Un enfoque sistémico para la intervención en crisis en el Trabajo Social

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Un enfoque sistémico para la intervención
en crisis en el Trabajo Social
conjugarelconocimiento teoncoy /ashabilidadespracticas resultacada vezmásnece-
sanopara laactuacióndelostrabajadoressociales. Este ensayocomienzaconunaroñe-
xiónsobreelsignificadodela denominada “inlervenciónsocial”, enelámbito de las he-
rran,ientasdetrabajodelosprofesionalesde/aacciónsocial.Se teorizaelfenómenoñu-
manodelas “crisis’, concluyendoen/aaplicacióna unanálisisdeuncasorealdonde se
muestraslasvivenciasdelacrisis ensusprotagonistasasícomolaintervenciónprofesio-
nalseguida.
Teresa ZAMAI\JILLO PERAL
La elaboración de este trabajo es- paradigma sistémico, la investigación
tuvo presidida por una sola idea: social de segundo orden, GIDDENS,
servir a alumnos, profesionales etcétera han proporcionado nuevos
del trabajo social y profesores a rela- enfoques metodológicos a los que no
Cionar la teoría con la práctica, cam- puedenvolver la vista lostrabajadores
pos que en un concepción clásica de sociales, los sociólogos, los psicólo-
la ciencia se nos representan siempre gos ni ningún otro que pretenda intro-
segmentados. A mi juicio esta división ducirse en el vasto campo de la inter-
no responde más que a modelos disciplinaridad.
mentales ilusorios, y hoy son muchos La cuestión es muy compleja, ya
—imenos mal¡— los que ya reclaman que no podemos seguir reclamando
una concepción unitaria de las dimen- parcelas de saber exclusivas de cada
sionesteórica y práctica. disciplina si queremos solucionar los
La división del saber entre los problemas sociales; se trata de dar
que piensan y los que ejecutan está prioridad a lo que la tiene. Por ello,
puesta en entredicho desde múltiples continuar en la lucha de “a quién per-
perspectivas de las Ciencias Sociales tenece qué”, es estéril; es huir irres-
y hoy, por referirme a la intervención ponsablemente de los múltiples pro-
concreta del trabajo social, MAC VER blemas que se nos plantean a todos
haperdido la batalla. los que estamos al servicio de una ta-
Desde MARX, otros filósofos co- rea llena de dificultades: la interven-
mo los de la Escuela de Frankfurt, el ción socialo psicosociai.
56(1993)Págs. /19a /36 119
CEdu.aduenrinvoesrsiddeadTrcaobmajpoluSteoncsiael.nMadrid/993
Teresa ZAMANILLOPERAL
En estas lidesse impone uncrite- disciplina de Trabajo Social, a saber:
rio sobresaliente: la complementarie- el objeto formal de su conocimiento,
dadde roles frente a un protagonismo es decir, lo que determina la interven-
de funciones, conocimientos y destre- ción de los trabajadores sociales. A mi
zas, cuya exclusividad, situándonos juicio los elementosde análisis que se
en un enfoque más global, pocos la utilizan con más frecuencia en ésta
pueden reclamar. disciplina, tales como necesidades y
Quizás antes de entrar en el te- problemas sociales o psicosociales,
ma convenga elucidar qué supone el carencia, situación problemática, etcé-
término “intervención” en la disciplina tera hacen referencia a una noción
de Trabajo Social. Este concepto ex- más amplia: el concepto de malestar.
plica la intención de cambio que pre- El Trabajo Social desde sus inicios ha
tende introducirseen los procesos so- tenido que enfrentarse con las cues-
ciales. A partir de la reconceptualiza- tiones de malestar psicosociai de los
ción sistemática que hicieron los tra- individuos ycon las opciones de cam-
bajadores sociales del área iberoame- bio o reforma que implica la solución
ricana, la “intervención social” sustitu- de los problemas que comporta ese
yó al “tratamiento social”, término éste malestar. Esas opciones de cambio
último de claro contenido funcionalista son las posibilidades y oportunidades
y, por tanto, inaceptable para una ta- nuevas que tienen las personas para
rea que exigía comprometerse a cam- generar recursos frente ala situación.
biar las condiciones sociales en las Siguiendo con estas ideas, desa-
que los individuos vivían sujetos auna rrolladas en trabajos anteriores con
realidadsocial degradante. más profundidad, podemos añadirque
Es así como fue concebido en el objeto viene dadopor: “Todos lofe-
Latinoamérica. Pero Estados Unidos nómenos relacionados con el malestar
no quedó ajeno a esta reconceptuaii- psicosocial de los individuos ordena-
zación. Para J.C. JOHNSON se trata dos según su génesis estructural y su
de llevar a cabo una “práctica más vivencia personal”. El primer punto de
agresiva” <1988: 84-86). El objetivo es este ordenamiento se refierea los pro-
pues transformar,con la acción profe- blemas de desarrollo de las oportuni-
sional, unas condiciones sociales cu- dades vitalesnecesarias para el creci-
yas causasmás profundas se deben a miento de los individuos en situacio-
un orden social que provoca desigual- nes de pobreza, privaciones morales,
dades. Con ello se superan los ante- sociales y culturales, dependencia,
riores conceptos de “ajuste” y “adapta- marginalidad, desviación social y cua-
ción del individuo al medio”, yse da la lesquiera otras que les impidan la rea-
importancia que merece la participa- lización de la autonomía personal y
ción de los individuos en los progra- social. El segundo puntoes referido al
masde acción. padecimiento del malestar que provo-
Este paréntesis me permite en- ca perturbaciones en sus distintas es-
trar en una cuestión prioritaria para la feras de relación social.
120 Cuadernosde Trabajo Social
Un enfoque sistémico parala intervención encrisis en elTrabajo Social
Es asimismo importante señalar o indirectamente, a todos los miem-
los objetivos del Trabajo Social. A mi bros de la familia que sufren patologia
juicio deben comprender los siguien- Esto es dictado porque) el de-
<...) <...
tes puntos: contribuir a disminuir las sarrollo del ego no puede entenderse
desigualdades e injusticias sociales, en términos de una relación interper-
dar a conocer las oportunidades que sonal exclusivamente, por muy estra-
tienen los grupos sociales a su dispo- tégicamente que se le sitúe en la vida
sición, motivar para tener acceso a de un individuo. Tiene que ser vista,
esas oportunidades y ayudar a las por lo menos en parte, como un es-
personas, familias y grupos sociales a fuerzo de combinación familia-modelo.
desarrollar las respuestas emociona- Para comprender la naturaleza de es-
les, intelectualesy sociales necesarias ta combinación debemos comprender
para permitirles aprovecharesas opor- a las personas que han servido y sir-
tunidades sin que tengan que renun- ven de modelo, esto es, a todos los
ciar a sus rasgos personales, cultura- miembros de la familia. Esto no exclu-
les yde origen. yeuna relación posteriorde tratamien-
Por otra parte el trabajador so- to para trabajar con sólo uno o dos
cial, las más delas veces, opera en si- miembros de lafamilia
<...)
tuaciones de crisis que suceden en el Otrapremisa es la aceptación de
ámbito familiar por diversas circuns- la proposición de que el objeto de
tancias, tales como desahucio de vi- diagnóstico y preocupación terapéuti-
vienda, situaciones de paro —con la ca en el Trabajo Social de casos con
consiguiente reducción de los ingre- familias esel sistema de relacionesin-
sos económicos—, problemas de ni- terpersonales entre los miembros de
ños maltratados, etcétera. Cualquiera la misma, másque las incomodidades
de esta situaciones de crisis plantean específicas que experimente uno u
un cambio en el sistema familiar; por otro miembro”.
tanto, el cliente no es un miembro indi- Para POLLACK estas relaciones
vidual,sino elgrupoentero. deben evaluarse a la luz de la capaci-
Esta última premisa fue ya esta- dad y eficiencia que la familia tiene
blecida por OTTO POLLACK, entre para satisfacer las necesidades de
otros muchos autores. Veamos cómo sus miembros y al impacto que esas
se expresa POLLACI< respectoa esta relaciones ejercen en la futura habili-
cuestiónconcreta: dad para formar otras relaciones. Al
una de las principales premi- igual que MARY RICHMOND aconse-
sas para la formulación de un diag- ja el uso de la entrevista conjunta co-
nóstico familiar <es) la prontitud del motécnicaapropiada dediagnóstico.
trabajador paraaceptar comosu clien- El Trabajo Social familiar se ins-
te al grupo familiar más que a un cribe en el marco del “case work”. El
miembro individual (..) Su justificación caso que expongo en esta lección es
no se agota por una preocupación de pues, trabajo social familiar o “case
extenderel esfuerzode ayuda, directa work” indistintamente.
Cuadernosde TrabajoSocial 121
Teresa ZAMANILLOPERAL
El modelo médico, como sabe- el riesgo de deterioro psicológico. El
mos, fue el método adoptado en Tra- mérito de esta teoría ha sido integrar
bajo Social, cuyo proceso aseguir ha- las dimensiones de lo psicosociai y
cia referencia a las fases de estudio, dar bases firmes a la prevención de
diagnóstico y tratamiento. En este ca- las situaciones de crisis. Los sistémi-
so he sustituido esta denominación cos han desarrollado este modelo.
por lasiguiente: estudio, análisis-diag- Algunasdefiniciones sobre la cri-
nóstico y proyecto. El término proyec- sis destacan los aspectos de una si-
tose ajusta mása la realidad del caso tuación considerada, hasta elmomen-
tal ycomo fue tratado por quieneses- to, como algo amenazante. Sin em-
taban involucrados en la relación pro- bargo otrasacentúan su valor. En esta
fesional. línea se expresa ORTEGA Y GAS-
SET: “No sé por qué solemos enten-
derla palabra crisis con unsignificado
Origen de la intervención
triste; crisis no es sino cambio intenso
en crisis
y hondo. El vigor intelectual de un
hombre se mide por la dosis de es-
El origen de la intervención en cepticismo, de duda que es capaz de
crisis data de 1942 cuando ERIC LIN- digerir, deasimilar”.
DEMAN y sus colaboradores estudia- Las palabrasde Ortega nos remi-
ron los hechos de un incendio noctur- ten ya a la idea de recursos persona-
no en Boston. Posteriormente, CA- les. Esta viene expresada en la pre-
PLAN, partiendo de los principios for- sencia de “vigor intelectual” que capa-
mulados por LINDEMAN, elaboró el cita al hombre para vivir en la incerti-
significado de las crisis en la vida de dumbre. La vida para Ortega es per-
los adultos que presentaban proble- manente posibilidad: “nuestra vida es,
mas psicopatológicos. La teoria de la en todo instante y antes que nada,
crisis de CAPLAN seformó apartir de conciencia de lo que nos es posible.
la psicología del desarrollo de ERICK- Si en cada momento no tuviéra-
(..>
SON (1963). Según SLAIKEU, el inte- mos delante más que una sola posibi-
rés deCAPLAN se centró en cómo las lidad careceríade sentidollamarla así.
personas superaban las transiciones Sería más bien pura necesidad”. Así,
de una etapa a otra del desarrollo. el mundo es para el filósofo “el reper-
Identificó, además, la importancia de tono de nuestras posibilidades vita-
los recursos personalesy sociales co- les”,y los hombres“llegamosasersó-
mo determinantes de la evolución de lo una parte mínima de lo que pode-
las crisis. mos ser”. Necesidad y posibilidad son
A partirde ciertos supuestos teó- términosque significan restricciónlimi-
ricos formulados por CAPLAN se de- tada el primero y repertorio ilimitado el
sarrolló la psiquiatría preventiva para segundo.
promover un crecimiento positivo en He abieflo apropósito laformula-
las situaciones de crisis que reduzca ción de las definiciones con estas re-
122 Cuadernosde TrabajoSocial
Un enfoque sistémico para la intervención en crisisen el Trabajo Social
flexiones de Ortegaporcuanto queen estado temporal de trastorno y desor-
ellas podemos observar desde el prin- ganización caracterizado principal-
cipio el trasfondo que todo este traba- mente por la incapacidad del individuo
jo va a contener en la idea de crisis: para abordar situaciones particulares,
posibilidad, oportunidad para cambiar utilizando los medios habitualesde re-
en la bifurcación que se presenta al solución de problemas”. Los proble-
sobrevenir un cambio en lavida. Toda mas radican en general en situaciones
crisis pues abre un campo de posibili- nuevas que el individuo no puede ma-
dades. De hecho, en griego el término nejar rápidamente con los mecanis-
crisis significa decisión, y el símbolo mos de superación y defensa que él
chino de crisis indica peligro u oportu- posee en la vida cotidiana. La perso-
nidad. De ahí que las posibilidades na, en ese estado de desorganización,
que surcen en un momento decisivo se encuentra menos efectiva delo que
puedan osvenir bienen oportunidades
es en general.
de creciniento y madurez, o bien de
Unos autores ponen el acento en
regresión y deterioro de la energía vi-
el trastorno emocional y en el fracaso
tal de lapersona y de las condiciones
en lasolución de problemas. Otros su-
en las quevive.
brayan el componente cognoscitivo
Los máspositivos, como el psico-
para manejar situaciones nuevas y
analista FERNÁNDEZ MOUJAN con-
hay quienes loenfrentan como un pro-
ceptúan las crisis como “una ocasión
blema de interacción entre el estado
favorable o un campo de posibilidades
subjetivo y alguna situación ambiental
que nos desafia no sóloa ponercora-
objetiva. Esta última concepción es la
je paraenfrentar lo desconocido, sino
que destacaelTrabajo Social.
especialmente a poner en acción
La teoría sistémicadefine las cri-
nuestracapacidad creadora”(1989).
sis, de una manera genérica, como
ERICKSON también diceque “es
“cambios repentinos en el modo de
algo positivo que la palabra crisis no
funcionamientode los sistemas huma-
impiiqueya una amenaza de catástro-
nos”. PHILIPPE CAILLÉ dice que es-
fe, lo cual parecía constituir antes un
obstáculo a la comprensión del térmi- tos cambios suelen tener efectos be-
no. En la actualidad dicho término es neficiosos en el funcionamientode los
aceptado para designar un punto de sistemas. Suceden cuandodetermina-
giro necesario, un momento crucial, das reglasy creencias, que mantienen
cuando el desarrollo ha de adoptar un grupo humano, se hacen rígidas y
una u otra direcciónrecopilando recur- esta rigidez entra particularmente en
sos para un crecimiento, una recupe- conflicto con las necesidades de los
ración y una ulterior diferenciación” participantes. El conflicto y la tensión
(1968). pueden aumentar cuando las necesi-
Desde lateoría psicológica cogni- dades de los individuos sobrepasan
tiva, SLAIKEUformula lasiguiente de- las exigencias del grupo para mante-
finición: una crisis se describe por “un nerse unidoy estable.
Cuadernosde Trabajo Social 123
Teresa ZAMANILLOPERAL
El deseo de una cierta perma- relaciones de los participantes que se
nencia en las relaciones parece co- manifiesta en un nuevo modelo de re-
rresponder a una profunda necesidad ación. Hay pues una trayectoria que
humana, ya que el acuerdo y la armo- entra en conilictoconsigo misma y un
nía producen una sensación de esta- porvenir imprevisible. El grado de in-
bilidad. Por ello un conflicto acerca de certidumbre de los participantes es
los roles o las regias de la relación elevado.
provoca ansiedad y aparición de con- Según esta teoría las crisis no
ductas inhabituales. sólo son inevitables, sino además ne-
Así la crisis se produce por un cesarias. Ningún sistema puede man-
defecto odisfunción del sistemade re- tenerse en un estado de equilibrio y
ación. Hasta el momento que sobre- de estabilidad permanentes. Eso sería
viene el cambio los participantes del un equilibrio estático cuya evolución
grupo (en este momento nos estamos hacia mayores grados de estabilidad
refiriendoen generalacualquier grupo supone la muertedel sistema. El equi-
humano, familia, pareja, equipo detra- librio de un sistema contiene estados
bajo, etcétera) tienen establecidos de continuidad y permanencia, junto a
acuerdos sobre la naturaleza de la re- estados demovimiento y cambio.
ación y sobre los comportamientos Refiriéndose al sistema familiar,
derivados de la definición que ellos MAURIZIO ANDOLFI, de la Escuela
han hechode sus relaciones. Las per- de Roma, dice lo siguiente: “El funcio-
sonas del grupo han establecido jun- namiento familiar se mantiene por un
tas el modelo de relación adecuado a equilibrio dinámico. Este equilibrio es
sus necesidades y éste es la base de el producto de interacciones repetiti-
su continuidad. vas <que se han convertido en reglas
Según este enfoque la crisis de interacción) que le permiten acada
acontece cuando los participantes po- miembro cumplir con funciones espe-
nen en cuestión el modelo de relación cíficas que definen su identidad. Este
tal y como es percibido hasta el mo- es el estado de equilibrio que asegura
mente. Para CAILLÉ esto es lo esen- lacontinuidaddel sistema.
cial de lacrisis, el cuestionamiento de Sin embargo, para promover la
la relación. En efecto, a partir de ese diferenciación de los miembros de la
momento la relación deja de ser fun- familia (ypor lotanto fomentarel cam-
cional para sus participantes, porque bio)cada familiatiene quetolerar cier-
no encuentranya en ellala estabilidad tos estados de desorganización para
que antesíes proporcionaba ni lacre- pasarde un equilibrio, consonante con
dibilidad necesaria. una etapa de desarrollo, a un nuevo
Así lacrisis hace probable unabi- equilibrio consonante con la etapa si-
furcación. Se derivan de ella modos guiente”.
renovados de estabilidad. La trayecto- En las familias en donde los
ria de los estados del sistema toma cambiosde relación, que son esencia-
otra dirección. Hay un cambio en las les para los procesosde desarrollo, se
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Un enfoque sistémico para la intervención en crisis enel Trabajo Social
experimentan como amenazantes, los aquellas notas que favorecerán la pa-
modelos de relación y las funciones tologia delsistema.
individuales van haciéndose cada vez El primero de ellos, precisamente
más rígidas hasta que finalmente se por su apertura y flexibilidad, estará
expresa lapatología individual”. dispuesto a aceptar los cambios y la
En esta misma línea ya se expre- crisis no se vivirá como algo amena-
só MARY RICHMOND en 1922, al re- zante, sino como una oportunidad pa-
flexionar sobre el Trabajo Social fami- ra crecer. Por el contrario, en el se-
liar. Para ella, “lafalta de flexibilidad y gundo la rigidez lo mantendrá alejado
detoda posibilidad de cambioy tende-
la rigidez es ya unafuente abundante
rá a perpetuar las reglas establecidas
de peleas”<..) Negarse a sufrir modifi-
en untiempo.
caciones y adaptarse, es perder todo
Mas la intervención en el sistema
loque en las relaciones humanas me-
familiar, como unidad de atención de
rece serconservado. No se puede ob-
los problemas psicosociales, tiene
tener estabilidad si nos obstinamos en
también sus críticas. Estas están fun-
una rigidez llevadaal exceso”.
damentadas, sobre todo, en los pro-
Un sistema cerrado, dice otrate-
blemas de atomización que generan.
rapeuta familiar y asistente social,
Una intervención detipo másestructu-
VIRGINIA SATIR, está dominado por
ral ha surgido recientemente envarios
el poder, la dependencia neurótica, la
puntos geográficos, tales como Cana-
obediencia, privación y culpabilidad.
dá, EEUU, Bélgicae Italia, entreotros.
No puede permitir ningún cambio por-
Algunos equipos de profesionales es-
que los cambios afectan al equilibrio.
tán investigando la aplicación del mo-
Las personas se aferran a ese equili-
delo de terapia familiar a núcleos más
brio porque tienen miedo al cambio.
amplios de población implicada en los
Unsistema abierto, porel contrario, se
problemas y en las crisis de carácter
caracteriza porla elección ylaflexibili-
psicosociai.
dad. Hasta tiene la libertad de ser ce-
Este nuevo modelo, denominado
rrado un tiempo, si le resulta conve- terapia de redes, surge en la década
niente. La clave para un sistema sano de los setenta al observar que el de-
y abierto parece serla capacidad para sorden mental no se produce sólo en
cambiar en un contexto cambiante y la esfera del individuo o de la familia,
reconocer estehecho. sino que proviene a menudo del cre-
De todos estos supuestos vemos ciente colapso de las fuentes norma-
cómo las notas de tolerancia, flexibili- les de respaldo y de comprensión en
dad, apertura, diferenciación, diversi- la sociedad, debido al sistema cultural
dad, equilibrio dinámico, etcétera son dominante.
los factores positivos que promueven Los investigadores que trabajan
un sistema de relación sano. Mientras en este campo plantean las grandes
que la amenaza, rigidez, intolerancia, dificultades que supone realizar un
homogeneidad y persistencia serán trabajoterapéutico paralas familiasde
Cuadernosde Trabajo Social 125
Teresa ZAMANILLOPERAL
clase humilde “a menos que se pro- Sin embargo,a mijuicio, este au-
duzcan transformaciones en los siste- tor ignora los factores estructurales
mas económicos y educativos de la que concurren en toda situación de
sociedad”. Parten de unacrítica de la crisis. No así la literatura deepistemo-
medicina tradicional y de “la mística logia sistémica que hace mención
del mundo científico y su tecnología”. constante a las familias en crisis per-
Optan por un enfoque ecosistémico, manente, queadoptan pautasdestruc-
introduciendo modificaciones en el tivas de resistencia al cambio como
contexto de los acontecimientos de la medio de protección contra peligros
vida de un ser humano, con el propó- mayores <PITTMAN, 1990). En esta
sito de cambiar, al mismo tiempo, el misma línea se expresa BENOIT al
sistemadonde élevoluciona. sostener que “la familia aparece más
En España estamos aún muy le- que nuncacomo unaunidad ocológica
jos de estas innovaciones, aunque
donde se cristalizan las desuaciones,
existe una experiencia reciente,al me- los problemas psicosomático.;, las en-
nos en Madrid,de intervención con fa-
fermedades mentales más o menos
milias maitratantes, de la que se da
severas y la violencias sociales”
amplia información en este número de
(1991).
larevista.
Las notas más sobresalientes de
las situaciones de crisis son, para
Factores de las crisis SLAIKEU, lassiguientes:
1?) Las crisis vienen precedidas
Seguidamente vamos a ver los generalmente por un suceso precipi-
factores que concurrenen las situacio- tante.
nes de crisis. El primero de éstos va a 2~) Un aspecto sumamente im-
dependerde lavaloración que los indi-
portante a la hora de definir unacrisis
viduos tengan de la crisis o los cam- nos lo proporciona todo lo relacionado
bios. En otras palabras, de laidea que con la dimensión cognoscitiva de la
setenga de crisis puede lograrse que
persona. Es decir:
elsuceso se convierta en oportunidad,
(cid:127) cómo elindividuo percibe lacrisis
oen peligroo amenaza.
(cid:127) cómo el suceso ataca la estructura
Otras variables vienen a sumarse
de existencia de la persona y hace
aeste factor. SLAIKEU las resume en:
que lasituación seacrítica. En otras
a) la severidad del suceso; b) los re-
palabras, cuáles son sus ideas pre-
cursos personales(valores, tuerza del
viasacerca del hechoacontecido.
yo, autoestima, dimensión cognosciti-
(cid:127) qué imagen tiene esapersona acer-
va, historia previa, bienestar físico, in-
ca de sí misma, ya que en el caso
formación y cultura); o> los recursos
de que ésta seamuy pobre se crea-
sociales (naturaleza de los apoyos so-
rán problemas añadidos de autorre-
ciales, relaciones sociales en general:
ferencia.
amigos, vecinos familiares, relación
La desorganización y dese-
32)
con las instituciones, etcétera).
quilibrio son uno de los aspectos más
126 Cuadernosde TrabajoSocial
Un enfoque sistémicopara la intervenciónen crisis en elTrabajo Social
obvios de una crisis. Se describen
mos de añadir un tercer factor que en
sentimientos de tensión, ineficacia,
muchos casos es imprescindible, a sa-
cansancio, desamparo, ansiedad, pro-
ber: las posibilidades de ayuda profe-
blemas en las relaciones laborales, fa-
sional en aquellos casos en que ésta
miliares y sociales.
sea requerida, bien por la gravedad
4C) Y por último, el estado de cri- del suceso, o bien porque el grado de
sis, deciamos al principio, se caracte- desorganización y tensión al que ha
riza por un trastorno en la solución de llegado la familia o persona estén im-
problemas. La solución racional se ha- pidiendo una respuestaautónoma.
ce imposible, hay un dominio de los Así llegamos a ladefiniciónde in-
sentimientos, intolerancia a la frustra- tervención en crisis. Esta es según
ción, desconfianza en sí mismo y en SLAIKEU “un proceso de ayuda dirigi-
otros, etcétera.
do a una persona o familia a soportar
En cuantoa los tipos decrisis, lo-
un suceso traumático de modo que la
dos los autores las clasifican en crisis
probabilidad de debilitar los efectos
evolutivas o de desarrollo y crisis cir-
(estigmas emocionales, daño físico)
cunstanciales o accidentales. Las pri-
se aminore y la probabilidad de creci-
meras corresponden a las etapas su-
miento en nuevas habilidades, pers-
cesivas de lavida, son necesarias pa-
pectivas de vida, etcétera se incre-
ra crecer y, por supuesto inevitables.
mente.”
Queramos o no, con mayor o menor
El objetivo de la intervención en
sufrimiento se pasa de un estadio a
crisis es ayudara la persona o familia
otro en el curso de la vida. Las crisis
a que recupere las capacidades para
circunstanciales, por el contrario, son
enfrentar la situación. Otros objetivos
debidas a factorescontingentes y, por
másespecíficosson:
su carácter circunstancial, entran en
1) Establecer o facilitar la comu-
ellas todas aquellas que lavida depa-
nicación entre las personas en crisisy
ra a las personas por sucesos precipi-
tantes e importantes: enfermedad fisi- con las otras personas que puedan
ca, muerte, suicidio, incendio, contra- ayudar enel proceso.
riedades económicas, etcétera. 2) Ayudar al individuo o familia a
Antes de comenzarcon una his- que perciban más correctamente lasi-
toria real, replanteémonos la pregunta tuación.
que está presente atodo lolargo dela 3) Ayudarlos en el manejo de
exposición: ¿de qué depende o, cuál sentimientos y emociones para que
es la probabilidad de que un suceso o aprendan a expresarlos explícitamen-
crisis evolutiva redunde en beneficio te.
de la persona o, por elcontrario, tenga Existen dostipos de intervención,
efectos perjudiciales? La respuesta diferentesen el tiempo, según se trate
que dábamos en un momento estaba de la primera ayuda inmediata o la
relacionada, decíamos, con los recur- ayuda porterior al suceso, denomina-
sos personales y sociales. Ahora he- da terapiadecrisis.
Cuadernosde Trabajo Social 127
Teresa ZAMANILLOPERAL
La primera ayudapsicosocial per- conducta. El motivo de la ingestión,
sigue proporcionar apoyo, vincular re- había informado ella, se debía a que
cursos de ayuda, examinar las dimen- no podía soportar la idea de que su
siones del problema, explorarlas solu- nieto se pusiera atrabajaro estudiar y
ciones posibles y ayudara tomar una la dejara sola todo el día. El temor a
acción concreta. quedarse sola noera sólo un temor fí-
La intervención de segundo or- síco. Significaba para ella un abando-
den va más alládel enfrentamiento in- no afectivo que amanazaba grave-
mediato ydirige mejor la resoluciónde mente su existencia. Esta era la se-
la crisis. Resolver ésta significa afron- gunda vez que Luisa ingresaba por la
tar la experiencia de crisis de modo misma razón, mas su nieto refirió que
que el sucesollegue a integrarseen la
llevaba unos meses sometido a este
estructura de la vida. Esta interven- chantaje. Siempre el motivo era el
ción corresponde a la denominación
mismo: cada vez que expresaba su
en TrabajoSocial de “casework”.
deseode iratrabajar. Él, enesas oca-
siones, se resignabay retirabasus ex-
Historiapsico-socialde presiones delibertad. Ultimamente ha-
una familia en crisis bía decididono ceder,de forma queel
chantajese hizo másviolento.
En lo que sigue me dispongo a En las entrevistas con la trabaja-
narrar una historia real de una familia dora social Luisa se comportaba con
en crisis cuya intervención se realizó frecuentes cambios de humor, que va-
en un contexto hospitalario en el año riaban entre la agresividad y la sumi-
1973. El objeto de este ejercicio es sión, los sentimientos de culpa y con-
completar, a la luz de la nueva teoría, tradicciones que, por un lado, le pro-
los supuestos, objetivos, y demás ducía su clara conciencia de estar co-
aportaciones que no pudieron se ela- accionando a su nieto y su necesidad
borados entonces por carecer del sufi- de sentirse acompañada por él. Esta
ciente soporte teórico-práctico para necesidad era racionalizada, las más
llevar a cabo el proceso de interven- de las veces, aludiendo a la responsa-
ción en crisis. bilidad que el muchacho tenía de cui-
Veamos el caso familiar tal y có- daría. Así pues se la veía sujeta a
mo fue presentado a la asistente so- emociones contradictorias que no po-
cial: Luisa, una señora de 76 años, día razonar ni superar. Manifestaba
había ingresado en la Unidad de Cui- unas veces que “se moriría si lequitá-
dados Intensivos porun intento desui- bamos a su nieto” (refiriéndose al per-
cidio: había ingerido una gran canti- sonal sanitario), o si éste se ponía a
dad de barbitúricos. Su estado de agi- trabajar, estudiar o simplemente se
tación y nerviosismoera elevado. Éste iba al cine. Otras veces decía que ella
se agudizaba cada vez que los médi- “podría irse auna residencia si nofue-
cos o enfermeras le cuestionaban su ra porquesu nieto la necesitaba”.
128 Cuadernosde TrabajoSocial