Tscherne Unfallchirurgie: Unfallchirurgie im Kindesalter - Teil 1: Allgemeiner Teil, Kopf, Obere Extremität - Teil 2: Untere Extremität, Wirbelsäule, Körperhöhlen, ... des kindlichen Skelettes PDF
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Tscherne Unfallchirurgie Unfallchirurgie im Kindesalter 2 Untere Extremität Körperhöhlen Besonderheiten des kindlichen Skelettes A.-M.Weinberg · H.Tscherne (Hrsg.) Tscherne Unfallchirurgie in 12 Bänden Trauma-Management H.Tscherne,G.Regel Wirbelsäule H.Tscherne,M.Blauth Becken und Acetabulum H.Tscherne,T.Pohlemann Kopf und Körperhöhlen O.Trentz Ellenbogen,Unterarm,Hand K.-P.Schmit-Neuerburg,H.Towfigh,R.Letsch Weichteilverletzungen und -infektionen M.Nerlich,A.Berger Unterschenkel R.Szyszkowitz Unfallchirurgie im Kindesalter A.-M.Weinberg,H.Tscherne Fuß H.Zwipp Hüfte,Oberschenkel N.Haas,C.Krettek Knie C.Krettek,Ph.Lobenhoffer Schulter,Oberarm N.Südkamp A.-M.Weinberg · H.Tscherne (Hrsg.) Tscherne Unfallchirurgie Unfallchirurgie im Kindesalter 2 Untere Extremität Körperhöhlen Besonderheiten des kindlichen Skelettes Zeichnungen von R.Henkel Mit 902 zum Teil farbigen Abbildungen in 2505 Einzeldarstellungen und 117 Tabellen Springer-Verlag ist ein Unternehmen ISBN-10 3-540-63287-5 (in 2 Bänden) von Springer Science+ Business Media ISBN-13 978-3-540-63287-0 springer.com Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York © Springer Verlag Berlin Heidelberg 2006 Printed in Germany Bibliografische Information der Deutschen Bibliothek Die Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie,detaillierte bibliografische Informationen sind im Internet über <http://dnb.ddb.de> abrufbar Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt.Die dadurch be- gründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung aufanderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen,bleiben,auch bei nur auszugs- weiser Verwertung,vorbehalten.Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urhe- berrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9.September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig.Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechts- gesetzes. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen,Handelsnamen,Waren- bezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne Planung:Gabriele Schröder,Heidelberg besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme,dass solche Redaktion:Christiane Hocke,Heidelberg Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Ge- Zeichnungen:Reinhold Henkel,Heidelberg setzgebung als frei zu betrachten wären und daher von Einbandgestaltung:deblik,Berlin jedermann benutzt werden dürften. Reproduktion der Abbildungen: AM-productions GmbH,Wiesloch Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen Satz:K.Detzner,Speyer und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr über- nommen werden.Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Gedruckt aufsäurefreiem Papier Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf 24/3151/ML 5 4 3 2 1 0 ihre Richtigkeit überprüft werden. Vorwort Der achte Band des umfassenden Gesamtwerkes zur pien sind bereits evaluiert, sodass einige der vorge- Unfallchirurgie ist den Verletzungen im Kindesalter ge- schlagenen Therapien auf den persönlichen Erfahrun- widmet. gen der Autoren basieren. Im ersten der beiden Teilbände werden nach einer Herausgeber und Autor wünschen,den kindertrau- allgemeinen Einführung die Läsionen der oberen Extre- matologisch tätigen Kollegen praktisch nutzbare An- mität einschließlich der Kopf- und Wirbelsäulenverlet- leitungen zur Behandlung kindlicher unfallchirurgi- zungen dargestellt.Der zweite Teil umfasst neben den scher Verletzungen an die Hand zu geben.Die Kinder- Brüchen und Weichteilverletzungen der unteren Extre- unfallchirurgie bewegt sich zwischen der Notwendig- mität,einschließlich des Beckens und des Acetabulums, keit, dass Kinder überall behandelt werden müssen, die traumatischen Läsionen der Körperhöhlen,komple- aber auch der Tatsache,dass eine kindgerechte Behand- xe Verletzungsmuster sowie besondere Situationen am lung oftmals nur noch in einem Kinderzentrum statt- kindlichen Skelett. finden kann.Auch an den im Anschluss an den chirur- Die Kapitel der topographisch aufgebauten speziel- gischen Eingriff betreuenden Stationsarzt ist unser len Teile des Buches sind überwiegend in einen theore- Buch gerichtet.So gehört zu einer optimalen Behand- tischen und einen praktischen Bereich unterteilt. Im lung unserer Patienten auch eine entsprechende post- theoretischen Teil werden die jeweiligen Phänomene operative Schmerztherapie. des Wachstums und ihr Einfluss aufdie Behandlung,die Die Unfallchirurgie im Kindesalter setzt die Kennt- zugrunde liegende spezifische Klassifikation und die nis der unterschiedlichen Wachstumsstadien voraus. diagnostischen Besonderheiten aufgezeigt. Im prakti- Bedingt durch die sinkende Anzahl von Kindern,aber schen Teil werden bewährte und verbreitete Techniken auch durch präventive Maßnahmen,kann es durchaus zur konservativen und operativen Behandlung des je- vorkommen,dass der behandelnde Arzt Verletzungen weiligen Verletzungsmusters vorgestellt. Die Darstel- an bestimmten Lokalisationen noch nie begegnet ist. lung umfasst die Möglichkeiten,altersentsprechend die Nur durch die Kenntnis des natürlichen Verlaufs kann Grenzen der Spontankorrektur in den Behandlungs- eine Übertherapie vermieden und der einfachste Be- algorithmus zu integrieren, die Gipsanlage bei einer handlungsweg eingeschlagen werden.Ein Schwerpunkt konservativen Therapie,die Lagerung,die verschiede- des Buches liegt daher in der Darstellung der konserva- nen Zugänge bis hin zur Fixation kindlicher Verletzun- tiven Therapie,die im Erwachsenenalter zunehmend in gen. Daneben werden auch alternative Methoden ge- den Hintergrund gerät.Ein weiterer Fokus wird aufdie schildert, wenn deren Einsatz als Ergänzung oder Nachbehandlung gelegt,die in jedem Kapitel beschrie- gleichrangige Behandlungsform sinnvoll erscheint.Die ben wird. Autoren beschreiben außerdem zahlreiche »Tipps und Kritische Hinweise, Verbesserungsvorschläge und Tricks« und erwähnen sämtliche ihnen bekannten die Mitteilung persönlicher Erfahrungen aus dem Le- Komplikationen und deren Beherrschung.Die meisten serkreis sind uns jederzeit willkommen. Behandlungsschritte sind instruktiv gezeichnet und vielfältig mit klinischen und röntgenologischen Bei- spielen illustriert. Selbst ein Projekt dieses Umfangs kann nicht den Annelie-Martina Weinberg Anspruch aufVollständigkeit erheben.Nicht alle Thera- Harald Tscherne Danksagung Ohne die Unterstützung vieler Beteiligter in den jeweili- wäre dieses Buch nicht denkbar.Auch ihm möchten wir gen Entstehungsphasen dieses Buches,die im Einzelnen aufrichtig danken.Darüber hinaus danken wir dem Fo- nicht alle erwähnt werden können, insbesondere die tografen Herrn J. Fechter, der einige Abbildungen zu große Anzahl von Eltern und Patienten,die bereitwillig diesem Band beigesteuert hat. Zum Schluss möchten ihre Daten zur Verfügung gestellt haben, wäre dieses wir den Mitarbeitern des Springer-Verlages für ihre Ko- Werk nicht entstanden.Unser Dank gilt den Kollegen, operation danken,allen voran Frau G.Schröder,die mit die durch Diskussionen und Zusendung von Fällen die- großer Flexibilität die Ausstattung des Buches in dieser ses Buch bereichert haben. Besonderer Dank gebührt Form ermöglicht hat.Außerdem danken wir der Lek- den Mitarbeitern der kinderchirurgischen Universitäts- torin Frau Dr.R.Körkel für das Copy-Editing und Frau klinik Graz unter Leitung von Prof.M.Höllwarth.Wei- M.Litterer für die Herstellung und ganz besonders Frau terhin möchten wir allen Autoren und Koautoren für ih- C.Hocke von der Redaktion. re bereitwillige Mitarbeit danken.Die Zusammenarbeit Und zu guter Letzt – aber nicht zuletzt – danke ich mit dem Zeichner Herrn R.Henkel war zu jeder Zeit meiner Familie,die viele Stunden in ihrer Freizeit auf produktiv,kreativ und sehr angenehm.Ohne seine zahl- mich verzichtet hat. reichen instruktiven Farb- und Schemazeichnungen Herausgeber- und Autorenverzeichnis Reihenherausgeber Autoren Prof.Dr.Harald Tscherne Dr.S.Altermatt em.Direktor Universitätskinderspital der Unfallchirurgischen Klinik Steinwiesstraße 75 Medizinische Hochschule Hannover 8032 Zürich Carl-Neuberg-Straße 1 Schweiz 30625 Hannover Deutschland PD Dr.S.Arens BG-Kliniken Bergmannsheil Chirurgische Universitäts- und Poliklinik Bandherausgeber Bürkle-de-la-Camp-Platz 1 44789 Bochum PD Dr.Annelie-Martina Weinberg Deutschland Leiterin der Abteilung für Unfallforschung und Prophylaxe Dr.Ch.Bassir Universitätsklinik für Kinderchirurgie Charité Landeskrankenhaus Virchow-Klinikum Auenbruggerplatz 34 Augustenburger Platz 1 8036 Graz 13353 Berlin Österreich Deutschland [email protected] [email protected] PD Dr.S.Berger Chirurgische Universitätskinderklinik Prof.Dr.Harald Tscherne Inselspital em.Direktor 3010 Bern der Unfallchirurgischen Klinik Schweiz Medizinische Hochschule Hannover Carl-Neuberg-Straße 1 Prof.Dr.M.Blauth 30625 Hannover Chefarzt der Klinik für Unfallchirurgie Deutschland Universität Innsbruck [email protected] Anichstraße 35 6020 Innsbruck Österreich Prof.A.Bremerich Klinikum Bremen-Mitte gGmbH Klinik für MKG-Chirurgie Sankt-Jürgen-Straße 1 28177 Bremen Deutschland X Herausgeber- und Autorenverzeichnis Prim.Univ.Doz.Dr.med.H.Breitfuß Dr.J.Eichhorn-Sens Leiter der Abteilung Unfallchirurgie Park-Klinik Weißensee Am Bezirkskrankenhaus Kufstein Lehrkrankenhaus der Charité Endach 27 Schönstraße 61 6330 Kufstein 13086 Berlin Österreich Deutschland Dr.C.Castellani Prof.Dr.H.Engert Universitätsklinik für Kinderchirurgie Kinderchirurgische Klinik Landeskrankenhaus Marienhospital Auenbruggerplatz 34 Wildumer Straße 8 8036 Graz 44627 Herne Österreich Deutschland Dr.M.Clarius Dr.W.Flocken Orthopädische Klinik Klinikum Bremen-Mitte gGmbH der Universität Heidelberg Sankt-Jürgen-Straße 1 Schlierbacher Landstraße 200a 28177 Bremen 69118 Heidelberg Deutschland Deutschland Dr.H.Friedrich PD Dr.med P.Claus Universitätsklinik für Kinderchirurgie Neuroanatomie Landeskrankenhaus Medizinische Hochschule Hannover Auenbruggerplatz 34 Carl-Neuberg-Straße 1 8036 Graz 30625 Hannover Österreich Deutschland Prof.Dr.J.Freyschmidt Dr.G.Dick Klinikum Bremen-Mitte gGmbH Salzburger Landeskliniken Sankt-Jürgen-Straße 1 St.Johanns-Spital 28177 Bremen Müllner Hauptstraße 48 Deutschland 5020 Salzburg Österreich PD Dr.A Gänsslen Unfallchirurgische Klinik Prof.Dr.H.-G.Dietz Medizinische Hochschule Hannover Kinderchirurgische Klinik Carl- Neuberg-Straße 1 im Dr.von Haunerschen Kinderspital 30625 Hannover Lindwurmstraße 4 Deutschland 80337 München Deutschland Dr.E Haxhija Brockmanngasse 18 Dr.D.Drücke 8010 Graz BG-Kliniken Bergmannsheil Österreich Universitätsklinik für Plastische Chirurgie und Schwerbrandverletzte PD Dr.A.K.Hell Bürkle-de-la-Camp-Platz 1 Georg-August-Universität 44789 Bochum Abteilung Orthopädie Deutschland Robert-Koch-Straße 40 37099 Göttingen PD Dr.Th.Ebinger Deutschland Chefarzt der Klinik für Hand- und Plastische Chirurgie Karl-Olga-Krankenhaus GmbH Dr.A.Hofmann Hackstraße 61 Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie 70190 Stuttgart Johannes-Gutenberg-Universität Mainz Deutschland Langenbeckstraße 1 55131 Mainz Deutschland Herausgeber- und Autorenverzeichnis XI Dr.C.Justin PD Dr.E.Kollig Universitätsklinik für Kinderchirurgie Unfallchirurgische Abteilung Landeskrankenhaus Bundeswehrkrankenhaus Auenbruggerplatz 34 Rübenacher Straße 170 8036 Graz 56072 Koblenz Österreich Deutschland PD Dr.T.Kälicke Dr.R.Kraus BG-Kliniken Bergmannsheil Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie Chirurgische Universitäts- und Poliklinik Universität Giessen Bürkle-de-la-Camp-Platz 1 Rudolf-Buchheim Straße 7 44789 Bochum 35392 Giessen Deutschland Deutschland Dr.E.Kahl Prof.Dr.Dr.H.R.Krause Georg-August-Universität Klinikum Bremen-Mitte gGmbH Abteilung Orthopädie Klinik für MKG-Chirurgie Robert-Koch-Straße 40 Plastische Operationen 37099 Göttingen Sankt-Jürgen-Straße 1 Deutschland 28177 Bremen Deutschland Dr.cand med P.Kalmar Universitätsklinik für Kinderchirurgie Prof.Dr.Ch.Krettek Landeskrankenhaus Chefarzt der Unfallchirurgischen Klinik Auenbruggerplatz 34 Medizinische Hochschule Hannover 8036 Graz Carl- Neuberg-Straße 1 Österreich 30625 Hannover Deutschland Dr.P.Kasten Orthopädische Klinik der Universität Heidelberg Dr.F.Kutscha-Lisberg Schlierbacher Landstraße 200a BG-Kliniken Bergmannsheil 69118 Heidelberg Chirurgische Universitäts- und Poliklinik Deutschland Bürkle-de-la-Camp-Platz 1 44789 Bochum Dr.A.Kathrein Deutschland Klinik für Unfallchirurgie Universität Innsbruck Dr.cand med Ch.Kutschera Anichstraße 35 Universitätsklinik für Kinderchirurgie 6020 Innsbruck Landeskrankenhaus Österreich Auenbruggerplatz 34 8036 Graz Dr.D.Klitscher Österreich Orthopädische Klinik Johannes-Gutenberg Universität Mainz Prof.Dr.W.Linhart Langenbeckstraße 1 Universitätsklinik für Kinderchirurgie 55131 Mainz Landeskrankenhaus Deutschland Auenbruggerplatz 34 8036 Graz Dr.P.Knorr Österreich Kinderchirurgische Klinik im Dr.von Haunerschen Kinderspital Prof.Dr.J.Mayr Lindwurmstraße 4 Universitäts-Kinderspital Beider Basel (UKBB) 80337 München Postfach Deutschland 4005 Basel Schweiz
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