Therapeutic alliance and different treatment formats when delivering internet-based CBT for ...

107 Pages·2017·0.73 MB·English

by  Kristofer Vernmark

Therapeutic alliance and different
treatment formats when delivering
internet-based CBT for depression

Kristofer Vernmark

Linköping Studies in Arts and Science No. 725
Linköping Studies in Behavioural Science No. 201
Faculty of Arts and Sciences
Linköping 2017
Linköping Studies in Arts and Science – No.725
Linköping Studies in Behavioural Science No. 201

At the Faculty of Arts and Sciences at Linköping University, research and
doctoral studies are carried out within broad problem areas. Research is
organized in interdisciplinary research environments and doctoral studies
mainly in graduate schools. Jointly, they publish the series Linköping Studies
in Arts and Science. This thesis comes from the Division of Psychology at the
Department of Behavioural Sciences and Learning.

Distributed by:
Department of Behavioural Sciences and Learning
Linköping University
581 83 Linköping, Sweden

Kristofer Vernmark
Therapeutic alliance and different treatment formats when delivering internet-
based CBT for depression

Edition 1:1
ISBN 978-91-7685-436-5
ISSN 0282-9800
ISSN 1654-2029

© Kristofer Vernmark
Department of Behavioural Sciences and Learning, 2017

Cover by: Hambeck
Printed by: LiU-tryck, Linköping 2017
Något slag för mycket ryckte i mitt bröst idag.
Någon sa att det beror på att jag ej mår bra.
Tänk om jag e sjuk?
Tänk om det bara var du?
Rymden e för stor, rymma e för långt.
Jorden e för liten, ingen som förstår.
Lyssnar jag i lurar på en viss låt, får jag nästan ta och skylla
mig själv.

För jag är tagen men vet inte av vad

- Thibo Girardon

Acknowledgements
Vi börjar med det viktigaste. När tillfället nu ges vill jag passa på att få med
alla er som hjälpt mig att göra den här avhandlingen möjlig eller på andra
sätt påverkat mitt liv till det bättre.
Ett stort tack skulle jag vilja rikta till…
Gerhard Andersson för att du öppnade dörren till forskarvärlden för mig
redan som psykologstudent och sedan gav mig chansen att hoppa på som
doktorand med dig som handledare. Tack för din stora tillit, dina
uppmuntrande ord, förmåga till snabba beslut, enorma kompetens och ditt
sällskap på Almedalen 2017 (du vann stort på kändisbingot…). Men din
största insats var när du bjöd in Karolina till det där KLARA-mötet i
grupprummet på biblioteket våren 2005. Det förändrade mitt liv.
Per Carlbring för din roll som biträdande handledare och den pålitliga
samarbetspartnern du varit från KLARA tiden och framåt, i avhandlingens
studier och andra forskningsprojekt. Tack för värdefull input på kappan
under pressat tidsschema.
Alla forskarkollegor på Linköpings Universitet, och andra ställen, för
trevliga möten, konferenser ihop och luncher på Blåmesen. Kristin
Silfvernagel för ovärderlig hjälp under doktorandtiden. Utan din generositet
och ditt stöd hade livet på Universitetet varit dubbelt så krångligt. Du har
alltid tagit dig tid att hjälpa och haft stenkoll på allt det praktiska. George
Vlaescu för en ny vänskap, mängder av fotbollsprat som bara du ville lyssna
på och allt du fixat i E-COMPARED som gjort livet lättare för mig. Hugo
Hesser för din hjälp med statistiken i den andra alliansartikeln. Med din
hjälp förstod jag nästan vad jag höll på med. Kristoffer ”två f” Månsson för
att jag fick prata om Beck och göra en playlist utan att du himlade med
ögonen. Naira Topooco för att du styrt oss genom E-COMPARED på ett
fantastiskt fint sätt och för en alpvistelse som jag aldrig kommer glömma.
Hoa Ly för ditt sällskap och för att du inspirerar i sättet du tänker och gör.
Ali Sarkohi för din värme, din stående pingisinbjudan och din hjälp med
intervjuerna i KLARA-studien. Matilda Berg för din härliga energi. Robert
Persson Asplund för diskussioner om IKBT utanför universitetets portar,
samt Jesper Dagöö, Peter Molander, Elisabeth Ingo, Stefan Blomberg, och
alla andra på avdelningen för psykologi för forskarfikor och pratstunderna
vid sofforna. Speciellt tack till Rickard Östergren för stödet när det blåste
snålt under studietiden, alla diskussioner om behaviorism och din ofiltrerade
syn på världen.
Tack till Britt-Marie Alfredsson för koll på allt kring kurser och avhandling,
samt Ellinor Sellgren och även alla kursansvariga och föreläsare som gjort
studierna som doktorand givande.
Maria Jannert för att du är du. Snabb i tanke och handling, klok och
inspirerande. Jag minns fortfarande med glädje bilresan med dig till
smärtföreläsningen i Örebro som nybliven psykolog.
Håkan Wisung för att du var en fantastisk handledare som ledde in mig på
den behavioristiska vägen och stöttade mig i ambitionen att skapa något eget
för Psykologpartners räkning.
Elin Sjöberg för samarbetet i utvecklingen av Depressionshjälpen. Du är den
bästa arbetsboksansvariga personen jag träffat. Mikael Emtinger för din
hjälp att skapa en grund till något större. Dina tankar, idéer och färdigheter
gjorde att vi hamnade på rätt väg. Sara Isling för den fina
skådespelarinsatsen, och Tommy Hedin för hjälpen att skapa filmerna i
programmet.
Janne Lenndin för arbetet ihop med KLARA och fiskbullarna med rivna
morötter i ditt kök. Först efteråt förstod jag vad det måste ha inneburit att ha
småbarn, gå kurser, genomföra en stor RCT och skriva x-jobb samtidigt…
Mina psykologstudentvänner och framför allt alla som var del av KLARA-
studien, Jonas Bjärehed, Mattias Carlsson, Jörgen Öberg och Johan
Karlsson, det var fina tider som jag alltid kommer ha med mig.
Fredrik Holländare för att du tog dig tid att vara halvtidsgranskare och gav
värdefull input, samt ditt fina arbete med DAVID-materialet ihop med Jan
Bergström. Ni gjorde livet enkelt för oss som tog vid därefter.
Lise Bergman Nordgren för rappa konversationer och granskningen vid
slutseminariet. Du gjorde mig ordentligt förberedd för slutstriden.
Alla svenska medförfattare Björn Paxling, Maria Wiwe, Christina Bertholds
Felix, Lisa Lundborg, Tomas Furmark, Malin Hägglund, Anne Luthström,
Åsa Kadowaki, Thomas Eriksson, Liisa Luuk och Lisa Backlund.
STELLA-gänget för hjälp med uppföljningsintervjuerna i KLARA-studie
och författarna till studierna som bidrog med data till Paper II, ni som inte
redan nämnts är Jonas Almlöv och Elisabeth Breitholtz.
Thanks to my international co-authors Pim Cuijpers, Thomas Berger and
Heleen Riper.
Thanks to my opponent professor Ed Watkins. Treat me gently…
Thanks to professor Horvath, professor Hatcher and Fredrik Falkenström
for your valuable input on the Working Alliance Inventory in Study IV.
Thanks to the E-COMPARED consortium for providing me with the
opportunity to be a part of a large and important research project that will
affect how we deliver internet-based interventions in regular health care.
Deltagarna i alla studier som gjort denna avhandling möjlig. Jag hoppas vi
även gjorde skillnad i era liv.
Min vän och kollega Mats Dahlin som med varsam hand guidade
psykologstudenterna i Umeå och gav värdefull input på avhandlingen.
Samtal med dig är mumma för sinnet. Nu tycker storebror att det är din tur
att ta över stafettpinnen, du behöver en till titel!
Fredrik Gunnarsson, Magnus Stalby, Tomas Rohal, Alberto Santi, Sara
Hillbom, Therese Andersson, Marielle Ryberg, Jenny Curtsdotter och alla ni
andra vänner och kollegor på mitt andra hem, Psykologpartners. Speciellt
tack till digitalarna David Brohede, Ella Radvogin, Jenny Katalinic och
Johan Edbacken för att det vi gör ihop för alltid kommer förändra synen på
psykologer och psykologisk behandling.
Thanks to Hambeck for creating an incredible cover of this thesis, helping
me to pay tribute to the greatest musician and artist of all time – Beck
Hansen
Anna, Åsa, Stefan, Karin, Ulrica, Ann-Britt och Claes för alla middagar,
fester, födelsedagar, högtider och andra tillfällen vi spenderat tid ihop. Jag
ser fram emot alla fina stunder vi har framför oss.
Gaëlle, Mattias, Cedric, Clara och Charlie. Hur skulle vi klara oss utan er
som grannar.
Daniel, Kim och Liv, för alla middagar och vardagsstunder ihop, samt vägen
genom det obegripligt svåra, som svetsat oss samman med er. Bitte, du är
saknad.
Vår andra familj, familjen Sandvall, för att ni är en viktig del av vårt liv och
att det känns som ni tillhör oss på något sätt…
Mina vänner Carl, Calle, Erik, Mattias, Magnus P och Magnus S. Jag
kommer aldrig släppa er.
Morfar för att du genom andras berättelser om dig inspirerat till att göra det
som du en gång gjorde.
Farmor för din livsglädje, otroliga minne och stunderna i din säng framför
Vita Lögner.
Mormor och Lina för att jag saknar er så mycket.
Mamma och pappa för att ni finns, ert stöd och att ni är världens bästa
farmor och farfar. Med er som förebilder blev akademin ett självklart val i
livet.
Min älskade bror, vad skulle jag göra utan dig. Du är den finaste person jag
känner. Ju mer tid jag får med dig och din fantastiska familj (Mican, Melissa
och William), desto lyckligare blir jag. Nästa anhalt – Florida.
Min älskade familj, Karolina, Joel, Liam och Elly. Ni går före allt. Livet
före er minns jag knappt. Forskning är bara ett sätt att få timmarna att gå i
väntan på att träffa er.
PS. Tänk dig alla avhandlingar som skrivits i hela världen och att man
skulle behöva läsa allihop på en dag, så jobbigt som det skulle vara, så
mycket älskar jag dig Karolina Vernmark…