Tipps und Tricks für den Anästhesisten: Problemlösungen von A bis Z für die Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie

287 Pages·2005·4.6 MB·German

by  Heinz Michael Loick

(Tipps und Tricks)
Reihenherausgeber:
Hansjürgen Piechota, Michael Waldner, Stephan Roth
Heinz Michael Loick
Tipps und Tricks für
den Anästhesisten
Problemlösungen von A bis Z
für die Anästhesie, Intensivmedizin,
Notfallmedizin und Schmerztherapie
Mit Beiträgen von C. H. Siebert
2. überarbeitete und erweiterte Auflflage
Mit 60 Abbildungen und 10 Tabellen
123
Prof. Dr. Heinz Michael Loick
Abteilung für Anästhesie und operative Intensivmedizin
Marien-Hospital Euskirchen
Gottfried-Disse-Straße 40
53879 Euskirchen
ISBN 3-540-28074-X Springer Medizin Verlag Heidelberg
ISBN 978-3-540-28074-3 Springer Medizin Verlag Heidelberg
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d etaillierte bibliografifi sche Daten sind im Internet über <http://dnb.ddb.de> abrufbar
Dieses Werk enthält Beiträge ausTips & Tricks für den Traumatologen(Siebert, Heinz, Springer-Ver-
lag 2000) undTips & Tricks für den Orthopäden(Siebert, Birnbaum, Heller, Springer-Verlag 2001)
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Meiner Frau Ilse und meinen Kindern
Philipp, Justus, Paul und Maximilian
Geleitwort
Das „Gewusst wie“ ist immer schon die Grundlage hochwertigen und er-
folgreichen Arbeitens. Dabei werden die „kleinen Kniffffffe“ in der Regel nur
persönlich weitergegeben, von den Eltern an die Kinder, vom Lehrer an
die Schüler, vom Meister an den Lehrling. Sie werden meistens nicht über
die Medien kommuniziert, fifinden keinen Eingang in Lehrbücher etc. So
unterscheiden sich die „Schulen“, die es auch in unserem Fachgebiet, der
Anästhesiologie, gibt, nicht nur durch die theoretischen und praktischen
Konzepte, die publiziert und diskutiert werden. Unterschiede gibt es auch
im praktischen Vorgehen, bis hinab zum kleinsten Detail – Details, die
ü blicherweise eben nicht publiziert und diskutiert werden. Wie wichtig
und wertvoll aber auch diese „Kleinen Dinge“ sind, wird jeder bestätigen,
der schon einmal an einem anderen Haus hospitiert hat.
Dieses Buch trägt dazu bei, derartige „Tipps und Tricks“ zu verbrei-
ten, die üblicherweise nicht in den Büchern stehen. Erfreulicherweise
kann man feststellen, dass in der 2. Auflflage mit über 30 neuen Tipps und
Tricks viele neue Autoren dazugekommen sind. Autoren auch aus anderen
„Schulen“ als der Münsteraner Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie
und operative Intensivmedizin. Damit hat der Herausgeber meinen Vor-
schlag befolgt, so dass dieses Buch für alle Anästhesisten eine echte Fund-
grube geworden ist.
Münster im Oktober 2005 Hugo Van Aken
Vorwort
Die in diesem Buch dargestellten Tipps & Tricks sind entweder der Litera-
tur oder dem eigenen Erfahrungsschatz entnommen. Jeder einzelne Tipp
bzw. Trick wurde von den Autoren in der klinischen Praxis eingesetzt und
hat sich vielfach bewährt. Es gibt sicherlich für die verschiedenen Pro-
blemstellungen andere Lösungsvorschläge, die eben so gut zum Ziel führen.
Sollte Ihnen als Leser ein solcher Alternativvorschlag bekannt sein, wäre
ich Ihnen dankbar, wenn Sie mir diesen Tipp stichwortartig für eine zu-
künftftige Auflfl age zukommen ließen. Für die Tipps & Tricks in der Schmerz-
therapie bleibt festzuhalten, dass nicht nur technische „Tipps & Tricks“
beschrieben werden, sondern dass wir auch den bisher in den einschlägi-
gen Publikationen unterrepräsentierten psychosomatischen Problemen
mehr Raum gegeben haben. Dieses Vorgehen ist vor dem Hintergrund zu
sehen, dass Chronififi zierungsprozesse in der Schmerzentstehung bekann-
termaßen nicht nur durch somatische Pathomechanismen begründet, son-
dern durch psychosoziale Risikofaktoren als wichtige Prädiktoren charak-
terisiert sind. Gerade für diese Problempatienten fehlt oftft in der prakti-
schen Tätigkeit das grundlegende Verständnis des komplexen biopsycho-
sozialen Bedingungsgefüges.
Ich möchte mich an dieser Stelle bei allen Mitautoren dieses Buches
herzlich für ihre Beiträge bedanken. Durch ihr Engagement ist eine völlig
überarbeitete, sowie deutlich erweiterte Zweitauflfl age dieses Buches ent-
standen. Sie enthält aus allen Arbeitsbereichen des Anästhesisten interes-
sante Problemstellungen und Lösungsvorschläge.
Ich wünsche unseren Lesern Spaß bei der Lektüre, aber auch dass sie
diesem Buch wertvolle Hinweise für ihren klinischen Alltag entnehmen.
H. M. Loick Euskirchen 2005
Hinweise zur Benutzung
Was soll das Buch leisten?
Das Buch soll spezielle, praxisrelevante Problemlösungen „Tipps & Tricks“
vermitteln, die oftft unbekannt oder in Vergessenheit geraten sind. Diese
sollen die bekannten diagnostischen und therapeutischen Standards er-
gänzen und Alternativen aufzeigen. Viele „Tipps & Tricks“ wurden in an-
erkannten nationalen und internationalen Fachzeitschriftften publiziert.
Alle „Tipps & Tricks“ wurden auf ihren Wert und ihre Praxistauglichkeit
geprüftft.
Die Vermittlung und Anwendbarkeit dieses Spezialwissens wird durch
eine klare thematische, inhaltliche und graphische Gliederung erleichtert.
Knapp gefasste Texte sowie zahlreiche Illustrationen fördern das Verständ-
nis. Die alphabetische Auffffff ührung der „Tipps & Tricks“ nach Stichwort-
titeln, ein detaillierter Index und Querverweise helfen beim Auffiffinden der
gewünschten Information. Ausführliche Quellenangaben ermöglichen In-
teressierten das Nachlesen in den relevanten Originalarbeiten.
Das Buch soll Berufsanfängern und Assistenzärzten eine Ergänzung zu
dem vom jeweiligen Ausbilder vermittelten Standardwissen sein und so die
fachärztliche Ausbildung unterstützen. Es soll ferner der Weiterbildung
von berufserfahrenen Kollegen und Fachärzten dienen, die keine aus-
reichende Möglichkeiten haben, das Spektrum ihrer diagnostischen und
t herapeutischen Kenntnisse durch entsprechendes Literaturstudium, durch
Fortbildungen oder Hospitationen zu erweitern. Es soll außerdem in K linik
und Praxis als schnelle Nachschlagemöglichkeit zu erprobten und alltags-
relevanten Problemlösungen beitragen.
Was soll das Buch nicht leisten?
Das Buch soll weder ein diffffff erentialdiagnostisches Lehrbuch sein, noch
will es in Konkurrenz zu anderen anästhesiologischen, intensivmedizini-
XII Hinweise zur Benutzung
schen oder schmerztherapeutischen Standardwerken treten. Es ist auch
keine Operationslehre im klassischen Sinne.
Was kann das Buch nicht leisten?
Das Buch beinhaltet die nach subjektiven Kriterien der Autoren zusam-
mengestellten und überarbeiteten „Tipps & Tricks“ für Anästhesisten, In-
tensivmediziner und Schmerztherapeuten. Damit umfasst es das gesamte
weite Spektrum aller diagnostischen und therapeutischen sowie invasiven
und konservativen Möglichkeiten, die unser Fach so vielseitig, interessant
und unverzichtbar machen. Dennoch kann und will diese Sammlung kei-
nen Anspruch auf Vollständigkeit erheben. Niemand weiß, wie viel wichtige
und möglicherweise noch viel hilfreichere „Tipps & Tricks“ im Erfahrungs-
schatz und in den Köpfen unserer in Klinik und Praxis tätigen Kollegen
schlummern! Deswegen ist es den Autoren ein besonderes Anliegen, die
praxiserfahrenen Leser dieses Buches auf diesem Wege aufzufordern:
Bitte, teilen Sie sich mit!
Gestalten sie eine nächste Ausgabe dieses Buches mit, indem sie es durch
Ihre persönlichen Erfahrungen und Fertigkeiten bereichern. Nutzen Sie
dieses Podium und bewahren Sie Kollegen und vor allem Patienten vor
frustranen Behandlungsversuchen und selbsterfahrener Verzweiflflung, in-
dem Sie uns Ihre eigenen „Tipps & Tricks“ mitteilen! Wir würden uns sehr
freuen, wenn Sie diesem Aufruf folgten.
Korrespondenzadresse:
Prof. Dr. Heinz Michael Loick
Abteilung für Anästhesie und operative Intensivmedizin
Marien-Hospital Euskirchen
Gottfried-Disse-Straße 40
53879 Euskirchen
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