The Flying Publisher Guide to La Sepsis Grave en la Paciente Obstétrica

141 Pages·2012·0.83 MB·Spanish

by  Alfredo Sánchez Padrón

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9 783942 687126
Sánchez Padrón − Sánchez Valdivia − Somoza − Pérez
La Sepsis Grave en la Paciente Obstétrica
Guías Clínicas Breves
2012 Edition
A mis tres príncipes enanos: Davier, Dayron y Alfredo Daniel
Alfredo Sánchez Padrón

Alfredo Sánchez Padrón
Alfredo Sánchez Valdivia
Manuel Somoza
Luis Pérez

The Flying Publisher to
La Sepsis Grave en la
Paciente Obstétrica
Guías Clínicas Breves

2012 Edition

Flying Publisher
6 |

Alfredo Sánchez Padrón, MD. Alfredo Sánchez Valdivia, MD.
Clínico/Intensivista, UCIp Clínico/Intensivista, UCIp
Hosp. “Dr. Faustino Pérez” Hosp. "Dr. Faustino Pérez"
Carretera Central km # 101 Carretera Central km # 101
40100, Matanzas 40100, Matanzas
Cuba Cuba
alfredosanchez.mtz
@infomed.sld.cu Luis Pérez Sánchez,
PhD. Computer Science.
Manuel Somoza García, MD. Senior Developer MAPS s.p.a.
Clínico/Intensivista, UCIp Parma
Hosp. “Dr. Faustino Pérez” Italy
Carretera Central km # 101 [email protected]
40100, Matanzas
Cuba

Copy Editor
Lic. Fernando Valdes Fre

Disclaimer
La medicina es un campo en permanente cambio. Los editores y autores de “La
Sepsis Grave en la Paciente Obstétrica” han hecho todos los esfuerzos para
brindar la información precisa y completa a la fecha de publicación. Sin
embargo, en vista de los rápidos cambios de la medicina, así como la posibilidad
de errores humanos, esta publicación puede contener errores técnicos,
tipográficos o de otro tipo. Es responsabilidad del medico lector, que dispone del
conocimiento del paciente y de experiencia, determinar el mejor tratamiento en
cada caso. La información de esta publicación se suministra “tal como está” y sin
garantías de ningún tipo. Los autores y Flying Publisher & Kamps no aceptan
responsabilidad por cualquier error u omisión, o por los resultados obtenidos del
uso de la información contenida en este libro.

This work is protected by copyright both as a whole and in part.
© 2012 by Flying Publisher & Kamps
Design: Attilio Baghino, www.baghino.com
ISBN: 978-3-942687-12-6
| 7

Prólogo

En los últimos años existe un creciente interés en los
profesionales de la Medicina para obtener información rápida
que les permita la toma de decisiones efectivas y actualizadas
para el tratamiento de sus enfermos, principalmente entre
aquellos que atienden a pacientes críticos.
La magnitud de la información científica en esta era moderna es
tal, que constituye un reto para el médico, dedicado a la
asistencia de enfermos graves, disponer del tiempo suficiente
para revisar, al menos, una parte de la correspondiente
literatura médica.
La Sepsis Grave en la Paciente Obstétrica permite una lectura rápida,
sobre las mejores evidencias científicas, con recomendaciones
actualizadas, en el tratamiento de la sepsis grave en la paciente
obstétrica.
El propósito fundamental del cuidado de la mujer embarazada o
puérpera es minimizar el riesgo de morbilidad y mortalidad
asociada tanto a la madre como a su hijo.
Estas Guías presentan, resumidas, las mejores evidencias y
recomendaciones, actualizadas hasta el momento de su
publicación, relativas al tratamiento de las mujeres embarazadas
o puérperas gravemente enfermas, por sepsis. Las mismas se
hallan estructuradas en tiempo y objetivos específicos para su
aplicación en las Unidades de Atención al Paciente Grave.
Si La Sepsis Grave en la Paciente Obstétrica contribuye a reducir el
sufrimiento de las madres y sus hijos, entonces, ese será nuestro
mejor premio.
Alfredo Sánchez Padrón
Alfredo Sánchez Valdivia
Manuel Somoza García
Luis Pérez Sánchez
Noviembre 2011
8 | La Sepsis Grave en la Paciente Obstétrica
| 9

Abreviaturas

ACCP: American College of Dpa/Sdra: Daño pulmonar
Chest Physicians agudo / Síndrome de distrés
AD: después de diálisis respiratorio agudo
AM-SB: Ampicilina- d: Día
sulbactam DO: Transporte de oxígeno
2
Cl /Cl : Aclaramiento de DRSP: Streptococcus
creat Cr
creatinina pneumoniae resistente a
CRB: Bacteriemia drogas
relacionada con el catéter EV: Endovenoso
CVP: Presión venosa central EO: Extracción de oxígeno
2
COP: Presión coloidosmótica FO: Fracción de oxígeno en
i 2
plasmática el aire inspirado
CIM: Concentración FQ: Fluoroquinolona
inhibitoria mínima FRA: Fallo renal agudo
CRRT: Técnica de remplazo GM-CSF: Factor estimulador
renal continuo de colonias de granulocitos
CVVH: Hemodiálisis veno- y macrófagos
venosa continua GC: Guías clínicas
CVVHD: Hemodiafiltración HR: Frecuencia cardiaca
venovenosa continua Hto: Hematócrito
CAPD: Diálisis peritoneal Hb: Hemoglobina
continua ambulatoria HbO: Saturación por
a 2
CID: Coagulación oxígeno de la hemoglobina
intravascular diseminada en sangre arterial
CO: Gasto cardiaco Hb O:Saturación por
vm 2
CFR: Capacidad funcional oxígeno de la hemoglobina
residual en sangre venosa mezclada
C : Aclaramiento de Hb O:Saturación por
Lactato vc 2
lactato oxígeno de la hemoglobina
C : Adaptabilidad o en sangre venosa central
L
compliance HbO:Saturación por
p 2
CA-MRSA: Stafilococcus oxígeno de la hemoglobina
aureus meticillin resistente en sangre venosa periférica
adquirido en la comunidad
10 | La Sepsis Grave en la Paciente Obstétrica

IHD: Hemodiálisis NYHA: New York Heart
intermitente Association
h: Hora POGES: Paciente obstétrica
IVIg: Inmunoglobulinas gravemente enferma por
policlonales endovenosas sepsis
INR: International PG/E: Preclampsia grave/
normalized ratio Eclampsia
I.I.T: Tratamiento insulínico Peep: Presión positiva al
intensivo final de la espiración
I.C.T: Tratamiento PVL: Panton–Valentine
insulínico convencional leucocidina
l: litros Pw: Presión capilar
IM: Intramuscular pulmonar o presión en
ID: igual dosis cuña
ICR: Incremento corregido P O : Presión parcial de
a 2
del recuento plaquetario oxígeno en sangre arterial
LSWI: Índice de trabajo PVR: Resistencia vascular
ventricular izquierdo pulmonar
LWMH: Heparina de bajo Pip/Tz: Piperacilina con
peso molecular tazobactam
min: Minuto RRT: Técnicas de remplazo
m: Metro renal
MAP: Presión arterial media SCCM: Society of Critical
MRSA: Stafilococcus aureus Care Medicine
meticillin resistente SVR: Resistencia vascular
MSSA: Stafilococcus aureus sistémica
meticillin sensible SRIS: Síndrome de
MBL: Metalobetalactamasas respuesta inflamatoria
n.v: Nacidos vivos sistémica
NAC: Neumonía adquirida SAP: Presión arterial
en la comunidad sistólica
NIH: Neumonía SC: Subcutáneo
Intrahospitalaria Sdmo/Fmo: Síndrome de
NAV: Neumonía asociada a disfunción o fallo múltiple
la ventilación de órganos
SV: Volumen sistólico