UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID Facultad de Medicina Taller SUGESTIÓN E HIPNOSIS EN LA PSICOTERAPIA DE NIÑOS Y ADOLESCENTES Dr. L. Miguel Moreno Íñiguez 2 de junio de 2011 Psiquiatra Infantil Unidad de Menores en Riesgo Psíquico Departamento de Psiquiatría. Servicio de Psiquiatría Infantil Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid ÍNDICE • Presentación y expectativas • Marco teórico / Base científica y experimental • Práctica • Aplicación clínica (Casos clínicos) INTRODUCCIÓN HIPNOSIS entendida como un concepto: • Históricamente ligado a la Medicina • Fisiológicamente vinculado a la atención • Gobernado por fenómenos de sugestión, expectativas y motivación • Que puede ayudar a modificar procesos mentales • Que se relaciona con capacidades individuales (“sugestionabilidad”) INTRODUCCIÓN “SUGESTIONABILIDAD” Capacidad individual para cumplir con las sugestiones Asociada a la personalidad y relativamente estable a lo largo de la vida Que correlaciona con procesos de absorción mental y flexibilidad cognitiva Medible mediante escalas con excelentes propiedades psicométricas Altamente sugestionable: 15 % adultos; 80 % niños Máxima: hacia los 12 años de edad INTRODUCCIÓN Hipnosis: Fisiológicamente vinculada a la atención • Estado atípico de la atención • Concentración atento-receptiva • Selección de unos estímulos e inhibición de otros: resolución de conflicto INTRODUCCIÓN CIRCUITOS DE LA ATENCIÓN Localización Anatómica y Funcional (Posner) ATENCIÓN SISTEMA REGIONES CEREBRALES Alerta Adrenérgico Cort. Frontal D (Locus Cort. Parietal D coeruleous) Orientación Colinérgico Cort. Temp. Par. (Colículo Cort. Par. Sup. Superior) Campo Front Oft. Control Dopaminérgico Cort. Cing. Ant. Ejecutivo (Área Tegmental Cort. Pref. D-Lat. (conflicto cognitivo) Ventral) Ganglios Basales * Fan et al. 2002 INTRODUCCIÓN Hipnosis: Gobernada por fenómenos de: • SUGESTIÓN: influencia externa ejercida sobre la atención del sujeto • EXPECTATIVA DE RESPUESTA: sensación interior que conduce a esperar un determinado resultado • MOTIVACIÓN: fuerza interior que mueve a una acción INTRODUCCIÓN Hipnosis: puede ayudar a modificar procesos mentales • Procesos mentales conscientes, inconscientes y automáticos • Proceso automático, la lectura: inevitable incluso aunque sea perjudicial para la consecución de la tarea principal (prueba de Stroop) INTRODUCCIÓN Prueba de las palabras de colores de Stroop para el estudio de la capacidad de inhibición (McLeod 1991), • Colores: ROJO (red), AZUL (blue), VERDE (green) o AMARILLO (yellow) • Palabras neutras: LOT (mucho), SHIP (barco), KNIFE (cuchillo), FLOWER (flor), por misma longitud (nº letras) • Medidas: tiempos de reacción (mseg.) y precisión (%) INTRODUCCIÓN TIPOS DE ESTÍMULOS en la prueba de Stroop: • Congruente: palabra que denomina a un color, escrita en el mismo color (ej. ROJO) • Neutro: palabra neutra, escrita en cualquier color (ej. MUCHO) • Incongruente: palabra que denomina a un color, escrita en otro color (ej. AZUL)
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