Tus Deneme Sınavı Açıklamalı Cevap Kitapçığı

50 Pages·2019·6.384 MB·Turkish

by  Tusworld Eğitmenleri

TTUUSSWWOORRLLDD 5413.. DDEENNEEMMEE
EE
MM
EE
TEMEL BİLİMLER SORULARI NN
EE
DD
KLİNİK BİLİMLER SORULARI
EN ÇOK BİREBİR SORU YAKALAYAN
TUS DENEMESİ !
KKaazzaannaannllaarrıınn
ttuusswwoorrlldd..ccoomm.tr ddüünnyyaassıı 11
TEMEL BİLİMLER Caput ve collum fibula komşuluğunda n. fibularis com-
munis bulunur ve bu bölge kırıklarında zedelenebilir. N.
1. Yüksekten düşme sonrası acil serviste değer- fibularis communis’in iki kolu; n. fibularis superficialis
lendirilen ve genel durumu iyi olan hastanın yapılan bacak lateral yüzündeki kasların, n. fibularis profundus
görüntülemelerinde processus corocoideus’unda kırık ise bacak anterior grubundaki kasların innervasyonunu
tespit ediliyor. sağlar. M. tibialis anterior bacak ön yüzünde bulunmak-
Buna göre; ta olup n. fibularis profundus tarafından innerve edilir.
I. M. pectoralis major Diğer seçenekler bacak posterior grubu kaslarından
II. M. pectoralis minor olup n. tibialis tarafından innerve edilirler.
III. M. coracobrachialis
IV. M. biceps brachii’nin uzun başı CEVAP: C
V. M. biceps brachii’nin kısa başı
numaralandırılmış olarak verilen kaslardan hangile- 4. Mimik kasları ile ilgili olarak verilen ifadelerden
rinde fonksiyon kaybı beklenebilir? hangisi yanlıştır?
A) I, II ve III A) Facia superficialis ile fascia profunda arasında bu-
B) II, III ve V lunurlar.
C) III, IV ve V B) İkinci faringeal arktan gelişirler.
D) II, IV ve V C) N. facialis ile innerve edilirler.
E) I, II ve IV D) İnsersiyoları yüzün derisidir.
E) Platysma boyun bölgesinde bulunan bir mimik
Processus corocoideus scapula’ya ait olup, m. biceps kasıdır.
brachii caput breve ve m. corocobrachialis için origo
teşkil eder. M. pectoralis minor ise burada sonlanır. Yüz bölgesinde fascia profunda bulunmaz. Mimik
kasları fascia superficialis’in iki yaprağı arasında bu-
CEVAP: B lunurlar.
2. Kafa travması sonucu kafa kemiklerinde kırık CEVAP: A
gelişmesi neticesinde epidural hematomu olan
hastada, aşağıdaki seçeneklerde verilen ke- 5. PA Akciğer grafisi değerlendirilen sağlıklı bir
miklerden hangisinin kırılmış olması öncelikle insanın kalp ve çevresine ait hangi yapı hakkında
DE düşünülmez? yorum yapılamaz?
N
E A) Os temporale A) V. cava superior
M
E B) Os sphenoidale B) Arcus aortae
C) Os parietale C) Atrium dextrum
D) Os zygomaticum D) Ventriculus dexter
E) Os frontale E) Ventriculus sinister
Epidural hematomlar dura mater’in üzerinde ve genel Akciğer grafisinde orta hat sağında v. cava superior ve
olarak a. meningea media hasarlarında meydana gelir. atrium dextrum gölgesi görülürken; orta hat solunda ise
A. meningea media seyri esnasında pterion noktasına arcus aortae, truncus pulmonalis, auricula sinistra ve
izdüşümü denk gelir. Pterion bölge kırıklarında hasar- ventriculus sinister gölgesi yer alır. Ventriculus dexter
lanarak epidural hematoma neden olabilir. Pterion; os ise görülemez.
frontale, os parietale, os sphenoidale ve os temporale
tarafından oluşturulur. CEVAP: D
CEVAP: D 6. 78 yaşındaki erkek hasta iki gündür olan denge
kaybı şikayeti ile acil servise başvuruyor. Serebellar
3. 28 yaşındaki erkek hasta motorsiklet kazası sonu- muayenesi doğal olan hastanın kas gücü değerlendi-
cu acil servise ambulans ile getiriliyor. Sol bacağı mo- rildiğinde sağ alt ekstremitede kuvvet kaybı olduğu
torsiklet altında kalmış olan hastanın hemodinamisi sta- farkediliyor.
bil olup bilinci açık, gks:15’tir. Sol alt ekstremite hareket Bahsi geçen hastanın yapılan görüntülemelerinde
kısıtlılığı olan hastanın yapılan tetkik ve görüntüleme- öncelikle hangi damar tıkanıklığına bağlı enfarkt
lerinde sol caput ve collum fibula hizasında parçalı kırık beklenir?
tespit ediliyor. Ek patolojik duruma rastlanmıyor. A) Sağ a. cerebri media
Buna göre hastada hangi kasta fonksiyon kaybının B) Sol a. cerebri media
olması daha muhtemeldir? C) Sol a. cerebri anterior
A) M. gastrocnemius D) Sağ a. cerebri anterior
B) M. popliteus E) Sol a. cerebri posterior
C) M. tibialis anterior
D) M. flexor hallucis longus Vücudun sol yarımının motor fonksiyonunu kontrol
E) M. flexor digitorum longus eden lifler çapraz yapması nedeni ile sağ hemisferden
köken alır. Motor fonksiyon gösteren bölgenin, özellikle
de hemisferin medial kısmı alt ekstremitenin kontrolünü
sağlar. Hemisferlerin medial yüzleri a. cerebri anterior
tarafından kanlandırılır.
Kazananların
2 dünyası tusworld.com.tr
CEVAP: C 10. Gl. paratoidea içine yerleşik ve bez dışına
yayılım olmayan hastada tümörün aşağıdaki
7. Vena intercostalis posterior I’in drenajı öncelikle seçeneklerde verilen yapılardan hangisine bası yap-
hangi yapıya olur? ması öncelikle beklenmez?
A) V. brachiocephalica A) N. facialis
B) V. intercostalis superior B) A. carotis interna
C) V. azygos C) V. temporalis superficialis
D) V. hemiazygos accessoria D) A. auricularis posterior
E) V. hemiazygos E) N. auriculotemporalis
11 çift olan vv. intercostales posteriores’lerin ilki, iki Gl. paratoidea içinden geçen oluşumlar:
tarafta da o tarafın v. brachiocephalica’sına drene - A. carotis externa
olur. 2. ve 3. V. intercostalis posterior’lar birleşerek v. - A. auricularis posterior
intercostalis superior’u oluşturur. Bunlar da sağda v. - A. temporalis superficialis
azygos’a, solda ise v. brachiocephalica’ya dökülür. Sağ - A. maxillaris
taraftaki diğer v. intercostalis posterior’lar v. azygos’a - V. temporalis superficialis
drene olurlar. Solda ise 9, 10 ve 11. v. intercostalis pos- - V. maxillaris
terior’lar v. hemiazygos’a diğer kalanlar da v. hemiazy- - V. retromandibularis
gos accessoria’ya dökülürler. - N. auriculotemporalis (N. mandibularis)
- N. facialis
CEVAP: A
CEVAP: B
8. 50 yaşındaki erkek hastanın 60 paket/yıl sigara kul-
lanım öyküsü mevcut olup; ses kısıklığı, ciddi kilo kaybı, 11. Karanlık bir salonda gösteri yapan bir sanatçıya
dirençli öksürük ve kanlı balgam şikayetleri vardır. Tetki- gösteri bitiminde spot ışıkları birden açılarak kendisine
klerinde akciğer kanseri tanısı konan hastanın özellikle doğru tutuluyor. Bu esnada istemsizce yüzünü çevirip,
sol bronkomediastinal lenf düğümlerinde büyüme tespit elini de yüzüne doğru kaldırarak kaçınma, korunma
ediliyor. hareketi yapıyor.
Buna göre hastadaki ses kısıklığının, lenf düğümler- Sanatçının bahsi geçen hareketinin yapılmasında
inin öncelikle hangi sinire bası yapması nedeniyle görev alan temel efferent yol aşağıdakilerden hangi-
olduğu düşünülebilir? sidir? ME
A) N. phrenicus A) Tr. corticospinalis NE
E
B) N. laryngeus superior r. externus B) Tr. reticulospinalis D
C) N. laryngeus superior r. internus C) Tr. rubrospinalis
D) N. laryngeus recurrens D) Tr. tectospinalis
E) Truncus sympathicus lifleri E) Tr. corticonuclearis
N. vagus seyri esnasında sağ ve sol taraflı larynx’e Tr. tectospinalis colliculus superior seviyesinden başlar
gidecek olan n. laryngeus recurrens dallarını verir. N. ve omurilik servikal segmentlerdeki somatomotor
laryngeus recurrens sağda a. subclavia’nın altından nöronlarda sonlanır. Işık ve ses ile ilgili baş – boyun ve
ayrılırken, solda ise arcus aortae’nın altından ayrılır. üst ekstremitelerin refleks hareketlerini düzenler.
Solda seyri esnasında bronkomediastinal lenf nodları
ile komşuluk yapar. N. laryngeus recurrens, m. crico- CEVAP: D
thyroideus dışındaki tüm larynx kaslarının motor inner-
vasyonunu sağlar ve felcinde hastalarda ses kısıklığı 12. Beyin – omurilik sıvısı ventriculus lateralis’ten
gelişir. ventriculus tertius’a hangi yapı yardımı ile geçebi-
lir?
CEVAP: D A) Aquaductus mesencephali
B) Foramen Luschka
9. Karın ağrısı, bulantı ve gaz-gaita yapamama C) Foramen Monro
şikayeti ile değerlendirilen hastaya ileus tanısı D) Foramen Magendie
konuluyor. Bu hastada tıkanıklığın hangi kolon E) Canalis centralis
bölümünde olması daha az ihtimallidir?
A) Rectum BOS ventriculus lateralis’ten for. Monro aracılığı ile ven-
B) Colon sigmoideum triculus tertius’a buradan da aquaductus mesencephali
C) Colon descendens aracılığı ile ventriculus quartus’a geçer. Ventriculus
D) Colon ascendens quartus medulla spinalis ortasında canalis centralis
E) Caecum olarak ufak bir kanal şeklinde devam eder. Venticulus
quartus’tan subaraknoid aralığı da for. Luschka ve Ma-
Caecum kalın bağırsağın başlangıç kısmı olup en geniş gendie aracılığı ile geçer.
bölümüdür. Colon ascendens olarak devam eder ve
intraperitonealdir. CEVAP: C
CEVAP: E
Kazananların
tusworld.com.tr dünyası 3
13. N. glossopharyngeus hasarında aşağıdaki Primer ve sekonder beyin veziküllerinin farklı olduğuna
seçeneklerde verilen kaslardan hangisinde fonksi- dikkat edelim. Bunların geliştirdiği sinir sistemi yapılarını
yon kaybı görülebilir? ve boşlukları bilelim.
A) M. stylopharyngeus
B) M. stylohyoideus 16. Aşağıdaki proteinlerden hangisi mitokondrinin
C) M. mylohyoideus venter posterior iç zarından yağ asitlerinin geçmesinde görev alır?
D) M. tensor veli palatini A) Klatrin
E) M. styloglossus B) Karnitin
C) Keratin
N. glossopharyngeus motor, duyu ve parasempatik D) Kardiyolipin
fonksiyonları olan mix tip bir kranial sinir olup, motor E) Kalsekestrin
fonksiyonunu sadece m. stylopharyngeus’u innerve
ederek gösterir. Tüm pharynx kasları plexus pharyn- Lizin ve metiyonin amino asitlerinden meydana gelen
geus tarafından innerve edilirken sadece m. stylopha- karnitin yağ asitlerinin sitoplazmadan mitokondri matrik-
ryngeus’un innervasyonu farklılık gösterir.
sine taşınmasında görev alır.
CEVAP: A
Cevap: B
14. Humor aquosus salgılanmasından itibaren dre- 17. Blastokistin endometriuma gömülmesi kaçıncı
najına kadar; günde başlar?
I. Ön kamara A) 8. Gün
II. Arka kamara B) 12. Gün
III. Pupilla C) 16. Gün
IV. Schlemm kanalı D) 20. Gün
numaralı yapılardan hangi sıra ile geçer? E) 24. Gün
A) I – II – III – IV
B) I – III – II – IV
7-8. Günlerde gömülmeye başlar.
C) II – I – III – IV
D) II – III – I – IV
Cevap: A
E) IV – II – III – I
D
E 18. Hangisi ikinci ve üçüncü faringeal arkusların
N
EM Humor aquosus proc. ciliares epitelinde yapılıp sal- ikisinin de katkısıyla meydana gelir?
E gılanır ve arka kamaraya verilir. Pupilla aracılı ile ön A) Timus
kamaraya geçer. Ön kamaradan da Fontana boşluk- B) Hyoid Kemik
larından geçip Schlemm kanalına boşalır. Kanal vv. cili- C) Paratiroid bezi
ares anteriores’lere drene olur. D) Parafoliküler C hücreleri
E) Östaki borusu
CEVAP: D
Hyoid kemiğin üst ve küçük kısmı 2. Faringeal arkus,
15. Sinir sistemi gelişimi değerlendirildiğinde pons alt ve büyük kısmı 3. Faringeal arkustan meydana gelir.
hangi sekonder beyin vezikülünden gelişir? Cevap B
A )Prosensefalon
B) Mezensefalon 19. Aşağıdaki reseptörlerden hangisi iyon kanalı-
C) Rhombensefalon dır?
D) Metensefalon A) mGluR
E) Myelensefalon B) Alfa 2 reseptör
C) M2 reseptörü
Cevap: D D) NMDA
E) 5HT-1
Cevap: D
Reseptörü iyon kanalı olan bazı önemli nörotransmitter-
ler
• Asetilkolin Nikotonik Reseptör
• 5 HT-3 Reseptörü
• GABA-A ve GABA-C Reseptörü
• Glisin reseptörü
• Glutamat (NMDA,AMPA,KAİNAT)
Kazananların
4 dünyası tusworld.com.tr
20. Hipofiz ve hipotalamus arasındaki bağlantı kesil- 24. Yalancı çok katlı sterosilialı silendirik epitel ile
diğinde prolaktinin artmasının sebebi nedir? döşeli yapı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Depolanmış tüm prolaktinin bu değişiklik sonucu bir- A) Trakea
den kana verilmesi B) Özefagus
B) Oluşan kesintinin yarattığı travmaya kompanze et- C) Mide
mek istemesi D) Epididim
C) Hipotalamusun prolaktinin salgılanmasını baskılayan E) Konjunktiva
etkisinin ortadan kalkması
D) Hipotalamusun hipofize salgı yaptırıcı etkisinin orta- Cevap: D
dan kalkması ve bu etkiyi kompanze etmek istemesi
E) Bu bağlantı kesildiğinde prolaktin seviyesi azalır • Yalancı çok katlı silli silendirik epitel : Büyük
solunum yollarının epitelidir (trakea,bronş) . Bazı
Cevap: C hücreleri yüzeye ulaşır. Bazı hücreler ise bazal ta-
bakada kaldığı için bu ad verilmiştir.
Hipotalamustan salınan prolaktin inhibe edici hormon
(PIH) olarak da bilinen dopaminin prolaktin salınımı • Yalancı çok katlı sterosilialı silendirik epitel :
üzerine etkisi negatiftir. Bu etki ortadan kalkınca prolak- Epididim epiteli,duktus deferens
tin artar.
25. Yağ dokusunda bol miktarda bulunan insülin
21. Aşağıdakilerden hangisinin en çok geri emildiği bağımlı glukoz transportunda görev alan GLUT
nefron segmenti diğerlerinden farklıdır? aşağıdakilerden hangisidir?
A) Su A) GLUT 1
B) Magnezyum B) GLUT 2
C) Glikoz C) GLUT 3
D) Kalsiyum D) GLUT 4
E) Sodyum E) GLUT 5
Genel olarak herşeyin en fazla emildiği segment prok- Cevap: D
simal tübüldür. Bu bilginin istisnası ise en fazla çıkan
kalın henle ve distal tübülden emilen magnezyumdur. E
M
Cevap: B E
N
E
D
22. Aşağıdakilerden hangisi ADH salgısının artması-
na neden olmaz?
A) Plazma osmolaritesinin artması
B) Arteryel kan basıncının artması
C) Kanama ile volüm kaybı olması
D) Kusma
E) Ayakta bekleme
Şıklara bakacak olursak bir hariç hepsi kan volümünün
azalığı durumlarla ilişkilidir. Kan basıncının artması ise
ADH miktarının azalmasına sebep olur.
26. Osteoblastlar tarafından salgılanan, RANKL’a
bağlanarak etki gösteren ve RANKL-RANK etkileşi-
Cevap B
mini bozan aşağıdakilerden hangisidir?
A) M-CSF
23. Hangi şıkta verilen maddelerin ikisi de reseptör
B) Osteopontin
aracılı endositozla hücre içine alınabilir?
C) Osteokalsin
A) A ve B12 vitamini
D) Osteonektin
B) B12 ve E vitamini
E) Osteoprotegerin
C) HDL ve LDL
D) LDL ve transferrin
Cevap: E
E) B12 ve HDL
B12, LDL ve transferrin hücre içine reseptör aracılı en-
dositoz ile alınır.
Cevap:D
Kazananların
tusworld.com.tr dünyası 5
H+ artması
pH azalması
Hemoglobinopatiler
29. Sinaptik veziküllerde lokalize, veziküllerin
yönlendirilmesi ve ekzositozun düzenlenmesinde
görevli küçük G proteini aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Rab
B) Ran
C) Ras
D) Rho
E) Eftu
Cevap: A
27. Sinir kas kavşağı değerlendirildiğinde motor son
plak potansiyellerinden sorumlu olan kanal tipi aşa-
D
E ğıdakilerden hangisidir?
N
EM A) Na/K ATPaz kanalları 30. Aşağıdakilerden hangisi ekstraselüler alanla
E B) Voltaj bağımlı Na kanalları kıyaslandığında intraselüler alanda daha yüksek
C) Voltaj bağımlı Ca kanalları oranda bulunur?
D) K sızma kanalları A) Klor
E) Nikotinik kanallar B) Kalsiyum
C) Bikarbonat
Cevap: E D) Magnezyum
E) Sodyum
• Presinatik alana aksiyon potansiyeli ulaşır.
• İmpuls sinir ucuna geldiğinde voltaj bağımlı Ca Cevap: D
kanalları açılır ve Ca sinir içine girer.
• Asetil kolin vezikülleri kas sinir kavşağına ekzositoz-
la açılır. Asetil kolin reseptörlerine bağlanır.
• Bununla beraber ligant bağımlı nikotinik kanallar
(Na kanalları) açılır.
• Depolarizson oluşarak lokal jenaratör potansiyel
olan motor son plak potansiyeli oluşur.
28. Aşağıdakilerden hangisi oksijenin hemoglobin-
den ayrılmasını kolaylaştırır?
A) pCO2 nin artması
B) Methemoglobinemi
C) Sıcaklığın azalması
D) 2,3-difosfogliseratın azalması
E) pH nin artması
Cevap: A
Hb-O2 eğrisini SAĞA KAYDIRANLAR (AFİNİTEYİ
AZALTAN)
pCO2’nin artması
Isının artması
2,3 DPG artması
Kazananların
6 dünyası tusworld.com.tr
31. Aşağıdaki ajanlardan hangisi membrandaki gua- Pasif difüzyon hızı; Konsantrasyon farkı, Sıcaklık, pH , Mole-
nilat siklazı aktifler? kül büyüklüğü, Molekül yükü , Molekülün lipid çözünürlü-
A) NO ğü, Membranın yüzey alanı ve Moleküllerin dağılım katsayı-
B) ACTH sından etkilenir. Basit difüzyonda taşıyıcı proteinlere ihtiyaç
C) ANP
duyulmaz. Maddelerin geçtiği kanallar hareketsizdir.
D) LH
E) İnsülin 34. GlcNAC fosfotransferaz geninde oluşan bir mu-
tasyon sonucu görülen, lizozomda işlev göre-
I. Alfa MSH cek enzimlerin yapısındaki mannozun fosforil-
II. Peptid YY lenemediği hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
III. Nöropeptid Y A) Gaucher hastalığı
IV. Aguti-ilişkili protein B) I-hücre hastalığı
V. Melanin-yoğunlaştırıcı hormon C) Paroksismal Nokturnal Hemoglobinüri
D) Fabry Hastalığı
Cevap: C E) Kistik Fibrozis
• NO membranlardan kolaylıkla diffüze olur ve düz Cevap:B
kas stoplazmasındaki solubl guanilat siklaz enzi-
mine bağlanır. Hücre membran protein bozukluklarından birisi olan
I-hücre hastalığında GlcNAC fosfotransferaz gen mu-
• ANP ise düz kas membranındaki guanilat siklaza tasyonu görülmektedir. Lizozomlarda görev alacak pro-
bağlanıp etki eder. teinler, Golgide lokalize mannoz-6-fosfatlar tarafından
fosforillendikten sonra lizozoma doğru taşınırlar.
32. Yukarıda verilenlerden kaç tanesi iştah artırıcı
etkiye sahiptir? Bu enzimin defektif olduğu kişilerde, muskuloskeletal
A) 1
sistem başta olmak üzere birçok sistemde etkilenim gö-
B) 2
zlenmekte ve hastalar genellikle yaşamın ilk dekadında
C) 3
hayatlarını kaybetmektedirler.
D) 4
E) 5
35. Alerji ve anaflaksinin kimyasal mediyatörü olan E
M
histamin, histidinden hangi reaksiyonla sentez E
N
Cevap: C edilir? DE
A) Deaminasyon
B) Dekarboksilasyon
C) Transaminasyon
D) Dehidrogenasyon
E) Hidroksilasyon
Cevap: B
HİSTAMİN: Histidin dekarboksilasyonu ile oluşur.
Bütün dekarboksilasyon reaksiyonlarında olduğu gibi bu
reaksiyonun da koenzimi pridoksal fosfattır.
36. Aşağıdaki aminoasitlerden hangisi süksinil
koA’ya çevrilemez?
A) Metiyonin
B) Valin
C) İzolösin
D) Histidin
E) Treonin
33. Aşağıdakilerden hangisi, basit difüzyon ile
Cevap: D
hücre zarından geçiş yapan bir maddenin, geçiş
hızını etkileyen faktörlerden birisi değildir?
A) Sıcaklık
B) pH
C) Membran yüzey alanı
D) Maddeye ait taşıyıcı protein miktarı
E) Konsantrasyon Farkı
Cevap: D
Kazananların
tusworld.com.tr dünyası 7
KSENOBİYOTİK METABOLİZMASI
Ksenobiyotikler vücuda alınan ilaç ve kimyasallar gibi
yabancı maddelere verilen isimdir. Bu yabancı mad-
delerin vücuttan atılmaları gerekir. Metabolizmaları
genellikle karaciğerde gerçekleştirilir. Metabolizma-
larında iki faz vardır. Faz I reaksiyonunda başlıca
hidroksilasyon gerçekleştirilir. Faz I reaksiyonu ka-
raciğer ve diğer birçok hücrenin düz endoplazmik reti-
kulumunda bulunan, çalışmak için NADPH++H+ve O2
kullanan monooksijenaz enzim sistemi tarafından
gerçekleştirilir.
37. Sitrik asit siklusunda GTP’nin sentezlendiği Faz II’de Faz I’de elde edilmiş moleküller konjuge
reaksiyon aşağıdakilerden hangisidir? edilerek suda çözünürlükleri arttırılır. Konjugasyon
A) İzositrat>>>Alfa-ketoglutarat
reaksiyonları başlıca metilasyon (SAM), asetilas-
B) Alfa-ketoglutarat>>>Süksinil KoA
yon (Asetil KoA), sülfatasyon (PAPS) , glutatyon ve
C) Süksinil KoA>>>Süksinat
gilisin ile konjugasyon ve UDP-Glukronil transferaz
D) Süksinat>>>Fumarat
enzimi ile bilurubinin konjugasyonunu içerir.
E) Fumarat>>>Malat
39. Aşağıdaki aminoasitlerden hangisi/hangileri
Cevap:C
yapısında bazik yan zincir bulundurur?
I. Lösin
Sitrik asit siklusunda (TCA) GTP oluşan basamak
II. Histidin
subtrat düzeyinde fosforilasyon basamağıdır. Bu
III. Aspartat
basamağı katalizleyen enzim “süksinat tiokinaz” dır.
A) Yalnız I
Bu basamakta yüksek enerjili bir tioester olan sük-
B) I-III
sinil KoA süksinata çevirilir. C) I-II
D) Yalnız II
D
E E) I-II-III
N
E
M
E Cevap: D
Aminoasitlerin Sınıflandırılması:
Histidin, Arjinin ve Lizin bazik aminoasitlerdir. Aminoa-
sitlerin detaylı sınıflandırılması için tabloya lütfen göz
atınız.
38. Aşağıdakilerden hangisi ksenobiyotiklerin me-
tabolizmasında gerçekleşen birinci faz reaksiy-
onlarından biridir ?
A) Asetilasyon
B) Glisin ile konjugasyon
C) Glutatyon ile konjugasyon
D) Metilasyon
E) Oksidasyon
Cevap: E
Kazananların
8 dünyası tusworld.com.tr
Ancak, histidinin neden bu regülasyonda önemli bir rol
üstlendiği beklenen sorulardan birisidir. Aminoasitlerin
yapısında bulunan R grupları, aminoasitlere karakter-
istik özelliklerini verir. Histidin’in yapısında bulunan
imidazol halkası, bu işlevin yürütülmesini sağlar.
Prolin bir amino asit değil bir imino asittir. Amino gru-
bu yan zincirle reaksiyona girerek beşli pirol halkasını
oluşturur (imino grubu). Tüm amino asitler ninhid-
rinle mavi-mor boyanırken imino asit olan prolin sarı
boyanır. Prolinin amin grubu halka içine katılır ve diğer
tüm amino asitler primer amin grubuna sahipken prolin
sekonder amin grubuna sahiptir.
Fenilalanin, Tirozin (Benzen halkası), Triptofan (İndol
halkası), Histidin (İmidazol halkası) aromatik amino
asitleridir.
41. Sistein sentezinde kullanılan aminoasit ikili
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Serin—Glisin
B) Serin—Metiyonin
C) Triptofan—Tirozin
D) Fenilalanin—Metiyonin
E) Triptofan—Glisin
Cevap:B
Serin, bir glikoliz ara ürünü olan 3, fosfogliserattan
sentezlenir. Serin homosistein ile birleşir(sistatiyo- ME
E
nin sentaz), sistatiyonin oluşur. Sistatiyonin homose- N
E
rin ve sisteine(sistationaz) parçalanır. D
Homosistein metiyonin metabolizması ara ürünüdür
ve metiyonin amino asidi esansiyeldir. Bu durumda
metiyonin eksikliği durumunda sistein amino asidi
de sentezlenemez.
Sistein sentezinde kullanılan aminoasitler =SisteiM
(Serin+ Metiyonin)
42. Krebs siklusunda Asetil KoA ile oksaloasetatın
birleştiği reaksiyonu katalizleyen enzim aşağı-
dakilerden hangisi tarafından inhibe edilmez ?
A) ATP
B) NADH
C) Süksinil KoA
D) Ca+2
E) Sitrat
Cevap: D
40. Aşağıdaki aminoasitlerden hangisi, içerdiği im-
idazol halkası nedeniyle kan pH regülasyonunda Reaksiyonun adı sitrat sentazdır. Bu reaksiyon yük-
önemli bir rol üstlenir? sek enerji göstergeleri ve ürünü olan sitrat tarafın-
A) Prolin dan inhibe edilir. Ancak kalsiyum tarafından inhibe
B) Triptofan edilmez.
C) Tirozin
D) Histidin
E) Fenilalanin
Cevap: D
Histidin’in kan pH regülasyonunda oynadığı rol, TUS’ta
birkaç kez sorgulandı.
Kazananların
tusworld.com.tr dünyası 9
43. TCA da izositrattan fumarat oluşumuna kadar Vitamin-Koenzim ilişkisini irdeleyen güzel bir soru.
geçen reaksiyonlar için aşağıdakilerden hangisi
yanlıştır ? HMPY’deki non-oksidatif evrede amaç, DNA ve RNA
A) 2 mol NADH oluşur öncülü olan Riboz-5-P’ları üretmektir. Bu üretim
B) 2 mol CO2 oluşur esnasında rol alan enzimlerden transketolaz, koenzim
C) Yüksek enerjili tioester olan Süksinil KoA ara ürün- olarak Tiamin kullanır.
lerden biridir
D) 1 mol GTP oluşur Tiamin enziminin eksikliği tanısı, ortama tiamin pirofos-
E) Enzimlerin hepsi mitokondri iç zarı üzerindedir fat eklendikten sonra, eritrosit transketolaz enzim aktivi-
tesinde artış ile konulur.
Cevap : E
46. Aşağıdaki mitokondriyel dehidrogenazlardan
Güzel bir soru. TCA reaksiyonlarını sırası ile bilmeli- hangisi elektron taşıma zinciri ile doğrudan
yiz. İzositrattan fumarata kadar gerçekleşen reaksi- ilişkili bir flavoproteindir ?
yonlar A) Malat dehidrogenaz
B) Süksinat dehidrogenaz
1) İzositrat dehidrogenaz: TCA nın düzenleyici C) Piruvat dehidrogenaz
basamaklarından. Bu basamak bir oksidatif D) Alfaketoglutarat dehidrogenaz
dekarboksilasyon basamağıdır ve 1 mol NADH ile 1 E) İzositrat dehidrogenaz
mol CO2 oluşur.
2) Alfa ketoglutarat dehidrogenaz: TCA nın düzen- Cevap: B
leyici basamaklarından. Bu basamak da oksi-
Süksinat dehidrogenaz:
datif dekarboksilasyon basamağıdır ve 1 mol
NADH ile 1 mol CO2 oluşur. Reaksiyon sonunda
Hem bir TCA enzimi hem de ETZ nin kompleks II ele-
yüksek enerjili tioester olan süksinil KoA sente-
manıdır. TCA da bu reaksiyonda açığa çıkan elektronlar
zlenir.
enzimin kendi bünyesinde bulunan önce FAD lara
3) Süksinat tiokinaz: TCA da substrat düzeyinde
ordan Fe-S merkezlerine (rieske santralleri) ordan da
fosforilasyon basamağıdır. Bu basamakta 1 mol
direk ETZ elemanı olan Koenzim Q ya aktarılır.
GTP sentezi olur.
DE 4) Süksinat dehidrogenaz: Hem TCA enzimi hem 47. Serbest kolesterol, aşağıdakilerden hangisinin
N de ETZ nin kompleks II elemanıdır. Dolayısı ile
E inhibe ederek kolesterol biyosentezini azaltabil-
M tüm TCA enzimleri mitokondri matriksindeyken
E ir?
süksinat dehidrogenaz iç zar üzerindedir. A) Skualenin halka kapanmasıyla lanosterole
dönüşümü
44. Aşağıdaki vitaminlerden hangisinin koenzim
B) 7-dehidrokolesterolün kolesterole indirgenmesi
fonksiyonu bulunmaz?
C) Hidroksimetilglutaril koA’dan mevalonik asit oluşu-
A) C vitamini
mu
B) K vitamini
D) Hidroksimetil glutaril koA redüktazın fosforilasyonu
C) A vitamini
E) Asetil koA ile asetoasetilkoA’nın birleşmesi
D) B vitamini
12
E) Pantoteik Asit
Cevap: C
Cevap: C
KOLESTEROL SENTEZİNİN DÜZENLENMESİ
Vitaminler, yağda çözünen ve suda çözünen vitaminler
olmak üzere iki grupta incelenir. Yağda çözünen vita- Kolesterol sentezinde hız kısıtlayıcı enzim HMG
minlerin (A,D,E ve K) koenzim fonksiyonları bulunmaz, KoA Redüktazdır.
(İstisna: K vitaminin koenzim fonksiyonu vardır:
Gama karboksilasyon reaksiyonunda koenzim Plazmada kolesterol en fazla LDL şeklinde taşınır.
olarak K vitamini kullanılır. Ne demiştik? TUS istis- Hücreler LDL’yi reseptör aracılı
nayı sever)
endositoz ile hücreye alırlar. Hücre içinde kolesterol
Suda çözünen vitaminlerin ise koenzim fonksiyonları elde edilmiş olur. Bu kolesterol Açilkolesterol:
vardır.
açil transferaz ACAT enzimi ile esterleştirilir ve de-
45. Heksoz Monofosfat Yolağı’nda DNA/RNA öncülü polanır.
olan Riboz-5-P üretimi için gerekli olan vitamin
aşağıdakilerden hangisidir? Hücre içinde artan kolesterol miktarı ve sentez
A) Kobalamin sırasında artan mevalonat, HMG KoA
B) Tiamin
C) Askorbik Asit Redüktaz enzimini inhibe ederek kolesterol sentezi-
D) Retinoik Asit ni azaltırlar.
E) Biyotin
Cevap: B
Kazananların
10 dünyası tusworld.com.tr