suivi pedagogique et/ou accompagnement

252 Pages·2014·1.54 MB·French

Université François Rabelais – TOURS
UFR ARTS ET SCIENCES HUMAINES
Département des Sciences de l’Education et de la Formation

Année universitaire 2013 - 2014

_____________________

S /
UIVI PEDAGOGIQUE ET OU ACCOMPAGNEMENT

CONTRIBUTION A L’ETUDE DES PRATIQUES
D’ACCOMPAGNEMENT EN FORMATION EN SOINS INFIRMIERS

__________________________

Mémoire présenté par :

M. Patrice GOETHALS

Sous la direction de :

- Mr Noël DENOYEL, Maître de conférence - Université de TOURS
- Mme Nadine BERNARDEAU, Cadre Supérieur de Santé – IFCS de POITIERS

En vue de l’obtention du
Master 2 "Stratégie et ingénierie en Formation Adultes"
REMERCIEMENTS

J’adresse mes remerciements à tous ceux qui ont contribué à la construction de ce
travail.

Nadine BERNARDEAU, directrice de mémoire professionnel et cadre supérieur
de santé de Poitiers, pour ses encouragements et son soutien.

Noël DENOYEL, maître de conférences, responsable du Master 2 IFAC à
l’université de Tours pour son soutien chaleureux et ses précieux conseils.

Aux formateurs en Institut de Formation en Soins Infirmiers qui ont bien voulu
répondre à mes questions et témoigner de leur soutien.

A ma famille, Sylvie, Suzy et Luc pour leurs engagements à mes côtés.

A mes amis, collègues et rencontres diverses de par leurs aimables éclairages, leur
patience et leurs rayonnements.
2

SOMMAIRE

pages

INTRODUCTION GENERALE ........................................................................................... 8

CHAPITRE 1 – ELEMENTS CONTEXTUELS DANS LES PRATIQUES
D’ACCOMPAGNEMENT ........................................................................ 10

Introduction ......................................................................................................... 11
1 – DETOUR AUTOBIOGRAPHIQUE ....................................................................... 12
2 – PREMIER REGARD SUR LA PRATIQUE ............................................................. 14
2.1 – Rappel historique récent.......................................................................... 14
2.2 – Quelques éléments du projet pédagogique .............................................. 15
2.3 – Quand l’informatique et les mails s’en mêlent ....................................... 18
2.4 - Utilisation des mails et temps de pratique d’accompagnement ............... 20
2.4.1 – Enquête auprès des formateurs ....................................................... 20
2.4.2 – Remarques ....................................................................................... 24
3 – CONTEXTE ELARGI ......................................................................................... 25
3.1 – Contexte sociologique ............................................................................. 25
3.2 – Eléments relatifs à l’organisation. Exemple du 1er semestre .................. 26
3.3 – Un programme d’étude toujours discuté ................................................. 27
Conclusion partielle et questionnements .......................................................... 32
3

CHAPITRE 2 – ELEMENTS CONCEPTUELS AUTOUR DU SUIVI
PEDAGOGIQUE ET DE L’ACCOMPAGNEMENT ..................................... 34

Introduction ......................................................................................................... 35
1 – LE SUIVI PEDAGOGIQUE.................................................................................. 36
1.1 – Les enjeux relationnels ............................................................................ 39
1.2 – La place des mails dans le suivi .............................................................. 43
2 – L’ACCOMPAGNEMENT .................................................................................... 47
2.1 – Polysémie des termes .............................................................................. 47
2.2 – Différentes pratiques ............................................................................... 49
2.3 – La question des frontières et du voyage .................................................. 54
3 – ALTERNANCE DIALOGIQUE ET TRANSACTION ................................................ 59
3.1 – De la transaction vers l’idée de temporalité ............................................ 59
3.2 – De la transaction aux transactions ........................................................... 60
3.3 – L’alternance intégrative .......................................................................... 61
3.4 – Peut-on penser ces espaces temps ? ........................................................ 64
4 – DE LA RELIANCE A L’AFFILIATION ................................................................. 67
4.1 – De la reliance au compagnonnage .......................................................... 67
4.2 – Un regard ethno-méthodologique ........................................................... 69
4.3 – L’affiliation en systémie ......................................................................... 70
4.4 – Le performatif du langage ....................................................................... 72
4.5 – Du rituel à l’hospitalité ........................................................................... 73
5 – POUR NE PAS PERDRE DE VUE LA FINALITE DE LA FORMATION .................... 77
5.1 – Métier – professionnel - professionnalisation ......................................... 78
5.2 – Métier ou profession d’infirmier ? .......................................................... 81
5.3 – Enjeux et intentions ................................................................................. 83
CONCLUSION PARTIELLE ..................................................................................... 85
4

CHAPITRE 3 – ENTRETIENS, OBSERVATIONS, DISCUSSIONS ....................................... 86

Introduction ......................................................................................................... 87
1 – Méthodologie ................................................................................................. 88
1.1 – Population et corpus ................................................................................ 88
1.2 – Codification et retranscriptions des entretiens ........................................ 89
1.3 – Les questionnaires ................................................................................... 91
1.4 – L’analyse de contenu des entretiens ........................................................ 95
2 – CATEGORISATIONS DES OBSERVATIONS ........................................................ 97
2.1 – Catégorisation par thème ........................................................................ 97
2.1.1 – Le thème lié à l’accompagnement et/ou suivi pédagogique ............ 97
2.1.2 – Le thème concernant les étudiants et leurs demandes .................... 97
2.1.3 – La thème de la pratique individuelle d’accompagnement
vers une dimension collective .......................................................... 98
2.1.4 –Le thème de l’alternance au premier semestre et
de son organisation ........................................................................... 98
2.2 – Observations par catégories .................................................................... 99
2.2.1 – Thématique liée à l’accompagnement et/ou suivi pédagogique ...... 99
- suivi pédagogique et espace occupé ......................................................... 99
- les actions, les moments clés repérés, le début du suivi ......................... 101
- l’origine de la pratique individuelle ........................................................ 102
- conclusion partielle de la thématique ...................................................... 103
2.2.2 – Thématique des étudiants et de leurs demandes ........................... 104
- les moyens par lesquels les étudiants expriment des demandes
au formateur référent de suivi pédagogique ............................................ 104
- la nature des demandes ........................................................................... 104
- les actions mises en place par le formateur ............................................. 105
- conclusion partielle de la thématique ...................................................... 106
2.2.3 – Thématique de la pratique individuelle de l’accompagnement
à la pratique collective ................................................................... 106
5

- les réponses données par les formateurs aux remarques
des étudiants sur leurs milieux de stage .................................................. 107
- les éléments collectifs du suivi pédagogique .......................................... 108
- les autres professionnels participants au suivi pédagogique ................... 109
- conclusion partielle de la thématique ...................................................... 110
2.2.4 – Thématique de l’alternance au premier semestre et son
organisation ................................................................................... 110
- les éléments de constats .......................................................................... 111
- les éléments didactiques à privilégier avant le stage .............................. 111
- ce qui n’est pas indispensable avant le stage .......................................... 112
- ce que pensent les formateurs de l’organisation et leurs souhaits .......... 112
- le sens de ces aspirations ......................................................................... 113
- conclusion partielle de la thématique ...................................................... 114
3 – DEUXIEME OBSERVATION PAR L’UTILISATION DES
PRONOMS PERSONNELS ................................................................................ 115
3.1 – L’usage du "je, me" dans les interviews ............................................... 115
3.2 – L’usage du "on, nous" ........................................................................... 118
3.3 – L’usage du "ils, il" ................................................................................ 119
3.4 – Conclusion partielle .............................................................................. 123
4 – DISCUSSION ................................................................................................... 124
4.1 – Remarques préalables ........................................................................... 124
4.2 – Les mails ............................................................................................... 124
4.3 – Suivi pédagogique et accompagnement ................................................ 125
4.4 – La relation formateur-étudiant .............................................................. 126
4.5 – La posture des formateurs ..................................................................... 129
4.6 – L’identité professionnelle du formateur en IFSI ................................... 131
4.7 – De la responsabilité à l’éthique agissante du formateur
dans l’accompagnement ........................................................................ 132
4.8 – La question de la mutualité dans la relation formateurs
– lieux du stage .................................................................................... 136
6

4.9 – Des signes à regrouper pour évoquer le concept de changement ......... 138
Conclusion partielle .......................................................................................... 141

CHAPITRE 4 – DE L’INGENIERIE VERS DES PROPOSITIONS PRAGMATIQUES ........... 142

Introduction ....................................................................................................... 143
1 – DE L’INGENIERIE VERS L’INGENIERIE DE COOPERATION ........................... 144
1.1 – Définition et étymologie ....................................................................... 144
1.2 – La démarche d’ingénierie ...................................................................... 145
1.3 – Un exemple en entreprise ...................................................................... 147
1.4 – La coordination, la collaboration, la coopération ................................. 148
1.5 – L’ingénierie de la coopération .............................................................. 149
1.5.1 – De la coordination à la coopération ............................................. 150
1.5.2 – Coopérer oui mais comment ? ...................................................... 153
1.6 – Les transactions conflictuelles, une piste .............................................. 153
2 – DE LA STRATEGIE VERS L’AUTONOMIE DU FORMATEUR ............................. 156
2.1 – Définition .............................................................................................. 156
2.2 – Trois regards sur la stratégie ................................................................. 157
2.2.1 – La pensée chinoise ........................................................................ 157
2.2.2 – La métis grecque ........................................................................... 158
2.2.3 – La stratégie en systèmie ................................................................ 158
2.3 – Qu’apportent ces regards ? .................................................................... 160
2.3.1 – Une posture ................................................................................... 160
2.3.2 – Le champ de l’IFSI ........................................................................ 160
2.3.3 – La visée : l’autonomie ................................................................... 161
3 – DES SUGGESTIONS PRAGMATIQUES ............................................................. 162
3.1 – Partir des outils existants....................................................................... 164
3.2 – Le carnet de bord ................................................................................... 165
3.3 – Alternance cours / stage en IFSI ........................................................... 168
3.3.1 – Un premier niveau de discussions ................................................. 168
3.3.2 – Un autre niveau de discussion ...................................................... 169
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3.4 – Pour un accompagnement des tuteurs ................................................... 171
3.5 – Un référentiel formateur ........................................................................ 172
3.6 – L’analyse des pratiques des formateurs ................................................ 173
3.7 – L’échange sur les pratiques d’accompagnement entre IFSI ................. 174
Conclusion partielle .......................................................................................... 175

Conclusion générale ................................................................................................. 176

Bibliographie ............................................................................................................ 179

Annexes
Annexe 1 - Eléments du projet pédagogique de l’IFSI
Annexe 2 – Les entretiens
Annexe 3 – Catégorisation des entretiens
8

INTRODUCTION GENERALE

Pour poser l’univers subjectif de notre travail, disons que nous avons dans une
commode au fin fond de notre grenier, un tiroir qui recèle de multiples paires de
lunettes. Tantôt loupes, tantôt utiles pour un regard éloigné, nous les avons chaussées,
parfois difficilement, parfois plus aisément selon les angles nécessaires à entrevoir.

Le sujet de notre regard est porté sur la formation des étudiants infirmiers.

Depuis 2009, un nouveau programme a été mis en place créant des éléments de tensions
qui constitueront notre point de départ.

Notre premier chapitre sera donc un premier recensement d’éléments contextuels afin
d’envisager le lien de constitution de ces zones. Les paramètres locaux sont
indispensables à prendre en compte car l’augmentation des mails entre formateurs et
étudiants et le projet pédagogique dans un projet de formation, nécessitent d’être
replacés dans un espace plus général.
Un premier niveau de questions et d’étonnements conclura ce premier point.

Le second chapitre portera déjà un regard plus distancié. C’est avec l’aide de différents
auteurs dans la littérature que nous approcherons les questions relatives au suivi
pédagogique tel qu’il est mentionné dans le référentiel des études infirmières et
l’accompagnement préconisé dans le projet pédagogique. Entremêlés, disjoints parfois
ou confondus, nous tenterons de les éclaircir pour envisager au moins deux niveaux
d’investigations : le premier concerne l’alternance dialogique et les transactions, le
second de la reliance à l’affiliation.

Dans la perspective de ne pas perdre de vue le but de ce travail de recherche, nous
rappellerons la finalité de la formation des études infirmières en distinguant ce qu’est un
métier, un professionnel ou une professionnalisation.
9

Avec ces éclairages, nous pourrons envisager en conclusion de ce chapitre des
hypothèses partant de ces constats déjà élargis. Mais ces hypothèses, mêmes éclairées
par différents auteurs, n’ont d’intérêt que si elles sont ancrées dans une réalité soumise
au regard des acteurs qui œuvrent sur le terrain. Ce sont eux qui détiennent des clés
expérientielles aptes à ouvrir des espaces spécifiques.
C’est pourquoi, un troisième chapitre leur sera consacré.

A partir de trois interviews de trois formateurs exerçant en Institut de Formation en
Soins Infirmiers et d’une méthodologie pour ne pas s’écarter de la difficulté envisagée,
nous avons soumis au "microscope" leurs discours, une première fois en catégorisant
leurs propos, une seconde fois en extrayant de leurs discours, leurs pronoms personnels
utilisés pour en distinguer les acteurs, leurs actions, leurs perceptions, face au problème
posé.
Sans aucun ménagement pour le suspens, disons d’emblée que les hypothèses ont été en
partie vérifiées seulement. Car cachées au coin des interviews, existaient de nouvelles
perspectives non envisagées jusqu’alors.
Ce nouveau regard a permis, non pas de changer d’objet, mais de lui donner un angle de
vue utile et adapté à la situation précise.
Dans cette "discussion", nombreux sont les thèmes abordés qui nous amènerons à poser
la question du changement de paradigme pour faire court.

Alors, comment concilier ou faire se rejoindre des perspectives jusqu’alors peu actives ?
L’ingénierie qui vise la coopération et la stratégie respectueuse ont été les deux supports
permettant de suggérer des pistes encore inenvisagées. Précisons qu’elles sont
inenvisagées non pas par manque de volonté, mais parce qu’à l’image du Rubik’s cube
changer un seul élément a une incidence sur les autres.
C’est donc dans une perspective globale que les suggestions pragmatiques ont été
formulées.
Il ne s’agit pas ici, bien entendu d’un jeu, mais d’un enjeu.
La métaphore du Rubik’s cube n’existe pas dans le réel car au jour le jour, il s’enrichit
sans fin et se modifie sans cesse.
Toutefois, dans un instant T, ce travail de suggestion de pistes, engage notre
responsabilité.