ebook img

Spino-pelvic sagittal alignment and back and hip pain prevalence in young elite athletes PDF

119 Pages·2017·8.8 MB·English
by  
Save to my drive
Quick download
Download
Most books are stored in the elastic cloud where traffic is expensive. For this reason, we have a limit on daily download.

Preview Spino-pelvic sagittal alignment and back and hip pain prevalence in young elite athletes

Spino-pelvic sagittal alignment and back and hip pain prevalence in young elite athletes Carl Todd MSc, BSc (Hons) Ost Department of Orthopaedics, Institute of Clinical Sciences, Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg Cover illustration by Pontus Andersson Layout design by Gudni Olafsson/GO Grafik Spino-pelvic sagittal alignment and back and hip pain prevalence in young elite athletes Clinical and radiological studies © 2016 Carl Todd [email protected] ISBN: 978-91-628-9896-0 (PRINT) 978-91-628-9897-7 (PDF) http://hdl.handle.net/2077/50866 Correspondence: [email protected] Printed in Gothenburg, Sweden 2017 INEKO “What ever you do in life, always strive to be the best” A FATHER’S ADVICE TO HIS SON (SAMUEL CLIFFORD TODD, CIRCA 1980’S) SPINO-PELVIC SAGITTAL ALIGNMENT AND BACK AND HIP PAIN PREVALENCE IN YOUNG ELITE SKIERS Abstract Young athletes that perform regular intense This thesis aims to investigate the results from training and sports competions have been clinical and radiological studies that com- shown to increase the risk of low back pain pared the spino-pelvic sagittal alignment and (LBP) and spinal pathologies, e.g. early disc the prevalence and correlation of back and hip degeneration. This may be the result of heavy pain in young Elites athletes to a non-athlet- loading in different planes to the spine, heavy ic population. The athletes were young Elite training in young age, overuse injuries or skiers (n=75) and were all High School pupils from postural positions associated with par- (grades 1-4, between 16-20 years of age) as ticular sports that sustain heavy loads to the the control group (n=27) were first year High spine, at a young age. Throughout the past 20 School pupils. years, several studies have reported on the spino-pelvic sagittal alignment values within Study I is a validation study of spinal sagittal young and aging populations. Whilst specific alignment using plain radiographs and the spinal pathologies have been shown to cor- Debrunner Kyphometer comparing young relate with types of spinal curvature accord- Elite skiers and non-athletes. Measurement ing to Roussouly et al. (2003), little is known of the thoracic kyphosis showed good levels about how pelvic or hip morphology may ef- of agreement for comparison of both meth- fect spinal alignment. Although a correlation ods. Measurement of lumbar lordosis was between these regions due to their anatomi- shown to have poor levels of agreement for cal, morphological and functional proximities comparison of both methods. may exist; it is not fully understood how hip joint conditions such as whether Femoro-ac- Study II is a radiological study comparing the etabular impingement (FAI) and sporting spino-pelvic sagittal parameters between activities may affect the spino-pelvic sagittal young Elite skiers and non-athletes. Elite ski- alignment in young Elite athletes. ers were shown to have a greater prevalence of SPINO-PELVIC SAGITTAL ALIGNMENT AND BACK AND HIP PAIN PREVALENCE IN YOUNG ELITE SKIERS Type I spinal curves according to Roussouly duration of back pain prevalence >5 years, et al. (2003), which is a long thoraco-lumbar however, this was not statistically signifi- kyphosis that may cause specific patholo- cant. gies such as disc hernias. In conclusion, the Debrunner Kyphometer Study III is a clinical study comparing the is shown to have limited value to measure spino-pelvic parameters in standing and spinal sagittal alignment for lumbar lordosis sitting between young Elite skiers and compared with radiological methods. Young non-athletes. Elite skiers were shown to Elite skiers are shown to have an altered have significantly lower values for spi- spino-pelvic sagittal alignment resulting in no-pelvic sagittal alignment in sitting and a retroverted pelvis and low lumbar lordosis standing compared with the non-sporting (“flat back”) especially in the presence of population. This is suggested to be due to increased morphological hip joint cam-type adaptation from heavy loads on the spine, FAI. No significant differences were shown pelvis and hips from skiing and training ac- in terms of the prevalence of back and hip tivities. pain and disability or for a correlation be- tween back and hip pain in Young Elite ski- Study IV is a radiological study comparing ers compared with non-athletes. spino-pelvic sagittal alignment in relation to hip joint cam-type FAI between young Keywords Elite skiers and non-athletes. A significant Athletes, cam, Femoro-acetabular impinge- difference was shown for an increased Pel- ment, Debrunner Kyphometer, Low back vic Tilt (PT) value in an age-matched mixed- pain, Pelvic parameters, Pelvic Tilt, Skiers, group of Elite skiers and non-athletes in the Spino-pelvic alignment. presence of increased morphological hip joint cam-type FAI. Elite skiers were also ISBN: 978-91-628-9896-0 (PRINT) shown to have an increased prevalence of 978-91-628-9897-7 (PDF) spinal Type II classification according to http://hdl.handle.net/2077/50866 Roussouly et al. (2003), in the presence of Correspondence: [email protected] an increased frequency of cam-type FAI. Therefore, individuals with a low Pelvic In- cidence (PI) angle (pelvic retoversion), may be more prone to develop cam-type FAI, this may result from an inability to accommo- date pelvic retroversion and subsequently lead to the development of Type II Roussou- ly spine (“flat back”). Study V investigated the prevalence of spine and hip pain in athletes using a three-part questionnaire, a specific back and hip pain questionnaire, Oswestry Diasbility Index and EuroQoL. Young Elite skiers were shown not to have a significant difference for lifetime prevalence of back pain or hip pain compared with non-athletes. In spite of this a high percentage of skiers reported SPINO-PELVIC SAGITTAL ALIGNMENT AND BACK AND HIP PAIN PREVALENCE IN YOUNG ELITE SKIERS Sammanfattning på svenska Unga idrottare som regelbundet tränar höftleden, såm cam eller femuro-acetabulär och tävlar på hög nivå har en ökad risk för impingement (FAI) och idrottsaktiviteter, ländryggssmärta och ryggförändringar, som kan påverka ”spino-pelvis” sagitella håll- visats på Röntgenbilder, till exempel tidig ning hos unga elitidrottare. diskdegeneration. Detta kan vara ett resul- tat av tung belastning med hård träning i Syftet med denna avhandling är att beskri- unga år, eller överbelastningsskador. Annan va resultaten från kliniska och radiologiska möjlighet är långvarig stående ställning, studier som jämför ”spino-pelvis” sagitella som utsätter ryggen för hög belastning. En hållning hos unga idrottare, jämfört med en sådan ställning återfinns ofta inom vissa åldersmatchad population av icke-idrottare. idrottsgrenar. Under de senaste 20 åren har Idrottsgruppen består av unga elitskidåkare flera studier rapporterat om betydelsen av (n=75) samtliga gymnasieelever (årskurs den så-kallade ”spino-pelvis” sagitella håll- 1-4, mellan 16 och 20 års ålder) på Åre Skid- ningens hos både unga och vuxna populatio- gymnasium, Åre, Sverige. Kontrollgruppen ner. Medan specifika ryggåkommor har visat (n=27) var förstaårselever på en gymnasie- sig vara korrelerade till viss typ av ryggform skola i Östersund, Sverige. Samtliga deltaga- (sagitell hållning) enligt Roussouly och re erbjöds delta i denna prospektiva studie medarbetare (2003), är kunskapen avse- efter en muntlig presentation av två av med- ende hur bäcken- eller höftmorfologi kan författarna. Deltagare erhöll även skriftlig påverka ryggens form begränsad. Trots att information. den anatomiska närheten mellan dessa båda regioner d.v.s. ländrygg och bäcken/höft Studie I är en valideringsstudie av ryggens till följd av deras anatomiska, moforlogis- sagitella hållning, som undersöktes med ka och funktionella närhet är det inte helt slätröntgenundersökning och Debrunner´s belagt hur patologi eller överbelastning i kyfometer. Studien jämför skidåkare och SPINO-PELVIC SAGITTAL ALIGNMENT AND BACK AND HIP PAIN PREVALENCE IN YOUNG ELITE SKIERS icke-idrottare. Mätning av den thorakala ha t högre frekvens av rygg- och höftsmärta, kyfosen visade god samstämmighet mellan mätt med VAS, jämfört med icke-idrottare. de båda metoderna. Dock visade mätningar Skidåkarna hade doch högre frekvens av av ländryggslordos endast en svag korrela- lång duration av ryggsmärta. tion mellan metoderna. Sammanfattningsvis har Debrunner´s kyf- Studie II är en radiologisk studie som jämför ometer begränsat värde för mätning av spino-pelvis sagitella parametrar mellan ländryggslordosen, jämfört med radiologisk elitskidåkare och icke-idrottare. Elitskid- mätning. Unga elitskidåkare visar sig ha en åkare visade sig ha en högre prevalens av förändrad spino-pelvis-sagitell hållning, Roussouly typ 1 spinala kurvor vilket inne- vilket resulterar i retroverterad bäcken och bär en lång toraco-lumbar kyfos som kan or- låggradig ländryggslordos (”flat back”), i saka specifika ryggpatologier, tex diskbråck. synnerhet vid samtidig förekomst av mor- fologisk cam-typ FAI. Unga elitskidåkare vi- Studie III är en klinisk studie som jämför spi- sade sig inte ha högre livstidsprevalens och no-pelvis parametrar i stående och sittande duration av rygg- och höftsmärta, minskad mellan unga elitskidåkare och icke-idrot- livskvalité eller handikapp samt ingen kor- tare. Elitskidåkare visade sig ha signifikant relation mellan rygg och höft smärta jäm- lägre spino-pelvis-sagitella värden i sittan- fört med icke-idrottande population. de och stående jämfört med den icke-idrot- tande kontollgruppen. Detta innebär att skidåkare har hypolordos (låg PI eller ”flat back”) och med ökad belastning övergången bröst- och ländrygg samt nedre ländrygg. Detta innebär att individer med låg PI har en större benägenhet att utveckla cam-FAI, pga oförmåga att kompsera med pelvis re- troversion och som konsekvens kan leda till Rousslouly typ 2 ryggar (”flat back”). Studie IV är en radiologisk studie, som jämför spino-pelvis sagitell hållning i relation till höftledens femoroacetabular cam-imping- ement hos elitskidåkare och icke-idrottare. Pelvic tilt var signifikant högre hos en blan- dad grupp av elitskidåkare och icke-idrot- tare vid förekomst av cam-impingement i höften. Elitskidåkare hade också en högre prevalens av typ 2 sagitell rygghållning en- ligt Roussouly’s klassifikation hos de med samtidig cam-typ FAI i höftleden. Studie V undersökte prevalensen och korre- lationen av rygg- och höftsmärta hos idrot- tare, undersökta med rygg- och höftsmär- tenkäter, Oswestry disability index samt EuroQol. Unga elitskidåkare visade sig inte

Description:
activities may affect the spino-pelvic sagittal alignment in young Elite athletes. This thesis aims to shown to have poor levels of agreement for comparison of both methods. Study II is a radiological study . dad grupp av elitskidåkare och icke-idrot- tare vid förekomst av cam-impingement i höf
See more

The list of books you might like

Most books are stored in the elastic cloud where traffic is expensive. For this reason, we have a limit on daily download.