UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTÍN FACULTAD DE PSICOLOGÍA, RR II Y CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA Estrés traumático secundario y conductas de autocuidado en personal de salud mental Para optar el título profesional de psicólogas APAZA CHAQUILLA YOLANDA NELLY BERNAL QUENTA LIZBETH ZULEMA Arequipa – Perú 2016 DEDICATORIA Dedico de manera especial a mi familia pues ellos fueron el principal cimiento para la construcción de mi vida profesional, quienes sentaron en mí las bases de responsabilidad y deseos de superación. Yolanda Nelly. A las personas que más han influenciado en mi vida, dándome los mejores consejos, guiándome y haciéndome una persona de bien. A mi madre y hermanos por su apoyo, comprensión, amor en los momentos difíciles. A mi padre por confiar en mí y ayudarme en e ste camino. Lizbeth Zulema PRESENTACION SEÑOR DECANO DE LA FACULTAD DE PSICOLOGIA, RRII Y CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN: SEÑOR DIRECTOR DE LA ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA: SEÑORES MIEMBROS DEL JURADO EVALUADOR: Cumpliendo con las normas y lineamientos del reglamento de grados académicos y títulos profesionales de la facultad de psicología relaciones industriales y ciencias de la comunicación de la universidad nacional de San Agustín Arequipa, presentamos a vuestra consideración la tesis titulada “Estrés traumático secundario y conducta de autocuidado en personal de salud mental”, trabajo que al ser evaluado y aprobado nos permitirá optar el título profesional de licenciadas en psicología. Arequipa, Enero del 2017 Las bachilleres: Apaza Chaquilla, Yolanda Nelly Bernal Quenta, Lizbeth Zulema RESUMEN En el siguiente trabajo se buscó la correlación entre estrés traumático secundario y conductas de autocuidado en personal de salud mental, la muestra consta de 76 participantes, entre varones y mujeres que trabajan en el área de salud mental en la ciudad de Arequipa se realizó una investigación de tipo cuantitativo no experimental y corresponde a un diseño comparativo correlacional. Las pruebas utilizadas fueron Escala de Autocuidado para Psicólogos Clínicos (EAP) y Escala de Estrés Traumático Secundario, el muestreo utilizado fue intencional, para los resultados obtenidos se empleó la chi cuadra y U de Mann Whiney donde se encontró que existe correlación estadísticamente significativa entre la variable de estrés traumático secundario y conductas de autocuidado, en el cual observamos que personal de salud mental presenta niveles “moderados” de estrés traumático secundario y esto se debe a que “casi nunca” utilizan conductas de autocuidado. PALABRAS CLAVES Estrés Traumático Secundario y Conductas de Autocuidado. ABSTRACT In the following paper, we sought the correlation between secondary traumatic stress and self-care behaviors in mental health personnel, the sample consists of 76 participants, between men and women working in the area of mental health in the city of Arequipa. Of non-experimental quantitative type and corresponds to a comparative comparative design. The tests used were the Self-Care Scale for Clinical Psychologists (EAP) and the Secondary Traumatic Stress Scale. The results were obtained using chi- block and U-Mann Whiney, where it was found that there is a statistically significant correlation between Variable secondary traumatic stress and self-care behaviors, in which we observed that mental health staff presents "moderate" levels of secondary traumatic stress and this is because they "almost never" use self-care behaviors. KEYWORDS Secondary Traumatic Stress and Self-Care Behaviors. INDICE DEDICATORIA PRESENTACION RESUMEN ABSTRACT INTRODUCCION CAPITULO I ESTUDIO DEL PROBLEMA 1. Planteamiento del problema………………………………...……………………1 2. Objetivo general………………………………………...………………..………3 Objetivos específicos…………………………………………………………….3 3. Hipótesis…………….…………………………………………………………...3 4. Variables e Indicadores……………………………………………….……....….4 5. Justificación…………………………...……………........…………..……..……4 6. Antecedentes de Investigación………………………..………………………….8 7. Limitaciones del estudio………………………………………………...……...11 8. Definición de términos………………………….………………...…………….11 Estrés traumático Secundario…………………………………………………...12 Conducta de Autocuidado…………………………………………...………….12 CAPITULO II REVISION LITERIA ESTRÉS TRAUMATICO SECUNDARIA 1. Antecedentes……………………………………………………………………13 2. Definición………………………………………………...…………………….14 3. Prevalencia del estrés traumático secundario………………….…………….....18 4. Signos, Síntomas y Señales…………………………………………...........…..19 5. Consecuencias del estrés traumático secundario……………….………...….....21 6. El terapeuta como víctima…………………………………..………...………..22 7. Diferencia entre el trastorno de estrés postraumático y desgaste por empatía……………………………………………………………………….....23 8. Estrés, depresión y desgaste profesional……………………...…………….…..23 9. Empatía………….………………………….…………...…………………...…23 10. Empatía y antipatía………………………………………………………….….24 11. Trastorno de estrés postraumático……………………….………...………...…27 12. Medidas preventivas para el terapeuta……………………..…………….…..…31 AUTOCUIDADO 1. El Autocuidado A Través De La Historia…….…………..............…………...33 2. Epistemología….……………………………………………………………….35 3. Definición De Autocuidado………………………………………....………….36 4. Otros Autores…………………………………………………….……………..36 5. Teorías sobre el autocuidado………………………………………..………….37 a) Teoría del Autocuidado……………………………………...………………37 b) Teoría del déficit de auto cuidado…………………………………………...38 c) Teoría de los sistemas de enfermería………………………………………..38 6. Aplicación de la metodología según el modelo…………………..…………….39 EL PSICOLOGO EN LA SALUD MENTAL 1. Definición…………………………………………………………....…………43 2. Identidad del psicólogo……………………………………………….….……..45 3. Actividades de los psicólogos clínicos………..…………………………..…....47 4. Retos del profesional de psicología……………………...…………………..…50 5. Empatía………………………………………………………………………....51 6. Identificación…………………………………………………………...………52 CAPITULO III METODOLOGIA 1. Tipo/Diseño/o Método……………………………………………….…..……..53 2. Sujetos……………………………………………………………….……….....53 Criterios de exclusión…………………...………………………………...……55 Criterios de inclusión…………………………..……………………………….55 3. Instrumentos………………...……………………………………………..……55 a) Ficha sociodemográfica……………………………………...……....…55 b) Estrés Traumático Secundario…………………………………….……55 c) Conductas de Autocuidado………………………………………....…..58 d) Validez y confiabilidad en Arequipa del Estrés Traumático secundario y Conductas de Autocuidado……………………...…………………...…62 4. Procedimiento…………………………………………………………………..69 CAPITULO IV RESULTADOS 1. Cuadro N°1 Categoría Total De Estrés Traumático Secundario. ……………………..…….71 2. Cuadro N° 2 Conductas de Autocuidado En Personal De Salud Mental.…………......……...72 3. Cuadro N° 3 Conductas De Autocuidado Por Ítem……………………………………......…73 4. Cuadro N°4 Entre Estrés Traumático Secundario por ítem……………………..…………….74 5. Cuadro N° 5 Correlación entre Estrés Traumático Secundario y Conductas de Autocuidado.76 6. Cuadro N° 6 Comparación de Estrés Traumático Secundario y Datos sociodemográficos no significativos…………………………………………………………….……...77 7. Cuadro N° 7 Comparación de conductas de autocuidado y Datos sociodemográficos significativos…………………………………………………………………....78 DISCUSION………………………………..……………………………………..……80 CONCLUSIONES…………………………………...…………………………………85 RECOMENDACIONES……………………...……...………………………………...88 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ANEXOS INTRODUCCIÓN La salud es un estado de bienestar mental, físico y social, en el cual no se observan enfermedades o afecciones algunas, no solo pasa por los achaques físicos, aquellos que “se ven” a los ojos de cualquiera, sino que también a nivel mental y social, produciendo tanto o más desequilibrio que en el caso de un padecimiento físico. La Organización Mundial de la Salud (2001), nos indica que salud “No es solamente la ausencia de afecciones o enfermedades, sino un estado de completo bienestar físico, mental y social”. Tomando en cuenta lo anterior ya mencionado es que partimos de la necesidad de incidir sobre la importancia de la salud mental en pleno siglo XXI, donde se constituye uno de los problemas de salud más prevalentes en el mundo (Kessler 2009). Y frente a ello centramos nuestra mirada en el personal de la salud mental que comprende un trabajo multidisciplinario entre psicólogos, psiquiatras y personal de enfermería que se encargan de la evaluación y el diagnóstico, la intervención o tratamiento, la investigación y aplicación de los principios éticos profesionales para la mejora de la calidad de vida de los pacientes. El trabajo del personal de salud mental puede ser muy satisfactorio y gratificante, pero también está llena de estrés y preocupaciones que a diferencia de otros profesionales esta propensa a sufrir un conjunto de signos y ruptura en su salud mental debido al trabajo con el sufrimiento humano. De acuerdo a los estudios realizados en el personal de salud mental existe un alto porcentaje de probabilidad que puede sufrir desórdenes mentales debido a la susceptibilidad de internalizar las experiencias negativas de los pacientes (Breéis & cols, 2009; Kumar & cols, 2007; Kumar, Hatcher &Huggard, 2005). Dentro de este proceso de tratamiento terapéutico el personal de salud mental utiliza la empatía como una de sus principales habilidades para realizar la terapia pues mediante ella se comprende las experiencias emocionales por la que está pasando el paciente sin embargo al sobreexponerse a ella mediante la constancia y la sobre identificación con la historia del paciente esta propenso a adquirir los signos o síntomas, constituyendo así un riesgo psicosocial al que define como estrés traumático secundario o desgaste por empatía. Eh ahí que cuidarse, cuidar y ser cuidados son funciones naturales indispensables para la vida de las personas y la sociedad, en tanto son inherentes a la supervivencia de todo ser vivo. Esta construcción es el resultado de la relación entre quienes ofrecen el cuidado y quienes lo demandan y que puede generar autonomía o dependencia como consecuencia de las actividades que asuma el personal de salud mental. Es por esto que al hablar de autocuidado es imprescindible el reconocimiento de estar en riesgo, y a su vez es aceptar la condición de vulnerabilidad porque todos somos propensas a ella y más aun siendo el personal de salud mental, para ello se necesita de estrategias que permitan mitigar los efectos de su labor. Tomando en consideración lo anterior mencionado remarcamos la importancia del autocuidado ya que es altamente beneficioso para el bienestar psicológico de las personas, principalmente en contextos laborales donde se desprenden elementos particularmente estresantes, es así que el autocuidado más que una teoría o propuesta, se convierte en una responsabilidad personal, profesional y ética, que impacta positiva o negativamente a su entorno. Es por esta razón que la presente investigación se centra en el estudio de los procesos de traumatización secundaria o desgaste por empatía en el personal de salud mental de la ciudad de Arequipa y conocer los niveles de conductas de autocuidado que los mismos presentan ya que en el Perú y la Cuidad de Arequipa no se han encontrado estudios epidemiológicos referidos nuestras variables. La presente investigación es de tipo descriptiva comparativa, porque tiene como objetivo indagar la incidencia y los valores en que se manifiestan las dos variables en estudio-estrés traumático secundario y las conductas de autocuidado- en el personal de salud mental Para un mejor entendimiento de este estudio presentamos cinco capítulos. El capítulo I referido a la fundamentación y antecedentes el proyecto de investigación en sí. En el capítulo II presenta el marco teórico que da sustento a la investigación. En el capítulo III detallaremos el marco metodológico el diseñó utilizado para llevar adelante el estudio. En este sentido, se plantearán aspectos relacionados con su diseño, con el acceso a los participantes, los instrumentos de medición utilizados, el procedimiento general empleado. En el Capítulo IV se presentarán los resultados obtenidos en el estudio y sus implicaciones teóricas y prácticas para el campo de estudio. Asimismo se desprenderán nuevas hipótesis que aportarán al campo de conocimiento. Finalmente ponemos en consideración la presente investigación para ser valorada en su verdadera magnitud y en consideración a su tipo de diseño y al paradigma de trabajo. Las Autoras.
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