Talleres Simultáneos Trabajar con adolescentes. Cómo y dónde

183 Pages·2017·6.06 MB·Spanish

ANUNCIO PROMO 21x28_imprenta.pdf 1 06/02/2017 10:26:26
CONGRESO NACIONAL
DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA
EXTRAHOSPITALARIA Y ATENCIÓN PRIMARIA
SANTANDER 2017
D E L 1 9 A L 2 1 D E OC T U B R E
C
M
Y
CM
MY
CY
CMY
K
Secretaría Técnica: GRUPO PACÍFICO
Marià Cubí, 4 • 08006 Barcelona
Tel: [phone] • Fax: [phone]
E-mail: [email protected]
www.sepeap.org

XXXI Congreso Nacional de la Sociedad Española de
Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria
Junta Directiva de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria
y Atención Primaria (SEPEAP)
Presidente: Venancio Martínez Suárez
Vicepresidente: Francisco Javier Pellegrini Belinchón
Secretario: Cristóbal Coronel Rodríguez
Tesorero: Luis Sánchez Santos
Presidente de la Fundación Prandi: Fernando García-Sala Viguer
Presidente de Honor: José del Pozo Machuca
Vocales Nacionales: Jesús García Pérez
Fernando García-Sala Viguer
Anselmo Hernández Hernández
Mª Ángeles Learte Álvarez
Begoña Pelegrín López
Directora Pediatría Integral: Inés Hidalgo Vicario
Subdirectores Pediatría Integral: Josep de la Flor i Brú
Teresa de la Calle Cabrera
Director Página Web: Antonio Iofrío De Arce
Comité Organizador
Presidente Honorífico: Horacio Paniagua Repetto
Presidenta: Mª Reyes Mazas Raba
Vicepresidenta: Montserrat Matilla Barba
Secretario: Dra. Teresa de la Calle Cabrera
Vocales: María José Barquín García
Elena Güemes Veguilla
Carmen Madrigal Díez
Melba Maestro de la Calera
María José Martínez Chamorro
Yolanda Mirones Martínez
Ana Rubio Álvarez
Comité Científico
Presidente: Carlos Redondo Figuero
Vocales: Alberto Bercedo Sanz
Ana Corrales Fernández
Irene Castro Ramos
Sara Duque González
María Escorial Briso-Montiano
Inmaculada Gil Vera
Mónica Mantecón Ruiz
Rosa Pardo Crespo
Ágata Ruiz González
XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de
Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria
Junta Directiva de la Sociedad de Pediatría Extrahospitalaria y de Atención Primaria (SPEAP)
Cantabria
Presidente: Alberto Bercedo Sanz
Secretario: Benigno Caviedes Altable
Tesorera: Mª José Martínez Chamorro
Vocales: Elena Güemes Veguillas
Mónica Mantecón Ruiz
Rosa Pardo Crespo
Mª Reyes Mazas Raba
Ana Tejerina Puente
Junta Directiva de Pediatría de Asturias, Cantabria y Castilla y Léón (SCCALP)
Presidente: Corsino Rey Galán
Vicepresidente Cantabria: María Jesús Cabero Pérez
Vicepresidente Castilla y León: José Manuel Marugán de Miguelsanz
Secretario: Juan Mayordomo Colunga
Tesorero: Francisco Álvarez García
Presidente Patronato FESV: Julián Rodríguez Suárez
Director del Boletín: Fernando Centeno Malfaz
Director Página web: Alberto Medina Villanueva
Vocal Atención Hospitalaria: Lorenzo Guerra Díez
Vocal Atención Primaria: Olga González Calderón
Vocal Cirugía Pediátrica: Víctor Álvarez Muñoz
Vocal Asturias: Mónica Mateo Martínez
Vocal Ávila: José María Maíllo del Castillo
Vocal Burgos: Pedro Pablo Oyágüez Ugidos
Vocal Cantabria: Montserrat Matilla Barba
Vocal León: Ignacio Oulego Erroz
Vocal Palencia: José Elviro Fernández Alonso
Vocal Salamanca: Gonzalo de la Fuente Echevarría
Vocal Segovia: Cristina de las Heras Díaz-Varela
Vocal Valladolid: Hermenegildo González García
Vocal Zamora: Natalio Hernández González
Vocal Residentes Asturias: Alicia Pascual Pérez
Vocal Residentes Cantabria: Sara Barbarin Echarri
Vocal Residentes Castilla y León: Lucía Torres Aguilar
CARTA DE BIENVENIDA
Queridos compañeros y amigos:
En nombre del Comité Organizador y Científico quiero daros la bienvenida al XXXI Congreso Nacional de la
Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP), que se celebrará en Santander del
19 al 21 de octubre de 2017.
Es para nosotros un honor y un gran reto organizar este congreso y elaborar un programa científico de calidad,
consensuado con la Junta Directiva y los Vocales Nacionales de nuestra Sociedad. Queremos que su contenido sea
novedoso, atractivo y práctico, fiel reflejo de nuestra actividad diaria y a la vez punto de encuentro y debate. Para
ello hemos planteado numerosos talleres, mesas redondas, casos clínicos interactivos y seminarios, y contamos con
la colaboración de excelentes profesionales y expertos, que esperamos consigan satisfacer vuestras expectativas.
Queremos hacer extensible esta invitación a los residentes, ya que los consideramos piedra angular en
el funcionamiento de la especialidad, deseando que encuentren en el congreso un espacio para compartir sus
experiencias y mejorar sus competencias, con su esfuerzo e ilusión.
La ciudad de Santander, con una de las bahías más bonitas del mundo, servirá de marco incomparable para
complementar la oferta científica. Estamos seguros de que la belleza de sus paseos, sus playas, su gastronomía y su
tradicional hospitalidad os va a cautivar, convirtiendo vuestra estancia en un recuerdo imborrable.
Sabemos que en estos tiempos que corren, cada vez es más difícil y requiere más esfuerzo mejorar nuestra
formación, por eso os animamos a participar de forma activa en este proyecto.
No puedo terminar sin mostrar mi agradecimiento a los ponentes y moderadores, a los miembros de los
Comités Científico y Organizador, y a todas las personas y entidades que colaboran, sin los cuales, no sería posible
el desarrollo de este Congreso.
¡Bienvenidos a Santander!
Reyes Mazas Raba
Presidenta del Comité Organizador
5

Índice
TAllERES SImulTáNEoS PANEl DE EXPERToS
OftalmOlOgía pediátrica 9 Moderadora: Rosa Pardo Crespo. Cantabria
Moderadora: Carmen Madrigal Díez. Cantabria Creciendo con discapacidad: “veo, veo, ¿qué ves?” 35
Elena Sandoval Fernández Consolación Fernández Cuevas
Desarrollo y discapacidad intelectual: el papel
TAllERES SImulTáNEoS
del pediatra 37
la explOración neurOlógica en la edad infantil 11 Jesús Flórez Beledo
Moderadora: María Escorial Briso-Montiano. Cantabria
la realidad del fallo intestinal 38
Ignacio Málaga Diéguez, Mónica Baeza Velasco, Raquel Laura Carrillo Mendía
Blanco Lago, Laura Carrera García
PANEl DE EXPERToS
TAllERES SImulTáNEoS papel del pediatra extrahOspitalariO
pOsibilidades de la fOrmulación de medicamentOs en la atención al niñO y adOlescente cOn
individualizadOs en pediatría: resOlución neOplasias malignas 39
de casOs clínicOs 16 Moderador: Manuel Paz Cerezo. Málaga
Moderadora: Melba Maestro de la Calera. Cantabria Ana Fernández-Teijeiro Álvarez
Edgar Abarca Lachén
ENCuENTRoCoN El EXPERTo
TAllERES SImulTáNEoS salud, enfermedad y mediO ambiente: un
trabajar cOn adOlescentes. cómO y dónde 17 tríO indisOluble. “las cuatrO aes”: agua, aire,
Moderador: Carlos Redondo Figuero. Cantabria alimentación y amOr 45
Luis Rodríguez Molinero, German Castellano Barca Moderadora: Ángela Casquet Barceló. Murcia
Esther Tobarra-Sánchez, Juan Antonio Ortega-García
CoNTRoVERSIA
ENCuENTRoCoN El EXPERTo
¿Qué hacemOs cOn el cólicO del lactante? 20
abOrdaje de la educación sexual a través de casOs
Moderadora: María José Martínez Chamorro. Cantabria
clínicOs desde atención primaria 49
Anselmo Hernández Hernández
Moderador: Raimon Pèlach Pániker. Pamplona
Isabel Miguel Mitre
CuRSoS PRE CoNgRESo
pulmiasma. cursO del grupO de asma y alergia ENCuENTRoCoN El EXPERTo
de la sepeap 22 valOración de la función renal en atención
Javier Pellegrini Belinchón, Cristina Ortega Casanueva, primaria 51
Sonia de Arriba Méndez, José Martín Ruano
Moderadora: Cleofé Ferrández Gomáriz. Tenerife
Víctor Manuel García Nieto
SEmINARIo
señales de alarma en trastOrnOs de cOnducta. CASoS ClÍNICoS INTERACTIVoS
criteriOs de derivación a salud mental aprOximación a la genética desde atención
infantO‑juvenil 32 primaria 53
Moderadora: María José Barquín García. Cantabria Moderadora: Ana Corrales Fernández. Cantabria
Sandra Alonso Bada Blanca Gener Querol, Fernando Santos Simarro
SEmINARIo CASoS ClÍNICoS INTERACTIVoS
la pediatría y las nuevas tecnOlOgías de la tOma de decisiOnes en radiOlOgía pediátrica:
infOrmación y cOmunicación (TIC) 33 de la clínica a la imagen 54
Moderador: Antonio lofrío de Arce. Murcia Moderadora: Ana Rubio Álvarez. Cantabria
Juan Bravo Acuña Vanesa Gómez-Dermit
7
ÍNDICE
CASoS ClÍNICoS INTERACTIVoS mESA REDoNDA SImulTáNEA
intOxicaciOnes en atención primaria 56 ¿pOdemOs acabar cOn las infecciOnes,
Moderadora: María José Barquin García. Cantabria O las infecciOnes acabarán cOn nOsOtrOs? 76
Ana Cristina Peñalba Citores Moderador: Javier Pellegrini Belinchón. Salamanca
Viejos virus: nuevas epidemias 76
ACTuAlIzACIóN BIBlIogRáfICA
José Mª Eiros Bouza, Mª Rosario Bachiller Luque
lOs diez artículOs más relevantes del añO 59
El fin de las infecciones a través de la “todómica” 80
Moderador: Juan Manuel González Pérez. Almería
Federico Martinón-Torres
Carlos Ochoa Sangrador
mESA REDoNDA SImulTáNEA
CoNfERENCIA EXTRAoRDINARIA
recetandO cuentOs en pediatría 62 binOmiO pediatra y enfermerO/a:
prOmOtOres de la vacunación del adultO 82
Moderadora: Reyes Mazas Raba. Cantabria
Moderador: Josep de la Flor i Bru. Barcelona
Susanna Isern
Belén Aguirrezabalaga González, Josep de la Flor i Brú,
Raúl Ayala Velasco
mESA mIR
trabajandO pOr un futurO mejOr 63
mESA REDoNDA SImulTáNEA
Moderadora: Laura Merayo Fernández. Cantabria
nOvedades en alergia 83
En la atención primaria 63
Moderador: Alberto Bercedo Sanz. Cantabria
Irene Castro Ramos, Sara Duque González,
Melba Maestro de la Calera Diagnóstico por componentes 83
Antonio Nieto García
Investigación en Pediatría 65
Carlos Redondo Figuero
mESA REDoNDA SImulTáNEA
mESA PlENARIA el pediatra y la atención temprana 84
respOnsabilidades legales de lOs pediatras Moderadora: Rosa Pardo Crespo. Cantabria
en lOs cOnflictOs familiares 67 Cristina Fernández Calle
Moderadora: Melba Maestro de la Calera. Cantabria
Ángela Ruiz Sáenz mESA REDoNDA
niñOs y adOlescentes prOtagOnistas de su
mESA REDoNDA SImulTáNEA prOpiO futurO: cOnexión segura,
el duelO en lOs niñOs 69 implicación saludable 86
Moderadora: María Ángeles Learte Álvarez. Zaragoza Jesús García Pérez
Cómo dar una mala noticia 69
El pediatra, el niño, la familia y las nuevas
Ana María Cuevas Reoyo
tecnologías: Recomendaciones de la Asociación
Americana de Pediatría (AAP) para padres y evitar
los padres ante la pérdida 71
los efectos negativos de las nuevas tecnologías
Manuela Contreras García 86
Jesús García Pérez
mESA REDoNDA SImulTáNEA
actualización en endOcrinOlOgía 73 ComuNICACIoNES oRAlES 89
Moderadora: Mª Inés Hidalgo Vicario. Madrid
Novedades en Diabetes mellitus Tipo 1 María 73 PoSTERS 111
Laura Bertholt Zuber
8
Talleres Simultáneos
oftalmología pediátrica
Elena Sandoval Fernández
Servicio de Oftalmología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander. Cantabria
Hace unos meses, el comité organizador se puso en con- La ambliopía consiste en la reducción de visión, general-
tacto conmigo para ofrecerme la posibilidad de realizar un mente unilateral, causada por un desarrollo visual anormal, en
taller de oftalmología pediátrica. Me gustó que contaran con- el periodo crítico en el que se va desarrollando y consolidando
migo para participar en el proyecto, pero sobre todo, me la visión2. Lo más importante a tener en cuenta, es que esta
atrajo la idea que me propusieron; se quería un curso eminen- visión disminuida es evitable o reversible si se detecta a tiempo
temente práctico, para intentar dejar conceptos claros sobre y se interviene de manera adecuada. Por tanto, debe identifi-
lo que está al alcance del pediatra, desde un punto de vista carse esta patología a una edad temprana, cuando el pronóstico
oftalmológico. Llevando una de las consultas de oftalmología del tratamiento es mejor. El screening3,4 de la ambliopía debe
pediátrica durante años, en el Hospital Universitario Marqués realizarse en la consulta de pediatría o bien en programas
de Valdecilla, es fácil analizar la interconsulta realizada desde comunitarios de screening de la visión.
pediatría. He de decir que en muchas ocasiones, el niño es En función de las causas, podemos clasificar la ambliopía
derivado a nuestras consultas en el momento adecuado y con en 3 grandes grupos: ambliopía estrábica, anisometrópica o
excelente enfoque diagnóstico y terapéutico. Sin embargo, por privación de estímulo. Es por ello que el screening pediátrico
en otras ocasiones esto no sucede, y son precisamente estas debería ir encaminado a descartar estrabismo, alteraciones
situaciones las que vamos a ir analizando en distintos aparta- de la refracción o bien cualquier defecto existente en el eje
dos, en busca de la mejor atención oftalmológica al paciente visual. Al alcance del pediatría estaría el cover test para la detec-
pediátrico. ción de un posible estrabismo, y el reflejo de fondo en busca
El taller abordará dos áreas fundamentales: la epífora y la de posibles alteraciones en el eje visual. Para la detección de
ambliopía, que, por métodos docentes, se dividirá en 6 aparta- defectos de refracción se precisarían métodos diagnósticos
dos: 1) el lagrimeo en el niño; 2) La ambliopía; 3) Defectos de más sofisticados que no están disponibles en las consultas de
refracción; 4) Estrabismo; 5) Leucocorias y 6) Estudio básico atención primaria. Sin embargo, lo que sí inducen los defec-
en la consulta de pediatría y estudio completo en la consulta tos de refracción es una visión uni o bilateral disminuida,
de oftalmología. al igual que las otras causas de ambliopía, que sí puede ser
En cuanto a la epífora en el niño, se sabe que la causa medida en la consulta pediátrica. Existen varios métodos de
más frecuente de la misma es la dacrioestenosis congénita, medición de la agudeza visual aptos para niños y siempre
por imperforación del conducto nasolagrimal en su desem- presentes, por lo menos, alguno de ellos en cualquier consulta
bocadura a meato inferior. El diagnóstico diferencial con pediátrica. Debe intentarse utilizar la prueba más fiable que
otras entidades es sencillo con la instilación de fluoresceína el niño pueda realizar. Cualquier diferencia interocular en la
en los fondos de saco. En el primer año de vida, está indi- AV o bien visiones bilaterales por debajo de lo normal para la
cado el tratamiento conservador con masaje del saco lagri- edad, deben ser tenidas en cuenta y ser motivo de derivación
mal y tratamiento antibiótico tópico complementario solo oftalmológica para valoración. Es un excelente método de
si existe sobreinfección asociada1. El objetivo del masaje es screening, recomendado por prácticamente todas las sociedades
doble: por un lado, vacía el saco lagrimal, disminuyendo de científicas. Sin embargo, en la mayoría de publicaciones sobre
esta manera la posibilidad de crecimiento bacteriano, y por los métodos de screening de ambliopía, no se considera una
otro lado, aplica una presión hidrostática a la obstrucción, prueba ideal, bien porque no se ha tenido en cuenta de inicio
que ayuda a la apertura del conducto en algunas ocasiones. por centrarse en técnicas más sofisticadas, o bien por sesgos en
El problema fundamental del masaje es que no se realiza de la medida de la visión. Junto con las pruebas de agudeza visual,
forma correcta, generalmente por desconocimiento del obje- el fotoscreening cobra cada vez más importancia como método
tivo real del mismo y de la técnica requerida. A esto hay que para identificar factores de riesgo ambliogénicos, tales como
añadir que cuando doble: por un lado, es frecuente observar la desviación ocular, medios no transparentes o incluso los
cómo el masaje se da de forma incorrecta, y por otro lado, defectos de refracción si es que lleva incorporado un refrac-
cuando ya se conoce bien la técnica los padres se muestran tómetro. Sin embargo, aún no hay consenso sobre la mejor
recelosos a hacerlo por miedo a provocarle algún daño ocu- técnica ni la edad adecuada para hacer el estudio de screening.
lar, por lo que no suele realizarse de forma adecuada en la Lo que sí está claro es que deben utilizarse todos los métodos
mayoría de los casos. En caso de que la obstrucción persista disponibles a nuestro alcance para un diagnóstico precoz y
más allá del año, las posibilidades de resolución espontánea mejorar así el pronóstico. A lo largo del taller se explicará
con o sin masaje descienden y podría plantearse ya el sondaje. tanto la exploración oftalmológica que debería realizarse en
Existe controversia todavía sobre el momento adecuado para la consulta pediátrica como la que se hace posteriormente en
indicar el sondaje. el servicio de oftalmología.
9
TALLERES SIMULTÁNEOS
El tratamiento depende la causa y siempre ha de ser llevado 2. Benítez JM. Capítulo I Fisiología del sistema sensorial y capí-
a cabo por un oftalmólogo que complete el estudio inicial. tulo II Fisiopatología del desarrollo. En Laboratorios Cusí, S.A.,
En principio, si existe un obstáculo para la visión, como por Doménec Pujades, S.L. Estrabología práctica. Barcelona. 1ª edi-
ejemplo una catarata, hay que eliminarlo. En segundo lugar ción marzo 1996; p. 15-35
deben de corregirse los errores de refracción y en tercer lugar, 3. A Systematic Review of Vision Screening Test for the Detection of
Amblyopia. Kemper AR, Margolis PA, Downs SM et al. Pediatrics
debe forzarse el uso del ojo peor limitando el uso del mejor.
1999; 104:1220-1222.
Bibliografía 4. Amblyopia Characterization, Treatment, and Prophylaxis of
Ophthalmology Volume 50 • Number 2 • March-April 2005.
1. Acta Ophthalmologica 2010. Review Article. Management of
Majar Review.
congenital nasolacrimal duct obstruction. Volume 88, Issue 5.
August 2010, p. 506-513. Takahashi Y, Kakizaki H, Weng O.
Chan and Dinesh Selva.
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