Sterilität und Sterilisation: Bedeutung der Konstitution für die Frauenheilkunde

893 Pages·1927·38.682 MB·German

by  F. Engelmann (auth.), F. Engelmann, A. Mayer (eds.)

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J.
Veit
Handbu<h der Gynakologie
Dritte v611ig neubearbeitete Auflage
Bearbeitet von
R. Brun-Ziirirn, E. Engelmann~Dortmund, P.Esrn=Miinster, O. v. Franque=
Bonn, R. Freund=Berlin, C.]. OauB.Wiirzburg, Th. Heynemann=Hamburg,
H. Hi n s elm ann = Altona, R. H 0 r nun g = Berlin, R. Th. von] a s rn k e. OieBen,
E. Kehrer=Marburg a. L., F. Kermauner-Wien, A. Laqueur=Berlin,
O. Linzenmeier-Karlsruhe, A. Mayer=Tiibingen, ]. Meisenheimer=Leipzig,
C. Men g e -Heidelberg, R. Me y er = Berlin, F. von Mik u I i cz = Radecki= Berlin,
L. N iirnberger= Halle,B. Ottow =B erlin, O.Pankow = Diisseldorf,H. von Peham =
Wien, R. Srnroder=Kiel, H. Sellheim=Leipzig, A. Spuler=Erlangen,
W. Stoeckel=Berlin, ]. Tandler= Wien, O. A. Wagner=Prag,
M. Wal th a rd. Ziirirn, H. Wi n tz· Erlangen
Herausgegeben von
Dr. W. Stoeckel
Oeheimrat, Professor an der Universitat Berlin
Direktor der Frauenklinik
Dritter Band
SteriIitat und Sterilisation.
Bedeutung der Konstitution fur die Frauenheilkunde
Miinchen V e r fag von J. F. B erg man n 1927
Sterili tat und Sterilisation.
Bedeutung der Konstitution
fur die Frauenheilkunde
Bearbeitet von
F. Engelmann und A. Mayer
Leitender Arzt der stiidtismen Professor, Direktor cler Universitiits#
Frauenklinik in Dortmund Frauenklinik in Tiibingen
Mit 302 teils farbigen Abbildungen im Text
M ii n c hen . V e r 1 a g von J. F. B erg man n . 1 9 2 7
ISBN-13: 978-3-8070-0201-9 e-ISBN-13: 978-3-642-96013-0
DOl: 10.1007/978-3-642-96013-0
Aile Remte,
insbesondere das der l1bersetzung in fremde Spramen, vorbehalten
Copyright 1927 by J. F.Bergmann in Miinmen .
Softcover reprint of the hardcover 3rd edition 1927
Inhaltsverzeichnis.
Sterilitat und Sterilisierung.
Von F. Engelm ann, Dortmund.
Seite
A. Sterilitat . . . . . . 1
I. Begriffsbestimmung. . . . . . . . . . . . . 1
II. Die Bedeutung und Bewertung der Sterilitat . 6
III. Normale Anatomie und Physiologie . . . . . 7
IV. Der Mann als Ursache der Sterilitat 29
V. Die Atiologie undSymptol)latologie der weiblichen Sterilitat 33
Die Tubendur(Jhbl~sung .............. . . . 47
1. Apparat;. zur TUbendurchblasung und Ausfiihrung des Verfahrens 65
2. Indikationen zur Anwendung des Verfahrens . . . . . 66
3. Die therapeutische Anwendung der Tubendurchblasung 68
4. Die Beurteilung des Erfolges der Tubendurchblasung. 69
5. Die Gefahren der Methode 70
VI. Allgeineine Ursachen. . . . . 81
VII. Die Prophylaxe der Sterilitat 99
VIII. Die Behandlung der weiblichen Sterilitat 102
IX. Allgemeine Therapie '. .... 129
X. Behandlung der psychoneurotischen Stiirungen 140
XI. Die kiinstliche Befruchtung. .. .... . 143
B. Sterilisierung . . . . . . . . . . .. .... . 154
I. Begriffsbestimmung. Allgemeines. Geschichtliches. 154
II. Erkrankungen der Lungen und des Kehlkopfes 172
III. Herzerkrankungen . 183
IV. Nierenerkrankungen 189
V. Bluterkrankungen 191
a) Leukamie .... 193
b) Hamophilie 193
VI. Krankheiten des Stoffwechsels und der endokrinen Driisen 194
a) Diabetes . . 194
b) Tetanie ..... 195
c) Osteomalazie . . 195
VII. Augenerkrankungen 195
VIII. Ohrenerkrankungen 196
IX. Psychische Erkrankungen und Psychoneurosen 197
a) Epilepsie. . . . . 201
b) Hysterie ............... . 201
c) Chorea gravidarum ......... . 202
X. Organische Erkrankungen des Zentralnervensystems 202
a) Multiple Sklerose . . . . . . . . . . 203
b) Erkrankungen der peripheren Nerven ..... . 204
XI. Das enge Becken . . . . . . . . . . . . . . . . 204
XII. Die Sterilisation als Nebenoperation bei anderen operativen Eingriffen 206
XIII. Die soziale Indikation . . . . . . 210
XIV. Die eugenische Indikation ........... . 215
XV. Sterilisierung und Rechtsprechung ....... . 230
a) Sterilisierung ohne Einverstandnis des Ehemannes 235
Vln Inhaltsverzeichnis.
Seite
b) Gewollte Unfruchtbarkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
c) Gewollte Sterilitat wegen schwerer Erkrankung . . . . . . . . . . . . . . 235
d) Durch Konzeptions- bzw. Kohabitationsunfahigkeit bedingte Unfruchtbarkeit . 235
XVI. Die Vorbedingungen der kunstlichen Sterilisierung 236
XVII. Die Sterilisierungsmethoden. . 241
a) Die temporare Sterilisierung 241
b) Die Dauersterilisierung . 250
Die operative Sterilisierung 250
Hormonale Sterlisierimg 268
Literaturverzeichnis . . . . . 270
Die Bedeutung der Konstitution fur die Frauenheilkunde.
Von A. Mayer, Tiibingen.
'Einleitung . . . . . . . . . 279
1. Historisches. . . . . . 279
2. Konstitutionsbegriff und Aufgaben der Konstitutionslehre 280
Erstes Kapitel.
Unterschiede zwischen Mann' und Frau (Physiologie).
A. Unterschiede in korperlicher und funktioneller Hinsicht 283
I. Geschlechtsunterschiede im anatomischen Bau 283
a) Langen- und Breitenwachstum . . . . . . . . 283
b) Ursachen der Wachstumsunterschiede . . . . . 288
c) Anatomische Geschlechtsunterschiede am ubrigen Korper 295
d) Ursachen der sekundaren Geschlechtsmerkmale 314
II. Anderungen im Zusammenhang mit den Geschlechtsphasen 316
a) Menstruation . . . . . . 316
b) Einwirkungen der Ehe 319
c) Graviditatsveranderungen 322
1. Habitusveranderungen 322
2. Organveranderungen. . 327
3. Innersekretorisches System 332
4. Biologisches Verhalten 333
d) Laktation 334
e) Klimakterium als Geschlechtsunterschied. Klimakterische Umstellung 336
III. Tonusunterschiede . . . . . . . . . . 343
IV. Sterblichkeit und Lebensdauer der Frau . . 347
V. Altern der Frau . . . . . . . . . . . . . . 357
'B. Psychische Unterschiede zwischen Weib und Mann 363
I. Allgemeine seelische Anlagen . . . . . . . . 363
II. Psyche der Reifungszeit (Pubertatspsyche) . . 367
III. Menstruation und Psyche (Menstruationspsyche) 370
IV. Sexualpsyche und Geschlechtstrieb. . . . . . . 375
Abstinenz S. 378; - Geschlechtskalte S. 379; - Fortpflanzungstrieb 381; - Mutterliebe
S. 382.
Zweites Kapitel.
Unterschiede der Frauen untereinander (Pathologie).
Fur die Gynakologie wichtige Konstitutionsanomalien.
"A. Somatische Typen . . . . . . . . . . . . . 386
I. Partialkonstitution, Organminderwertigkeit 386
II. Allgemeinkonstitution 389
a) Infantilismus . . . . 389
b) Die Asthenie . . . . 415
c) Abnorme Behaarung 421
1. Die normale Behaarung . 421
Inhaltsverzeichnis. IX
Seito
2. Die abnorme Behaarung 423
3. Die klinische Bedeutung 426
d) Pigmentverhalten 428
e) Hautverhalten432
f) Ernahrungszustand . 438
L Allgemeines 438
2. Untergewichtigkeit 439
3. Fettsucht. . . . . 443
Das fettreiche Neugeborene 452
g) Riesenwuchs. . . . 453
Fiitaler Riesenwuchs 460
Mammahypertrophie 462
h) Zwergwuchs . . . . 464
L Die Nanosomia primordialis. 467
2. Der dysgenitale Zwergwuchs 467
a) Infantilistischer Zwergwuchs 468
fJ) Sexogener Zwergwuchs 468
3. Hypopituitarer Zwergwuchs 469
4. Thyreogener Zwergwuchs. . 470
5. Der dyszerebrale Zwergwuchs 476
6. Der chondrodystrophische Zwergwuchs 476
7. Der rachitische Zwergwuchs . . . . . 478
8. Klinische Bedeutung des Zwergwuchses 479
i) Status thymico.lymphaticus. . . . 482
k) Stiirungen der Schilddriisenfunktion 484
L Beziehungen zur Keimdriise 484
2. Beziehungen zur Leibesfrucht 485
1) Tonusanomalien ...... 489
B. Psychosexuelle Konstitutionsanomalien 492
I. Der psychosexuelle Infantilismus 492
II. Intersexualismus. • .. . 493
III. Homosexualismus 493
IV. Frigiditat und Vaginismus 495
V. Hypersexualitat . . . . . 499
C. Psychische Storungen 500
I. Stiirungen im Zusammenhang mit den. Geschlechtsphasen 500
a) Menstruation und Psychose S. 500.; Kriminelle Handlungen zur Zeit der Menstruation
S. 503; b) Riickwirkung einer Psychose auf die Menstruation; Amenorrhiie S. 503; eingebiIdete
Schwangerschaft S. 504; c) Menstruationsneurosen: Epilepsie, S. 504; Migrane S. 505; d) Gra
viditats- und Wochenbettpsychoneurosen S. 506; e) Psychosen des Klimakteriums S. 505.
II. Imbezilitat und ethische Defektzustande . . . . . . . . . . . . . . . . . 506
Uneheliches Kind; Verheimlichung der Schwangerschaft, Klosettgeburt usw. 506
D. Sexualverbrechen ................................... 507
Unerlaubte Triebhandlungen; Erpressung, Anstiftung; Abtreibung S. 507; Kindsmord S. 508;
Aussetzen, Verkauf S. 509.
Drittes Kapitel.
Storungen der Menstruation sowie des Klimakteriums und Konstitution.
I. Eintritt der Menarche und Konstitution 510
a) Variationen im Eintritt ..... . 510
b) Pubertas praecox . . . . . . . . . 513
II. Stiirungen der menstruellen Blutungen 517
a) Pubertatsblutungen, sonstige Blutungsanomalien und Konstitution. 517
b) Amenorrhiie und Konstitution .......... . 520
III. Dysmenorrhiie und· Konstitution .... . . . . . . . . 526
IV. Stiirungen und besondere Verlaufsarten des Klimakteriums 531
V. Klimakterium praecox . . . . . . . . . . . . . . . . . 537
x Inhaltsverzeichnis.
Seite
Viertes Kapitel.
Stiirungen der Fortpllanzungstatigkeit.
I. Dyspareunie. . . . . 539
II. Sterilitat und Konstitution . 539
a) Sterilitat und Korperbau 539
b) Stillen und Sterilitat 542
c) Sterilitat und Genitaltumoren 543
d) Sterilitat bei Blutsverwandten 544
c) Rasse und Sterilitat. . . . . 544
III. Graviditatsstorungen und Konstitution 545
a) Menstruation in der Graviditat . . . 545
b) Storungen in der Schwangerschaftsdauer. 546
1. Habitueller Abort und Friihgeburt 546
2. Habituelles Ubertragen . . . . . . 548
c) Dystope Eieinbettung: Tubargraviditat. Placenta praevia 548
d) Schwangerschaftstoxikosen . . . 549
1. Eklampsie und Konstitution. . 549
a) Miitterliche Konstitution . . 549
(J) Neugeborenes und Eklampsie 555
2. Emesis, Hyperemesis gravidarum und Konstitution 557
e) Pyelitis gravidarum und Konstitution. 559
f) Varizen und Konstitution 561
IV. Geburtsstorungen ..... 567
a) Wehen und Konstitution 567
Uteruswehen S. 567; Bauchpresse 569; Seelische Einfliisse: wehenerregend und wehen
hemmend; abnorme Schmerzempfindlichkeit, Schmerzscheu, Unlust zum Kinde. Nach
geburtsblutungen S. 570.
b) Becken und Konstitution ............................. 571
Durchschnittliche Korperlange und Beckenbeschaffenheit S. 571; Wuchsstorungen (Zwerge
und Riesen) und Beckenbeschaffenheit S. 571; Storungen der sekundaren Geschlechtsmerk
male und Beckenbeschaffenheit S. 572; Assimilationsbecken und Konstitution S. 572; Exo
stosen und Beckenbeschaffenheit S. 573.
c) GrOBe, Harte des kindlichen Kopfes und Konstitution 573
d) Gesichtslage und Konstitution ..... 574
e) Vorzeitiger Blasensprung und Konstitution. 575
f) WeichteilzerreiBungen und Konstitution. 576
g) Blutung und Konstitution . . . . . 578
h) Dystbke' und eutoke Frauen . . . . . . 580
V. Wochenbettsstorungen und Konstitution. . 582
EinfluB der Konstitution auf den Ablauf von puerperalen Erkrankungen und auf spatere gyna-
kologische Erkrankungen . . . 582
VI. StiIIfahigkeit und Konstitution . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 582
Fiinftes Kapitel.
Neugeborenes und Konstitution.
I. Geschlecht und Konstitution 586
a) Vererbung des Geschlechts ...... 586
b) V erschie bung der Geschlechtsproportionen 588
c) Ubertragung der Knaben. . . . . . . . 594
d) Bubenmiitter . . . . . . . . . . . . . 595
e) Graviditatstoxikosen, dystope Eieinbettung und Geschlecht 596
f) Intrauterine Wachstumsunterschiede und Geschlecht . . . 597
II. Wachstumsunterschiede der Neugeborenen und Konstitution der Eltern. 597
Fettkinder, iiberlange Kinder, Kinder von Riesen oder Zwergen S. 597; Athyreoidismus und
Wachstum S. 598; Lebensalter der Eltern und GroBe des Kindes S. 598; Kindliche KopfgroBe
und Weite des miitterlichen Beckens, GroBe des vaterlichen Kopfes S. 598.
· Inhaltsverzeichnis. XI
Seite
III. Vaterschaftssuche und Konstitution (Erbanalyse) . . . . . . . . . . . . . . . 598
Blutgruppenbestimmung S. 598; Papillarmuster; Kopfhaarwirbel; Ahnlichkeit des Ge
sichts S. 599.
Sechstes Kapitel.
Zwillinge und Konstitution.
1. Die Entstehung der zweieiigen Zwillingsschwangerschaft 601
II. Die Entstehung der eineiigen Zwillingsschwangerschaft . 603
III. Eihautverhaltnisse . . . . . . . . . . . . . . . . . 605
IV. Diagnose der Eiigkeit .............. . 607
V. Unterschiede in der intrauterinen Entwicklung der Zwillingsfrlichte . 608
VI. Die Erbgleichheit eineiiger Zwillinge 611
VII. Statistische Erfahrungen 615
VIII. Vererbung der Zwillinge ..... 620
Siebentes Kapitel.
Gyniikologische Krankheiten und Konstitution.
1. Fluor albus und Konstitution . . . 624
II. Gonorrhoe und Konstitution 631
III. Genitaltuberkulose und Konstitution 632
IV. Retroflexio uteri und Konstitution. 639
V. Prolaps und Konstitution 645
VI. Obstipation und Konstitution . . 649
VII. Ovarialtumoren und Konstitution 651
VIII. Myom und Konstitution. . . . . 655
IX. Karzinom und Konstitution 659
X. Lebensalter und gynakologische Erkrankungen (Altersbilder) 668
XI. Operation und Konstitution 678
XII. Infektion und Konstitution . . . . . 688
a) Geschlechts- und Altersunterschiede 688
b) Menstruation und Infekt . .. . . 693
c) Schwangerschaft und Infekt 695
d) Ortliche Disposition zur Infektion 697
e) Rlickwirkung des Infektes auf die Person 698
f) Immunitat und Konstitution . . . . . . 700
Achtes Kapitel.
Frau und Berul.
I. Allgemeines tiber Frauenarbeit. . 702
II. Handarbeit und Genitalapparat . 707
a) Gynakologische Erkrankungen 707
1. Enges Becken infolge Berufsarbeit. 707
2. Entzlindliche Genitalerkrankungen und Berufsarbeit. 708
3. Menstruationsstorungen und Frauenarbeit 710
4. Retroflexio uteri und Berufsarbeit 711
5. Genitalprolaps und Berufsarbeit 713
6. Tubargraviditat und Frauenarbeit 715
7. Intraperitoneale Bluterglisse ohne Schwangerschaft 718
8. Genitaltumoren und Frauenarbeit .. 719
9. Krampfadern und Frauenarbeit ...... . 720
b) FortpfIanzungstatigkeit und Frauenarbeit . . . . 721
1. Sterilitat und Storungen der Schwangerschaft . 721
2. Geburts- und Wochenbettskomplikationen .. 724
3. Schadigung der Nachkommen . . . . . . . 725
III. Geistige Arbeit, Frauenstudium und Konstitution 729
1. Korperliche Eignung. . . 729
2. InteIlektuelle Befahigung. . . . . . . . . . . 732
XII Inhalt,sv;erze~chnis.
Seite
3. Verlust del' nattirlichen Weiblichkeit ••..•..... 734
Gattenwahl S. 735; Kindererziehung S. 736.
1 V. Kinderzahl (Geburtlichkeit), Familie, Staat und Frauenarbeit 736
1. Verminderte Zeugung 736
2. Abnahme der Heiratslust. . . 738
3. Zunahme der Ehescheidungen 739
4. Ehe und Berufsarbeit • . . . 740
Neuntes Kapitel.
Vercl'bung von Kl'ankheiten.
I. Korperliche Erkrankungen . 743
II. Hamophilie . . . . . . . . 757
III. Vererbung der· Blutgruppen . 760
IV. Vererbung von Geisteskrankheiten und Minderwertigkeit 763
Zehntes Kapitel.
Ehe und Konstitution.
I. Ehe unter Blutsverwandten ................, 767
II. Heiratsalter . . . . . . .. ..... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ., 770
Konzeptionsfahigkeit, Eignung zur Schwangerschaft S. 770; Gebarfahigkeit S. 771, Qualitat
del' Kinder S. 772.
III. Ehefahigkeit .................................... 776
a) Arztliche Eheberatung: ..............•.............. 776
Kopulationsfahigkeit S. 776; Konzeptionsfahigkeit S. 779; Graviditatsfahigkeit S. 780;
Gebarfahigkeit, Wochenbett, Nachkommen S. 781.
b) Staatliches Heiratszeugnis . . . . . . . • . . . . . . . . . . . . • . . . . . . . . 784
Elftes Kapitel.
Gynakologisch wichtige Mel'kmale einer besonderen Konstitution.
Menstruationsstol'ungen als Hinweis auf die Konstitution . 785
Pubertas praecox ...... . 785
Spatmenarche . . . . . . . . . 786
Virginelle Retroflexio und virgineller Prolaps 786
Jugendlichkeit im Aussehen .... 787
Storungen im endokrinen System. . 787
Storungen der sexuellen Differenzierung 788
Korperbau und seelisches Verhalten, Korperbau als Zeichen des Charakters 788
Somatischer und psychischer Infantilismus . . . . . . . . . . 788
Schizothyme Anlage bei asthenischem und dysplastischem Typ 788
Gesichtsausdruck und Hand als Symbole del' Seele 789
Handschrift und Charakter ....... . . . 790
Art del' Beschwerden und Art ihres Vorbringens 791
Zwolftes Kapitel.
Praktische Konsequenzen aus del' Konstitutionsforschung.
Vererbung bei Tumoren und MiBbildungen ............... . 792
Dysmenorrhoe als Erlebnisreaktion und als Erkrankung der Person .... . 793
Virginelle Retroflexio und virgineller Prolaps als Hinweis auf die Konstitution 793
Primarer Operationserfolg, Rekonvaleszenz und Konstitution 793
Geburtsverlauf und Konstitution . . . 793
Kleine Gynakologie und Konstitution 796
Literat urverzeichnis 798
NiJ.menverzeichnis 858
S!),ch verzeichnis . . 875