Tipps und Tricks für den Urologen: Problemlösungen von A bis Z PDF
Preview Tipps und Tricks für den Urologen: Problemlösungen von A bis Z
(Tipps und Tricks) Reihenherausgeber: Hansjürgen Piechota,Michael Waldner,Stephan Roth Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH H.Piechota M.Waldner S.Roth Tipps und Tricks für den Urologen Problemlösungen von A bis Z 2.Auflage Mit 184 Abbildungen und 11 Tabellen 123 Priv.-Doz.Dr.med.Hansjürgen Piechota Klinik und Poliklinik für Urologie Universitätsklinikum Münster Westfälische Wilhelms-Universität Münster Albert-Schweitzer-Straße 33 48129 Münster Prof.Dr.med.Stephan Roth Dr.med.Michael Waldner Klinik für Urologie Klinik für Urologie und Kinderurologie und Kinderurologie Klinikum Wuppertal GmbH Klinikum Wuppertal GmbH Heusnerstraße 40 Heusnerstraße 40 42283 Wuppertal 42283 Wuppertal ISBN 978-3-540-43634-8 ISBN 978-3-642-55794-1 (eBook) DOI 10.1007/978-3-642-55794-1 Bibliografische Information Der Deutschen Bibliothek Die Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie;detail- lierte bibliografische Daten sind im Internet über <http://dnb.ddb.de> abrufbar Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt.Die dadurch begründeten Rechte,insbesondere die der Übersetzung,des Nachdrucks,des Vortrags,der Entnahme von Abbildungen und Tabellen,der Funksendung,der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung aufanderen Wegen und der Speiche- rung in Datenverarbeitungsanlagen,bleiben,auch bei nur auszugsweiser Verwertung,vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutsch- land vom 9.September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig.Sie ist grundsätzlich vergü- tungspflichtig.Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. http://www.springer.de/medizin © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1998,2003 Ursprünglich erschienen bei Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York 2003 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen,Warenbezeichnungen usw.in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme,daß solche Namen im Sinne der Warenzei- chen- und Markenschutzgesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann be- nutzt werden dürften. Produkthaftung:Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Ver- lag keine Gewähr übernommen werden.Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen aufihre Richtigkeit überprüft werden. Herstellung:PRO EDITGmbH,Heidelberg Umschlaggestaltung:deblik,Berlin Satz und Repro:Satz- & Druckservice,Leimen Gedruckt aufsäurefreiem Papier 14/3150Di – 5 4 3 2 1 0 V Geleitwort Zu allen Teilgebieten der Medizin gibt es „Tipps & Tricks“,die in der all- täglichen Praxis von unschätzbarem Wert sind,die aber in den gängi- gen Lehrbüchern fehlen und oft nur von Mund zu Mund weitergegeben werden.Klassische Lehrbücher der Medizin sind dabei manchmal wie Kochbücher, wo der Nachkochende sich wundert, warum ein Rezept misslingt,obwohl er sich genau an die Rezeptur gehalten hat.Insofern sind „Tipps & Tricks“ so etwas wie das Salz in der Suppe des alltäglichen Handelns. Das vorliegende Buch gibt eine Fülle von Ratschlägen wie man Proble- me lösen und das tägliche Handeln verbessern kann. Die „Tipps & Tricks“ sind eine wahre Fundgrube von Ideen,von denen sowohl der Anfänger als auch der Erfahrene profitieren wird.Das Buch ist zum ei- nen ein wertvolles Nachschlagewerk, um sich gezielt über eine Pro- blemlösung zu informieren,zum anderen kann z.B.der Erfahrene mit großem Vergnügen darin schmökern,um seine konkreten Handlungs- weisen mit den publizierten guten Ideen zu vergleichen. Dabei muss man natürlich nicht mit jedem „Tipp & Trick“ einverstanden sein,wenn man für sich selbst und seine Patienten schon einen besseren Weg ge- funden zu haben glaubt.Aber das wäre vielleicht eine Publikation in der nächsten Auflage wert.Das Buch soll so vielleicht auch zum Kommuni- zieren über die besten Ideen anregen.Viele angesehene Fachzeitschrif- ten haben nicht ohne Grund regelmäßig solche Rubriken und tragen damit einem weitverbreiteten Bedürfnis nach praktischen Ratschlägen Rechnung. Meinen Mitarbeitern,Herrn Priv.-Doz.Dr.Hansjürgen Piechota,Herrn Dr.Michael Waldner und Herrn Prof.Dr.Stefan Roth möchte ich sehr herzlich zu dieser wirklich guten Idee gratulieren,für unser Fach eine umfangreiche Sammlung von „Tipps & Tricks“ zusammenzustellen,von denen wir alle profitieren können. Univ.-Prof.Dr.med.Lothar Hertle Direktor der Klinik und Poliklinik für Urologie des Universitätsklinikums Münster und der Westfälischen Wilhelms-Universität Münster VII Hinweise zur Benutzung Was soll das Buch leisten? Das Buch soll spezielle,praxisrelevante fachurologische Problemlösun- gen „Tipps & Tricks“ vermitteln,die oft unbekannt oder in Vergessen- heit geraten sind.Diese sollen die bekannten diagnostischen und thera- peutischen Standards ergänzenund Alternativenaufzeigen.Alle „Tipps & Tricks“ wurden in anerkannten nationalen und internationalen Fach- zeitschriften publiziert und damit auf ihren Wert und ihre Praxistaug- lichkeit geprüft. Die Vermittlung und Anwendbarkeit dieses Spezialwissens wird durch eine klare thematische, inhaltliche und graphische Gliederung erleich- tert. Knapp gefasste Texte sowie zahlreiche Illustrationen fördern das Verständnis. Die alphabetische Aufführung der „Tipps & Tricks“ nach Stichworttiteln, ein detaillierter Index und Querverweise helfen beim Auffinden der gewünschten Information.Ausführliche Quellenangaben ermöglichen Interessierten das Nachlesen in den relevanten Originalar- beiten. Herstellerangaben mit einem Adressenverzeichnis im Anhang erleichtern den Bezug von Spezialartikeln. Das Buch soll Berufsanfängern und Assistenzärzten eine Ergänzung zu dem vom jeweiligen Ausbilder vermittelten Standardwissen sein und so die fachurologische Ausbildungunterstützen.Es soll ferner der Weiter- bildungvon berufserfahrenen Kollegen und Fachärzten dienen,die kei- ne ausreichende Möglichkeiten haben,das Spektrum ihrer diagnosti- schen und therapeutischen Kenntnisse durch entsprechendes Literatur- studium,durch Fortbildungen oder Hospitationen zu erweitern.Es soll außerdem in Klinik und Praxis als schnelle Nachschlagemöglichkeit zu erprobten und alltagsrelevanten Problemlösungenbeitragen. Was soll das Buch nicht leisten? Das Buch soll weder ein differentialdiagnostisches Lehrbuchsein,noch will es in Konkurrenz zu anderen urologischen Standardwerkentreten. Es ist auch keine Operationslehreim klassischen Sinne. VIII Hinweise zur Benutzung Was kann das Buch nicht leisten? Das Buch beinhaltet die nach subjektiven Kriterien der Autoren zusam- mengestellten und überarbeiteten „Tipps & Tricks“ für Urologen.Damit umfasst es das gesamte weite Spektrum aller diagnostischen und thera- peutischen sowie operativen und konservativen Möglichkeiten,die un- ser vermeintlich kleines Fach so vielseitig,interessant und unverzicht- bar machen.Dennoch kann und will diese Sammlung keinen Anspruch auf Vollständigkeit erheben, da bisher fast ausschließlich publizierte „Tipps & Tricks“ aufgenommen werden konnten.Niemand weiß,wie viel wichtige und möglicherweise noch viel hilfreichere „Tipps & Tricks“ im Erfahrungsschatzund in den Köpfen unserer in Klinik und Praxis täti- gen Kollegenschlummern! Deswegen ist es den Autoren ein besonderes Anliegen, die praxiserfahrenen Leser dieses Buches auf diesem Wege aufzufordern: Bitte,teilen Sie sich mit! Gestalten sie eine nächste Ausgabe dieses Buches mit, indem sie es durch Ihre persönlichen Erfahrungen und Fertigkeitenbereichern.Nut- zen Sie dieses Podium und bewahren Sie Kollegen und vor allem Pa- tienten vor frustranen Behandlungsversuchen und selbsterfahrener Verzweiflung, indem Sie uns Ihre eigenen „Tipps & Tricks“ mitteilen! Wir würden uns sehr freuen,wenn Sie diesem Aufruffolgen könnten. Korrespondenzadresse: Priv.-Doz.Dr.med.Hansjürgen Piechota Klinik und Poliklinik für Urologie Universitätsklinikum Münster Albert-Schweitzer-Straße 33 D-48129 MÜNSTER Tel.: 02 51/8 34-74 41 Fax: 02 51/8 34-83 48 email: [email protected] IX Danksagung Wir danken Frau Dr.med.Kathrin Waldner und Herrn Dr.Dipl.-Chem. Helmut Piechota für die mit großer Sorgfalt durchgeführten Korrektu- ren sämtlicher „Tipps & Tricks“ und deren Überprüfung aufVerständ- lichkeit und Inhalt, sowie Frau Karin Blümel, Frau Gabriele Stilke, Herrn Peter Eschkötter und Herrn Thomas Terrahe, für ihren uner- müdlichen Einsatz bei der Erstellung der Bildvorlagen. Darüber hinaus danken wir dem Springer-Verlag für die Bereitschaft zur Drucklegung des neuartigen Gesamtkonzepts sowie für die Auswei- tung desselben aufdie neu entstandene medizinische „Tipps & Tricks“- Fachbuchreihe. Wir danken hierbei ganz besonders Frau Dr. Sylvia Blago und Herrn Dr.Thomas Mager für die kompetente und freund- liche Projektbetreuung sowie Frau Diemer für die Bildbearbeitung,die Textbearbeitung und das graphische Design. Hansjürgen Piechota Michael Waldner Stephan Roth XI Abkürzungsverzeichnis ASA American Society ofAnesthesiologists ASS Acetylsalicylsäure AUG Ausscheidungsurographie BGA Blutgasanalyse Charr Carrière EACS ε-Aminocapronsäure ED Erektile Dysfunktion ESWL Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie GnRH Gonadotropin-Releasing-Hormon HPV Humanes Papillomavirus ICSI Intrazytoplasmatische Spermieninjektion IVC Vena cava inferior IVP Intravenöse Pyelographie KG Körpergewicht LHRH Luteotropin-Releasing-Hormon LRV Vena renalis sinistra LUTS Lower Urinary Tract Symptoms MESA Mikrochirurgische epididymale Spermienaspiration MZU Miktionszysturethrographie/-gramm NBKS Nierenbecken-Kelch-System PCNL Perkutane Nephrolitholapaxie PCR Polymerase Chain Reaction (Polymerasekettenreaktion) PEP Postexpositionsprophylaxe PGE Prostaglandin E 1 1 PTT Partielle Thromboplastinzeit PVC Polyvinylchlorid RLA Retroperitoneale Lymphadenektomie SFK Suprapubischer Blasenfistelkatheter SKAT Schwellkörperautoinjektionstherapie TUR-B Transurethrale Elektroresektion,Blasentumor TUR-P Transurethrale Elektroresektion,Prostataadenom UK Ureterkatheter URS Ureterorenoskopie XIII Inhaltsverzeichnis Tipps und Tricks von A bis Z. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Herstellerverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373 Bildnachweis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383 Stichwortverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389
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