Marie-Thérèse Lacourse 4e édition 4e édition Marie-Thérèse Lacourse Cégep Garneau Marie-Thérèse Lacourse Sociologie de la santé 4eédition Sources iconographiques Marie-Thérèse Lacourse Couverture :Tania Kolinko/Shutterstock.com – Rawpixel.com/Shutterstock.com – GibsonPictures/ © 2018TC Média Livres Inc. iStockphoto – FatCamera/iStockphoto ;p. 1 :Joshua © 2011 Chenelière Éducation inc. Resnick/Shutterstock.com ;p. 4 :wavebreakmedia/ © 2006, 2002, 1998 Les Éditions de la Chenelière inc. Shutterstock.com ;p. 9 :Marc Bruxelle/Shutterstock. com ;p. 16 :Archives de l’Université McGill, PR012919 ; Conception éditoriale:Dominique Hovington p. 20 :BlueOrange Studio/Shutterstock.com ; Édition:Daphné Marion-Vinet p. 25 :Kzenon/Shutterstock.com ;p. 29 :Salle de Coordination :Nadia Martel pasteurisation de la Laiterie canadienne, Montréal, Révision linguistique:Anne-Marie Trudel et Jacques Audet 1938. Écomusée du fier monde ;p. 35 :PeopleImages/ Correction d’épreuves:Dominique Poirier iStockphoto ;p. 45 :Marie-Thérèse Lacourse ; Conception graphique:Micheline Roy p. 55 :FamVeld/Shutterstock.com ;p. 60 :Conseil Conception de la couverture :Philippe-Alexandre Campeau québécois sur le tabac et la santé ;p. 67 :Kristi Blokhin/Shutterstock.com ;p. 75 :Sueddeutsche Zeitung Photo/Alamy Stock Photo ;p. 78 :tatyana_ tomsickova/iStockphoto ;p. 83 :peeterv/iStockphoto ; p. 90 :mustafahacalaki/iStockphoto ;p. 101 :Vivre en Catalogage avant publication ville ;p. 102 :mavo/Shutterstock.com ;p. 108 :Rawpixel/ de Bibliothèque et Archives nationales du Québec iStockphoto ;p. 112 :portishead1/iStockphoto ; et Bibliothèque et Archives Canada p. 114 :Angelika Warmuth/picture-alliance/dpa/AP Images ;p. 117 :Darren Baker/Shutterstock.com ; Lacourse, Marie-Thérèse, auteur p. 123 :aetb/iStockphoto ;p. 128 :Jacob Lund/ Sociologie de la santé/Marie-Thérèse Lacourse. Shutterstock.com ;p. 131 :MShev/Shutterstock.com ; 4eédition. p. 133 :Rawpixel.com/Shutterstock.com ;p. 135 :Ivar Teunissen/iStockphoto ;p. 138 :Photographee.eu/ Comprend des références bibliographiques et un index. Shutterstock.com ;p. 143 :OMS. Tous droits réservés ; Public cible : Pour les étudiants du niveau collégial. p. 148 :Mladen Zivkovic/iStockphoto ;p. 149 :Biblio- ISBN 978-2-7650-5639-3 thèque et archives Canada, C037613 ;p. 151 :Steve Debenport/iStockphoto ;p. 158 :James Kirkikis/ 1. Santé – Aspect social. 2. Maladies – Aspect social. 3. Habitudes Shutterstock.com ; p. 162 :monkeybusinessimages/ sanitaires – Aspect social. 4. Services de santé – Administration – Québec iStockphoto ;p. 172 :shironosov/iStockphoto ; (Province). 5. Santé – Aspect social – Québec (Province). i. Titre. p. 175 :Monkey Business Images/Shutterstock.com ; RA418.L32 2018 362.1’042 C2018-940097-8 p. 183 :meunierd/Shutterstock.com ;p. 184 : Bibliothèque et archives Canada, C22763 ;p. 187 : M2 L’OEuvre de la Soupe à l’Asile de la Providence, rue St-Hubert, Montréal, vers 1930. Archives Providence, Montréal ;p. 198 :Monkey Business Images/Shutterstock.com ;p. 201 :Photographee.eu/ Shutterstock.com ;p. 213 :Javier Larrea/Age Fotostock, MaXx Images. Les cas présentés dans les mises en situation de cet ouvrage sont fictifs. Toute ressemblance avec des personnes existantes ou ayant déjà existé n’est que pure coïncidence. TOUS DROITS RÉSERVÉS. Toute reproduction du présent ouvrage, en totalité ou en partie, par tous les moyens présentement connus ou à être décou- Le matériel complémentaire mis en ligne dans notre verts, est interdite sans l’autorisation préalable de TC Média site Web est réservé aux résidants du Canada, et ce, Livres Inc. à des fins d’enseigne ment uniquement. Toute utilisation non expressément autorisée constitue une contrefaçon pouvant donner lieu à une poursuite en justice contre l’individu ou l’établissement qui effectue la reproduction L’achat en ligne est réservé aux résidants du Canada. non autorisée. ISBN 978-2-7650-5639-3 Dépôt légal : 1ertrimestre 2018 Bibliothèque et Archives nationales du Québec Bibliothèque et Archives Canada Imprimé au Canada 1 2 3 4 5 M 22 21 20 19 18 Gouvernement du Québec – Programme de crédit d’impôt pour l’édition de livres – Gestion SODEC. À André Dontigny, passionné de santé et d’équité sociale, mon affectueux et indéfectible soutien. Avant-propos Dans toute société, la santé et la maladie consti tuent deux réalités fondamentales puisqu’elles ont un impact sur la vie biologique de même que sur le déroulement de la vie sociale. Les membres d’une société éprouvent quotidiennement les effets de ces deux réalités, lesquelles varient aux différents moments de leur parcours de vie. Le regard que les individus portent sur leur santé ou les maladies ou troubles qu’ils affrontent est en grande partie orienté par leur culture et leur appartenance à des groupes sociaux. L’organisation sociale tout entière est affectée par la présence de maladies qui touchent ses membres comme l’ont montré ces dernières années, au Québec, les épisodes d’éclosion de maladies infectieuses comme la grippe saisonnière ou la légionellose, ou encore la progression de problèmes de santé comme la dépression ou l’obésité. L’histoire des sociétés humaines nous apprend que, loin de se désin- téresser des maladies, ces dernières ont de tout temps cherché à contrer leur ap- parition, à apaiser les souffrances des malades et à promouvoir des comporte- ments particuliers en vue de conserver la santé. En fait, la maladie est le plus souvent considérée comme dangereuse pour la stabilité et le fonctionnement des groupes sociaux. Le manuelSociologie de la santéa été rédigé pour répondre aux besoins des ensei- gnants et des étudiants des programmes d’études collégiales en techniques de la santé. Il a pour but de permettre aux futurs professionnels dans le domaine de la santé (ou d’autres professions de relation d’aide) de mieux saisir les dimen- sions sociales et culturelles de la santé et de la maladie, et de s’initier à la compré- hension sociologique de ces réalités. L’accent est mis sur les transformations de nos rapports sociaux avec la santé et la maladie, ainsi que l’organisation des soins de santé au Québec, dans le contexte de crise sans précédent que connais - sent les systèmes publics de santé en Occident. Cet ouvrage propose une approche différente et complémentaire de celles d’autres domaines d’étude de la santé et de la maladie. Il a été conçu pour scruter des as- pects jugés fondamentaux de la santé, dans une perspective sociologique. Ainsi, cette nouvelle édition présente les données les plus récentes sur l’état de santé des Québécois et des Québécoises et, lorsque possible, des comparaisons avec les données canadiennes et internationales. Des thèmes ont été ajoutés ou approfondis, tels les différences de santé entre les hommes et les femmes, la santé mentale et la médicalisation, les soins de santé interculturels et les enjeux des systèmes de santé publics. Marie-Thérèse Lacourse Remerciements Plusieurs personnes ont contribué, d’une manière ou d’une autre, à la réalisa tion de cet ouvrage. Leur apport essentiel tout au long du processus est grande ment apprécié. Je tiens à remercier mes collègues enseignants pour leurs suggestions : Alexandre Boisvert (Cégep de Drummond ville), Guillaume Fradette (Collège de Maison neuve), LouisGilles Gagnon (Cégep de SaintJérôme), Jocelyne Goulet (Collège de Shawinigan), Kavin Hébert (Cégep de Sherbrooke), Valérie Lessard (Cégep de Granby), Sylvie Martin (Collège Montmorency), Martine Paquette (Col lège Montmorency), Dominic Plante (Cégep de Drummondville), Louis Raymond (Cégep de l’Ou taouais), Émilie Trudel (Cégep Gérald Godin) et Rosa Turgeon (Collège de Valleyeld). La pertinence de leurs commentaires a permis d’améliorer l’ouvrage. L’édition exige un travail de longue haleine, ainsi qu’une minutie et une rigueur qui font honneur à l’équipe d’édition de Chenelière Éducation. Je tiens à remer cier tout particulièrement Dominique Hovington, éditrice conceptrice, Daphné MarionVinet, éditrice, Nadia Martel, chargée de projet, Anne Marie Trudel et Jacques Audet, réviseurs linguistiques, ainsi que Dominique Poirier, correctrice d’épreuves. Leur patience fut exemplaire. Les étudiants qui se sont succédé dans mes cours de sociologie de la santé ont représenté une source renouvelée de motivation pour entreprendre, poursuivre et achever la révision de l’ouvrage initial. Ces étudiants, les soignants de demain, contribuent à construire notre système de santé, à le rendre attentif à ses malades et à promouvoir la santé de toute la population québécoise. Leur dé professionnel et citoyen est élevé, et la conscience qu’ils en ont également. Je les en félicite et les encourage à conserver leur esprit critique et rigoureux. Enn, je remercie affectueusement Estelle, Xavier, Clémence, Alexie et André de leur encouragement à ce projet si accaparant. C’est avant tout leur compréhension et leur soutien au quotidien qui ont rendu possible l’aboutissement de ce travail. Je leur dois beaucoup. Je souhaite qu’ils s’épanouissent dans une société où la santé pour tous est une réalité indissociable de la solidarité sociale. Marie-Thérèse Lacourse Caractéristiques du manuel Une nouvelle édition complète et mise à jour pour favoriser l’apprentissage de la sociologie dans un contexte de soins ! Plusieurs rubriques diversiées et passionnantes ! En pratique Courtes études de cas accompagnées de questions favorisant le transfert des connaissances vers la pratique. Repère Résumés schématiques ou textuels synthétisant le contenu étudié précédemment dans la section. Regard Point de vue original sur un enjeu de société lié à la santé, qui convie l’étudiant à affûter son sens critique. Savoir plus Contenu qui incite l’étudiant à approfondir ou à aborder un thème lié au sujet du chapitre. Des outils pédagogiques favorisant l’apprentissage ! 1 Dénitions en marge, glossaire et index 1 An de faciliter leur repérage, les mots dénis en marge et au glossaire sont en bleu dans le texte et dans l’index en n de volume. 2 2 Questions en marge Les questions en marge stimulent la pensée chez l’étudiant, et les réponses à ces questions se trouvent dans le texte de la section. 3 Activités 3 À faire seul ou en équipe, les activités favorisent les échanges et la réexion sur des thèmes abordés dans le chapitre. Un matériel Web en symbiose avec le manuel ! 4 Renvois vers des textes supplémentaires 4 Les renvois en marge indiquent le contenu additionnel offert en ligne sur la plateforme . On y retrouve des rubriques et d’autres contenus permettant à l’étudiant d’approfondir ses connaissances. 5 5 Renvois vers des médiagraphies thématiques Chaque chapitre est accompagné d’une médiagraphie thématique liée aux sujets abordés. 6 Exclusifs aux enseignants : des corrigés en ligne 6 Le pictogramme PROF indique qu’un corrigé exclusif aux enseignants est disponible en ligne. Des corrigés sont offerts pour les rubriques En pratique, Activité et pour les Exercices de compréhension en n de chapitre. Caractéristiques du manuel • VII Liste des rubriques Activités Être en bonne santé –Activité 1.1................................................................................... 3 Pourquoi les Canadiens sont-ils en santé ou pas ? –Activité 1.2 ............................................... 23 L’espérance de vie à la naissance –Activité 2.1....................................................................... 41 Les versants optimiste et pessimiste du vieillissement –Activité 2.2 ......................................... 44 Que connaissez-vous de la pauvreté ? –Activité 3.1................................................................. 87 La compréhension des inégalités sociales de santé –Activité 3.2 .............................................109 Comment ont-ils vécu la maladie mentale ? –Activité 4.1.........................................................116 Une enquête sur la santé mentale des cégépiens –Activité 4.2 ................................................130 Un plan d’intervention en santé mentale –Activité 4.3..............................................................143 Un parcours de migration –Activité 5.1 ...................................................................................153 Les dimensions de la maladie –Activité 5.2 ............................................................................163 Le travail en contexte interculturel –Activité 5.3 ......................................................................168 Que connaissez-vous du système de santé québécois ? –Activité 6.1 .......................................185 Les soins au Québec –Activité 6.2..........................................................................................197 En pratique Mathilde et les déterminants sociaux –En pratique 1.1............................................................. 19 Les hommes et la santé –En pratique 2.1............................................................................... 56 La médicalisation de l’accouchement –En pratique 2.2 ........................................................... 74 La lutte contre les préjugés –En pratique 3.1 .......................................................................... 94 La maladie et l’appauvrissement –En pratique 3.2 .................................................................. 99 Les conditions de vie –En pratique 3.3 ...................................................................................105 La séparation et la dépression : l’exemple de Florencia –En pratique 4.1 ..................................123 Une manière de survivre au stress : l’exemple de Sylvain –En pratique 4.2 ...............................126 Les deux cultures en présence –En pratique 5.1 .....................................................................172 Des cas d’interventions en contexte interculturel –En pratique 5.2 ...........................................180 Madame Gagnon et l’accès aux soins de santé au Québec –En pratique 6.1 ............................194 Clémence et le système public de santé –En pratique 6.2 .......................................................216 Regard La santé est un état ressenti –Regard 1.1............................................................................... 2 La démarche sociologique –Regard 1.2 .................................................................................. 6 Le rôle de l’environnement social dans la santé –Regard 1.3 ................................................... 21 Le statut de malade : de l’épidémie à la médecine clinique –Regard 1.4 ................................... 31 La perte des années de vie : un décit humain et social –Regard 2.1........................................ 52 La santéisation comme nouvelle norme –Regard 2.2 ............................................................... 70 Ivan Illich et la critique de la médicalisation –Regard 2.3.......................................................... 75