Störungen der Gedächtnisfunktion: Ein Überblick PDF
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essentials Essentials liefern aktuelles Wissen in konzentrierter Form. Die Essenz dessen, worauf es als „State-of-the-Art“ in der gegenwärtigen Fachdiskussion oder in der Praxis ankommt. Essentials informieren schnell, unkompliziert und verständlich • als Einführung in ein aktuelles Thema aus Ihrem Fachgebiet • als Einstieg in ein für Sie noch unbekanntes Themenfeld • als Einblick, um zum Thema mitreden zu können. Die Bücher in elektronischer und gedruckter Form bringen das Expertenwissen von Springer-Fachautoren kompakt zur Darstellung. Sie sind besonders für die Nutzung als eBook auf Tablet-PCs, eBook-Readern und Smartphones geeignet. Essentials: Wissensbausteine aus Wirtschaft und Gesellschaft, Medizin, Psycho- logie und Gesundheitsberufen, Technik und Naturwissenschaften. Von renommier- ten Autoren der Verlagsmarken Springer Gabler, Springer VS, Springer Medizin, Springer Spektrum, Springer Vieweg und Springer Psychologie. Thorsten Bartsch Störungen der Gedächtnisfunktion Ein Überblick 2123 Prof. Dr. med. Thorsten Bartsch Klinik für Neurologie Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Kiel Deutschland ISSN 2197-6708 ISSN 2197-6716 (electronic) essentials ISBN 978-3-662-45480-0 ISBN 978-3-662-45481-7 (eBook) DOI 10.1007/978-3-662-45481-7 Springer Heidelberg Dordrecht London New York Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbiblio- grafie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über http://dnb.d-nb.de abrufbar. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2015 Das Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung, die nicht ausdrücklich vom Urheberrechtsgesetz zugelassen ist, bedarf der vorherigen Zustimmung des Verlags. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Bearbeitungen, Übersetzungen, Mikro- verfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Der Verlag, die Autoren und die Herausgeber gehen davon aus, dass die Angaben und Informationen in diesem Werk zum Zeitpunkt der Veröffentlichung vollständig und korrekt sind. Weder der Ver- lag noch die Autoren oder die Herausgeber übernehmen, ausdrücklich oder implizit, Gewähr für den Inhalt des Werkes, etwaige Fehler oder Äußerungen. Gedruckt auf säurefreiem und chlorfrei gebleichtem Papier Springer-Verlag Berlin Heidelberg ist Teil der Fachverlagsgruppe Springer Science+Business Media (www.springer.com) Vorwort Vor dem Hintergrund der demografischen Entwicklung einer zunehmenden Le- benserwartung mit einem Anstieg von alters-assoziierten Erkrankungen des Ner- vensystems ist in den letzten Jahren das Interesse an einer Aufrechterhaltung von kognitiven Funktionen über die Lebensspanne deutlich gestiegen. Im besonderen Blickpunkt steht dabei unser Gedächtnisvermögen. Wo man früher noch von einem unweigerlichen Abbau des Gedächtnisses über die Lebensspanne hinweg ausging, hat sich das wissenschaftliche Interesse zugunsten von risikosenkenden oder prä- ventiven Faktoren von kognitiven Altersveränderungen gewandelt. Gedächtnisstö- rungen treten auch häufig als Folge von Erkrankungen des Nervensystems auf. Zusätzlich bieten die verfeinerten Methoden der Diagnostik neue Möglichkeiten, behandelbare Ursachen von Gedächtnisstörungen früher und differenzierter zu erkennen. In diesem Sinne gibt das vorliegende Essential einen Überblick über die ver- schiedenen Gedächtnisarten und -funktionen und erläutert die häufigsten Gedächt- nisstörungen bei neurologischen und psychiatrischen Erkrankungen. Zusätzlich bietet es eine Zusammenfassung des aktuellen Wissens über Möglichkeiten der Vorbeugung und Protektion von kognitiven Störungen und Demenzen. Dieses Essential ist ein Exzerpt basierend auf dem Fachbuch „Gedächtnisstö- rungen“ herausgegeben von Thorsten Bartsch und Peter Falkai (Bartsch und Falkai 2013). Für die Veröffentlichung in der Reihe ‚Essentials‘ wurde der Text zusam- mengefasst, aktualisiert und überarbeitet, vor allem aber die wichtigsten, essen- ziellen Hauptinformationen zum Thema herausgearbeitet und kompakt dargestellt. V Was Sie in diesem Essential finden können • Eine Übersicht über die verschiedenen Gedächtnisarten und -funktionen. • Welche ‚normalen‘ Gedächtnisfehler im Alltag auftreten können. • Eine Darstellung der Diagnosemöglichkeiten von Gedächtniserkrankungen und Demenzen. • Einen Überblick über die verschiedenen häufigsten Gedächtnisstörungen bei neurologischen und psychiatrischen Erkrankungen. • Einen Ausblick auf aktuelle Überlegungen der Vorbeugung und Protektion von Gedächtnisstörungen und Demenzen. VII Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 2 Die verschiedenen Gedächtnisarten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 2.1 Das Arbeitsgedächtnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 2.2 Das Langzeitgedächtnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 3 Einteilung von Gedächtnisstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 4 Gedächtnisstörungen – Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 5 Differenzialdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 5.1 W ichtige Differenzialdiagnosen: Delir, Depression und Demenz . . . 18 5.2 V askuläre kognitive Beeinträchtigung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 6 Gedächtnisfehler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 7 Veränderung der Kognition im Alter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 8 Akute Gedächtnisstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 8.1 Transiente globale Amnesie (TGA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 8.2 Transiente epileptische Amnesie (TEA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 8.3 Strategische Schlaganfälle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 8.4 Gedächtnisstörung nach Schädel-Hirn-Trauma . . . . . . . . . . . . . . . . 34 8.5 Toxisch bedingte akute Gedächtnisstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 8.6 Gedächtnisstörungen als Nebenwirkung zentral wirksamer Medikamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 IX X Inhaltsverzeichnis 9 Rasch progrediente und symptomatische Demenzen . . . . . . . . . . . . . 37 9.1 Herpesenzephalitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 9.2 Limbische Enzephalitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 9.3 HIV-assoziierte Demenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 9.4 Creutzfeldt-Jakob-Erkrankung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 9.5 Normaldruckhydrozephalus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 9.6 W ernicke-Korsakow-Syndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 10 Funktionelle Gedächtnisstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 10.1 A kute funktionelle Gedächtnisstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 10.2 Chronische funktionelle Gedächtnisstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . 44 11 Sich langsam entwickelnde Gedächtnisstörungen und Demenzen . . . 47 11.1 Leichte kognitive Störung (MCI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 11.2 Entwicklung einer Demenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 11.3 Alzheimer-Erkrankung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 12 Vorbeugung – Protektion – Prävention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 13 Gedächtnisambulanzen – Memory Clinics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Was Sie aus diesem Essential mitnehmen können . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 Weiterführende Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 Einleitung 1 Wo habe ich das Auto geparkt? Was sollte ich einkaufen? Wohin habe ich den Brief gelegt? Jeder kennt wohl solche Aussetzer des Gedächtnisses. Sie zeigen, dass unser Gedächtnis auf der einen Seite sehr leistungsfähig ist und sich im All- tag wenig Fehler erlaubt, auf der anderen Seite aber auch nicht komplett fehlerfrei arbeitet. Aufgrund der Komplexität der Gedächtnisprozesse und der Vielzahl von Gehirnarealen, die daran beteiligt sind, ist es nicht verwunderlich, dass das Ge- dächtnis anfällig gegenüber äußeren Einflüssen und Störungen ist, insbesondere bei Erkrankungen des Gehirns. Auch ist unser Gedächtnis – wie unser ganzes Ge- hirn – Alterungsvorgängen unterworfen. Doch wann sind solche altersbedingten Aussetzer noch normal, wann sind sie Zeichen einer beginnenden Gedächtniser- krankung? © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2015 1 T. Bartsch, Störungen der Gedächtnisfunktion, essentials, DOI 10.1007/978-3-662-45481-7_1
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