Souffrance Et Psychopathologie Des Liens Institutionnels

232 Pages·2012·8.772 MB·French

by  René Kaës

Souffrance
et
psychopathologie
liens
des
institutionnels
René Kaës
J.-P. Pinel
0. Kernberg
A. Correale
E. Diet
B. Duez
DUNOD
Souffrance
et psychopathologie
des liens
institutionnels
INCONSCIENT ET CULTURE
collection dirigée par René Kaës
Souffrance
et psychopathologie
des liens
institutionnels
Éléments de la pratique
psychanalytique en institution
René Kaës
J.-P. Pinel
0. Kernberg
A. Correale
E. Diet
B. Duez
DUNOD
Liste des auteurs
René KAËS
Psychanalyste, professeur de psychologie et psychopathologie cliniques,
université Lumière-Lyon 2.
Jean-Pierre PINEL
Psychothérapeute, chargé de cours de psychologie et psychopathologie
cliniques, université Lumière-Lyon 2.
Otto KERNBERG /
Psychanalyste, professeurde psychiatrie, New-York Hospital,
Cornell medical University.
Antonello CORREALE
Psychanalyste.
Emmanuel DIET
Psychanalyste.
Bernard DUEZ
Psychanalyste, ■ maître de conférences de psychologie et psychopathologie
cliniques, université Lumière-Lyon 2.
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© Dunod, Paris, 1996
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TABLE DES MATURES
Chapitre 1
Souffrance et psychopathologie des liens institués.
Une introduction,
par René Kaës
1. Psychopathologie des liens institués : un espace de
recherche 2
2. Penser le lien intersubjectif avec la psychanalyse 3
Problématique du lien et de l’intersubjectivité 3
Fondement de la psyché dans le lien 5
3. Éléments d’une théorie psychanalytique du lien
intersubjectif 8
Exigences de travail psychique imposées par le lien
intersubjectif 9
VI Souffrance et psychopathologie des liens institutionnels
L'appareillage psychique du lien 11
États du lien originaire et pictogramme 12
L'hétérogénéité des structures du lien 13
Les organisateurs de l'appareillage du lien 14
Les fantasmes originaires 14
Les deux modalités de l'appareillage 15
Processus et fonctions du lien 16
Processus d'institutionnalisation des liens et spécificité des
liens institutionnels 17
Les principes fondateurs 17
Les dimensions de l'institution 18
4. Souffrance et psychopathologie du lien 20
Souffrance psychique et formes psychopathologiques de
la souffrance 21
Spécificité de la souffrance dans le lien 21
La psychopathologie des liens intersubjectifs 22
Sur quelles bases décrire la psychopathologie du lien ? 22
Quelques indicateurs de la souffrance institutionnelle 24
Quelques sources de la souffrance institutionnelle 25
5. Illustration clinique 27
Souffrance et psychopathologie de la représentation de
l'origine 27
Observation 27
Éléments d'analyse 31
Alliances inconscientes et transmission du refoulement
originaire 32
Observation 32
Éléments d'analyse 37
Souffrance et psychopathologie du . narcissisme dans les
institutions 39
Observation 39
Éléments d'analyse 42
6. Le travail d’analyse des liens institués en souffrance 44
Table des matières VII
Chapitre 2
La DÉLIAISON PATHOLOGIQUE DES LIENS INSTITUTIONNELS.
Perspective économique et principes d’intervention,
par Jean-Pierre Pinel
1. Les obstacles pour penser l'institution 51
2. L'institution, une instance de liaison fragile 52
3. Les modes de liaison pathologique dans les liens
institutionnels 54
Propositions pour une . sémiologie de la déliaison pathologique
des liens institutionnels 54
L’oscillation entre le sacrifice et l’envie 55
L’attaque contre les pensées 56
La dédifférenciation et la défense par l’organisationnel 57
L’immobilisation 57
L’écrasement de la temporalité 57
Quelques formes de déliaison 58
La crise mutative 59
La crise chaotique ou explosive 60
La destruction 61
La déliaison chronique ou l’usure des liens institutionnels 61
4. Proposition d'un modèle de déliaison des liens
institutionnels 63
Présentation du modèle 63
Les attracteurs de la déliaison pathologique des liens
institutionnels 64
La négativité relevant des caractéristiques économiques
de la population accueillie 64
La négativité relevant des modalités du groupement 67
La négativité relevant de la fondation institutionnelle 68
5. Illustration clinique 71
6. Propositions de certains principes méthodologiques
d'intervention 76
Les conditions de l’écoute institutionnelle 77
Les dispositifs de traitement du matériel 77
VIII Souffrance et psychopathologie des liens. institutionnels
Chapitre 3
L’évolution paranoïaque dans les institutions,
par Otto Kemberg
1. Les organisations paranogènes 82
Exemples de symptômes de genèse paranoïaque 82
Symptômes de l’évolution paranoïaque 84
2. Étiologie 85
La défaillance de la direction 86
La carence dans les ressources 87
Les processus politiques 87
Les structures défaillantes 89
Les dirigeants incompétents 91
L’identification projective 92
La trahison 92
Le narcissisme malin 93
Les processus projectifs 93
3. Les systèmes de correction et leurs limites 94
La bureaucratie 94
Les avantages 94
Les limites 95
L’humanisme 98
La démocratie 100
L’altruisme 101
Chapitre 4
L’hypertrophie de la mémoire comme forme
DE PATHOLOGIE INSTITUTIONNELLE,
par Antonello Correale
1. Lesdifférentes formes 106»
Les souvenirs collectifs 106
Table des matières IX
Les rituels de groupe 107
Les modalités répétitives de la pensée de groupe 108
2. L’hypertrophie de la mémoire selon Bion 109
La fonction alpha 109
La métaphore digestive de l'esprit 110
Les « restes » non élaborés 112
3. Identification des modes d’organisation et des processus
évolutifs 113
Conséquences sur le plan opérationnel 113
La circulation d'une émotion secrète 114
Premier exemple clinique 116
Deuxième exemple clinique 118
Une nouvelle de Melville 119
Chapitre 5
Le thanatophore.
Travail de la mort et destructivité dans les institutions,
par Emmanuel Diet
1. Introduction à la notion de thanatophore 123
Le thanatophore : un sujet destructeur 123
Les conditions du surgissement 124
2. Le thanatophore : essai de définition 129
Un pervers institutionnel 130
Les processus mis en œuvre 133
Généalogie d'un « monstre » 137
3. Les tactiques de destruction 141
Les attaques sur le cadre 143
Les attaques sur l'idéal et l'idéologie 146
L'attaque sur les liens 149
L'attaque sur le pacte dénégatif 151
L'attaque du contrat narcissique 152
X Souffrance et psychopathologie des liens institutionnels
4. Les œuvres de la mort 153
Le groupe institutionnel à la dérive 154
Les sujets en souffrance 155
Le « chef » à l'épreuve 156
5. L’articulation des espaces psychiques 158
Chapitre 6
Psychopathologie de l'originaire et traitement
DE LA FIGURABILITÉ.
Éléments pour une pratique psychanalytique en institution,
par Bernard Duez
1. L’origine de la problématique 161
Une double impossibilité 162
Consistance de la psychanalyse 163
Contextualité de l'hypothèse 164
Principes du dispositif d'analyse 165
2. Histoires institutionnelles 166
Un pour tous, tous pour un 166
De l'origine de la crise 168
De la crise au chaos : le point de non-retour 171
Transformations institutionnelles 172
L'ante-crise 172
Mort et transfiguration 174
Un nœud figurai : le service éducatif 175
De la transfiguration à la transformation 177
Le lien figurai manquant : au fond de la crypte,
le patient 178
3. Éléments pour une éthique de la pratique
psychanalytique en institution 179
Invention d'un protocole psychanalytique 179
Historique 180
Esquisses méthodologiques 182
Mise en place du dispositif 188