universidade federal do rio grande instituto de ciências econômicas, administrativas e contábeis

156 Pages·2017·2.27 MB·Portuguese

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE
INSTITUTO DE CIÊNCIAS ECONÔMICAS, ADMINISTRATIVAS E CONTÁBEIS
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ADMINISTRAÇÃO

O IMPACTO DA UTILIZAÇÃO DE DISPOSITIVOS MÓVEIS NO SERVIÇO DE
ATENDIMENTO MÓVEL DE URGÊNCIA (SAMU)

Jonatas Wendland

Rio Grande, 2017
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Jonatas Wendland

O IMPACTO DA UTILIZAÇÃO DE DISPOSITIVOS MÓVEIS NO SERVIÇO DE
ATENDIMENTO MÓVEL DE URGÊNCIA (SAMU)

Projeto de Dissertação apresentada ao
Programa de Pós-Graduação em
Administração da Universidade Federal do
Rio Grande, como requisito parcial à
obtenção do título de Mestre em
Administração.
Área de Concentração: Gestão
Organizacional
Linha de Pesquisa: Tecnologias Gerenciais
Orientador: Prof. Dr. Guilherme Lerch
Lunardi

Rio Grande, 2017
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AGRADECIMENTOS

Dedico essa conquista aos meus pais, Carlos e Márcia, que sempre me
apoiaram e educaram, me guiando no caminho certo da vida. Graças a eles, sou
quem sou hoje, e a melhor forma de eu poder retribuir todo carinho e dedicação
investidos é dando orgulho como filho.
Agradeço também à minha irmã, Jordana, por ser sempre minha grande
amiga, a qual acreditou no meu potencial e torce pelo meu sucesso. Sei que já
brigamos bastante quando éramos crianças, mas hoje em dia é só alegria.
Sou muito grato à minha namorada e companheira Jéssica, por ter tido toda a
paciência do mundo comigo, ouvindo minhas lamentações e preocupações, me
incentivando quando eu achava que não dava mais. Ter uma pessoa especial assim
do nosso lado, que confia e jamais duvida do seu potencial, torna os caminhos
árduos mais tranquilos de serem percorridos.
Também serei eternamente grato a todos os professores que fizeram parte da
minha formação desde o início da minha caminhada. Sinto que de alguma forma
todos contribuíram para que eu pudesse estar onde estou hoje e obter sucesso nos
meus objetivos de vida. Em especial, agradeço ao meu orientador Guilherme, pois
sem o apoio e orientação dele eu não teria conseguido cumprir esse desafio.
Sempre me tranquilizou frente aos problemas e me incentivou a chegar mais longe e
fazer cada vez melhor. Esteve à disposição para me ajudar em todo e qualquer
momento. Além de orientador, foi um grande amigo, uma pessoa que tenho como
exemplo de vida e pretendo jamais perder contato. Espero que todos possam ter a
sorte e privilégio que eu tive.
Por fim, agradeço ainda ao professor e amigo Décio, por todos os conselhos e
parcerias em trabalhos e no dia a dia da universidade, à enfermeira Cíntia pelo
contato com o SAMU/RS e esclarecimentos sobre esse serviço de saúde, à FURG
pela possibilidade de fazer um curso de graduação e o mestrado, usufruindo do
orgulho de pertencer a uma universidade pública e de qualidade, e também a todos
meus amigos que acreditaram em mim e que foram e são parte fundamental da
caminhada da minha vida. Meu muito obrigado!

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RESUMO
Durante muito tempo, a saúde tem sido preocupação constante dos governos e
países, especialmente por demandar elevados investimentos financeiros e, ao
mesmo tempo, ser primordial para o bem-estar da população. Diante de um contexto
nacional caracterizado por cortes orçamentários, crescimento da procura pelos
serviços de saúde e ineficiência do sistema, a adoção e o uso das tecnologias HIT
(Health Information Technology) tem surgido como uma alternativa de solução e se
torna essencial para o progresso do setor de saúde. Assim, o objetivo deste estudo
foi analisar o impacto da utilização de dispositivos móveis no serviço de atendimento
móvel de urgência (SAMU) do estado do Rio Grande do Sul. A instituição
recentemente investiu recursos na implantação de um novo sistema, o SAPH Móvel,
para informatizar seus processos. Trata-se de um estudo de métodos mistos, sendo
realizado, em um primeiro momento, uma exploração qualitativa através da técnica
de grupo focal, e em seguida uma pesquisa survey. Elaborou-se um modelo para
mensurar os antecedentes e os consequentes da utilização de dispositivos móveis
no SAMU/RS. A amostra foi constituída por 350 indivíduos que atuam nas equipes
de atendimento das mais de 160 bases do SAMU espalhadas pelo estado. Os dados
foram analisados, primeiramente, através do software estatístico IBM SPSS 20.0,
tendo sido em seguida feito uso da modelagem de equações estruturais, através do
software SmartPLS. Os resultados evidenciaram que a Satisfação com o Uso do
SAPH Móvel é determinada por quatro principais fatores, sendo a Compatibilidade
com o trabalho, a Expectativa de Desempenho com o uso da tecnologia e o Suporte
Técnico fornecido aos usuários importantes facilitadores, enquanto a Complexidade
Tecnológica inerente à tecnologia aparece como a principal barreira para o sucesso
dessa tecnologia. Ainda que o ambiente de uso do SAPH Móvel seja mandatório, o
constructo Uso é impactado significativamente pela Satisfação do usuário com o
aplicativo, sendo que os dois proporcionam uma série de benefícios mensurados
através dos impactos percebidos nos diferentes grupos de interessados (usuários,
pacientes e organização). A Satisfação com o Uso do aplicativo é o principal preditor
do Desempenho. O estudo traz importantes contribuições teóricas e práticas sobre o
fenômeno.
Palavras-chave: Health Information Technology, SAMU/RS, Impacto, Satisfação,
PLS.
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ABSTRACT
For a long time, health has been a constant concern for the governments and
countries, especially for demanding high financial investments and, at the same time,
being paramount for the well-being of the population. Considering a national context
characterized by budget cuts, increased demand for health services, and system
inefficiency, the adoption and use of HIT (Health Information Technology)
technologies has emerged as an alternative solution becoming essential for the
health sector progress. The objective of this study was to analyze the impact of the
use of mobile devices in the Emergency Mobile Service (in Portuguese, Serviço de
Atendimento Móvel de Urgência - SAMU) of the state of Rio Grande do Sul, Brazil.
The institution SAMU recently invested resources in the implementation of a new
system, named Mobile SAPH, to computerize its processes. It is a study of mixed
methods, with an initial qualitative exploration using the focal group technique and
then a survey. A model was developed to measure the antecedents and
consequences of the use of mobile devices in SAMU/RS. The sample was composed
by 350 individuals who work in the service teams of more than 160 SAMU bases
spread around the state. Data were firstly analyzed using the statistical software
SPSS 20.0 and then using structural equation modeling with SmartPLS software.
The results showed that Satisfaction with the Use of Mobile SAPH is determined by
four main factors: Compatibility, Performance Expectation and Technical Support are
important facilitators, while Technological Complexity appears as the main barrier to
the success of this technology. Although the usage environment of the Mobile SAPH
is mandatory, Use is significantly impacted by the user's Satisfaction with the
application. Both constructs provide a series of benefits that are measured by the
perceived impacts on different stakeholder groups (users, patients and organization).
Satisfaction with application Usage is the main predictor of Performance. The study
brings important theoretical and practical contributions about the phenomenon.
Keywords: Health Information Technology, SAMU/RS, Impact, Satisfaction, PLS.
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LISTA DE TABELAS

Tabela 1 - Fatores motivadores e inibidores na adoção e uso de HIT........................37
Tabela 2 - Benefícios oriundos do uso da tecnologia HIT..........................................40
Tabela 3 - Caracterização do grupo focal..................................................................43
.
Tabela 4 - Constructos e itens utilizados....................................................................70
Tabela 5 - Retorno de respostas por Central de Regulação......................................74
Tabela 6 - Análise descritiva dos constructos independentes...................................81
.
Tabela 7 - Análise descritiva dos constructos dependentes......................................84
Tabela 8 - Diferenças de percepção entre grupos de respondentes.........................86
Tabela 9 - Respostas da questão aberta...................................................................88
Tabela 10 - Cargas fatoriais dos itens nos constructos..............................................91
Tabela 11 - Variância compartilhada, correlações e confiabilidade dos constructos92
Tabela 12 - Teste das hipóteses..............................................................................100
.

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LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - Antes e depois do sistema SAPH Móvel...................................................22
.
Figura 2 - Modelo Conceitual.....................................................................................53
Figura 3 - Desenho de Pesquisa................................................................................67
Figura 4 - Bootstrapping do modelo de pesquisa.......................................................94
Figura 5 - Coeficientes de caminho e R2 do modelo de pesquisa.............................95
.

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LISTA DE SIGLAS

AMOS - Analysis of Moment Structures
ANOVA - Analise of Variance
AVE - Average Variance Expected
APH - Atendimento Pré-Hospitalar
CEPAS - Comitê de Ética em Pesquisa na Área da Saúde
CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
CMB - Commom Method Bias
COM - Compatibilidade
COT - Complexidade Tecnológica
CR - Composite Reliability
CSP - Cuidados de Saúde Primários
DES - Desempenho
EDI - Electronic Data Interchange
EHR - Electronic Health Record
ERP - Enterprise Resource Planning
EXD - Expectativa de Desempenho
FAU - Facilidade de Uso
FURG - Universidade Federal do Rio Grande
GOF - Goodness of Fit
HIT - Health Information Technology
HITECH - Health Information Technology for Economic and Clinical Health
IBM - International Business Machines
IDT - Innovation Diffusion Theory
IMO - Impacto no Usuário
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