Tuz ve Böbrek PDF
Preview Tuz ve Böbrek
Tuz ve Böbrek Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Ünitesi İnsanoğlu ve Tuz Tüketimi TUZ TÜKETİMİ Paleotik Dönem: 1,5 gr/gün Modern Çağ: 9-18 gr/gün Eaton SB J Nutr 1996;126:1732–40. Afrodit ve Tuz Tarihte Tuz ve Böbrek İf large amounts of salt are taken the pulse will stiffen and harden HUANG TI NEI CHING SU WEN The Yellow Emperor's Classic of Internal Medicine– MÖ 1500 Tarihte Tuz, Böbrek ve Hipertansiyon Ambard & Beaujard Arch Gen Med 1:520-533;1904 Guyton’un Hipertansiyon Teorisi Bozulmuş Natriürez Renal Sodyum Tutulumu Ekstrasellüler sıvı hacminde artış ↑ Kalp debisi ve ↑ Periferik akım ↑ Periferik damar direnci Esansiyel Hipertansiyon Guyton AC, et al. Am J Med 1972;52:584-594 Guyton AC Am J Med 1961; 8:401-407 Renal Na Tutulumu Bozulmuş Basınç Natriürezi 5- z ı 4- s r a y u 3- D a z 2- u T 1- 50 75 100 125 150 Ortalama Arteryal Basınç (mmHg) Hall JE, JASN, 1999;10 S258- S265 Primer Hipertansiyonda Basınç-Natriürez Yanıtındaki Bozukluklar Genetik bozukluklar Sempatik sinir sisteminin aktivasyonu Preglomerüler Glomerüler ultrafiltrasyonda ↓ RAAS aktivasyonu vazokonstriksiyon Tübüler Na reabsorpsiyonunda ↑ Nitrik oksit yapımının azalması Kallikrein-kinin sisteminin bozukluğu Eğri sağa kayar Eğrinin eğimi azalır Hiperinsülinemi Dopamin reseptör aktivite bozukluğu Membran transport bozuklukları Sodyuma dirençli Sodyuma duyarlı Nefron kitlesinin azalması hipertansiyon hipertansiyon Böbrekteki mikrovasküler hastalık ve inflamasyon Tuz Böbrek ve Kan Basıncı Hipertansiflerde Hedef Organ Hasarı ve Tuz Tüketimi Mikroalbüminüri SVH Mikroalbüminüri + SVH I II III IV V İdrar Na(mEq/gün) du Cailar et.al. Am J Hypertens 2003; 15: 222–229
Description:The list of books you might like
