UNIVERSIDAD DE LEÓN DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BIOMÉDICAS Efectos de un entrenamiento combinado, de fuerza de intensidad moderada y aeróbico intenso, sobre la calidad de vida, IGF-I, fuerza y consumo de oxígeno, en mujeres sobrevivientes de cáncer de mama. JAIRO ALEJANDRO FERNÁNDEZ ORTEGA LEÓN 2014 UNIVERSIDAD DE LEÓN DEPARTAMENTO DE CIENCIAS BIOMÉDICAS Efectos de un entrenamiento combinado, de fuerza de intensidad moderada y aeróbico intenso, sobre la calidad de vida, IGF-I, fuerza y consumo de oxígeno, en mujeres sobrevivientes de cáncer de mama. Memoria presentada Jairo Alejandro Fernández Ortega para la obtención del título de Doctor en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte. DIRECTOR: Prof. Dr. José Antonio de Paz Fernández LEÓN 2014 Parte de los resultados de esta Tesis han sido objeto de los siguientes reconocimientos y distinciones: Premio Nacional de investigación, 27 Congreso Nacional de Medicina Física y Rehabilitación, Asociación Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación, Cali- Colombia, agosto 2014. Parte de los resultados de esta memoria han sido objeto de las siguientes Comunicaciones en congresos: Efectos de un entrenamiento combinado, de fuerza de intensidad moderada y aérobico intenso, sobre la calidad de vida, IGF-I, fuerza y consumo de oxígeno, en mujeres sobrevivientes de cáncer de mama. 27 Congreso Nacional de Medicina Física y Rehabilitación, Asociación Colombiana de medicina Física y rehabilitación, Cali-Colombia agosto 2014. Efectos de la actividad física en la calidad de vida en pacientes sobrevivientes de cáncer de mama. Expomotricidad 2013, Medellín-Colombia, Noviembre 2013, Universidad de Antioquia. Cáncer de mama, ejercicio físico y linfedema. 17 Congreso Mundial IAPESGW, Cuba abril 2013. Hipótesis sobre los mecanismos de acción biológicos del ejercicio sobre los factores de riesgo del cáncer de mama. III Congreso de Asociación Latinoamericana de estudios del deporte ALESDE, Santiago- Chile octubre 2012. Ejercicio Aeróbico intenso en pacientes sobrevivientes de cáncer de mama. II Congreso internacional actividad, deporte, recreación y educación física, Universidad de Cundinamarca, septiembre 2011. Ejercicios de fuerza en pacientes sobrevivientes de cáncer de mama. XXI Congreso Panamericano de Educación Física, Bogotá septiembre de 2010. Cáncer de Mama y ejercicio. V Congreso Centro Americano de Educación Física Universidad de Managua. Nicaragua julio 2010. Características de los programas de actividad física en pacientes sobrevivientes de cáncer de mama. Congreso Internacional de Expomotricidad Medellín septiembre 2009 PUBLICACIONES Fernández JA, De Paz, JA. Posibles Mecanismos de Acción Biológica de la Actividad Física en el Cáncer de Mama. Revista Lúdica Pedagógica Vol.1 N°19, junio 2014 ISSN 0121-4128 (en imprenta) Anexo 1 Fernández JA, De Paz, JA. Cáncer de mama y ejercicio físico: Revisión. Revista Hacia la Promoción de la Salud. ISSN 0121-7577 Vol. 17 No. (1) pág. 135 – 153, enero – junio de 2012. Anexo 2 Fernández JA, De Paz, JA. Cáncer de mama y ejercicio. II Congreso internacional actividad, deporte, recreación y educación física, Universidad de Cundinamarca, septiembre 2011. ISBN 978-958-8695-25-9 pág. 35- 44.Anexo 3 Fernández JA. Cáncer de mama y dieta. Revista Universidad y Salud. ISSN 0124-7107 Vol. 12 No. (1) pág. 120-134 .diciembre 2010. Anexo 4 Fernández JA, Hoyos LA, Incidencia de la Práctica de Actividad Física en el Tratamiento de Mujeres con Cáncer de Mama. Vol., 1 N°2, pág. 82-91. http://actividadfisicayciencias.com/ ISSN 2244-7318 Maracay Venezuela 2009. Anexo 5 ÍNDICE DE CONTENIDO Agradecimientos I Abreviaturas y símbolos III Índice general V Índice de figuras IX Índice de tablas XI Resumen XIII Abstract XVIII AGRADECIMIENTOS El desarrollo de esta tesis doctoral es el producto del esfuerzo y participación de un grupo de amigos, colegas y familiares, que con su “montaña de arena” aportaron a la materialización de este proyecto de vida. Por ello quiero expresar mis más sinceros agradecimientos a: A mi director de Tesis, Dr. José Antonio de Paz, pilar fundamental de este trabajo; gracias por el día a día, mes a mes y año a año en que con paciencia y entrega estuvo asesorándome, ayudándome, inculcándome el esfuerzo, el trabajo serio y riguroso. Gracias por brindarme la oportunidad de hacer parte de su grupo de estudiantes, por aportarme toda su experiencia, pero sobre todo por ofrecerme su amistad. Mi estancia en su laboratorio me hizo crecer como profesional y como persona. Al grupo de mujeres con cáncer de mama principales artífices del proyecto, que me ofrecieron su disponibilidad, su tiempo, que aceptaron participar en todas las pruebas y en el proceso de entrenamiento; gracias por haber participado de esta manera tan desinteresada y por ratificarme que todavía hay mucho camino por recorrer para mejorar la calidad de vida de este grupo tan importante y vulnerable. Su actitud y esperanza me obligan a seguir trabajando en este campo. Al grupo de compañeros del seminario 85, Fredy, Santiago, Edson, Ramón, Sofía, Claudia y Oswaldo, gracias por su apoyo por las discusiones académicas y su amistad. Al doctor Javier González Gallego por su disponibilidad y colaboración en las gestiones y solicitudes que le realizaba desde Colombia. A mis colegas de la Universidad Pedagógica Nacional y de la Corporación Universitaria Cenda: Efraín, Clara, Rafael, Ruby, Bibiana, Myriam, Gladis y Olga por su apoyo sincero. A la Universidad Pedagógica Nacional y a la corporación Universitaria Cenda por el apoyo que me brindaron para finalizar mis estudios doctorales. Al Decano de la Facultad de Educación Física profesor José Alfonso Martín Reyes, y al señor Rector Juan Carlos Ibarra de la Universidad Pedagógica Nacional, por su apoyo. Al señor rector de la Corporación universitaria Cenda, Hernando Ballestas Rincón, por su apoyo. A Susana, Yubisay y Mari, por su alegría, sus sonrisas, su apoyo incondicional y su amistad. A mis hijos Inti Camila, Laura Zue y Nicolás por ser el motor de mi vida, la razón de mi existencia. A mis segundos hijos: Ana Lucía, Manuela y Santiago por su alegría, apoyo, cariño y compañía. A mi amada esposa Luz Amelia, por la tenacidad y fortaleza con la que soporto el cáncer de mama y que motivo este trabajo. Por su amor, por caminar conmigo este camino de su mano, por mirar a través de sus ojos; el amor, la poética y la ensoñación de lo que es fundamental en la vida. A la memoria de mi madre, Carmen Cecilia, por haberme dado la vida y el carácter para salir adelante. Abreviaturas y símbolos 1RM Una repetición máxima ACTH Hormona adrenocorticotropa, corticotropina AF Actividad Física AJCC The American Joint Committee on Cancer ASR Tasa estandarizada por edad ATP Adenosín trifosfato AV Artero-venosa AVISA Años de vida saludable IMC Índice de masa corporal, kg/m2 CA15-3 Antígeno tumoral 15-3 CA27.29 Antígeno tumoral 27-29 CDC Center for Disease Control and Prevention CDIF Carcinoma ductal infiltrante o invasivo CDIS Carcinoma ductal in situ CEA Antígeno Carcino Embrionario CLI Carcinoma lobular infiltrante o invasivo CLIS Carcinoma lobular in situ (CLIS): ER Receptor de estrógenos Functional Assessment of Cancer Therapy- FACT-B Breast Cancer GH Hormona del crecimiento Hr/s Horas semana HDL Lipoproteína de alta densidad HR Frecuencia cardiaca IARC International Agency for Research on Cancer IGFBPs Proteínas fijadoras/transportadoras IGF-I Factor de crecimiento insulínico tipo 1 IPAQ Cuestionario internacional de actividad física Kcal Kilocalorías Kg Kilogramos LDL. Lipoproteína de baja densidad LH Luteinizante METs Tasa de equivalente metabólico ml kg-1min-1 Mililitros por kilogramo y minuto MT Marcadores tumorales MUC Mucinas NCCN National Comprehensive Cancer Network ng/ml Nanogramo por mililitro NK Células asesinas odds Riesgo atribuible OMS Organización Mundial de la Salud PAI-1 Inhibidor de plasminógeno PFS Piper Fatigue Scal PR Receptor de progesterona PSCAM Pacientes sobrevivientes de cáncer de mama QOL Calidad de vida RR Riesgo relativo Sem Semanas SF36 Short Form Health Survey SHBG Globulina fijadora de hormonas sexuales UICC International Union for Cancer Control uPA Activador de plasminógeno tipo uroquinasa VO2max Consumo máximo de oxígeno
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