universidade de lisboa faculdade de medicina de lisboa tradução e adaptação linguistica e ...

241 Pages·2010·5.65 MB·Portuguese

by  Flávia Castro

UNIVERSIDADE DE LISBOA
FACULDADE DE MEDICINA DE LISBOA

TRADUÇÃO E ADAPTAÇÃO LINGUISTICA E
CULTURAL PARA PORTUGUÊS DO LIVERPOOL CARE
PATHWAY

MARIA FLÁVIA CASTRO DA SILVA E SOUSA

MESTRADO EM CUIDADOS PALIATIVOS
2010
Tradução e adaptação linguística e cultural para Português
do Liverpool Care Pathway

A impressão desta dissertação foi aprovada pela Comissão Coordenadora
do Conselho Cientifico da Faculdade de Medicina de Lisboa em reunião de
28 de Setembro de 2010
Flávia Castro 2
2010
Tradução e adaptação linguística e cultural para Português
do Liverpool Care Pathway

UNIVERSIDADE DE LISBOA
FACULDADE DE MEDICINA DE LISBOA

TRADUÇÃO E ADAPTAÇÃO LINGUISTICA E CULTURAL PARA
PORTUGUÊS DO LIVERPOOL CARE PATHWAY

MARIA FLÁVIA CASTRO DA SILVA E SOUSA
MESTRADO EM CUIDADOS PALIATIVOS
2010

Dissertação orientada pelo Prof. Doutor Luís Costa
Todas as afirmações efectuadas no presente documento são de exclusiva
responsabilidade do seu autor, não cabendo qualquer responsabilidade à
Faculdade de Medicina de Lisboa pelos conteúdos nele apresentados

Flávia Castro 3
2010
Tradução e adaptação linguística e cultural para Português
do Liverpool Care Pathway

You matter because you are you. You matter to the last
moment of your life, and we will do all we can not only to
help you die peacefully, but to live until you die.
Dame Cicely Saunders

Flávia Castro 4
2010
Tradução e adaptação linguística e cultural para Português
do Liverpool Care Pathway

Ao meu pai, pela tristeza que
sinto de ele já não poder estar
presente na finalização deste trabalho

Flávia Castro 5
2010
Tradução e adaptação linguística e cultural para Português
do Liverpool Care Pathway
AGRADECIMENTOS

A todos aqueles que directamente ou indirectamente contribuíram para reunir as
condições necessárias para a elaboração deste estudo.
Ao Professor Doutor Luís Costa pela orientação, disponibilidade e apoio durante a
realização deste trabalho.
O meu especial agradecimento à Dr.ª Ana Bernardo por todo o apoio e colaboração
directa que deu na revisão da versão 11 portuguesa do Liverpool Care Pathway, em
especial na adaptação das linhas de orientadoras de medicação.
À Enf.ª. Hirondina pela apoio que me deu e em especial na escolha do tema do trabalho.
Ao Dr. Guilherme Ferreira, à Enf.ª Luísa Moreira e á Dr.ª Helena Salazar pela
disponibilidade dada e colaboração na reunião de peritos.
À minha equipa, pela ajuda e colaboração directa neste trabalho, pelo caminho, por
vezes difícil, que percorremos juntos desde há dez anos que integrei esta equipa, pelos
momentos que partilhamos diariamente, somos realmente uma equipa.
À Dr.ª Margarida Fragoso e Dr. Idalmiro Carraça por todo o apoio que me deram para a
realização deste trabalho.
À minha família, especialmente mãe e sogra, por toda a ajuda e compreensão que deram
quando foi tão necessário.
O meu agradecimento especial ao Helder por tudo o que me ajudou, pela força e apoio
nos momentos mais difíceis e por acreditar sempre no meu trabalho.
Ao Nuno e Guilherme pela minha falta de disponibilidade, que espero poder compensar
daqui para a frente.

Flávia Castro 6
2010
Tradução e adaptação linguística e cultural para Português
do Liverpool Care Pathway
RESUMO

Os Integrated Care Pathway são instrumentos de trabalho, desenvolvidos para perfis
específicos de Doentes, que determinam as melhores práticas, num contexto
multidisciplinar, seguindo linhas orientadoras e evidências, sempre que disponíveis. O
seu objectivo é elevar a qualidade dos cuidados prestados e permitir uma avaliação
contínua dos resultados.
O Liverpool Care Pathway (LCP) é um ICP, incorporando, como tal, os mesmos
objectivos e métodos, mas especificamente ajustado ao cuidado a Doentes terminais.
Antes de mais, o objectivo do LCP é o de permitir que Profissionais não especializados
prestem cuidados de elevada qualidade a Doentes terminais, com o apoio de
especialistas em Cuidados Paliativos quando necessário.
Todo o documento cientifico deve ser traduzido e adaptado linguística e culturalmente
ao meio e língua onde vai ser inserido e aplicado, de forma aos profissionais que o
utilizem o compreendam sem falsas interpretações.
Este estudo consiste na tradução, adaptação cultural e linguística do LCP e da sua
aplicação no Serviço de Cuidados Continuados do Centro de Saúde dos Olivais, com a
respectiva análise dos dados colhidos antes e após a sua aplicação.
Concluiu-se com a aplicação do LCP que foram melhorados os cuidados aos doentes em
fim de vida, investindo na prevenção do aparecimento dos sintomas mais frequentes
nesta fase, no plano terapêutico bem explicado e discutido com o doente e sua família.
Flávia Castro 7
2010
Tradução e adaptação linguística e cultural para Português
do Liverpool Care Pathway
Os cuidados de conforto já eram parte integrante nos procedimentos habituais da equipa
antes da aplicação do LCP, mas verificou-se um aumento significativo dos mesmos. A
comunicação com o doente foi um dos aspectos que passou a ser mais valorizado.
Concluiu-se ainda que as necessidades espirituais e religiosas, não faziam parte dos
cuidados aos doentes em fim de vida, por falta de formação dos profissionais e
dificuldades relacionadas com estes aspectos e após a aplicação do Pathway já passaram
a ser abordados. No que diz respeito aos cuidados post-morten tiveram uma evolução
significativa, pois antes da aplicação do LCP eram praticamente inexistentes.

Palavras-chave:
Liverpool Care Pathway; Fim de vida; Conforto; Prevenção; Família/cuidador principal.

Flávia Castro 8
2010
Tradução e adaptação linguística e cultural para Português
do Liverpool Care Pathway
ABSTRACT

An Integrated Care Pathway (ICP) is a tool, developed for a specific group/profile of
Patients, which determines multidisciplinary practices based on guidelines and
evidence, whenever available. It is aimed at improving the quality of care given and
facilitating evaluation of outcomes.
Liverpool Care Pathway (LCP) is an ICP, thus integrating the same goals and methods,
but specifically developed for terminal Patients. First and foremost, LCP goal is to
enable non specialized Professionals to deliver high quality care to terminal Patients,
counting, whenever needed, with the support of Palliative Care Professionals.
As with any other scientific document, LCP is a tool that needs to be translated and
culturally adapted to the native language and culture, in order to be fully understood by
local Professionals and used accurately, free of dubious interpretations.
The present paper describes the translation and cultural adaptation process of LCP in
order to enable it to be applicable in Portugal, more specifically in Olivais Healthcare
Centre (Serviço de Cuidados Continuados do Centro de Saúde dos Olivais). Data on
healthcare given pre and post LCP application to local terminal Patients was collected
and analyzed.
Results indicate that LCP application contributes to improve the care given to terminal
Patients, either those performed by Professionals as well as close relatives or any other
caregiver, thus also improving the Patients’ life quality in the last days of his or her life.
Flávia Castro 9
2010
Tradução e adaptação linguística e cultural para Português
do Liverpool Care Pathway
Comfort measures were already standard procedures within the team but, with LCP,
these were enhanced and more frequently applied. Effective communication with the
Patient, whenever possible and his /her caregivers was also improved.
Spiritual and religious needs were previously not addressed by Professionals, partly
because they were not aware of it, partly because they did not feel comfortable in
addressing this issue. This behavior changed with LCP.
The same occurred with post-morten care that, previously to LCP, was seldom
performed.

Key words:
Liverpool Care Pathway; End of life; Comfort; Anticipation; Family/ main caregiver.

Flávia Castro 10
2010