I Tropenmedizin in Klinik und Praxis Herausgegeben von Werner Lang und Thomas Löscher Mit Beiträgen von M. Alexander † T. Jelinek A. Ruppel L. Amsler P. Kern E. Sauerteig F. Bahmer V. Klauß R. Schmauz L. Bergau J. Knobloch H. Schmitz U. Bienzle H. Kollaritsch E. Schmutzhard H.-J. Bremer R. Korte S. Schubert R. Brun A. Krämer M. Schulz D. W. Büttner H. Kretschmer H. M. Seitz G.-D. Burchard W. Lang W. Sixl D. Eichenlaub P. Langenscheidt F. J. von Sonnenburg S. Eichenlaub M. Leichsenring R. Steffen K. Fleischer T. Löscher P. Stingl T. Gürke U. Mikulicz G. Stüttgen N. E. Gyr E. Munz E. Tannich G. Harms H. D. Nothdurft O. Thraenhart C. Hatz J. M. Pönnighaus B. Velimirovic W. Höfler M. Richter-Turtur J. Wacker M. Hölscher M. Roggendorf T. Weinke K. Janitschke R. S. Roß G. T. Werner 3., völlig neu bearbeitete und erweiterte Auflage 257 Abbildungen in 327 Einzeldarstellungen, 164 Tabellen 2000 Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York II Umschlaggestaltung:StefanKillinger,Kornwestheim DieDeutscheBibliothek−CIP-Einheitsaufnahme TropenmedizininKlinikundPraxis:164Tabellen/hrsg.von WernerLangundThomasLöscher.MitBeitr.vonM.Alexander...− 3.,völligneubearb.underw.Aufl.−Stuttgart;NewYork:Thieme, 2000 Geschützte Warennamen werden nicht besonders kenntlichgemacht.AusdemFehleneinessolchenHin- weiseskannalsonichtgeschlossenwerden,daßessich Wichtiger Hinweis: Wie jede Wissenschaft ist die umeinenfreienWarennamenhandelt. MedizinständigenEntwicklungenunterworfen.For- DasWerk,einschließlichallerseinerTeile,isturheber- schungundklinischeErfahrungerweiternunsereEr- rechtlichgeschützt.JedeVerwertungaußerhalbderen- kenntnisse,insbesonderewasBehandlungundme- gen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne Zu- dikamentöse Therapie anbelangt. Soweit in diesem stimmungdesVerlagesunzulässigundstrafbar.Dasgilt WerkeineDosierungodereineApplikationerwähnt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, wird,darfderLeserzwardaraufvertrauen,daßAu- MikroverfilmungenunddieEinspeicherungundVerar- torenundVerlaggroßeSorgfaltdaraufverwandtha- beitunginelektronischenSystemen. ben,daßdieseAngabedemWissensstandbeiFer- tigstellungdesWerkesentspricht. FürAngabenüberDosierungsanweisungenundAp- plikationsformenkannvomVerlagjedochkeineGe- währübernommenwerden.JederBenutzeristan- gehalten,durchsorgfältigePrüfungderBeipackzet- tel der verwendeten Präparate und gegebenenfalls Rüdigerstraße14,D-70469Stuttgart nach Konsultation eines Spezialisten festzustellen, Unserehomepage:http://www.thieme.de ob die dort gegebene Empfehlung für Dosierungen PrintedinGermany oder die Beachtung von Kontraindikationen gegen- Satz:primustypeR.HurlerGmbH,D-73274Notzingen überderAngabeindiesemBuchabweicht.Einesol- GesetztaufTextlinemitHerkulesPro chePrüfungistbesonderswichtigbeiseltenverwen- Druck:K.Grammlich,D-72124Pliezhausen deten Präparaten oder solchen, die neu auf den Markt gebracht worden sind. Jede Dosierung oder Applikation erfolgt auf eigene Gefahr des Benut- zers.AutorenundVerlagappellierenanjedenBenut- ISBN3−13-785803-8 1 2 3 4 5 6 zer,ihmetwaauffallendeUngenauigkeitendemVer- lagmitzuteilen. ©1993,1996,2000GeorgThiemeVerlag III Vorwort zur 3. Auflage sere inhaltlichen und terminlichen Wünsche so enga- gierterfüllthaben,unddemVerlagfürseinVerständnis Auch die zweite Auflage war rascher vergriffen als er- fürdievielenVeränderungen,diewirfürdieneueAuf- wartet,undsomußtediePlanungundRealisierungder lagevorgesehenhatten. 3.Auflage beschleunigt werden. Damit ergab sich die Leider fiel ein Schatten auf die letzte Phase unserer Notwendigkeit, die Herausgeberschaft zu teilen, sollte ArbeitdurchdenunerwartetenTodvonFrauProfessor dasBuchdochnichtnuraktualisiert,sondernauchwe- MetaAlexander,dieihrenBeitragwiegewohntpünkt- sentlichergänztunderweitertwerden. lichabgelieferthatte.MitihrverliertdiedeutscheInfek- Die erhebliche Zunahme von Ferntourismus und in- tiologieeinenihrerwichtigstenVertreterundVerfech- ternationaler Migration führte dazu, daß der Begriff ter.EssolldeshalbderVerstorbenenhierbesondersge- „Reisemedizin“sichimmermehrzueinereigenenDis- dachtwerden. ziplinentwickelte.DemsolltedadurchRechnunggetra- gen werden, daß die reisemedizinischen Aspekte aus- führlicher und übersichtlicher dargestellt werden. Der Umfang des Buches wurde vergrößert, es kamen 15 München,imJanuar2000 neueKapitelhinzu.DasbereitsbewährteGrundkonzept WernerLangundThomasLöscher desBuchessollteabernichtgeändertwerden,undsoist es sicher von Vorteil, daß beide Herausgeber durch langegemeinsameArbeitverbundensind. WirdankendenaltenundneuenAutoren,daßsieun- IV Vorwort zur 1. Auflage Projekte, speziell der WHO, utopisch. Dazu kam dann nochdiepandemischeAusbreitungvonAIDSinnerhalb DasVorwortfürdenLeseristfürdenHerausgeberdas 10Jahren,mitSchwerpunktderzeitvoralleminAfrika, Nachwort.DieletztenSeitendesUmbruchssindimpri- ineinemAusmaß,dasnichtvorauszusehenwar. miert, das Buch kann fertiggestellt werden. In dieser Unsere „Tropenmedizin in Klinik und Praxis“ ist seit PhasemachtmansichbesondersGedankendarüber,ob 18JahrendieerstedeutschsprachigeumfassenderePu- esseinenZweckerfüllenwirdunddamitdieErwartun- blikation auf diesem Gebiet. Sie ist das Nachfolgewerk genderAutorenundderzukünftigenLeser. einesder„Klassiker“dertropenmedizinischenLehrbü- Bei Erscheinen dieses Buches sind es fast hundert cher,desimselbenVerlagerschienenenLehrbuchesvon Jahre her, daß die Tropenmedizin in Europa institutio- E.G. Nauck, das nach seiner 4.Auflage von 1975 nicht nalisiertwurde.1898wurdeinLiverpooldasersteTro- mehrfortgesetztwerdenkonnte. peninstitutgegründet,1899und1900folgtenweiterein Eine völlig neue Konzeption war unumgänglich, LondonundinHamburg. schon bedingt durch die hier kurz skizzierte Entwick- IndieserZeitdesHochkolonialismusbestanddieAuf- lungderletzten20Jahre.DieexplosiveAusbreitungdes gabederTropenmedizin−bzw.derTropenhygiene,wie internationalen Reiseverkehrs, vor allem des Massen- sie meist genannt wurde − im wesentlichen darin, die tourismus,brachteneueAspekteundBegriffewieTou- Kolonisten undTropenreisenden vordengesundheitli- ristik- und Reisemedizin. Die starke Zunahme impor- chenGefahrenindenTropenzuschützen.Dabeistan- tierter Krankheiten konfrontiert nun fast jede Praxis den die Expositionsprophylaxe, also hygienische Vor- undKlinikmittropenmedizinischenProblemen.Alldas stellungen, im Vordergrund, nachdem Chemotherapie warbeiderPlanungdiesesBucheszuberücksichtigen, sowie Chemo- und Impfprophylaxe sich noch am An- dessen Erscheinen dadurch mit manchen Verzögerun- fang ihrer Entwicklung befanden. Niemand ahnte da- genbehaftetwar.GeradeumdenBedürfnissenvonPra- mals, welche Umwälzungen im politischen, gesell- xisundKlinikgerechtzuwerden,erwiesensichimmer schaftlichen und technischen Bereich das beginnende wiederAktualisierungenalsnotwendig. 20.Jahrhundertbringensollte.Sowarauchnichtabzu- Wir, Autoren und Herausgeber, hoffen, daß unser sehen, vor welchen Aufgaben und Problemen die Tro- BuchdemArzteineHilfeseinwird,vorallemimHin- penmedizin des ausgehenden 20.Jahrhunderts stehen blick auf die große Verantwortung, die ihm heute bei würde. Die Lehr- und Handbücher dieser vergangenen derDiagnose undTherapie tropischerKrankheiten zu- 100 Jahre über tropische Erkrankungen spiegeln diese fällt−nichtzuletztauchbeiderBeratungvonTropen- Umwälzungensehrdeutlichwider. reisenden und bei der Empfehlung prophylaktischer Die heutige Tropenmedizin, die dieses Buch darstel- Maßnahmen. Deshalb wurde auch dieser letztere lenwill,läßtnunkeinesfallseinenRuhe-oderEndpunkt Aspektvonunsbesondersherausgestellt.SowohlEmpi- dieser Entwicklung erkennen. Die Folgen des zweiten rie als auch Wissenschaft − und die Medizin, auch die WeltkriegesmitdemEndedesKolonialismusbrachten der Tropen, basiert mehr auf ersterer − sind stetigem indenfrüherenKoloniengroßepolitischeErschütterun- Wandelunterworfen.Die„Lehrmeinung“istoftnureine gen und Kriegswirren, vor allem im tropischen Afrika, untermehreren,unddurchausnichtimmerdierichtige. deren Ende noch nicht abzusehen ist. Auf der anderen Und so spiegelt auch diese Darstellung bewußt eine SeitesetzteindiesenNachkriegszeitennebeneinerra- Vielfalt wider, die nicht zugunsten eines trockenen santen technischen Entwicklung auch in der Medizin Lehrstoffs aufgegeben werden sollte. Der Leser suche eineFlutvonEntdeckungenvoralleminderChemothe- deshalb nicht nach Diskrepanzen, die im Grundsätzli- rapie, Chemoprophylaxe, Virologie und Immunologie chennatürlichvermiedenwurden,sondernsehemehr ein, die gerade in der Tropenmedizin zu den optimi- dieeinzelnenKapitelalsDarstellungenvonAutoren,de- stischstenErwartungenführte.Soglaubteman,diegro- renpersönlicheAussagesodeutlichwiemöglicherhal- ßen Seuchen der tropischen Entwicklungsgebiete wie tenbleibensollte.Wirhoffen,aufdieseWeiseeinhar- Malaria,WurmkrankheitenundCholera,aberauchdas monischesGanzeserreichtzuhaben. Hungerproblem in kurzer Zeit im Griff zu haben. Auf- wendigeEradikationsprogrammeliefenan,dieAusrot- tungderMalariaschienähnlichwiediederPockennur noch eine Frage weniger Jahre zu sein. Auch hier war München,imApril1993 nochvor20Jahrennichtvorherzusehen,daßheutedie WernerLang Malariasoverbreitetistwiezuvor.Nochdazubringtsie jetzttherapeutischeundprophylaktischeProbleme,die sichdamalsnichtstellten.DieBürgerkriegederPostko- lonialzeit machten zudem viele tropenmedizinische V Anschriften Städt.KrankenhausSchwabing IV.MedizinischeAbteilung Prof.Dr.med.MetaAlexander† KölnerPlatz1 ehem.UniversitätsklinikumRudolfVirchow 80804München Abt.fürInnereMedizin SpandauerDamm130 Dr.rer.nat.SusannaEichenlaub 14050Berlin AbteilungfürInfektions-undTropenmedizin KlinikumderUniversität Dr.med.LorenzAmsler Leopoldstr.5 InstitutfürSozial-undPräventivmedizin 80802München UniversitätZürich Sumatrastr.30 Prof.Dr.med.KlausFleischer CH-8006Zürich MissionsärztlicheKlinik AbteilungTropenmedizin Prof.Dr.med.FriedrichBahmer Salvatorstr.7 Hautklinik 97074Würzburg Zentralkrankenhaus St.-Jürgen-Str. Dr.med.TimoGürke 28205Bremen PraxisgemeinschaftBruderholz Peter-Ochs-Str.17 Dr.med.LutzBergau CH-4059Basel DeutscheLufthansaAG MedizinischerDienst Prof.Dr.med.NiklausE.Gyr 60546Frankfurt KantonsspitalBasel Abt.InnereMedizinI Prof.Dr.med.UlrichBienzle Petersgraben4 InstitutfürTropenmedizin CH-4031Basel SpandauerDamm130,Haus10 14050Berlin Priv.-Doz.Dr.med.GundelHarms InstitutfürTropenmedizin Prof.Dr.med.Hans-JoachimBremer SpandauerDamm130,Haus10 Universitäts-Kinderklinik 14050Berlin ImNeuenheimerFeld150 69120Heidelberg Dr.med.ChristophHatz SchweizerischesTropeninstitut Priv.-Doz.Dr.RetoBrun Socinstr.57 SchweizerischesTropeninstitut CH-4002Basel Socinstr.57 CH-4002Basel Prof.Dr.med.WolframHöfler Waldeckstr.5 Prof.Dr.Dr.DietrichW.Büttner 72074Tübingen Bernhard-Nocht-Institut fürTropenmedizin Dr.med.MichaelHölscher Bernhard-Nocht-Str.74 AbteilungfürInfektions-undTropenmedizin 20359Hamburg KlinikumderUniversität Leopoldstr.5 Priv.-Doz.Dr.med.Gerd-DieterBurchard 80802München Bernhard-Nocht-Institut fürTropenmedizin Prof.Dr.med.KlausJanitschke Bernhard-Nocht-Str.74 20359Hamburg Prof.Dr.med.DieterEichenlaub VI Anschriften Robert-Koch-Institut ChirurgischeKlinikderUniversitätdesSaarlandes KlinischeParasitologie KirrbergerStr. Nordufer20 66421Homburg/Saar 13353Berlin Priv.-Doz.Dr.med.MichaelLeichsenring Dr.med.TomasJelinek Universitäts-Kinderklinik AbteilungfürInfektions-und ImNeuenheimerFeld150 Tropenmedizin,KlinikumderUniversität 69120Heidelberg Leopoldstr.5 80802München Prof.Dr.med.ThomasLöscher AbteilungfürInfektions-undTropenmedizin Prof.Dr.med.PeterKern KlinikumderUniversität Med.KlinikundPoliklinik Leopoldstr.5 SektionInfektiologie 80802München undKlin.Immunologie Robert-Koch-Str.8 Dr.med.UrsulaMikulicz 89081Ulm DeutscheGesellschaftfür technischeZusammenarbeit(GTZ)GmbH Prof.Dr.med.VolkerKlauß Dag-Hammarskjöld-Weg1−5 Universitäts-Augenklinik 65760Eschborn AbteilungInfektiologie Mathildenstr.8 Prof.Dr.med.EberhardMunz 80336München AmJagdweg13 85640Putzbrunn Prof.Dr.med.JürgenKnobloch InstitutfürTropenmedizin Priv.-Doz.Dr.med.Hans-DieterNothdurft UniversitätTübingen AbteilungfürInfektions-undTropenmedizin Wilhelmstr.27 KlinikumderUniversität 72074Tübingen Leopoldstr.5 80802München Prof.Dr.med.HerwigKollaritsch InstitutfürTropenmedizinundSpezifischeProphylaxe Priv.-Doz.Dr.med.JörgM.Pönnighaus UniversitätWien VogtlandKlinikum Kinderspitalgasse15 Hautklinik A-1095Wien Postfach39 08505Plauen Priv.-Doz.Dr.med.RolfKorte DeutscheGesellschaftfür Prof.Dr.med.MatthiasRichter-Turtur technischeZusammenarbeit(GTZ)GmbH Kreiskrankenhaus Dag-Hammarskjöld-Weg1−5 ChirurgischeAbteilung 65760Eschborn Moosbauerweg5−7 82515Wolfratshausen Prof.Dr.med.AlexanderKrämer FakultätfürGesundheitswissenschaften Prof.Dr.med.MichaelRoggendorf UniversitätBielefeld InstitutfürVirologie Postfach100131 Universitätsklinik 33501Bielefeld Hufelandstr.55 45122Essen Dr.med.HaraldKretschmer Tropenklinik Dr.med.R.StefanRoß Paul-Lechler-Krankenhaus InstitutfürVirologie Paul-Lechler-Str.24 Universitätsklinik 72076Tübingen Hufelandstr.55 45122Essen Prof.Dr.med.WernerLang IsmaningerStr.108 Prof.Dr.rer.nat.AndreasRuppel 81675München Dr.med.PhilippLangenscheidt Anschriften VII Tropenhygieneund AbteilungfürInfektions-undTropenmedizin Öffentl.Gesundheitswesen KlinikumderUniversität UniversitätHeidelberg Leopoldstr.5 ImNeuenheimerFeld324 80802München 69120Heidelberg Prof.Dr.med.RobertSteffen Prof.Dr.med.EberhardSauerteig InstitutfürSozial- LaboratoriodeInvestigaciónen undPräventivmedizin Patología,FacultaddeMedicina UniversitätZürich UniversidaddeLosAndes,Apdo081 Sumatrastr.30 Cod.5101-A CH-8006Zürich Mérida,Venezuela Priv.-Doz.Dr.med.PeterStingl Priv.-Doz.Dr.med.RolfSchmauz LechbruckerStr.10 HauptkanalLi79/81 86989Steingaden 26871Papenburg Prof.Dr.med.GünterStüttgen Prof.Dr.med.HerbertSchmitz KissingerStr.12 Bernhard-Nocht-Institut 14199Berlin fürTropenmedizin Bernhard-Nocht-Str.74 Prof.Dr.med.EgbertTannich 20359Hamburg Bernhard-Nocht-Institut fürTropenmedizin Prof.Dr.med.ErichSchmutzhard Bernhard-Nocht-Str.74 NeurologischeUniv.-Klinik 20359Hamburg NeurologischeIntensivstation Anichstr.35 Priv.-Doz.Dr.OlafThraenhart A-6020Innsbruck Bernhardstr.42 45239Essen Doz.Dr.med.StefanSchubert Infektions-undTropenmedizin Prof.Dr.med.BorisVelimirovic UniversitätLeipzig Weilburgstr.20/2/15 Härtelstr.16−18 A-2500BadenbeiWien 04107Leipzig Priv.-Doz.Dr.med.JürgenWacker Dr.med.MichaelSchulz FrauenklinikanderFürst-Stirum-KlinikBruchsal Universitäts-Frauenklinik Gutleutstr.1−14 Voßstr.9 76646Bruchsal 69115Heidelberg Priv.-Doz.Dr.med.ThomasWeinke Prof.Dr.med.HannsMartinSeitz Abt.Gastroenterologie InstitutfürMedizinischeParasitologie MedizinischeKlinik UniversitätBonn Klin.Ernstv.Bergmann Sigmund-Freud-Str.25 Charlottenstr.72 53127Bonn 14467Potsdam Prof.Dr.WolfSixl Prof.Dr.med.GüntherT.Werner Hygiene-InstitutderUniversität Geigerstr.11 GeomedizinischeForschung 80689München Universitätsplatz4 A-8010Graz Prof.Dr.med.FranzJosefvonSonnenburg IX Inhaltsverzeichnis Vorwortzur3.Auflage ........................ III 8 Giardiasisundandereintestinale Protozoeninfektionen ...................... 86 Vorwortzur1.Auflage ........................ IV K.Fleischer,G.BurchardundK.Janitschke Giardiasis(Lambliasis) .......................... 86 Anschriften.................................... V DieKokzidien............................... 89 Kryptosporidiose ............................... 90 Zyklosporiasis .................................. 91 1 Undevenis?Einedifferentialdiagnostische Isosporiasis .................................... 92 Einführung ................................ 1 Mikrosporidiose ................................ 93 W.LangundT.Löscher 9 Toxoplasmose,Trichomonose .............. 95 Anamnese .................................. 1 KörperlicheUntersuchungunddiagnostische K.Janitschke VerwertungderSymptome .............. 3 Toxoplasmose.................................. 95 Trichomonose .................................. 99 10 Schistosomiasis(Bilharziose)undandere Parasitäre Krankheiten ............... 9 Trematodeninfektionen .................... 101 T.Löscher,A.RuppelundS.Schubert 2 Malaria .................................... 10 Schistosomiasis(Bilharziose).................... 101 W.Lang UrogenitaleSchistosomiasis (Blasenbilharziose) ...................... 112 3 Babesiose.................................. 34 IntestinaleSchistosomiasis W.Lang (Darmbilharziose) ....................... 115 Fasziolose...................................... 124 BabesiosedurchBabesiadivergens........... 34 ClonorchiasisundOpisthorchiasis ............... 127 BabesiosedurchBabesiamicroti ............. 35 Paragonimiasis ................................. 129 IntestinaleTrematodeninfektionen .............. 133 4 Leishmaniosen ............................. 37 Fasziolopsiasis .............................. 133 G.HarmsundU.Bienzle Heterophyiasis.............................. 134 Echinostomiasis ............................ 135 5 AfrikanischeTrypanosomiasis (Schlafkrankheit) .......................... 50 11 Intestinaleundlarvale R.Brun,W.LangundT.Löscher Nematodeninfektionen .................... 136 G.D.BurchardundT.Löscher 6 AmerikanischeTrypanosomiasis(Chagas- Krankheit) ................................. 59 IntestinaleNematodeninfektionen............... 136 Enterobiasis(Oxyuriasis) .................... 136 E.SauerteigundT.Weinke Trichuriasis ................................. 139 Trichostrongyliasis .......................... 141 7 AmöbiasisundandereAmöbeninfektionen. 68 Ternidensdeminutus-Infektion .............. 141 K.FleischerundE.Tannich IntestinaleKapillariasis...................... 142 Amöbiasis ..................................... 68 Askariasis .................................. 142 Amöbenkolitis .............................. 73 Hakenwurminfektion ....................... 147 Amöbenleberabszeß ........................ 79 EosinophileEnteritisdurchAncylostoma Besiedelungmitnichtinvasivenoder caninum ................................ 149 Schleimhautamöben ........................ 83 Strongyloidiasis............................. 150 NichtpathogeneArten....................... 83 Ösophagostomiasis ......................... 153 InfektionenmitfreilebendenAmöben ........... 84 LarvaleNematodeninfektionen .................. 154 Trichinose .................................. 154 © 2002 Georg Thieme Verlag Stuttgart X Inhaltsverzeichnis HepatischeKapillariasis ..................... 156 17 Durchfallerkrankungen .................... 236 Angiostrongyliasiscostaricensis.............. 156 R.Steffen,N.E.GyrundH.Kollaritsch Angiostrongyliasiscantonensis .............. 157 Anisakiasis ................................. 158 PathogeneErregerderDiarrhöbei Toxocariasis(viszeralesLarvamigrans- EinheimischeninEntwicklungsländern ... 236 Syndrom) ............................... 160 DurchfälledurchEscherichiacoli ............ 236 KutanesLarva-migrans-Syndrom ............ 161 DiarrhöendurchCampylobacter ............. 238 Gnathostomiasis ............................ 163 WeitereErregerderDurchfallerkrankungen .. 238 Reisediarrhö ................................ 239 12 Zestodeninfektionen ....................... 165 18 BakterielleMeningitis...................... 242 P.KernundT.Löscher D.Eichenlaub Täniasis .................................... 165 Diphyllobothriasis .......................... 167 AkutebakterielleMeningitis .................... 242 Hymenolepiasis............................. 168 Meningokokkenmeningitis .................. 245 Dipylidiasis ................................. 169 Pneumokokkenmeningitis ................... 249 Zystizerkose ................................ 170 Haemophilus-influenzae-Meningitis ......... 250 Echinokokkose ................................. 172 EitrigeMeningitisohneErregerbefund ....... 251 AlveoläreEchinokokkose .................... 172 LymphozytäreMeningitis ................... 251 ZystischeEchinokokkose .................... 175 EosinophileMeningitis,eosinophile PolyzystischeEchinokokkose ................ 179 Liquorpleozytose ........................ 251 13 Filariosen .................................. 181 19 Tuberkuloseundnichttuberkulöse Mykobakteriosen .......................... 253 D.Eichenlaub Onchozerkose ................................. 181 P.Stingl,D.W.Büttner HIV-InfektionundTuberkulose.................. 262 NichttuberkulöseMykobakteriosen.............. 263 LymphatischeundandereFilariosen ........... 190 20 Lepra ...................................... 266 W.Höfler P.StinglundJ.M.Pönnighaus LymphatischeFilariose ......................... 192 Wuchereria-bancrofti-Filariose .............. 192 21 Pest,MelioidosisundMalleus .............. 278 Brugialfilariosen ............................ 196 TropischepulmonaleEosinophilie(okkulte Filariose)................................ 196 Pest ........................................... 278 Loa-loa-Filariose ............................... 197 H.M.Seitz InfektionenmitMansonellaarten ................ 199 Mansonellaperstans ........................ 199 Melioidosis .................................... 283 Mansonellaozzardi ......................... 200 B.Velimirovic Mansonellastreptocerca .................... 201 Dirofilariosen .................................. 201 Malleus ....................................... 285 PulmonaleDirofilariose ..................... 201 B.Velimirovic SubkutaneDirofilariose ..................... 201 Drakunkulose .................................. 202 22 Tetanus,Gasbrand,Darmbrand(Enteritis necroticans)undAnthrax .................. 287 B.Velimirovic Bakterielle Erkrankungen ............ 205 Tetanus ........................................ 287 NeonatalerTetanus ......................... 289 Gasbrand ...................................... 290 14 Salmonellosen(typhoideFieberund Darmbrand ................................. 292 Enteritiden)................................ 206 Anthrax........................................ 293 H.Kollaritsch 23 Borreliosen ................................ 297 15 Shigellosen(bakterielleRuhr,bakterielle J.Knobloch Dysenterie) ................................ 222 Lyme-Borreliose ............................ 297 M.Alexander Rückfallfieber............................... 297 16 Cholera .................................... 230 N.E.Gyr,T.GürkeundR.Steffen © 2002 Georg Thieme Verlag Stuttgart