Tumorun Dogrudan Etkisine Bagli Onkolojik Aciller PDF
Preview Tumorun Dogrudan Etkisine Bagli Onkolojik Aciller
Tümörün Doğrudan Etkisine Bağlı Onkolojik Aciller Prof.Dr. Necdet Üskent Torasik Aciller • Vena Cava Superior Sendromu • Akut Hava Yolu Obstrüksiyonu • Kardiyak Tamponat Vena Kava Süperior Sendromu • Vena Kava Süperiorun kan akımının engellenmesi • Kompresyon,invazyon,tromboz • İlk tanımlanması 1757 ’de Sifilitik Aort Anevrizmasına ait basıya bağlı • 1954’de 274 olguluk bir bildirimde %40 olgu Sifiliz ve Tbc Mediastinite bağlı VKS Anatomi ve Fizyolojisi • VKS, baş-boyun ve üst toraksın direnajını sağlayan en önemli ven • Orta mediastende yer alır ve komşuluğunda rijit dokular(sternum,trakea,sağ bronş,aorta) vardır • İnnominat ven kavşağından sağ atriuma uzunluğu 6-8 cm(Son 2 cm perikart içinde) VKS Anatomi ve Fizyolojisi(2) • Çapı 1,5-2 cm,düşük basınçlı kan akımı • İnce duvarlıdır,çabucak komprese olabilir • Kısmi basılarda azigos venden başlıyarak kolleteral damar ağı oluşur(internal mammary, lateral torasik,paraspinöz venler) • Venöz basınç 200-500 cm H2O’ya kadar çıkabilir(kolleterallere rağmen) Semptom ve Fizik Bulgular • Dispne %63 • Yüzde şişme ve kafada dolgunluk hissi %50 • Öksürük % 24 • Kolda şişme %18 • Göğüs Ağrısı % 15 • Disfaji %9 VCS’da Primer Patoloji 415 Olguluk Metaanaliz • Akciğer Ca %48-81(%65) • Lenfoma %9-21(%8) • Diğer Maligniteler(Timoma,Germ Hücreli,meme) %3-13) %10 • Non-Neoplastik %12-22(%12) • Tanı Konulamamış %5-13(%5) Non-Malign Etiyoloji • Mediastinal Fibrozis(Histoplasmosis) • Santral venöz kataterler(Tromboz) • Pacemaker • LeeVeen peritonovenöz şantlar • SwanGanz Kataterleri • Benign Granuloma Malign VCS’de Eşlik Eden Komplikasyonlar • Özafagus basısı ve disfonksyonu %24 • Trakea basısı ve invazyonu %20 • Vokal Kord Paralizisi %9 • Perikard Tamponadı %9 VCS’da Akciğer Ca Alt Grupları • Küçük Hücreli %38 • Yassı Hücreli %26 • Adenokanser %14 • Büyük Hücreli %12 • Sınıflandırılamıyan % 9
Description:The list of books you might like
