Tedaviye Bağlı Gelişen Onkolojik Acil Durumlar Dr.Ali Arıcan Onkolojik aciller: • Tümörün doğrudan etkisine bağlı, • Metabolik ve • Tedaviye bağlı acillerdir. Tedaviye bağlı onkolojik aciller: • Tümör lizis sendromu, • Febril nötropeni, • Hemolitik üremik sendrom, • Hemorajik sistit, • Anafilaktik reaksiyonlar • İnsan antikoru infüzyon reaksiyonu • Kardiak aciller • Nötropenik enterokolit… Tümör Lizis Sendromu Etyoloji: Sık nedenler: Az sıklıktaki nedenler: • Akut lösemiler • Kronik lösemiler (KLL) • Yüksek dereceli • Solid tümörler (Burkitt) lenfomalar (KHOAK, meme ve over kanseri) • Germ hücreli tümörler • Malign tümörün • Küçük hücreli spontan nekrozu kanserler Hangi tedavilerden sonra görülür? • Kemoterapi • Steroid kullanımı • İmmünoterapi • Radyoterapi • Spontan Ne zaman ve neden olur? Ne zaman olur? • Tedaviden sonraki ilk 1-5 gün içerisinde. Neden olur? • Tümör parçalanma ürünleri ve hücre içeriğinin kan dolaşımına geçmesi. Figure 1 Metabolic imbalances due to TLS Rampello E et al. (2006) The management of tumor lysis syndrome Nat Clin Pract Oncol 3: 438–447 doi:10.1038/ncponc0581 Belirti ve bulgular: • Hiperfosfatemi • Bulantı-kusma • Hiperpotasemi • Halsizlik-yorgunluk • Hiperürisemi • Artralji • Azotemi • Bulanık idrar, oligüri • Hipokalsemi • Kas güçsüzlüğü, tetani • Metabolik asidoz • Aritmi • LDH ↑ • Hipotansiyon-şok Table 1 Clinical consequence of metabolic disturbances Rampello E et al. (2006) The management of tumor lysis syndrome Nat Clin Pract Oncol 3: 438–447 doi:10.1038/ncponc0581
Description: