L. Clemson · J. Munro · M. Fiatarone Singh M. Schwenk · C. Nerz Trainer-Manual – Aktiv und sicher durchs Leben mit dem LiFE Programm Evidenzbasierte Sturzprophylaxe für Senioren Trainer-Manual – Aktiv und sicher durchs Leben mit dem LiFE Programm Lindy Clemson · Jo Munro Maria Fiatarone Singh · Michael Schwenk Corinna Nerz Trainer-Manual – Aktiv und sicher durchs Leben mit dem LiFE Programm Evidenzbasierte Sturzprophylaxe für Senioren Lindy Clemson Michael Schwenk University of Sydney Netzwerk AlternsfoRschung (NAR) Lidcombe, New South Wales, Australien Heidelberg Heidelberg, Deutschland Jo Munro Newtown, New South Wales, Australien Corinna Nerz Geriatrische Rehabilitation Maria Fiatarone Singh Robert-Bosch-Krankenhaus University of Sydney Stuttgart, Deutschland Lidcombe, New South Wales, Australien ISBN 978-3-662-57581-9 ISBN 978-3-662-57582-6 (eBook) https://doi.org/10.1007/978-3-662-57582-6 Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detail- lierte bibliografische Daten sind im Internet über http://dnb.d-nb.de abrufbar. Titel der englischsprachigen Originalausgabe: Lifestyle-integrated Functional Exercise (LiFE) program to pre- vent falls: Trainer’s manual. Sydney: Sydney University Press (2014). © Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature 2019 Das Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung, die nicht ausdrück- lich vom Urheberrechtsgesetz zugelassen ist, bedarf der vorherigen Zustimmung des Verlags. Das gilt insbe- sondere für Vervielfältigungen, Bearbeitungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Der Verlag, die Autoren und die Herausgeber gehen davon aus, dass die Angaben und Informationen in diesem Werk zum Zeitpunkt der Veröffentlichung vollständig und korrekt sind. Weder der Verlag noch die Autoren oder die Herausgeber übernehmen, ausdrücklich oder implizit, Gewähr für den Inhalt des Werkes, etwaige Fehler oder Äußerungen. Der Verlag bleibt im Hinblick auf geografische Zuordnungen und Gebietsbezeichnungen in veröffentlichten Karten und Institutionsadressen neutral. Umschlaggestaltung: deblik Berlin Fotonachweis Umschlag: © contrastwerkstatt/stock.adobe.com Springer ist ein Imprint der eingetragenen Gesellschaft Springer-Verlag GmbH, DE und ist ein Teil von Springer Nature Die Anschrift der Gesellschaft ist: Heidelberger Platz 3, 14197 Berlin, Germany Vorwort Liebe Trainerinnen, liebe Trainer, LiFE (engl. „Lifestyle-integrated Functional Exercise“) ist kein typisches Sportprogramm – stattdessen finden die Übungen im Alltag statt, quasi ganz nebenbei. Damit verfolgt das Programm eine andere Philosophie als struk- turierte Übungsprogramme, die zu einer bestimmten Zeit an einem bestim- mten Ort mit fester Dauer durchgeführt werden. LiFE bringt viele Vorteile mit sich: Es kann in die alltägliche Aufgaben und Tätigkeiten integriert werden und ist damit zeitsparend. Es bedarf keiner Geräte und Ausrüstung und kann sofort begonnen werden. Regelmäßig durchgeführt, kann das Training zur Routine werden und damit langfristigen Nutzen bringen. Viele weitere Vorteile werden in diesem Buch genannt. LiFE bietet damit eine Chance für ältere Menschen, langanhal- tend aktiv zu werden, sich im Alltag sicher zu bewegen und Stürzen vor- zubeugen. Gleichzeitig kann gerade der Beginn des Programms auch eine Herausforderung für die Teilnehmer und die Trainer darstellen. Als Teilnehmer gilt es, die verschiedenen Methoden und Prinzipien des Programms kennenzulernen. Viele Informationen sind neu und anders als bei strukturierten Übungsprogrammen. Für Sie als Trainer ist es daher bedeu- tend, das LiFE Programm schrittweise und klar strukturiert zu vermitteln und sich dem individuellen Lerntempo des Teilnehmers anzupassen. Genau diese Vorgehensweise wird in diesem Handbuch vermittelt. Für die Teilnehmer geht es darum, die erlernten Übungen und Pläne sukzessive in den Alltag zu inte- grieren. Dies ist ein kreativer Prozess, der einer umfassenden Unterstützung V VI Vorwort durch Sie als Trainer bedarf. Gerade zu Beginn erfordert die Umsetzung des Programms eine gewisse Disziplin vom Teilnehmer und nicht selten auch den erfolgreichen Umgang mit Rückschlägen, etwa wenn das Üben zu kurz kam oder über eine gewisse Zeit unterbrochen wurde. Nach unserer Erfahrung kann ein geschulter Trainer diesen Prozess sehr positiv begleiten, sodass sich letztendlich der Erfolg einstellt. Sobald Teilnehmer im Alltag die Wirkung der Übungen wahrnehmen und ihren Zielen näherkommen, steigert das die Motivation, und nicht selten verkünden und demonstrieren Teilnehmer nach einigen Wochen stolz ihre erreichten motorischen Fortschritte. Spätestens dann werden Sie als Trainer die Vorzüge von LiFE erkennen. Aufgrund unse- rer positiven Erfahrungen mit dem Programm sind wir davon überzeugt, dass sich LiFE in den kommenden Jahren in Deutschland weiter verbreiten wird. Das vorliegende Handbuch wird Ihnen einen umfassenden Einblick in die Inhalte, Abläufe und Hintergründe von LiFE vermitteln. Es handelt sich um die deutschsprachige Übersetzung des LiFE Trainer-Manuals, das im Rahmen unserer seit 2013 existierenden Kooperation mit der Entwicklerin von LiFE, Prof. Lindy Clemson, entstanden ist. Teil dieser Kooperation ist der Einsatz von LiFE in wissenschaftlichen Studien am Netzwerk AlternsfoRschung (NAR) der Universität Heidelberg und am Robert- Bosch-Krankenhaus Stuttgart. Das Originalprogramm wurde im Rahmen eines Forschungsprojekts der University Sydney, Australien, entwickelt und pilotiert. Es wurde in einer randomisierten Studie getestet, die durch eine unabhängige Förderung (National Health and Medical Research Council Project Grant; Förderkennzeichen 402682) finanziert wurde. Die Ergebnisse dieser Studie wurden im British Medical Journal (2012) veröffentlicht. Vollständige bibliographische Angaben finden Sie in der Literatur am Ende des Buches. Die deutschsprachige Übersetzung erfolgte durch Autoren, die umfas- sende praktische Erfahrung mit dem LiFE Programm im Rahmen von zahlreichen Hausbesuchen bei Teilnehmern wissenschaftlicher Studien sam- meln konnten. Diese Erfahrungen wurden in einem zusätzlichen Kapitel (Kap. 6 „Beispiel zur strukturierten Vermittlung des LiFE Programms (7 Hausbesuche)“) zusammengefasst und ergänzen das vorliegende Buch mit zusätzlichen Tipps und Hinweisen zur Vermittlung des Programmes. Thematisiert werden dabei auch theoretische Hintergründe und konkrete Strategien der für LiFE zentralen Verhaltensmodifikation. Zudem gehen wir konkret auf den Umgang mit Schwierigkeiten und deren Lösung bei der Vermittlung des Programms ein. Vorwort VII Das vorliegende Buch richtet sich an Personen, die über einschlägige Vorkenntnisse bei der Vermittlung von Trainingsprogrammen verfügen, etwa Ergotherapeuten, Physiotherapeuten, Sportwissenschaftler oder qualifi- zierte Übungsleiter. Kenntnisse zur Sturzprävention sind vorteilhaft, werden in diesem Handbuch jedoch auch ausführlich erklärt. Für das Verständnis der Übungen ist es notwendig, dass Sie zudem das LiFE Teilnehmerhandbuch lesen. Dort sind alle Übungen in Form von Texten detailliert erklärt und mit Bildern illustriert. Am NAR und Robert- Bosch-Krankenhaus werden zudem Workshops zur Fortbildung in LiFE abgehalten. Sollten Sie Interesse an einer Teilnahme haben, können Sie sich an die Kontaktadresse im Impressum wenden. Wir wünschen Ihnen viel Spaß mit diesem Handbuch und bei der Vermittlung des LiFE Programms. Heidelberg Dr. Michael Schwenk im Mai 2018 Corinna Nerz Danksagung Wir bedanken uns bei Carolin Barz, Mona Bär, Anita Bundy, Dr. Carl-Philipp Jansen, Anna Kroog, Trish O‘Loughlin und den ande- ren Therapeuten des LiFE Forschungsprojekts für ihren Beitrag bei der Entwicklung und Übersetzung des Handbuchs. Das diesem Buch zugrunde liegende Forschungsprojekt zu LiFE wurden mit Mitteln des Bundesministeriums für Bildung und Forschung (Förderkennzeichen 01GL1705A) und des National Health and Medical Research Project Grant Australia (Förderkennzeichen 402682) gefördert. Die Verantwortung für den Inhalt dieses Buches liegt bei den Autoren. IX Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung 1 1.1 Was ist LiFE? 1 1.2 Was bewirkt LiFE? 2 1.3 Für wen ist LiFE geeignet? 2 1.4 Wer kann das LiFE Programm anbieten? 3 1.5 Schlüsselelemente des Programms 4 1.6 Über das Programm und die Implementierung 6 1.7 Zugrunde liegende Konzepte 15 1.8 Der sichere Gang 22 2 Fähigkeiten beurteilen und Übungsmöglichkeiten finden 23 2.1 Tabelle der alltäglichen Routine (TaT) 23 2.2 LiFE Assessment Tool (LAT) 24 2.3 Weitere Assessments und Untersuchungen 40 3 Die Vermittlung des Programms 41 3.1 Das Programm unterrichten 41 3.2 Weiterführende Punkte zur Vermittlung des Programms 43 3.3 Vermittlung der Gleichgewichtsprinzipien und Übungen 44 3.4 Vermittlung der Kraftprinzipien und Übungen 53 XI XII Inhaltsverzeichnis 4 Leitfaden für die einzelnen Sitzungen 61 4.1 Sitzung 1 61 4.2 Sitzung 2–5 66 4.3 Während jeder Sitzung 72 4.4 Sitzungen 6 und 7 (Booster-Sitzungen) 72 4.5 Telefonanrufe 73 5 Planung und Dokumentation der Durchführung der LiFE Übungen 75 5.1 Übungsplaner 75 5.2 Übungszähler 82 5.3 Zählmethoden 85 6 Beispiel zur strukturierten Vermittlung des LiFE Programms (7 Hausbesuche) 89 Michael Schwenk und Corinna Nerz 6.1 Steigerung der körperlichen Aktivität 90 6.2 Checklisten für die einzelnen Hausbesuche 92 6.3 Schlusswort 107 Literatur 109 Sachverzeichnis 111
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