LEON DĂNĂILĂ MIHAI GOLU TRATAT DE NEUROPSIHOLOGIE Voi. li EDITURA. MEDICA.LĂ Bucureşti. 2006 Coperta de: Florina Alexe © Editura Medicală, 2006 „Toate drepturile editoriale aparţin în exclusivitate Editurii Medicale. Publicaţia este marcă înregistrată a Editurii Medicale, fiind protejată integral de legislaţia internă şi internaţională. Orice valorificare a conţinutului în afara limitelor acestor legi este interzisă şi pasibilă de pedeapsă. Acest lucru este valabil pentru orice reproducere integrală sau parţială, indiferent de mijloace (multiplicări, traduceri, microfilmări, transcrieri pe dischete etc.)." Descrierea CIP a Bibliotecii Naţionale a României DĂNĂILĂ, LEON Tratat de neuropsihologie / Leon Dănăilâ, Mihai Golu - Bucureşti: Editura Medicală, 2006 2, voi. ISBN (10) 973-39-0570-4; ISBN (13) 978-973-39-0570-7 Voi. 2. - Bibliogr. - ISBN ( 1O ) 973-39-0573-9; ISBN (13) 978-973-39-0572-1 I. Golu, Mihai Redactor: Dr. Radu Rizescu Secretar de Maria Elena Corector: Corina Ghinoiu Tehnoredactor: Primavera Panait Tiparul executat la Imprimeria de Vest, Oradea, Calea Aradului nr. l 05, România CUPRINS PREFAŢĂ .. . ......................... 13 Capitolul I PSIHOFIZIOLOGIA LOBILOR FRONTALI ....... . 15 Introducere ........ . 15 Istoricul cercetărilor. . . . . . . . . . . . . . . . . . I 5 Aspecte funcţionale . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Localizările intraemisferice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Anatomie şi fiziologie .... · ....................................... 18 Primii 50 de ani ai secolului al XX-iea ............................... 22 Studiul comportamentului animalelor. ................................. 24 Studii clinice ................................................. 25 Rezumat .................................................... 29 l. ANATOMIA ŞI PSIHOPATOLOGIA LOBILOR FRONTALI ......................... 32 1) Cortexul motor primar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 32 2) Cortexul premotor şi patologia sa ...................................... 33 Sindromul ariei motorii suplimentare (AMS) ............................ 34 Afazia subco1iicală frontală. . . . ............................... 34 Afazia motorie transcorticală . . . .............................. 34 Sindromul ariei 6 . . . . . .............................. 35 Sindromul ariei 8 . . . . . .............................. 35 Sindromul ariei Broca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 36 Afazia motorie pură. . . . .............................. 36 Sistemul motor (rezumat) . . . . . .............................. 37 3) Cortexul prefrontal ................................................ 38 Organizarea anatomică a cortexului prefi"ontal .............................. 39 Citoarhitectonica ............................................... 41 Conexiunile interne ale lobilor frontali. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 43 l. Conexiuni corticocorticale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 43 2. Conexiuni corticostriatale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 44 3. Conexiuni corticotalamice . . . . . . . . . . . . ... 44 4. Conexiuni corticofugale şi corticopete . . . . . . . . . . . . . . ... 44 Organizarea fimcJională a cortexului prefrontal . . . . . . . . . . . . . . ... 46 Cortexul prefrontal lateral . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Cortexul prefrontal medial. . . . . ................... 48 Co1iexul orbitofrontal . . . . . . . ................... 48 Sindroame clinice . . . . . . . . . . ................... 49 Sindromul disexecutiv lateral . . . . . . . . . . . . . ......... 50 Sindromul apatic medial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 5 I Sindromul de dezinhibiţie frontoorbital. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .......... 52 Concluzii. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 53 Funcţia executivă. . . . . . . . . ............................ 53 Flexibilitatea mentală ............................................ 54 Inhibiţia răspunsurilor. ........................................... 54 Fluenţa verbală ................................................ 54 Planificarea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............... 55 Memoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............. 55 Regăsirea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........... 56 Secvenţele temporale ............................................ 56 Sursa memoriei ................................................ 56 4 TRATAT DE NEUROPSIHOLOGIE Memoria autobiografică .. , , 57 Personalitatea . ~ ........ . . 57 II. CELE DOUĂ TlPURl DE TULBURĂRI LEZIUNILE CORTICALE PREFRONTALE . . . . . . . . . . . . . . 58 lll. TEORII CU PRIVIRE LA FUNCŢIILE LOBULUI FRONTAL. . . . . . . 61 Teorii unificatoare fa\ă de cele multicomponente . . 6 l Gândirea abstraciă . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 Utilizarea erorii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... 63 Planificarea . . . . . . . . . . . 63 Inhibitia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Sistemul atenţionai de supervizare . . . . . . . . . . . . . . . 64 Memoria de lucm . . . . . . . . . . . . . . . ................... , . , ........ 65 IV. BOLILE LOBILOR FRONTALI CU IMPORTANŢĂ NEUROPSIHOLOGICA... . 65 Demenţa frontotemporală. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... 65 Carncteristici comportamentale ale OFT. . . ................ 66 Caracteristici neuropsihologice ale DFT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 Caracteristici patologice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 67 Leziunile cerebrale traumatice . . . . . . . . . . . . ..... 67 Bibliografie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 Capitolul U PSIHOFIZIOLOGIA LOBILOR TEMPORALI . . . . . . . . . . . . 75 Introducere. . . . . . . ....... , . . .... , . . . . . 75 ANATOMIE ŞI FIZIOLOGIE ........ , . . . . . . . . . . . 75 Citoarhitectura . . . . . ......................................... 77 Specializarea emisferică ................................... , ...... 80 Memoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Emoţia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Recepţia vizuală . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........... , 82 Recunoaşterea obiectelor şi a feţelor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..... , ...... 82 Limbajul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , 83 Jmageria funcţională . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 CORTEXUL AUDITIV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .................... 85 Anatomie, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 Conexiuni . . . . . . . . . . . . . . 86 Fiziologie ................... , . . . . . . . . . . .... , . . . . ... 86 Surditatea corticală . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 Perceperea înălţimii sunetelor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 Localizarea spaţială . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 Patternuri auditive complexe , . 89 Percepţia vorbirii. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , ................... 9 l Asimetrii structurale ..... , ..... , . . . . 93 Plasticitate şi reorganizare. . . . . . . . .. 93 HIPOCAMPUL.......... . . . . . . . . . . . . 95 Structura hipocampului . . . . . . . . . . . . . ............ , . . . . 96 Structura . . . . . . . . . . . . . . . . . . , 97 Cornul lui Ammon (hipocampul propriu). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 97 Variaţii regionale, . . . . . . . . . . . . . 99 Stmcturi care se alătură hipocampului . . . . . . . . . . . !O I Funcţiile şi conexiunile hipocampului. . . . I 03 1. Învăţarea şi memoria . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 Căile hipocampice implicate în memorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 Calea intrahipocampicâ polisinaptică . . . . . . . . .................... I 04 Outputuri hipocampice către cortex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . l 06 Inputuri de la cortex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . l 07 Calea intrahipocampică directă . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 Outputurile hipocarnpice către cortex. . . . . . . . . . . 108 Inputul de la cortex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , . . . . . 109 Circuite reglatoarc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 O Cuprins Circuite reglatoarc interne . 110 Circuit1.: regLttoar....: externe. 111 Implicaţii clinice 112 7 Compon,mienutl en10Jio11al 114 }. Co11trolul motor . . 115 Re;;!area hipotalamusului 116 S. Studii comparative ... 116 C.1ractcristici gent·-ralc 117 PSIIIOPAIOLOGIA LOBILOR TEMPORALI. 117 At:,nozta audrci\-ă . 117 Introducere .. 117 De-fil'.ite ap,.:rceptive 118 Deficite asociative 118 Sub'.1tratu1 neur,Jlogic al tulbur:n ti 118 Aspecte comportamentale din agnozia auditivă. 119 Tulburări ,de rccepţi,.,i auditi\'e 119 Surditatea rnrticală 119 lltlburilrz' p1ovocute de !e~i11ni ah' ariilor audith't' secundare .. 120 ALtzia senzorială . 120 Afazia an1nczic5 123 'lidbun7ri 111 recunoaşterea l'izualii 125 liilbuu/ri alt' ::,ferd a)t'Cfivc şi all' celei mu1i1·aJio;iafe 126 1iilbumrea altor .fimcJii psihice 127 Tulburarea fi.mqic1 rnnc·J.ice 12î Tulburarea de atentie . 128 Tulbura,·ca gimdirii . 129 Tulburarea comportamentului . 130 Tulburarea pcrcep\iei timpului l 31 Tulburări vestibulare şi de echilibru. 131 Hcmianupsia .. 131 Tulburări olfodivc . 132 Tulburărl gustativ-.: . 132 Tulburări viscero-vcgetative . 132 Tulbura1ca ri1111ului sonrn-vegile l 32 Simptomatologia celor doi lobi temporali .. 133 Epilepsia temporal.\ 133 Concluzii .. 134 Biblio;.;rafa .. 134 Capitolul III l'SIIIOFIZIOLOGIA LOBILOR PARIETALI . 145 Int roduc,'re . 145 Istoric . 146 RL·1:un1at. 149 DATE ANATOMICE ŞI FIZIOLOGICE. 150 Cfli neur,tle. 150 Cortexurile somatosenzoriale 151 Cortexu! sonntoscnzori:d primar. 151 Cortexul somatoscnzorial secundar 153 Cortexul rctroinsuL1r şi insul1 som:,tosenzoria\â. 153 Ariile somatosenzoriale ale cortexului parietal inforior 154 FuncJii!e sonzatOscn::oriule prirnarl'. i54 Acuitatea tactilă şi discrimin;1rea a două puncte. 154 Atingerea uşp::ră · l55 FuncJiile soma/oscnzoriale comp/c.w. 155 Te:-ztura I ,5 Forma şi pattcmul complex . 156 Recunoaşterea obiectelor. 157 6 TRATAT DE NEUROPSIHOLOGIE Cele două fluxuri de procesare pentru recunoaşterea obiectelor ................. . 158 invăjarea tactilă şi memoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............ . 159 Atenţia selectivă din atingere ................................. . 160 Specializarea emisferică .................................... . 161 Sistemul durerii .................................... . 162 Reprezentarea parietală a propriului nostru corp ............... . 163 Autotopagnozia ............................. . 164 Agnozia digitală ............................... . 165 Imitarea gesturilor inexpresive .......... . 165 Concluzii ................... . 166 Modificările inputurilor senzoriale şi membrele fantomă ..... . 167 Efectele trainingului ....................... . 167 Activitatea unei părti de corp .......... . 168 Psihopatologia lobilor parietali ....... . 168 Tulburări ale sensibilităjii şi percepţiei tactile. 168 Astereognozia sau agnozia tactilă .. 169 Sindromul Anton-Babinski .... . 172 Sindromul Dejerine .......... . 172 Sindromul Gerstmann ........ . 172 Asimbolia la durere ........... . 174 Tulburarea orientării î'n spaJiu şi a constructivităţii obiectuale .... . 174 Tulburarea sau pierderea memoriei topografice ........................... . 176 Apraxia constructivă ............................ . 176 Apraxia de îmbrăcare ............................. . 177 Neglijarea spaţială unilaterală. . . . . .......... . 177 Tulburarea operaJiilor logico-gramaticale. 179 Afazia semantică frustă. . . . . . . . . . . .................... . 180 Tulburarea operaJiilor de calcul şi sindromul acalculiei ............. . 181 Tulburările motorii, de echilibru, vestibulare, vizuale, oculomotorii şi de gust ...... . 183 Tulburările trofice şi vasomotorii ................................. . 185 Concluzii........ . ............................... . 186 Bibliografie ..................................................... . 186 CAPITOLUL IV PSIHOFIZIOLOGIA ŞI PSIHOPATOLOGIA LOBILOR OCCIPITALI. 191 l'SlHOFIZIOLOGIA LOBILOR OCCIPITALI. . . . . . . . . . . ....... . 191 Introducere ....................... . 191 Istoric ... 192 Localizarea precisă a centrului vizual ... 195 Istoricul agnoziei vizuale ... . 196 Organizare anatomică ........ , . 199 Citoarhitcctură, mielinizare şi histochimie .... 199 Conexiunile lobilor 201 lnputurile vizuale către occipital .... . 201 Circuite intrinseci ......... . . 203 Conexiuni corticocorticale .. . 204 Conexiuni extrinseci ........... . . 206 Organizare ,m11qnnrn ......... .. . . 206 cortexului vizual . 207 Topografia câmpului vizual ...... . . . 207 Cartarea ariilor vizuale umane cu ajutorul retinotopici. . . ...... . . 207 Retinotopia cantitativă ... . . 2!0 Rezumatul topografiei ... . . . 211 Un cadru conceptual cu privire la analiza informaţiei vizuale. 21 l Subsisteme funcţionale . . .. 21 Mişcarea 213 Culoarea .. 215 Forma. 216 Cuprins 7 Contururile, marginile şi contrastul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 2 I 6 Forma definită prin mişcare . . . . . . . . . . . . . . . 217 Indicatorii de invarianţă. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 217 Segmentarea figurilor de la sol. . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 217 Formele complexe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218 Principiile organizării fimcţionale (rezumat) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 221 Roluri cognitive adiţionale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....... 222 Imageria vizuală . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222 Atenţia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223 Conştientizarea vizuală . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........ 223 Concluzii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........ 225 PSIHOPATOLOGIA LOBILOR OCCIPITALI .................................... 225 Tulburări ale sensibilităţii vizuale şi ale integrării primare ................... 225 Tulburări de câmp vizual. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226 Reducerea acuităţii vizuale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226 Cecitatea corticală . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................... 226 Tulburarea sensibilităţii cromatice . . . . . . . . . . ................... 228 Acromatopsia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................... 229 Anomia culorilor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ................... 230 Agnozia culorilor .............................................. 231 Tulburarea sensibilităţii luminoase ................................... 233 Tulburări ale percepţiei obiectuale ................................... 233 Tulburarea integralităţii şi structuralităţii ............................... 234 Prosopagnozia ............................................... 23 7 Defecte de judecare a stărilor emoţionale şi sociale bazate pe stimulii faciali ...... 240 Agnozia obiectului văzut ......................................... 240 Defecte de recunoaştere a unei categorii specifice ........................ 241 Tulburări de citire (lectură) ....................................... 241 Tulburarea percepţiei formei, dimensiunilor şi mişcării obiectelor .............. 242 Halucinaţiile vizuale ............................................ 244 Delirul şi agitaţia .............................................. 244 Epilepsia occipitală ............................................ 244 Tulburări combinate optico-motorii .................................. 245 Neglijarea câmpului vizual ....................................... 249 Akinetopsia ................................................. 250 Dezorientarea topografică . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 251 Tulburarea abilităţii de a construi ................................... 252 Deficite ale imageriei mintale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............. 252 Bibliografic .......................................................... 253 Capitolul V AFAZIILE ... . ...•......... 261 Introducere . . ............. 261 Istoric ................................ . . ............. 264 Afazia din perioada 1800-1860 .......... . . ................... 273 Contribuţiile clinice .................... . · ·. · ·.. . . . . . . . . . . . . 274 Formulări teoretice .................. . . ................... 274 .................... ns Concepţii neuropatologice ................... . Johann Gesner despre afazie ................. . . . . . . . . . . . 277 Freud şi Bergson despre :ffazie. . . . . ......... . . . . . . . . . . . 282 Pitres şi afazia amnezică ........ . . ......... 285 SEMIOLOGIA ŞI CLASIFICAREA AFAZI!LOR . . . ...... . . . 289 AFAZIILE FLUENTE ...... . . . 290 Afazia Wernicke.'. . . ...... . . .. 290 Afazia de conducţie . . ...... . . .. 291 Afazia senzorială transcorticală. . . . . . .. 293 Afazia anomică ........ . . .. 294 Afazia amnezică . . . . .. 295 8 TRATAT DE NEUROPSIHOLOGIE AFAZIILE NONFLlJENTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295 Afazia Broca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............... 296 Afazia motorie transcorticală . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297 Afazia globală. . . . . . . . . . . . . . . . . . 299 Afazia transcorticală mixtă . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300 Afazia dinamică . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 300 Afazia mixtă . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301 AFAZII CU CARACTERISTICI ATIPICE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301 Afazia progresivă primară (APP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301 Afazia încrucişată şi afazia stângacilor. . . . ............ 301 Afazia încrucişată (crossed aphasia). . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 301 Afazia stângacilor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303 Afazia optică . . . ............................................ 303 Afazia subcorticală. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303 Limbajul din afecfiunile emisferei drepte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307 Alexia pură rară agrafie . . .......... 308 Alexia cu agrafie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308 Alexia afazică. . . . . . . . . . . . . . . . . .... 309 Agrafia .. 309 Date de semiologie a afaziei. . . . . ......................... 310 Parafaziile . . . . . . . . . . . . . 3 !O Jargonofazia . . . . . . . . . . . . . . . ................. 31 O Agramatismele şi disintaxiile . . . . . . . . . .......................... 311 Disprozodia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312 Inteligenţa şi afazia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313 Îmbătrânirea şi afazia . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............. 313 În concluzie . . . . . . . . . . . . . . .................................. 314 Bibliografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .................................. 314 Capitolul VI AGNOZIILE ............... , ......... , . . . . . . . . . . . . . . . . .... 321 Introducere . , . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321 Scurt istoric . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 322 AGNOZIILE VIZUALE . , .... , . . . . .................... 323 Forme ale agnoziei vizuale . . . . . . . . . . . . . ... , . . . . , ........... 324 Agnozia vizuală aperceptivă .............. , . . .... 324 Agnozia vizuală asociativă .......... , .. , . . . . . . . . . . ...... 326 Simu!tanagnozia . . . . . . . . . . . . . ... 328 Afazia optică . . ..... , , . . . . . . . , . . . . . . . ....... 330 Agnozia vizuală a unor categorii specifice . . . . . . ..... , . . ............. 331 Alexia agnozică. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 333 Prosopagnozia (agnozia fizionomiilor) . . . . . . . . . . . . . . . . . 333 Anatomia percepţiei fetei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336 Concluzii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338 Evaluarea agnoziei vizuale. . . . . . . . . . . . . . . . . . .............. 339 AGNOZIA CULORILOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 340 Istoric . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340 Examinarea agnoziei culorilor .... , . . . . ... 341 Tipuri de agnozie a culorilor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... 341 Neuroanatomia agnoziilor vizuale . . . . . . . . . . ..... 343 AGNOZIJLE AUDITIVE ........... , . , ..................... , 346 Agnoziile auditive verbale ..................................... , .. 347 Agnozia auditivă non-verbală . . . ..... 349 Agnozia auditivă afectivă . . . . . ...................... 351 Agnozia pentru muzică . . . . . . . . . . 352 Surditatea corticala. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353 Evaluarea agnoziei auditive . . . . . . . . . . . ........ 354 Cuprins 9 AGNOZIA TACTILĂ ..... . . .................. 355 Consideraţii anatomice . . . . . . . . .............. . ... 358 Evaluarea agnoziei tactile . . . . . . ............. . . . . 359 AGNOZIA DURERII . . . . . . . . . . . . . . . . . . .............. . . .. 359 SCHEMA CORPORALĂ (SOMATOGNOZIA) . . . . ........ . . .. 360 Ataxia optică . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .................. . . 361 Fantomele părţilor corpului . . . . . . . . . . .................. . . . . 361 Tulburările somatognoziei . . . . . . . . . . . ........................ . . . . 363 Neglijarea unei jumătăJi a corpului. . . . . . . . ........................ . . . 363 Anozognozia pentru hemiplegie ................................ . . . 364 Autotopagnozia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367 Agnozia digitală . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........... . .. 369 Heautoscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369 Negarea cecităţii corticale (Sindromul Anton) .......................... . . 370 Sindromul Gerstmanu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...... . . 370 AGNOZIA SOMNULUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...... . . 371 Bibliografie ................. . . . . . . . . . . . 372 Capitolul VH APRAXIILE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............ 379 Istoric . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............ 379 Definiţie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380 TIPURI DE APRAXII . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382 Apraxia ideatorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382 Apraxia ideomotorie (AIM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383 Apraxia de conducere ........................................... 386 Apraxia caloasă ............................................... 387 Apraxia kinetică a unui membru (melokinetică sau inervatorie) ................ 387 Apraxia conceptuală ........................................... 389 ALTE TIPURI DE APRAXIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39! Apraxia vorbirii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391 Apraxia buco-facială . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391 Apraxia pleoapelor. ............................................ 392 Apraxia constructivă . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 92 Apraxia de îmbrăcare . . . . . . . . ............................. 393 Apraxia mersului . . . . . . ............................. 394 Apraxia grafomotorie .......................................... 395 Apraxia trunchiului ............................................ 395 Apraxia simpatică . . . . . . . . . . . . . . . . ...................... 395 Apraxia oculară . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 96 Apraxia optică . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .......... 396 Apraxia disociată. . . . . . . . . . . . . . . . . .......... 396 Bibliografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .......... 397 Capitolul VUI AMUZHLE .... .............................................. 399 Istoric . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 99 TIPURI DE TULBURĂRI MUZICALE ........................................ 400 Amuzia vocală sau oral-expresivă ................................... 401 Amnezia instrumentală . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402 Agrafia muzicală . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402 Amnezia muzicală . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403 Tulburarea ritmului. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . 403 Amuzia receptivă. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404 Alexia muzicală. . . . . . . . . . . . ............ 404 Corelaţii clinico-patologice . . . . . . . . ............ 404 Bibliografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............ 407