kaya- krnaa ijasasao maQaumaho kI baImaarI kao inayaM~Na maoM rKa jaa sako. AarO SaarIirk saiËyata ko Anasu aar tya kI jaatI hO. yah AavaSyak hO ik saMtiulat Aahar ka saovana ikyaa jaae. • svayaM doKBaala maoM k[- iËyaaeM Saaimala hOM jaOsao ikÁ saMtuilat Aahar vah Aahar hato a hO ijasamaoM ]icat maa~a maoM saBaI AavaSyak t%va – kma caInaI AarO kma GaItola ko Baajo ana ka saovana krnaa SaarIirk AavaSyakta ko Anasu aar ]plabQa hao jaOsao ik kabaa-ho a[D/To Ê p`aTo InaÊ vasaaÊ – inayaimat $p sao Apnao KnU a maoM Saugar kI maa~a kI jaacÐ a krnaa ivaTaimanaÊ KinajaÊ lavaNaÊ roSao evaM jala Aaid. – AiQak roSado ar Baajo ana ka saovana krnaa kuC saamaanya jaanakarI sao hma maQaumaho kao inayaMi~t rK sakto hO. – inayaimat vyaayaama krnaa Kanao maoM @yaa¹@yaa Ka sakto hOÆ – inayaimat $p sao dvaa[- laonaa kma maIzo fla jaOsao maasO amaIÊ saMtraÊ Ama$dÊ saobaÊ – prO aoM kI doKBaala krnaa ppItaÊ naaSapatIÊ trbaUjaÊ AnaarÊ AalabU auKara Aaid. – saiËya jaIvanaSaOlaI Apnaanaa hrIp%todar saibjayaaMo jaOsao palakÊ maoqaIÊ QainayaaÊ – jaiTlataAaoM kao phcaananaa baMdgaaBo aIÊ baOganaÊ fUlagaaBo aI AarO maasO amaI saibjayaaMo ka [stomaala AiQak sao AiQak maa~a maoM kro.M Pairvaar ko sadsya AarO ima~ maQaumaho ko ]pcaar maoM mah%vapNU a- BaUimaka inaBaa sakto hOM.Pairvaar ko sahyaaoga Wara maQaumaho sao pIiDt, marIja, kccaI saibjayaaM jaOsao salaadgaajarÊ maUlaIÊ KIraÊ svasqa KanapanaÊ SaarIirk saiËyataÊ inayaimat $p sao dvaa[- ka kkD,IÊ PyaajaÊ TmaaTr Aaid. saovana AarO tnaavama@u t rhnao maoM safla hao sakta hO. inaMbaU panaIÊ naairyala panaIÊ sa%%aU Aaid. maQaumaho ko marIja, kao hmaSo aa Apnaa phcaana p~ Apnao saaqa rKnaa caaihe ijasa pr gaohM U ko AaTo maoM baosana imalaakr yaa gaohM U ko saaqa canao evaM Tiolafaona nambar ilaKa haÊo jaao Aapatkala yaa duivaQaa ko samaya kama Aa sako. saayo aabaIna kao ipsavaakr py` aago a maoM laae.M -16- -17-
Description:The list of books you might like
